ความล้มเหลวในการทำงานของไต – บำบัดรักษาโรค. อาการและการป้องกันของโรคของไตล้มเหลว
ความล้มเหลวในการทำงานของไต – โรคนี้คืออะไร? ไตมีพยาธิสภาพของร่างกาย, ซึ่งบางส่วน หรือทั้งหมดหยุดชะงักไต. แยกเฉียบพลัน (OHN) และไตวายเรื้อรัง (CRF).
ความล้มเหลวในการทำงานของไต – สาเหตุ
สาเหตุของการเกิดภาวะไตวายเฉียบพลัน:
- ความผิดปกติเฉียบพลันของไต hemodynamics (ช็อก, ล่มสลาย);
- มึนเมาปฐมกาลต่าง ๆ (แมลงกัดต่อย, งู, ยา, สารพิษที่ครัวเรือน);
- โรคติดเชื้อ (ไข้เลือดออก, โรคฉี่หนู ฯลฯ);
- โรคไตเฉียบพลัน (เฉียบพลัน pyelonephritis, glomerulonephritis);
- อุดตันของทางเดินปัสสาวะและการไหลของปัสสาวะ (โรค urolithiasis, เนื้องอกของระบบทางเดินปัสสาวะ ฯลฯ);
- การกำจัดของไต;
- การบาดเจ็บ.
สาเหตุของการเกิดไตวายเรื้อรัง:
- ไต (pyelonephritis เรื้อรัง, glomerulonephritis);
- ผิดปกติของการเผาผลาญอาหาร (เกาต์, amiloidoz, โรคเบาหวาน);
- พยาธิไตแต่กำเนิด (การตีบของหลอดเลือดไต, Polycystic, ไตขาด);
- โรคไขข้อต่าง ๆ (scleroderma, Vasculitis เลือดออก, lupus erythematosus ระบบ);
- โรคหลอดเลือด (ความดันโลหิตสูงเส้นเลือด);
บ่อยที่สุดสาเหตุของ CRF จะ Glomerulonephritis, ความผิดปกติแต่กำเนิดของไต, โรคเบาหวาน, pyelonephritis.
ความล้มเหลวในการทำงานของไต – อาการ
อาการของ SPD:
- Oliguria (ลดปริมาณของปัสสาวะ);
- Anuria (ขาดความสมบูรณ์ของปัสสาวะ);
- อาการเบื่ออาหาร;
- โรคท้องร่วง;
- ความเกลียดชัง, อาเจียน;
- อาการบวมของแขนขา;
- เพิ่มขึ้นในตับ;
- ชะลอหรือก่อกวนของผู้ป่วย.
อาการโรคไตเรื้อรัง:
- เวที (latentnaya) -ผู้ป่วยมักไม่มี, ความเมื่อยล้าได้, ปากแห้ง, ความอ่อนแอ;
- เวที (ได้รับการชดเชย) -ข้อร้องเรียนที่เพิ่มขึ้นและระยะแฝงที่เด่นชัดมากขึ้น, เพิ่มปริมาณของปัสสาวะ (ไปยัง 2,5 ลิตร/วัน);
- เวที (เป็นระยะ ๆ) โดยจุดอ่อนที่เด่นชัด, fatiguability, ความกระหายน้ำ, ปากแห้ง, ความอยากอาหารลดลง, คลื่นไส้อาเจียน, บางครั้งพัฒนาแปรงแรงสั่นสะเทือน, นิ้วมือ, อาการปวดข้อ.
- เวที (สถานีปลายทาง) -อารมณ์ lability, ง่วงนอนตอนกลางวัน, ความซุกซน, ความง่วง, รบกวนการนอนหลับ. ผู้ป่วยมีลักษณะที่โดดเด่น (หน้าอ้วน, หนัง serozheltaja, ผมขาด และ). Hypothermia เป็นไปได้ (ลดอุณหภูมิของร่างกาย), ผิวหนังคัน, กลิ่นแอมโมเนียจากปาก, anacatharsis, อาการท้องอืด, โรคท้องร่วง (เก้าอี้สีเข้ม, มีกลิ่น fetid).
