คำอธิบาย bedsores
Пролежни – поражение, ซึ่งพัฒนาบนผิวหนังและเนื้อเยื่อรอบเนื่องจากการที่ความดันสูงก็มักจะอยู่ในพื้นที่ของกระดูก. ผิวหนังและเนื้อเยื่อปริมาณเลือดที่จำเป็น, ออกซิเจนและสารอาหาร สาร. Когда ткани сжимаются в течение длительного периода – от нескольких часов до нескольких дней, ไหลเวียนของเลือดอาจหยุด, ซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของแผล.
สาเหตุของการเกิด bedsores
แผลความดันที่เกิดขึ้นเป็นผลจากการเข้าพักระยะยาวในท่านอนหงายหรือนั่ง. ดันยาวหยุดไหลเวียนของเลือดไปยังเนื้อเยื่อ, ซึ่งจะถูกบีบอัดระหว่างพื้นที่กระดูกและที่นอน, เก้าอี้, หรือวัตถุอื่น ๆ. โดยไม่มีออกซิเจนและสารอาหารเนื้อเยื่อเริ่มที่จะตายออก.
มีหลายปัจจัยที่นำไปสู่การพัฒนาของแผลความดัน:
- Давление – под давлением язвы могут возникнуть в результате невозможности изменить положение. คนที่มีความคล่องตัวปกติสามารถเปลี่ยนตำแหน่งโดยอัตโนมัติ, โดยไม่ลังเล.
- แรงเสียดทานผ้าสามารถสร้างความเสียหายหลอดเลือดขนาดเล็ก, ที่จัดหาเนื้อเยื่อผิว;
- อาหารที่ไม่ดี;
- Влага – пролежни могут возникнуть из-за потоотделения, การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิ (ไข้) หรือปล่อยของปัสสาวะหรืออุจจาระ;
- Ожирение – излишний вес увеличивает давление на кожу около костей и суставов.
ปัจจัยเสี่ยง
ปัจจัย, เพิ่มโอกาสในการ bedsores:
- ความเงียบสงบ, อยู่ในเตียงหรือเก้าอี้;
- สูญเสียความรู้สึก;
- อาหารที่ไม่ดี;
- กลั้นปัสสาวะหรือการรั่วไหลของปัสสาวะหรืออุจจาระ;
- อายุขั้นสูง;
- ปัญหาสุขภาพเรื้อรังหรือซับซ้อน, เช่น:
- โรคโลหิตจาง;
- การติดเชื้อ;
- การไหลเวียนของเลือดไม่ดี;
- เส้นประสาทส่วนปลาย;
- ความโง่;
- โรคมะเร็ง;
- โรคเบาหวาน;
- การตี;
- เส้นประสาทไขสันหลังบาดเจ็บหรือเป็นอัมพาต;
- กระดูกร้าว;
- บวมหรือการเก็บน้ำ;
- ผิวแห้ง;
- ไข้.
อาการที่เกิดจาก bedsores
อาการอาจรวมถึงความดันแผล:
- มึนงงหรือเนื้อเยื่อผิว;
- สีแดงท้องถิ่น, ความร้อน, ความไวหรือบวม;
- สีแดงหรือสีม่วงของผิว, มักจะอยู่ในกระดูก;
- ปวดหรือคันของผิว;
- แผล, แผลที่ผิวหนัง.
ถ้าสีแดงยังคงเป็นครึ่งชั่วโมงหลังจากที่, ความดันก็หยุด, ผิว, ส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะสลายไป. บนพื้นที่แดงอาจพัฒนาแผลและแผลเล็ก ๆ, YL ซึ่งอาจไหลซึ่มของเหลว. แผลลึกมากขึ้นและสามารถแพร่กระจายผ่านทางไขมันในร่างกายและกล้ามเนื้อกับกระดูก. แผลกดทับพื้นที่สามารถบาดเจ็บสาหัส. แผลสามารถจะติดเชื้อ, หน้าแดง, บวม, คละคลุ้ง, เปื่อยเน่า. หากได้รับการรักษาติดเชื้อสามารถพัฒนาไปสู่การเน่า decubitus, เลือดเป็นพิษ, หรือการติดเชื้อของกระดูกใต้มัน.
การวินิจฉัย decubitus
หมอถามเกี่ยวกับอาการและประวัติทางการแพทย์, และดำเนินการตรวจร่างกาย. นอกจากนี้เขายังตรวจสอบโรคระบาด, ให้ความสนใจกับสถานที่, รูป, ขนาด, ความลึก, และการพักผ่อนหรือโพรง.
อาจรวมถึงการทดสอบ:
- Культура раны – отбор пробы материала из больного места, เพื่อตรวจสอบการปรากฏตัวของเชื้อแบคทีเรีย;
- การตรวจเลือด, เพื่อตรวจสอบการติดเชื้อและเงื่อนไขของการจัดหาสารอาหาร;
- X-ray หรือสแกนกระดูก, หากติดเชื้อเป็นผู้ต้องสงสัยกระดูก.
