PILOTIMOL

วัสดุที่ใช้งาน: Pilokarpin, timolol
เมื่อ ATH: S01ED51
CCF: ยาเสพติด Protivoglaucomny
รหัส ICD-10 (พยานหลักฐาน): (H) 40.0, (H) 40.1, H 40.2, (H) 25.0, (H) 25.1, H40.5
เมื่อน้ำไขสันหลัง: 26.01.01.09
ผู้ผลิต: การสังเคราะห์ JSC (รัสเซีย)

รูปแบบของยา, องค์ประกอบและการบรรจุ

ยาหยอดตา โปร่งใสหรือสีเหลือบเล็กน้อย, бесцветной или слегка окрашенной жидкости.

สารเพิ่มปริมาณ: benzalkonium คลอไรด์, โซเดียมซิเตรท ฯลฯ และ /, กรดมะนาว, ไฮดรอกซี (gipromelloza), น้ำ d / และ.

5 มล. – พอลิเมอ flakonah- (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.

Пилотимол^® МИНИ

ยาหยอดตา โปร่งใสหรือสีเหลือบเล็กน้อย, бесцветной или слегка окрашенной жидкости.

สารเพิ่มปริมาณ: benzalkonium คลอไรด์, โซเดียมซิเตรท, กรดมะนาว, ไฮดรอกซี (gipromelloza), เกลือแกง, น้ำ d / และ.

5 มล. – พอลิเมอ flakonah- (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

ยาเสพติด Protivoglaucomny, มันมี 2 активных вещества.

Pilokarpin – холинергическое средство, стимулирующее м-холинорецепторы. При закапывании в глаз пилокарпин вызывает миоз и спазм аккомодации, снижает внутриглазное давление. Уменьшение внутриглазного давления вызывается сокращением ресничной мышцы и мышцы радужной оболочки глаза, что приводит к расширению угла передней камеры глаза и изменяет физическую структуру трабекулярной ткани, облегчая таким образом отток водянистой влаги. Действие пилокарпина начинается через 30-40 ม., ถึงผ่าน 1.5-2 ч и продолжается от 4 ไปยัง 14 ไม่.

timolol – เบต้าบล็อกเกอร์, предотвращающий связывание симпатомиметических нейромедиаторов с β₁– иข₂-adrenoreceptor. Снижает внутриглазное давление, уменьшая продукцию водянистой влаги. Локализация действия тимолола – ข₂-адренорецепторы в ресничном теле. Проникая в системный кровоток путем абсорбции через слизистую оболочку глаза, носа и слезного тракта, может вызывать системные эффекты, характерные для бета-адреноблокаторов. Действие тимолола проявляется через 20 นาทีหลังจากหยอด, ถึงผ่าน 1-2 ч и продолжается до 24 ไม่.

При комбинации в одном препарате пилокарпин и тимолол взаимно усиливают действие друг друга.

เภสัช

การดูดซึม

Пилокарпин хорошо проникает в роговицу. จาก_{สูงสุด} пилокарпина в водянистой влаге достигает своего максимума через 30 ม..

Тимолола малеат быстро проникает через роговицу в ткани глаза. จาก_{สูงสุด} тимолола в водянистой влаге достигается через 1-2 ไม่.

การกระจาย

Пилокарпин связывается во многих глазных тканях, что продлевает T_1/2 из глаза. При инстилляции в конъюнктивальный мешок не проникает в системный кровоток.

Тимолол в незначительном количестве попадает в системный кровоток путем абсорбции через конъюнктиву, слизистые носа и слезного тракта.

การเผาผลาญอาหาร

Пилокарпин не метаболизируется в водянистой влаге, а выделяется вместе с ней. Тимолол интенсивно метаболизируется в печени.

การหัก

ต_1/2 пилокарпина из глаза равен 1.5-2.5 ไม่. Однако эффект снижающегося внутриглазного давления продолжается несколько часов.

Тимолол выводится с мочой в неизмененном виде и в виде неактивных метаболитов. ต_1/2 тимолола составляет 4 ไม่.

Уменьшая образование внутриглазной жидкости, тимолол снижает скорость выведения пилокарпина из глаза.

เภสัชจลนศาสตร์ในสถานการณ์ทางคลินิกพิเศษ

У новорожденных и маленьких детей концентрация тимолола существенно превышает его C_{สูงสุด} в плазме взрослых.

พยานหลักฐาน

— первичная открытоугольная глаукома;

— вторичная глаукома (รวม. увеальная, афакическая, หลังถูกทารุณกรรม);

- โรคต้อหินZakrыtougolynaya (в комбинации с миотиками);

— повышение внутриглазного давления после офтальмохирургических вмешательств.

ระบบการปกครองยา

Препарат закапывают в пораженный глаз по 1 เลื่อน 2 ครั้ง / วัน.

Оценка терапии должна включать в себя измерение внутриглазного давления приблизительно через 4 สัปดาห์หลังจากการเริ่มต้นของการรักษา.