ความล้มเหลวในการทำงานของไต – การวินิจฉัย
วิธีการวินิจฉัยการวิเคราะห์ปัสสาวะ 24 ชั่วโมง, โปรตีนในปัสสาวะ, การวิเคราะห์เลือดทางชีวเคมี, ชีวเคมีของปัสสาวะ, ตรวจเลือดที่คลินิก, การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป.
เปิดเผยมากที่สุด: ความหนาแน่นสัมพัทธ์สูงสุด (osmolarity) ปัสสาวะ, ค่ากรอง clubockova (KF), ระดับ creatinine ในซีรั่ม.
ความล้มเหลวในการทำงานของไต – ชนิดของโรค
ชนิดของอุปกรณ์ป้องกันไฟกระชาก:
- Prerenal ตาจะไม่เสียหาย, แต่การทำงานเป็นความบกพร่องจากความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตทั่วไป (ความดันโลหิต < 90-80 มม.ปรอท);
- ไต — ความเสียหายของเนื้อเยื่อไต.
- Postrenal'naja-ปัสสาวะไม่ปันส่วนเนื่องจากการละเมิดของ patency ของระบบทางเดินปัสสาวะชีวิต.
เฟสแรงดันไฟฟ้าเกิน:
- ระดับประถมศึกษา;
- oligoanuricheskaja;
- poliuricheskaja;
- พักฟื้น.
ระยะของโรคไต:
- 1 ระยะอาการของโรคไต, อัตราการกรองของไต (SKF) > 90 มิลลิลิตรต่อนาที;
- 2 ระยะอาการของโรคไต, SCF-60-89 มิลลิลิตร/นาที;
- 3และขั้นตอน-SCF-45-59 mL/นาที;
- 3B ระยะ SCF 30 44 มิลลิลิตร/นาที;
- 4 ขั้นตอน-SCF-15-29 มิลลิลิตร/นาที;
- 5 ขั้น SCF < 15 มิลลิลิตรต่อนาที.
ความล้มเหลวในการทำงานของไต – การดำเนินการของผู้ป่วย
หากคุณพบสัญญาณของไม่เพียงพอของไต ควรทำปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุด (บำบัดโรค, แพทย์ประจำครอบครัว, บุคลากร).
ความล้มเหลวในการทำงานของไต – การรักษา
OHN รักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุของการพัฒนา. เมื่อล้มเหลว prerenal'noj แสดงกิจกรรม, มุ่ง normalizing การไหลเวียนของเลือดโดยรวม.
เมื่อ postrenal'noj ไม่เพียงพอต้องการปกติของการไหลออกของปัสสาวะ (epicystostomy, สวนกระเพาะปัสสาวะ, ทำศัลยกรรมทางเดินปัสสาวะ).
เมื่อรักษาภาวะไตวายขึ้นบนเวที. เครื่องมือที่ใช้กันทั่วไป, เพิ่มการไหลของพลังงานและเลือดในไต (dofamin, papaverine, aminophylline, hofitol), กองทุน, กระตุ้นการขับถ่ายไต (furosemid), รักษาด้วยยา, การฟอกเลือด, การรักษาอาการ. การแก้ไขที่สำคัญ vodno-elektrolitnogo และสมดุลกรด-ด่างของร่างกาย.
ความล้มเหลวในการทำงานของไต – ภาวะแทรกซ้อน
ไตทำให้เกิดการหยุดชะงักของระบบหัวใจและหลอดเลือด (จังหวะ, išemiâ, กล้ามเนื้อหัวใจตาย ฯลฯ), ระบบประสาท (สมองไต, กลุ่มอาการของความบกพร่อง, ความคุ้มคลั่ง, ปวด ฯลฯ). เมื่อใช้ซอฟต์แวร์ไตอุดตันได้, ติดเชื้อดำ, arteriovenous สับ, เนื้อเยื่อ. สารไตเนื้อในคอร์เทกซ์ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่สุดอย่างใดอย่างหนึ่ง.
ถ้าไม่ถูกรักษา ไตเกิดอาการโคม่า, ความตาย.
ความล้มเหลวในการทำงานของไต – การป้องกัน
การป้องกันภาวะไตวายเรื้อรังคือการรักษาที่ทันเวลา และเพียงพอของโรคไตเรื้อรัง (glomerulonephritis, pyelonephritis, โรค urolithiasis).
