prednisolone

วัสดุที่ใช้งาน: prednisolone
เมื่อ ATH: H02AB06
CCF: GCS สำหรับฉีด
เมื่อน้ำไขสันหลัง: 04.01
ผู้ผลิต: M.J.BIOPHARM Pvt.Ltd. (อินเดีย)

รูปแบบของยา, องค์ประกอบและการบรรจุ

โซลูชั่นสำหรับใน / และ / m ชัดเจน, ไม่มีสี หรือเล็กน้อยสีเหลือง หรือเขียวสีเหลือง.

สารเพิ่มปริมาณ: Nicotinamide, disodium эdetat, โซเดียม bisulfite, โซเดียมไฮดรอกไซ (การรักษาระดับค่า pH), น้ำ d / และ.

1 мл – ампулы бесцветного стекла (3) – поддоны пластиковые (1) – пачки картонные.
1 мл – ампулы темного стекла (3) – поддоны пластиковые (1) – пачки картонные.

ยา รอบ, แบน, ขอบเอียงขอบ, ขาว, กับ Valium ในด้านหนึ่ง.

สารเพิ่มปริมาณ: โซเดียมคาร์บอกซี, แป้ง, แล็กโตส, stearate แมกนีเซียม, แป้งโรยตัว, เซลลูโลส microcrystalline.

100 พีซี. – пакеты полиэтиленовые.

รายละเอียดของสารที่ใช้งาน

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

GCS. มันจะขัดขวางการทำงานของเม็ดเลือดขาวและเนื้อเยื่อขนาดใหญ่. จำกัด การย้ายถิ่นของเม็ดเลือดขาวการอักเสบ. ละเมิดความสามารถในการที่จะ phagocytosis ขนาดใหญ่, เช่นเดียวกับการก่อตัวของ interleukin-1. มันก่อให้เกิดการรักษาเสถียรภาพของเยื่อ lysosomal, ซึ่งจะช่วยลดความเข้มข้นของเอนไซม์โปรตีนในการอักเสบ. ลดการซึมผ่านเส้นเลือดฝอย, ที่เกิดจากการเปิดตัวของฮีสตามี. มันจะขัดขวางการทำงานของเซลล์และการสร้างคอลลาเจน.

มันจะขัดขวางการทำงานของ phospholipase₂, ซึ่งนำไปสู่​​การปราบปรามการสังเคราะห์ของ prostaglandins และ leukotrienes. มันยับยั้งการเปิดตัวของ COX (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง COX-2), ซึ่งจะช่วยลดการผลิตของ prostaglandins.

มันจะช่วยลดจำนวนของเซลล์เม็ดเลือดขาวการไหลเวียน (ต- B-เซลล์), monotsitov, eosinophils และ basophils เป็นผลมาจากการเคลื่อนที่ของพวกเขาจากเนื้อเยื่อหลอดเลือดเข​​้าไปในต่อมน้ำเหลือง; ยับยั้งการก่อตัวของแอนติบอดี.

Prednisone ลดการปล่อยของ ACTH และβ-lipotropina ใต้สมอง, แต่ก็ไม่ได้ลดระดับของการไหลเวียนของβ-endorphin. มันยับยั้งการหลั่งของ TSH และ FSH.

เมื่อแอปพลิเคทันทีภาชนะมีผล vasoconstrictor.

Prednisone มีผลขึ้นอยู่กับปริมาณที่เด่นชัดในการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต, โปรตีนและไขมัน. มันจะช่วยกระตุ้น gluconeogenesis, อำนวยความสะดวกในการจับภาพของกรดอะมิโนตับและไต และเพิ่มการทำงานของเอนไซม์การสร้างกลูโคส. ในตับช่วยเพิ่มการสะสมไกลโคเจนของ prednisone, กระตุ้นการทำงานของการสังเคราะห์ไกลโคเจนและกลูโ​​คสจากผลิตภัณฑ์ของการเผาผลาญโปรตีน. ระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นป็นการหลั่งของอินซูลิน.

