กรดไหลย้อนเปาะ-mochetochnykovыyในผู้ใหญ่ – พีเอ็ม

Vesicoureteral ไหลย้อนผู้ใหญ่ (HIT; กรดไหลย้อนโรคไต; เรื้อรัง pyelonephritis แกร็น; Vesico-ureteric ไหลย้อน; ท่อไตไหลย้อน)

คำอธิบาย TMR ผู้ใหญ่

เปาะการไหลย้อนกลับmochetochnykovыy (พีเอ็ม) – การไหลย้อนกลับของปัสสาวะ. ประเด็นปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะไตลงในด้านหลัง.

ปัสสาวะจากไตผ่านท่อ, เรียกว่าไต, เข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ. ท่อไตกระเพาะปัสสาวะร่วมแต่ละคนเพื่อให้, เพื่อป้องกันการรั่วไหลของปัสสาวะกลับเข้าไปในท่อไต. การเชื่อมต่อของท่อไตกระเพาะปัสสาวะเช่นวาล์วทางเดียว. เมื่อไตทำงานไม่ถูกต้อง, ปัสสาวะสามารถรั่วไหลกลับไปที่ไต. ถ้าปัสสาวะมีแบคทีเรีย, ไตอาจจะติดเชื้อ. ปัสสาวะนอกจากนี้ยังสามารถสร้างแรงกดดันเพิ่มเติมเกี่ยวกับไต, ซึ่งอาจทำให้เกิดความเสียหาย.

พีเอ็มเป็นโรคร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้น, ซึ่งจะต้องมีการดูแลของแพทย์. ก่อนการรักษาและการป้องกันการติดเชื้อให้ผลลัพธ์ที่ดี. หากคุณสงสัยว่า, ว่าคุณมีโรคนี้, ปรึกษาแพทย์ทันที.

สาเหตุของ VUR ในผู้ใหญ่

โรคนี้อาจทำให้เกิดปัญหาดังต่อไปนี้:

• ปัญหาที่แยกจากท่อไตและกระเพาะปัสสาวะ;
• เข้าสู่ท่อไตไกลพอเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ;
• กระเพาะปัสสาวะอุดตันคอ (เช่น, การปิดกั้นการไหลของปัสสาวะเนื่องจากต่อมลูกหมากโต);
• กระเพาะปัสสาวะ neurogenic (การสูญเสียการทำงานของกระเพาะปัสสาวะปกติเนื่องจากเส้นประสาทที่เสียหาย, ควบคุมการทำงานของกระเพาะปัสสาวะ);
• บวมชั่วคราวหลังการปลูกถ่ายไต.

ปัจจัยเสี่ยงต่อการพีเอ็มในผู้ใหญ่

ปัจจัย, ที่อาจเพิ่มความเสี่ยงของการเป็นผู้ใหญ่พีเอ็มรวม:

• ประวัติครอบครัว;
• ความผิดปกติ แต่กำเนิดของระบบทางเดินปัสสาวะ;
• เกิดข้อบกพร่อง, ที่มีผลต่อเส้นประสาทไขสันหลัง, เช่น Spina bifida;
• เนื้องอกของเส้นประสาทไขสันหลังหรือกระดูกเชิงกราน;
• การบาดเจ็บไขสันหลัง.

อาการของ VUR ในผู้ใหญ่

ในกรณีส่วนใหญ่ TMR ไม่มีสัญญาณที่ชัดเจนหรือมีอาการ. ในบางกรณีที่ตรวจพบ TMR หลังจากการติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะหรือไต. อาการของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ได้แก่:

• บ่อยครั้งและความจำเป็นเร่งด่วนที่จะปัสสาวะ;
• จำนวนเงินขนาดเล็กของปัสสาวะ;
• อาการปวดในช่องท้องหรือกระดูกเชิงกราน;
• แสบขณะปัสสาวะ;
• ขุ่น, กลิ่นปัสสาวะไม่ดี;
• ความต้องการที่เพิ่มมากขึ้นที่จะลุกขึ้น, ปัสสาวะ, ตอนกลางคืน;
• เลือดในปัสสาวะ;
• การไหลของปัสสาวะ;
• อาการปวดหลังหรือปวดตามขอบด้านข้าง;
• ไข้และหนาวสั่น.

