bedsores

คำอธิบาย bedsores

bedsores – ความพ่ายแพ้, ซึ่งพัฒนาบนผิวหนังและเนื้อเยื่อรอบเนื่องจากการที่ความดันสูงก็มักจะอยู่ในพื้นที่ของกระดูก. ผิวหนังและเนื้อเยื่อปริมาณเลือดที่จำเป็น, ออกซิเจนและสารอาหาร สาร. เมื่อเนื้อเยื่อที่ถูกบีบอัดเป็นเวลานาน – จากหลายชั่วโมงหลายวัน, ไหลเวียนของเลือดอาจหยุด, ซึ่งนำไปสู่​​การพัฒนาของแผล.

สาเหตุของการเกิด bedsores

แผลความดันที่เกิดขึ้นเป็นผลจากการเข้าพักระยะยาวในท่านอนหงายหรือนั่ง. ดันยาวหยุดไหลเวียนของเลือดไปยังเนื้อเยื่อ, ซึ่งจะถูกบีบอัดระหว่างพื้นที่กระดูกและที่นอน, เก้าอี้, หรือวัตถุอื่น ๆ. โดยไม่มีออกซิเจนและสารอาหารเนื้อเยื่อเริ่มที่จะตายออก.

มีหลายปัจจัยที่นำไปสู่​​การพัฒนาของแผลความดัน:

• ความดัน – แผลกดทับสามารถเกิดขึ้นเป็นผลมาจากไม่สามารถที่จะเปลี่ยนแปลงสถานการณ์. คนที่มีความคล่องตัวปกติสามารถเปลี่ยนตำแหน่งโดยอัตโนมัติ, โดยไม่ลังเล.
• แรงเสียดทานผ้าสามารถสร้างความเสียหายหลอดเลือดขนาดเล็ก, ที่จัดหาเนื้อเยื่อผิว;
• อาหารที่ไม่ดี;
• ความชุ่มชื้น – bedsores อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการทำงานหนัก, การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิ (ไข้) หรือปล่อยของปัสสาวะหรืออุจจาระ;
• ความอ้วน – น้ำหนักมากเกินไปเพิ่มความกดดันให้กับผิวรอบกระดูกและข้อต่อ.

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัย, เพิ่มโอกาสในการ bedsores:

• ความเงียบสงบ, อยู่ในเตียงหรือเก้าอี้;
• สูญเสียความรู้สึก;
• อาหารที่ไม่ดี;
• กลั้นปัสสาวะหรือการรั่วไหลของปัสสาวะหรืออุจจาระ;
• อายุขั้นสูง;
• ปัญหาสุขภาพเรื้อรังหรือซับซ้อน, เช่น:
  • โรคโลหิตจาง;
  • การติดเชื้อ;
  • การไหลเวียนของเลือดไม่ดี;
  • เส้นประสาทส่วนปลาย;
  • ความโง่;
  • โรคมะเร็ง;
  • โรคเบาหวาน;
  • การตี;
  • เส้นประสาทไขสันหลังบาดเจ็บหรือเป็นอัมพาต;
• กระดูกร้าว;
• บวมหรือการเก็บน้ำ;
• ผิวแห้ง;
• ไข้.

อาการที่เกิดจาก bedsores

อาการอาจรวมถึงความดันแผล:

• มึนงงหรือเนื้อเยื่อผิว;
• สีแดงท้องถิ่น, ความร้อน, ความไวหรือบวม;
• สีแดงหรือสีม่วงของผิว, มักจะอยู่ในกระดูก;
• ปวดหรือคันของผิว;
• แผล, แผลที่ผิวหนัง.

ถ้าสีแดงยังคงเป็นครึ่งชั่วโมงหลังจากที่, ความดันก็หยุด, ผิว, ส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะสลายไป. บนพื้นที่แดงอาจพัฒนาแผลและแผลเล็ก ๆ, YL ซึ่งอาจไหลซึ่มของเหลว. แผลลึกมากขึ้นและสามารถแพร่กระจายผ่านทางไขมันในร่างกายและกล้ามเนื้อกับกระดูก. แผลกดทับพื้นที่สามารถบาดเจ็บสาหัส. แผลสามารถจะติดเชื้อ, หน้าแดง, บวม, คละคลุ้ง, เปื่อยเน่า. หากได้รับการรักษาติดเชื้อสามารถพัฒนาไปสู่​​การเน่า decubitus, เลือดเป็นพิษ, หรือการติดเชื้อของกระดูกใต้มัน.

การวินิจฉัย decubitus

หมอถามเกี่ยวกับอาการและประวัติทางการแพทย์, และดำเนินการตรวจร่างกาย. นอกจากนี้เขายังตรวจสอบโรคระบาด, ให้ความสนใจกับสถานที่, รูป, ขนาด, ความลึก, และการพักผ่อนหรือโพรง.

อาจรวมถึงการทดสอบ:

• วัฒนธรรมของบาดแผล – วัสดุที่เก็บตัวอย่างจากสถานที่ของผู้ป่วย, เพื่อตรวจสอบการปรากฏตัวของเชื้อแบคทีเรีย;
• การตรวจเลือด, เพื่อตรวจสอบการติดเชื้อและเงื่อนไขของการจัดหาสารอาหาร;
• X-ray หรือสแกนกระดูก, หากติดเชื้อเป็นผู้ต้องสงสัยกระดูก.