Prednisone ลดการจับของกลูโคสไขมัน, นำไปสู่​​การเปิดใช้งานของการสลายไขมัน. แต่เนื่องจากการเพิ่มขึ้นของการหลั่งอินซูลินถูกกระตุ้น lipogenesis, ที่ก่อให้เกิดการสะสมของไขมัน.

มันมีผลกระทบ catabolic ในเนื้อเยื่อน้ำเหลืองและเกี่ยวพัน, กล้ามเนื้อ, เนื้อเยื่อไขมัน, ผิว, กระดูก. ถึงกว่า hydrocortisone, ผลกระบวนการแลกเปลี่ยน vodno elektrolitnogo: ส่งเสริมการขับถ่ายไอออนของโพแทสเซียมและแคลเซียม, ความล่าช้าในเนื้อความของไอออนโซเดียมและน้ำ. โรคกระดูกพรุนและโรคที่นอนเป็นปัจจัยหลัก, จำกัด ระยะเวลาของการรักษาด้วย corticosteroids. อันเป็นผลมาจากการกระทำ catabolic อาจยับยั้งการเจริญเติบโตในเด็ก.

ปริมาณที่สูงของ prednisone อาจเพิ่มปลุกปั่นประสาทของเนื้อเยื่อสมอง และช่วยลดการเตรียมความพร้อม sudorojna จำกัด. กระตุ้นการผลิตส่วนเกินของกรดไฮโดรคลอริกและน้ำย่อยในกระเพาะอาหาร, ที่นำไปสู่การพัฒนาของแผล peptic.

ระบบการใช้กิจกรรมบำบัดของ prednisone เนื่องจากต้านการอักเสบ, antiallergic, ภูมิคุ้มกันและผลยับยั้ง.

โปรแกรมประยุกต์ภายนอก และภายในของกิจกรรมบำบัดของ prednisone เนื่องจากต้านการอักเสบ, ป้องกันอาการแพ้และ antiexudativ (ขอบคุณ vasoconstrictor ผล) การกระทำ.

เมื่อเทียบกับ gidrokortizonom กิจกรรมต้านการอักเสบของ prednisone ใน 4 ครั้ง, กิจกรรม mineralokortikoidnaâ 0.6 ครึ่ง.

เภสัช

กินดีดูดซึมจากทางเดินอาหาร. ค_{สูงสุด} พลาสม่าคือการ 90 ม.. ในที่สุดส่วนพลาสมา prednisone เกี่ยวข้องกับ transkortinom (กล kortizolsvâzyvaûŝim). Metabolised ในตับ.

ต_1/2 เกี่ยวกับ 200 ม.. Выводится почками в неизмененном виде – 20%.

พยานหลักฐาน

สำหรับการต้อนรับภายในและใช้หลอดเลือด: โรคไขข้อ; โรคไขข้ออักเสบ, dermatomyositis, periarteritis nodosa, scleroderma, การ ankylosing spondylitis, หอบหืดหลอดลม, สถานะโรคหืด, เฉียบพลันและเรื้อรังโรคภูมิแพ้, ช็อก, โรคแอดดิสัน, ไม่เพียงพอต่อมหมวกไตเฉียบพลัน, hyperplasia ต่อมหมวกไตพิการ แต่กำเนิด; โรคตับอักเสบ, อาการโคม่า pechenochnaya, รัฐลดน้ำตาลในเลือด, lipoidnyj nephrosis; agranulocytosis, แบบฟอร์มต่าง ๆ ของมะเร็งเม็ดเลือดขาว, limfogranulematoz, จ้ำ trombotsitopenicheskaya, gemoliticheskaya โรคโลหิตจาง; โรคประสาท; pemphigus, กลาก, คัน, โรคผิวหนัง exfoliative, โรคสะเก็ดเงิน, prurigo, ผิวหนังอักเสบ seborrheic, SLE, erythroderma, ผมร่วง.

สำหรับการบริหาร intraarticular: polyarthritis เรื้อรัง, โรคข้ออักเสบ posttravmaticheskiy, ข้อเข่าเสื่อมข้อต่อขนาดใหญ่, บางข้อต่อไขข้อ, โรคข้อ.

