ไตความดันโลหิตสูง – บำบัดรักษาโรค. อาการและการป้องกันโรคความดันโลหิตสูงไต

ไตความดันโลหิตสูง – โรคนี้คืออะไร? ไตความดันโลหิตสูงเป็นอาการ (รอง) ความดันโลหิตสูงเส้นเลือด, แล้ว มีการเพิ่มระดับความดันโลหิตอย่างสม่ำเสมอ, เกิดขึ้นเป็นผลมาจากความพ่ายแพ้ parenhima ไตหรือการละเมิดของลำการไหลเวียนเลือดเนื่องจากโรคของหลอดไต.

มีอุบัติการณ์ของพยาธินี้ 7-10% ในทุกกรณีของต้ว.

ไตความดันโลหิตสูง – สาเหตุ

เหตุผลสำหรับการพัฒนาของไตความดันโลหิตสูงอาจแตกต่างกัน. ดังนั้น, parenhimatoznaja ต้วพัฒนาเนื่องจากลักษณะกระจายรอยโรคเนื้อเยื่อไตในโรคดังกล่าวเป็น pyelonephritis, glomerulonephritis, gidronefroz, TB, โรคไต multicystic, ตั้งครรภ์โรคไต, amiloidoz, เบาหวาน glomeruloskleroz, ระบบโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน. สำคัญ hemodynamically ตีบเป็นสาเหตุของความดันโลหิตสูงไต vasorenal (กวดขัน) ไตหลอดเลือดแดง, ซึ่งพัฒนาเป็นผลมาจากกระบวนการ atherosclerotic, แบบ aorto-Arteritis, fibromyshechnoj แหบกว่า, บีบอัดหลอดไตหรือความผิดของพวกเขาพัฒนาจักรกล. นี้นำไปสู่ปริมาณเลือดลดลงถึง clubockov ไต, ที่ ส่วนสำคัญในการทำงานของระบบกิจกรรมกิจกรรม-angiotensin-aldosterone, ซึ่งจำกัดหลอดเลือดผ่านการปล่อยเข้าสู่เลือดของสาร vazopressonyh. นอกเหนือจาก, gipoperfuzija ไตของไขกระดูกลดกิจกรรม kallickrein kininova และ prostaglandinovoj ระบบ, ที่ปกติมีหน้าที่ลดแรงดัน. ดังนั้น, อุบาทว์, และความดันโลหิตสูงดำเนินไปอย่างรวดเร็ว.

อาการของความดันโลหิตสูงไต

อาการทางคลินิกของความดันโลหิตสูงไตขึ้นกับรูปแบบ, ลักษณะของกระแสและโรคที่เกี่ยวข้อง. เมื่อความดันโลหิตสูงไต parenhimatoznoj, พัฒนาบนพื้นหลังของ Glomerulonephritis, pyelonephritis, โรคเบาหวาน ฯลฯ. อาการทั่วไปของโรค. นี้อาจจะกระหาย, ความอ่อนแอทั่วไป, ปัสสาวะเพิ่มขึ้น, ความเจ็บปวดในภูมิภาคเอว, ตอนยกอุณหภูมิของร่างกาย, อีกอาการ. นอกเหนือจาก, ข้อร้องเรียนในกรณีความดันโลหิตสูงไตมีอาการปวดหัว, เวียนหัว, ความเมื่อยล้า, ความไม่หายใจ, ใจสั่น, ความรู้สึกไม่สบายในพื้นที่ของหัวใจ, ความเกลียดชัง. ผู้ป่วยยังสามารถสังเกตเห็นตัวเลขความดันโลหิตเพิ่มขึ้น (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง diastolic) ที่ผ่านการประเมินของ. ด้วย bystroprogressirujushhee ความดันโลหิตสูงมะเร็งในไต, อาการปวดหัวรุนแรงอย่างสม่ำเสมอ, อาการคลื่นไส้อาเจียน.