อัลตราซาวนด์ก่อนคลอดอาจแสดงอาการบวมของไต. สภาพนี้เรียกว่า hydronephrosis และอาจบ่งบอกถึงการปรากฏตัวของพีเอ็ม.

การวินิจฉัย VUR ในผู้ใหญ่

แพทย์จะถามเกี่ยวกับอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณ, และดำเนินการตรวจร่างกาย.

อาจรวมถึงการทดสอบ:

• การตรวจเลือด;
• ปัสสาวะ;
• ประเทศสหรัฐอเมริกา;
• CT scan;
• Cystourethrography – เข้าสู่กระเพาะปัสสาวะผ่านสายสวนใส่ของเหลว, ซึ่งสามารถมองเห็นได้ใน X-ray. รังสีเอกซ์ดำเนินการหลังจากเติมกระเพาะปัสสาวะ, และเมื่อปัสสาวะ;
• pyelogram ในหลอดเลือดดำ – ของเหลว, ซึ่งสามารถมองเห็นได้ในรังสีเอกซ์ถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำ. เอ็กซ์เรย์ดำเนินการหลังจาก, เป็นของเหลว radiopaque จากเลือดที่อยู่ในไตและกระเพาะปัสสาวะ;
• สแกนนิวเคลียร์ – ซึ่งจะรวมถึงความหลากหลายของการทดสอบการใช้วัสดุกัมมันตรังสี, จะนำเข้าสู่หลอดเลือดดำหรือกระเพาะปัสสาวะ, เพื่อที่จะได้เห็น, วิธีที่ดีที่ระบบทางเดินปัสสาวะ.

ในกรณีที่หายาก, สัญญาณของความเสียหายของไตสามารถเป็นความดันโลหิตสูง.

การรักษา VUR ในผู้ใหญ่

จุดมุ่งหมายของการรักษาคือการป้องกันไม่ให้เกิดความเสียหาย MTCT กลับไม่ได้การทำงานของไต. ตัวเลือกการรักษารวมถึงต่อไป:

การดำเนินการในการรักษา VUR ในผู้ใหญ่

ฉีดส่องกล้องเข้าไปในท่อไต

ขั้นตอนนี้ – ผ่าตัด, ดำเนินการในการรักษากรดไหลย้อน. สถานที่, นั้นเข้ามาในท่อไตกระเพาะปัสสาวะ, แนะนำเจลพิเศษ, จะช่วยป้องกันการกลับมาของปัสสาวะลงในท่อไต. ขั้นตอนนี้จะดำเนินการผ่านท่อขนาดเล็ก, เรียกว่า cystoscope.

ureteral reimplantation

การดำเนินการที่จะช่วยให้การเปลี่ยนตำแหน่งในไตกระเพาะปัสสาวะ. ก็สามารถทำได้สองวิธี. วิธีการหนึ่งดังกล่าวข้างต้นต้องมีแผลกระดูก pubic แ​​ละตำแหน่งในไตกระเพาะปัสสาวะ. นอกจากนี้ reimplantation สามารถทำได้ laparoscopically, โดยการแนะนำห้องผ่านแผลเล็ก ๆ ในช่องท้องและ / หรือกระเพาะปัสสาวะ.

ป้องกันการ MTCT ในผู้ใหญ่

พีเอ็มไม่สามารถป้องกันได้ในกรณีส่วนใหญ่. อย่างไรก็ตามภาวะแทรกซ้อนต่อไปของโรคที่สามารถป้องกันได้โดยการรักษาทันทีของกระเพาะปัสสาวะหรือการติดเชื้อในไต. นี้เป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่ง, ถ้าคุณมีกระเพาะปัสสาวะ neurogenic.