เข้าแทรกซึมเนื้อเยื่อ: Epicondylitis, tendinitis, ʙursit, ไหล่แช่แข็ง, แผลเป็น, işialgii, กระดูกสแคฟฟอยด์หัก, ไขข้อ และคล้ายข้อต่อและเนื้อเยื่อต่าง ๆ.

สำหรับการใช้งานในจักษุวิทยา: แพ้, ตาแดงเรื้อรัง และผิดปกติและ blepharitis; กระจกตาอักเสบใน mucosa เหมือนเดิม; อักเสบเฉียบพลัน และเรื้อรังของส่วนด้านหน้าของ choroid, นัยน์ตาขาวและ èpisklery; เห็นอกเห็นใจสาขาอักเสบของลูกตา; หลังจากการบาดเจ็บและการดำเนินงานในระหว่างการกระตุ้นหน้าที่มีดวงตาเป็นเวลานาน.

ระบบการปกครองยา

คือปริมาณเริ่มต้นของกินสำหรับการบำบัดทดแทนในผู้ใหญ่ 20-30 มิลลิกรัม / วัน, ปริมาณการบำรุงรักษา - 5-10 มิลลิกรัม / วัน. ถ้าจำเป็น อาจจะปริมาณเริ่มต้น 15-100 มิลลิกรัม / วัน, поддерживающая – 5-15 มิลลิกรัม / วัน. ยาทุกวันควรจะลดลงเรื่อย ๆ. สำหรับเด็กปริมาณเริ่มต้นของ 1-2 มก. / กก. / วัน 4-6 ลูกเต้า, поддерживающая – 300-600 ไมโครกรัม / กิโลกรัม / วัน.

เมื่อการ / m หรือ/ในยา, หลายหลากและระยะเวลาของโปรแกรมประยุกต์ที่กำหนดเป็นรายบุคคล.

เมื่อ vnutrisustavnom ของรอยต่อขนาดใหญ่ใช้ยา 25-50 มก., для суставов средней величины – 10-25 มก., для мелких суставов – 5-10 มก.. เข้าเนื้อเยื่อ แทรกซึมขึ้นอยู่กับความรุนแรงของสภาพและขนาดของบริเวณใช้ยา 5 ไปยัง 50 มก..

ใช้ทาในจักษุวิทยา 3 ครั้ง / วัน, курс лечения – не более 14 วัน; в дерматологии – 1-3 ครั้ง / วัน.

ผลข้างเคียง

ในส่วนของระบบต่อมไร้ท่อ: ความผิดปกติของประจำเดือน, การปราบปรามต่อมหมวกไต, โรคที่นอน, การยับยั้งการทำงานของระบบต่อมใต้สมองต่อมหมวกไต, ความอดทนที่จะลดคาร์โบไฮเดรต, steroidnyi โรคเบาหวานหรือของหวานแฝงอยู่, ชะลอการเจริญเติบโตในเด็ก, ความล่าช้าในการพัฒนาทางเพศในเด็ก.

จากระบบการย่อยอาหาร: ความเกลียดชัง, อาเจียน, เตียรอยด์เป็นแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น, ตับอ่อนอักเสบ, esophagitis, มีเลือดออกและการเจาะของระบบทางเดินอาหาร, เพิ่มหรือลดความอยากอาหาร, ความมีลม, Ikotech. В редких случаях – повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.

การเผาผลาญอาหาร: ยอดลบแหล่งเนื่องจากโปรตีนแคแทบอลิซึม, การขับถ่ายแคลเซียมเพิ่มขึ้นจากร่างกาย, hypocalcemia, น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น, เหงื่อที่เพิ่มขึ้น.

ระบบหัวใจและหลอดเลือด: การสูญเสียโพแทสเซียม, hypokalemic alkalosis, จังหวะ, หัวใจเต้นช้า (ขึ้นอยู่กับภาวะหัวใจล้มเหลว); steroidnaya ผงาด, หัวใจล้มเหลว (พัฒนาหรือมีอาการเพิ่มขึ้น), การเปลี่ยนแปลงคลื่นไฟฟ้าหัวใจ, ตามแบบฉบับของ hypokalemia, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, hypercoagulation, ลิ่มเลือดอุดตัน. У пациентов с острым инфарктом миокарда – распространение очага некроза, การชะลอตัวการก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็น, ซึ่งสามารถนำไปสู่​​การแตกของกล้ามเนื้อหัวใจ.