การรักษาแผลกดทับ

มุ่งเป้าไปที่การรักษา, เพื่อบรรเทาความดันในพื้นที่, รักษาอาการบาดเจ็บ, หลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและป้องกันไม่ให้แผลความดันในอนาคต. ในหลายกรณีการดูแลที่เหมาะสมจะช่วยให้การหายตัวไปของ bedsores.

การรักษารวมถึง:

ตำแหน่งที่เหมาะสมของร่างกาย

• มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะหลีกเลี่ยงความดันในแผล;
• เปลี่ยนตำแหน่งอย่างน้อยทุกสองชั่วโมง, ตลอดเวลา;
• มันเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่า, ผ้าปูเตียงที่สะอาดและริ้วรอยฟรี;
• ในกรณีที่จำเป็น, คุณจำเป็นต้องใช้ที่นอนพิเศษ.

สุขภาพ

มันเป็นสิ่งจำเป็นในการทำความสะอาดผิวที่ปนเปื้อนหลังจากแต่ละการเคลื่อนไหวของลำไส้และปัสสาวะ, ล้างด้วยสบู่และน้ำอุ่น. นอกจากนี้คุณยังต้องใช้โลชั่นพิเศษตามคำแนะนำของแพทย์.

การดูแลแผล

พยาบาลหรือแพทย์จะสอนผู้ป่วย, วิธีการดูแลบาดแผล. บางมาตรการ ได้แก่:

• debridement, การกำจัดของเนื้อเยื่อที่ตายแล้ว, และการประยุกต์ใช้ผ้าพันแผล;
• คุณไม่สามารถใส่แผลอะไร;
• มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะล้างมือให้สะอาดก่อนและหลังการรักษาบาดแผล;
• มันเป็นสิ่งจำเป็นในการทำความสะอาดแผลทุกครั้งหลังจากเปลี่ยนผ้าพันแผล;
• อาจจะ, คุณจำเป็นต้องใช้ยาแก้ปวดสำหรับครึ่งชั่วโมงหรือชั่วโมงก่อนการแต่งกาย.

โภชนาการที่เหมาะสม

เราจะต้องมีอาหารที่สมดุล. แพทย์อาจแนะนำให้วิตามิน, แร่ธาตุ, หรืออาหารเสริม.

การผ่าตัดและวิธีการอื่น ๆ

แพทย์ผ่าตัดอาจลบเนื้อเยื่อที่ตายแล้วและให้ตัดผิว, ในกรณีที่จำเป็น. ในบางสถานการณ์ไฟฟ้าอาจจะใช้, เพื่อกระตุ้นการไหลเวียนของเลือดและส่งเสริมการบำบัด.

ป้องกัน bedsores

แผลกดทับส่วนใหญ่สามารถป้องกันได้. รวมถึงเทคนิค:

• เมื่อตำแหน่งที่มีความจำเป็นต้องดำเนินการต่อไป:
  • เปลี่ยนตำแหน่งในเตียงอย่างน้อยทุกสองชั่วโมง, หรือ, เก้าอี้เข็น, อย่างน้อยทุกชั่วโมง. ถ้าผู้ป่วยสามารถที่จะย้ายได้อย่างอิสระ, คุณจำเป็นต้องเปลี่ยนตำแหน่งของทุกคน 15 นาที;
  • เพื่อป้องกันไม่ให้แรงเสียดทาน, อย่ายกหัวเตียงเพิ่มเติม 30 °. เราจะต้องหารือถึงสถานการณ์ที่มีเตียงแพทย์ของคุณ, เมื่อ, ถ้าเรื่องนี้มีข้อห้ามเพราะความเสี่ยงของการหายใจความยากลำบาก, การหายใจไม่ออก, หรือแรงบันดาลใจ;
  • เมื่ออยู่ในท่านอนหงายไม่แนะนำสำหรับเวลานานในการนอนบนสะโพก;
  • จะต้องอยู่ระหว่างหมอนหัวเข่า;
• เราต้องพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการใช้ที่นอนพิเศษ, มีจุดมุ่งหมายเพื่อลดความเสี่ยงของแผลความดัน;
• มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะใช้หมอนพิเศษเมื่อคุณอยู่ในรถเข็น;
• มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะสวมใส่แผ่นพิเศษในการปกป้องผิว;
• เมื่อคุณย้ายผู้ป่วยจำเป็นที่จะต้องยกระดับ, และดึง;
• คุณสามารถลองที่จะวางผ้านุ่มภายใต้ส่วนของร่างกายเพื่อลดแรงเสียดทาน;
• มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะทำให้ผิวสะอาดและแห้ง;
• หากมีความมักมากในกาม, คุณจำเป็นต้องใช้ครีมป้องกันผิว, ซึ่งจะปกป้องมันจากการสัมผัสกับปัสสาวะหรืออุจจาระ. มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะมักตรวจสอบผู้ป่วย, และไม่อนุญาตให้ปัสสาวะหรืออุจจาระยังคงอยู่เป็นเวลานาน;
• มันควรจะมีการตรวจสอบรายวันสำหรับการปรากฏตัวของปัญหาผิวที่มีความดัน;
• รักษาภาวะโภชนาการที่ดี.