ไตความดันโลหิตสูง – การวินิจฉัย

ในการวินิจฉัยความดันโลหิตสูงไต หลักเกณฑ์ของการวินิจฉัยมีความดันเลือดเพิ่มขึ้น (diastolic มากขึ้น) และสัญญาณของความพ่ายแพ้ parenhima หรือเรือของไต. ด้วยเหตุนี้ วิธีการวิจัยต่อไป:

• การวิเคราะห์เลือดทางคลินิกทั่วไป;
• การวิเคราะห์เลือดทางชีวเคมี (กำหนด โดยการเพิ่มยูเรีย, creatinine, กรดยูริค, เช่นเดียวกับระดับน้ำตาลในโรคเบาหวาน);
• การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป (การเปลี่ยนแปลงความหนาแน่นของปัสสาวะ, เบาหวาน glycosuria, leucocyturia, bacteriuria-เมื่อ pyelonephritis, โปรตีนและ hematuria-เมื่อ glomerulonefrite ฯลฯ);
• ตัวอย่าง Rehberg (การประเมินผลของการกรองของไต);
• การศึกษากิจกรรมกิจกรรมและ aldosterone ความเข้มข้นในเลือด;
• อัลตราซาวนด์ของไต;
• ลง urography;
• การศึกษา dopplerograficheskoe ของหลอดเลือดไต, angiography (selective Arteriography ที่ไต, aortography);
• nefroscintigrafija แบบไดนามิก;
• เกลียวที่คำนวณ, เช่นเดียวกับการสร้างภาพด้วยเรโซแนนซ์แม่เหล็ก;
• ตรวจชิ้นเนื้อไต.

ไตความดันโลหิตสูง – การจัดประเภท

ขึ้นอยู่กับสาเหตุ มีสามประเภทของความดันโลหิตสูงไต:

• renoparenhimatoznaja (ในการกระจายโรคเนื้อเยื่อไต);
• renovascular (renovascular) -รอยโรคหลักของไตหลอดเลือดแดง;
• ความดันโลหิตสูงไตผสม (พ่ายแพ้ socetannoe ในเนื้องอก, nefroptoze, ซีสต์, กำเนิดความผิดปกติของไต).

ตามลักษณะของการไหลของความดันโลหิตสูงไตสามารถใจดี หรือร้าย.

ไตความดันโลหิตสูง – การดำเนินการของผู้ป่วย

ในกรณีของอาการอธิบายไว้ก่อนหน้านี้ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ.

รักษาโรคไตความดันโลหิตสูง

การเลือกกลยุทธ์การรักษาในกรณีความดันโลหิตสูงไตขึ้นกับชนิดและลักษณะของกระแส. เมื่อรักษา gipertenziah renoparenhimatoznyh มีวัตถุประสงค์หลักในการรักษาโรคหลัก (pielo- หรือ Glomerulonephritis, โรคเบาหวาน, โรคของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ฯลฯ). เมื่อ nefroptoze ทำ nefropeksiju, stenting และเลือดบอลลูนหลอดเลือดแดงไตตีบ. ยาลดความดันโลหิตที่เพิ่มเติม (คู่อริβ-adrenoreceptor, สารยับยั้ง ACE, แคลเซียมคู่อริ ฯลฯ).

ไตความดันโลหิตสูง – ภาวะแทรกซ้อน

บ่อยที่สุดในความดันโลหิตสูงไตพัฒนาภาวะแทรกซ้อนเช่นหัวใจและไตล้มเหลว, hemorrhages ในจอประสาทตาและจอประสาทตา, อุบัติเหตุหลอดเลือดสมอง.

ป้องกันโรคไตความดันโลหิตสูง

เป็นการป้องกันโรคนี้ก็จะแนะนำ ที่ทันเวลาวินิจฉัย และเริ่มรักษาโรคอื่น ๆ (ต่อมไร้ท่อ, ไต, โรคต่าง ๆ), และรักษาสุขภาพ.