ในส่วนของระบบกล้ามเนื้อ: อัตราการเจริญเติบโตและกระบวนการกลายเป็นกระดูกในเด็ก (ปิดก่อนวัยอันควรของการเจริญเติบโตของโซน epiphyseal), โรคกระดูกพรุน (очень редко – патологические переломы, เนื้อร้ายปลอดเชื้อของหัว humeral และโคนขา), แตกกล้ามเนื้อเส้นเอ็น, กล้ามเนื้ออ่อนแอ, steroidnaya ผงาด, การลดลงของมวลกล้ามเนื้อ (ฝ่อ).

ระบบประสาทส่วนกลาง: อาการปวดหัว, ความดันโลหิตสูงในสมอง, ความคุ้มคลั่ง, อาการเวียนศีรษะ, ความรู้สึกสบาย, ภาพหลอน, บ้าอารมณ์, ที่ลุ่ม, ความกังวลใจหรือความวิตกกังวล, โรคนอนไม่หลับ, เวียนหัว, วิงเวียน, สมอง pseudotumor, ชัก.

ในส่วนของอวัยวะของวิสัยทัศน์: zadnyaya ต้อกระจก subkapsulyarnaya, เพิ่มขึ้นความดันลูกตา (มีความเสียหายกับเส้นประสาทได้), การเปลี่ยนแปลงโภชนาการของกระจกตา, exophthalmos, นิสัยชอบการพัฒนาของเชื้อรอง (แบคทีเรีย, เชื้อรา, ไวรัส).

ปฏิกิริยาที่ผิวหนัง: petechiae, ecchymosis, ทำให้ผอมบางและความเปราะบางของผิว, ไฮเปอร์- หรือ hypopigmentation, สิว, striae, แนวโน้มที่จะพัฒนาและ pyoderma candidiasis.

ปฏิกิริยา, เนื่องจากอิทธิพลของ immunodepressive: ช้ากระบวนการฟื้นฟู, ลดความต้านทานต่อการติดเชื้อ.

สำหรับการบริหารหลอดเลือด: ในกรณีปฏิกิริยาอัน หรือแพ้, ไฮเปอร์- หรือ hypopigmentation, ฝ่อของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง, ทำให้รุนแรงขึ้นหลังการใช้งาน intrasinovial′nogo, arthropathy ชนิดคอทผู้, ฝีเป็นหมัน, при введении в очаги на голове – слепота.

ห้าม

Для кратковременного применения по жизненным показаниям – повышенная чувствительность к преднизолону.

สำหรับการบริหาร intraarticular และการแนะนำโดยตรงกับแผล: ผ่าตัดเปลี่ยนข้อก่อนหน้านี้, เลือดออกผิดปกติ (ภายนอกหรือเกิดจากการใช้ anticoagulants), แตกหักภายในข้อ, ติดเชื้อ (มีพิษ) ในข้อต่ออักเสบและการติดเชื้อ periarticular (รวม. ประวัติศาสตร์), เช่นเดียวกับโรคติดเชื้อที่พบบ่อย, ทำเครื่องหมาย periarticular โรคกระดูกพรุน, ไม่มีสัญญาณของการอักเสบในกิจการร่วมค้า (“сухой” сустав, เช่นโรคข้อเข่าเสื่อมโดยไม่ต้อง synovitis), การทำลายกระดูกการทำเครื่องหมายและความผิดปกติของการร่วมทุน (ลดความคมชัดของพื้นที่ร่วมกัน, ankiloz), ความไม่แน่นอนของการร่วมทุนเป็นผลมาจากโรคข้ออักเสบ, เนื้อร้ายปลอดเชื้อของ epiphyses ร่วมกันก่อเป็นรูปของกระดูก.