ผลข้างเคียง

ในส่วนของอวัยวะของวิสัยทัศน์: ปฏิกิริยาท้องถิ่น – гиперемия кожи век, การเผาไหม้และตาคัน, ตาเจ็บ, спазм цилиарной мышцы, индуцированная миопия, hyperemia conjunctival, слезотечение или уменьшение слезоотделения, แสง, снижение остроты зрения при недостаточном освещении, บวมน้ำของเยื่อบุผิวกระจกตา, кратковременное нарушение остроты зрения; .Aloe, โรคตาแดง; при длительном применении возможно развитие поверхностной точечной кератопатии (уменьшение прозрачности роговицы), การลดลงของความไวของกระจกตา, ptosis, ต้อกระจก, โรคตาแห้ง; ไม่ค่อยมี – ซ้อน, ригидность радужки, киста радужки, disinsertion จอประสาทตา.

จากระบบประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง: อาชา, เวียนหัว, อาการปวดหัว, อาการง่วงนอน, ที่ลุ่ม; ภาพหลอน, ความสับสน.

ระบบหัวใจและหลอดเลือด: การลดลงของความดันโลหิต, หัวใจเต้นช้า, ʙradiaritmija, AV блокада, หัวใจล้มเหลว, หัวใจหยุดเต้น, การโจมตีขาดเลือดชั่วคราว, ล่มสลาย.

ระบบทางเดินหายใจ: โรคจมูกอักเสบ, คัดจมูก, เลือดออกจมูก, ความไม่หายใจ, หลอดลม, легочная недостаточность.

จากระบบการย่อยอาหาร: ความเกลียดชัง, อาเจียน, โรคท้องร่วง.

ระบบสืบพันธุ์: нарушение половых функций, ความแรงลดลง.

เกิดอาการแพ้: อาการโรคลมพิษ.

อื่น ๆ: กล้ามเนื้ออ่อนแอ; ใช้เวลานาน – เหงื่อที่เพิ่มขึ้น, อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง.

ห้าม

- โรคหอบหืดหลอดลม;

- เต้นช้า Sinusovaya (อัตราการเต้นของหัวใจ <50 ยู. / นาที);

- AV-блокадаครั้งที่สองที่สามистепени;

- decompensated ภาวะหัวใจล้มเหลว;

- ช็อตหัวใจไม่;

— выраженная дистрофия роговицы;

— ирит;

— иридоциклит;

— ринит;

-COPD;

- อายุของเด็ก;

- ภาวะภูมิไวกับยาเสพติด.

จาก ความระมัดระวัง следует применять препарат при отслойке сетчатки, цереброваскулярных нарушениях, โรคเบาหวาน, thyrotoxicosis, gipoglikemii, пероральном приеме бета-адреноблокаторов, а также перед операциями под общей анестезией.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

Применение препарата Пилотимол^® การตั้งครรภ์อาจเพียง, เมื่อผลประโยชน์ที่ตั้งใจไว้กับแม่เมื่อเทียบกับความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์.

หากจำเป็นต้องใช้ในระหว่างการให้นมบุตรควรตัดสินใจเรื่องของการสิ้นสุดของการเลี้ยงลูกด้วยนม.

ข้อควรระวัง

Перед началом лечения Пилотимолом^® и Пилотимолом^® МИНИ отменяют другие противоглаукомные лекарственные средства. Измерение внутриглазного давления проводят в разное время суток. При длительном назначении возможно развитие резистентности к препарату.

Глазные капли Пилотимол^® и Пилотимол^® МИНИ содержат в качестве консерванта бензалкония хлорид, поэтому их не рекомендуется применять при ношении контактных линз. Перед применением препарата следует удалить контактные линзы и снова установить их не ранее, กว่า 15 นาที.

ผลต่อความสามารถในการขับรถและกลไกการบริหารจัดการ

Следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем в темное время суток или при проведении работ при плохом освещении.

ยาเกินขนาด

อาการ: หัวใจเต้นช้า, การลดลงของความดันโลหิต, หลอดลม, หัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน.

การรักษา: главным образом симптоматическое. Атропин может быть использован в качестве антидота пилокарпина. Изопреналин можно вводить в/в для устранения выраженной брадикардии или бронхоспазма; doʙutamin – для лечения артериальной гипотензии.

ติดต่อยา

При одновременном применении Пилотимола^® и Пилотимола^® МИНИ с блокаторами кальциевых каналов или сердечными гликозидами – возможно нарушение AV-проводимости, острая левожелудочковая недостаточность или артериальная гипотензия.

Комбинированное применение Пилотимола^® กับยาเสพติด, нарушающими депонирование катехоламинов (reserpine) способствует развитию артериальной гипотензии (รวม. มีพยาธิสภาพ), брадикардии и головокружения.

Одновременное применение Пилотимола^® с бета-адреноблокаторами системного действия приводит к усилению их фармакологического эффекта.

เงื่อนไขของอุปทานของร้านขายยา

ยาเสพติดที่ถูกปล่อยออกมาภายใต้การกําหนด.

เงื่อนไขและข้อกำหนด

รายการ B. ยาเสพติดควรเก็บให้พ้นมือเด็ก, защищенном от света месте при температуре от 2° до 15°С. อายุการเก็บรักษา – 2 ปี.