การรักษาแผลกดทับ
มุ่งเป้าไปที่การรักษา, เพื่อบรรเทาความดันในพื้นที่, รักษาอาการบาดเจ็บ, หลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและป้องกันไม่ให้แผลความดันในอนาคต. ในหลายกรณีการดูแลที่เหมาะสมจะช่วยให้การหายตัวไปของ bedsores.
การรักษารวมถึง:
ตำแหน่งที่เหมาะสมของร่างกาย
- มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะหลีกเลี่ยงความดันในแผล;
- เปลี่ยนตำแหน่งอย่างน้อยทุกสองชั่วโมง, ตลอดเวลา;
- มันเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่า, ผ้าปูเตียงที่สะอาดและริ้วรอยฟรี;
- ในกรณีที่จำเป็น, คุณจำเป็นต้องใช้ที่นอนพิเศษ.
สุขภาพ
มันเป็นสิ่งจำเป็นในการทำความสะอาดผิวที่ปนเปื้อนหลังจากแต่ละการเคลื่อนไหวของลำไส้และปัสสาวะ, ล้างด้วยสบู่และน้ำอุ่น. นอกจากนี้คุณยังต้องใช้โลชั่นพิเศษตามคำแนะนำของแพทย์.
การดูแลแผล
พยาบาลหรือแพทย์จะสอนผู้ป่วย, วิธีการดูแลบาดแผล. บางมาตรการ ได้แก่:
- debridement, การกำจัดของเนื้อเยื่อที่ตายแล้ว, และการประยุกต์ใช้ผ้าพันแผล;
- คุณไม่สามารถใส่แผลอะไร;
- มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะล้างมือให้สะอาดก่อนและหลังการรักษาบาดแผล;
- มันเป็นสิ่งจำเป็นในการทำความสะอาดแผลทุกครั้งหลังจากเปลี่ยนผ้าพันแผล;
- อาจจะ, คุณจำเป็นต้องใช้ยาแก้ปวดสำหรับครึ่งชั่วโมงหรือชั่วโมงก่อนการแต่งกาย.
โภชนาการที่เหมาะสม
เราจะต้องมีอาหารที่สมดุล. แพทย์อาจแนะนำให้วิตามิน, แร่ธาตุ, หรืออาหารเสริม.
การผ่าตัดและวิธีการอื่น ๆ
แพทย์ผ่าตัดอาจลบเนื้อเยื่อที่ตายแล้วและให้ตัดผิว, ในกรณีที่จำเป็น. ในบางสถานการณ์ไฟฟ้าอาจจะใช้, เพื่อกระตุ้นการไหลเวียนของเลือดและส่งเสริมการบำบัด.
ป้องกัน bedsores
แผลกดทับส่วนใหญ่สามารถป้องกันได้. รวมถึงเทคนิค:
- เมื่อตำแหน่งที่มีความจำเป็นต้องดำเนินการต่อไป:
- เปลี่ยนตำแหน่งในเตียงอย่างน้อยทุกสองชั่วโมง, หรือ, เก้าอี้เข็น, อย่างน้อยทุกชั่วโมง. ถ้าผู้ป่วยสามารถที่จะย้ายได้อย่างอิสระ, คุณจำเป็นต้องเปลี่ยนตำแหน่งของทุกคน 15 นาที;
- เพื่อป้องกันไม่ให้แรงเสียดทาน, อย่ายกหัวเตียงเพิ่มเติม 30 °. เราจะต้องหารือถึงสถานการณ์ที่มีเตียงแพทย์ของคุณ, เมื่อ, ถ้าเรื่องนี้มีข้อห้ามเพราะความเสี่ยงของการหายใจความยากลำบาก, การหายใจไม่ออก, หรือแรงบันดาลใจ;
- เมื่ออยู่ในท่านอนหงายไม่แนะนำสำหรับเวลานานในการนอนบนสะโพก;
- จะต้องอยู่ระหว่างหมอนหัวเข่า;
- เราต้องพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการใช้ที่นอนพิเศษ, มีจุดมุ่งหมายเพื่อลดความเสี่ยงของแผลความดัน;
- มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะใช้หมอนพิเศษเมื่อคุณอยู่ในรถเข็น;
- มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะสวมใส่แผ่นพิเศษในการปกป้องผิว;
- เมื่อคุณย้ายผู้ป่วยจำเป็นที่จะต้องยกระดับ, และดึง;
- คุณสามารถลองที่จะวางผ้านุ่มภายใต้ส่วนของร่างกายเพื่อลดแรงเสียดทาน;
- มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะทำให้ผิวสะอาดและแห้ง;
- หากมีความมักมากในกาม, คุณจำเป็นต้องใช้ครีมป้องกันผิว, ซึ่งจะปกป้องมันจากการสัมผัสกับปัสสาวะหรืออุจจาระ. มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะมักตรวจสอบผู้ป่วย, และไม่อนุญาตให้ปัสสาวะหรืออุจจาระยังคงอยู่เป็นเวลานาน;
- มันควรจะมีการตรวจสอบรายวันสำหรับการปรากฏตัวของปัญหาผิวที่มีความดัน;
- รักษาภาวะโภชนาการที่ดี.