สำหรับการใช้งานกลางแจ้ง: แบคทีเรีย, ไวรัส, โรคผิวหนังจากเชื้อรา, โรคลูปัส, อาการผิวหนังของโรคซิฟิลิส, เนื้องอกผิวหนัง, ช่วงหลังการฉีดวัคซีน, ละเมิดความสมบูรณ์ของผิว (แผล, บาดแผล), วัยเด็ก (ไปยัง 2 ปี, при зуде в области ануса – до 12 ปี), Rosacea, สิว, โรคผิวหนัง perioral.

สำหรับการใช้งานในจักษุวิทยา: แบคทีเรีย, ไวรัส, โรคเชื้อราของตา, วัณโรคตา, ริดสีดวงตา, ละเมิดความสมบูรณ์ของเยื่อบุผิวของตา.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

เมื่อตั้งครรภ์ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในภาคการศึกษาที่ฉัน) ใช้เฉพาะเหตุผลด้านสุขภาพ. ถ้าคุณต้องใช้ในระหว่าง ให้นมบุตรควรรอบคอบชั่งน้ำหนักประโยชน์คาดรักษาสำหรับแม่และเด็กที่มีความเสี่ยง.

ข้อควรระวัง

C ใช้ความระมัดระวังเมื่อพยาธิ และติดเชื้อโรคไวรัส, เชื้อราแบคทีเรียหรือแหล่งกำเนิด (ขณะนี้หรือโอนเมื่อเร็ว ๆ นี้, รวมถึงการติดต่อกับผู้ป่วยที่ผ่านมา) – простой герпес, งูสวัด (เฟส viremicheskaya), ช่วยให้ vetryanaya, ก, ameʙiaz, strongiloidoz (หรือสงสัยว่า), Mycosis ระบบ; การใช้งานและวัณโรคแฝง. แอพลิเคชันสำหรับโรคติดเชื้อร้ายแรงได้รับอนุญาตเท่านั้นกับพื้นหลังของการรักษาที่เฉพาะเจาะจง.

ระวังในระหว่างการ 8 สัปดาห์ก่อนและ 2 สัปดาห์หลังจากการฉีดวัคซีน, เมื่อต่อมน้ำเหลืองหลังจากการฉีดวัคซีนบีซีจี, ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง (รวม. โรคเอดส์หรือติดเชื้อเอชไอวี).

การใช้ความระมัดระวังในโรคของระบบทางเดินอาหาร: แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น, эzofagite, โรคกระเพาะ, แผลในกระเพาะอาหารเฉียบพลันหรือแฝง, จัดตั้งขึ้นเมื่อเร็ว ๆ นี้ anastomosis ลำไส้, ลำไส้ใหญ่กับภัยคุกคามของการเจาะหรือฝี, ผนังอวัยวะ.

การใช้ความระมัดระวังในโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด, รวม. หลังจากที่กล้ามเนื้อหัวใจตายที่ผ่านมา (ในผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันและกึ่งเฉียบพลันอาจแพร่กระจายเนื้อร้าย, การชะลอตัวการก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็นและจึงทำลายกล้ามเนื้อหัวใจ), ในภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง decompensated, ความดันเลือดสูง, giperlipidemii), при эндокринных заболеваниях – сахарном диабете (รวม. ละเมิดความอดทนคาร์โบไฮเดรต), thyrotoxicosis, gipotireoze, โรคที่นอน, กับการทำงานของไตเรื้อรังรุนแรงและ / หรือตับไม่เพียงพอ, nefrourolitiaze, กับ hypoalbuminemia และเงื่อนไข, predisposing ที่จะเกิดขึ้น, โรคกระดูกพรุนที่เป็นระบบ, myasthenia, Ostrom โรคจิต, ความอ้วน (องศา III-IV), เมื่อโรคโปลิโอ (ยกเว้นรูปแบบของโรคไข้สมองอักเสบ bulbar), เปิดเผย- และโรคต้อหินมุมปิด.

ถ้าจำเป็น ข้อภายในแนะนำให้ใช้ความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีสภาพทั่วไปหลุมฝังศพ, ความไม่มีประสิทธิภาพ (หรือระยะสั้น) การปฏิบัติ 2 predыduschyhแนะนำ (โดยคำนึงถึงคุณสมบัติของบุคคลที่ใช้ GCS).

ในระหว่างการรักษา (ยาวมาก) จำเป็นต้องตรวจร่างกาย, โฆษณา vodno elektrolitnogo ดุลการตรวจสอบ และ, รวมภาพเลือดอุปกรณ์ต่อพ่วง, กลูโคส; เพื่อลดผลข้างเคียงของเตียรอยด์สามารถกำหนด, ยาปฏิชีวนะ, เช่นเดียวกับ การเพิ่มปริมาณของโพแทสเซียมในร่างกาย (อาหาร, ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารโพแทสเซียม). แนะนำชี้แจงต้องการแนะนำของ ACTH หลังจากใช้ (หลังจากการทดสอบผิวหนัง!).

เมื่อโรคแอดดิสันควรหลีกเลี่ยงโปรแกรมพร้อมกับ barbituratami.

หลังจากสิ้นสุดการรักษา คุณอาจพบอาการถอน, ไม่เพียงพอต่อมหมวกไต, เช่นเดียวกับ exacerbation ของโรค, prednisone ถูกแต่งตั้ง.

เมื่อ intercurrent การติดเชื้อ, เงื่อนไขการบำบัดน้ำเสียและวัณโรค, จะต้องเป็นยาปฏิชีวนะพร้อมกัน.

เด็กในระยะเจริญเติบโตของ SCS ควรใช้ ในสภาพสมบูรณ์เท่านั้น และภาย ใต้การดูแลของแพทย์อย่างใกล้ชิด.

Naruzhno ไม่ควรใช้มากขึ้น 14 วัน. ถ้า ugrah ธรรมดา หรือสีชมพูอาจทำให้รุนแรงโรค.

ติดต่อยา

ถ้าคุณกำลังใช้ใช้ antikoagulyantami อาจเพิ่ม protivosvertyvaûŝego การกระทำล่าสุด.

ถ้า มี salicilatami เพิ่มโอกาสในการมีเลือดออก.

ร่วมกับการใช้ยาขับปัสสาวะอาจจะรุนแรงมากขึ้น elektrolitnogo ละเมิดการแลกเปลี่ยน.

ร่วมกับการใช้ยา②ฤทธิ์ลดน้ำตาลลดความเร็วในการลดระดับน้ำตาลในเลือด.

ร่วมกับการใช้งานของ glycosides หัวใจขยายความมึนเมา Glycoside.

ถ้าคุณกำลังใช้กับ rifampitsinom ลดลงเป็นไปได้ของการดำเนินการบำบัด rifampitina.

ถ้าคุณกำลังใช้ เงิน gipotenziveh อาจลดประสิทธิภาพ.

ร่วมกับการใช้ตราสารอนุพันธ์ coumarin ได้ลดลงของผล antikoagulântnogo.

ร่วมกับการใช้ของ rifampicin, phenytoin, barbiturates ได้ลดลงของการใช้.

При одновременном применении гормональных контрацептивов – усиление действия преднизолона.

При одновременном применении ацетилсалициловой кислоты – снижение содержания салицилатов в крови.

ถ้าคุณกำลังใช้ praziquantel อาจลดความเข้มข้นในเลือด.

ลักษณะที่ปรากฏของ HIRSUTISM และสิวส่งเสริมการใช้ MCS อื่น ๆ, แอนโดรเจน, ฮอร์โมนหญิง, คุมและเตียรอยด์ anabolic เตียรอยด์. ความเสี่ยงของต้อกระจกเพิ่มขึ้นเมื่อใช้บนพื้นหลังของ GKS antipsychotic หมายถึง, karbutamida และ azatioprina.

พร้อมกับม-holinoblokatorami (รวมทั้งยาแก้แพ้, tricyclic ซึมเศร้า), ไนเตรทช่วยเพิ่มความดันลูกตา.