Fenoksimetilpenitsillin

เมื่อ ATH:
J01CE02

ลักษณะเฉพาะ

Природный антибиотик из группы пенициллина для энтерального применения. Fenoksimetilpenitsillin (феноксиметилпенициллиновая кислота) продуцируется грибом Penicillium notatum или различными родственными микроорганизмами. เป็นกรด, разрушается под действием пенициллиназы.

Белый кристаллический порошок кисловато-горького вкуса. Негигроскопичен. มากที่ละลายในน้ำเล็กน้อย, растворим в этаноле и метаноле, อาซิโตน, xloroforme, กลีเซอรีน. ใน 1 มก. มี 1610 ED.

Применяется в виде феноксиметилпенициллина бензатина и в виде калиевой соли.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

ต้านเชื้อแบคทีเรีย, bactericide.

ใบสมัคร

Лечение и профилактика инфекций, ที่เกิดจากเชื้อจุลินทรีย์ที่อ่อนแอ: การติดเชื้อของระบบทางเดินหายใจส่วนบนและล่าง (โรคหลอดลมอักเสบ, โรคปอดบวม, бронхопневмония — за исключением случаев, требующих парентерального введения пенициллинов); การติดเชื้อของระบบทางเดินหายใจส่วนบน (โรคคอตีบ, ต่อมทอนซิลอักเสบ, อักเสบ, laringit, หูชั้นกลางอักเสบ, โรคไซนัสอักเสบ), ทางปาก (โรคปริทันต์, бактериальный стоматит, actinomycosis); การติดเชื้อของผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน (เหยือก, erizipeloid, พุพองโรคติดต่อ, хроническая мигрирующая эритема, กระดูก, ฝี, flegmona); โรคหนองใน, โรคซิฟิลิส, stolbnяk, แอนแทรกซ์, botulism, ไข้อีดำอีแดง, โรคฉี่หนู, воспаление лимфатических узлов (lymphadenitis). Профилактика бактериальных инфекций после хирургических операций у ослабленных больных, рецидивов ревматизма, ข้ออักเสบรูมาตอยด์, рецидивов пневмококкового менингита после черепно-мозговой травмы, пневмококковой инфекции у детей после спленэктомии или с гипоальбуминемией, бактериального эндокардита, glomerulonephritis, малой хореи.

ห้าม

ความรู้สึกไวเกินไป, รวม. penicillins อื่น ๆ; тяжелое течение инфекций, รวม. острая стадия тяжелой пневмонии, empyema, perikardit, โรคไขข้อ; นักร้องหญิงอาชีพ และอักเสบ; โรคกระเพาะอาหารอย่างรุนแรง, сопровождающиеся рвотой и диареей.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

อาจจะ, ถ้าผลประโยชน์ที่คาดว่าจะเป็นแม่เมื่อเทียบกับความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์หรือเด็ก.

ผลข้างเคียง

เกิดอาการแพ้: คัน, อาการโรคลมพิษ, dermahemia, โรคจมูกอักเสบ, โรคตาแดง, หลอดลม, erythema multiforme, โรคผิวหนัง exfoliative, ไข้, ปวดข้อ, angioedema, ช็อก, ปฏิกิริยา anaphylactoid.

จากระบบทางเดินอาหาร: อาการเบื่ออาหาร, ความเกลียดชัง, อาเจียน, ความมีลม, โรคท้องร่วง, ปากแห้ง, รบกวนรสชาติ, glossitis, เปื่อย, везикулезный хейлит (связан с раздражающим действием на слизистые оболочки), psevdomembranoznыyลำไส้ใหญ่.

ระบบหัวใจและหลอดเลือดและเลือด (hematopoiesis, ห้ามเลือด): เม็ดเลือดขาว, agranulocytosis, thrombocytopenia, eozinofilija, gemoliticheskaya โรคโลหิตจาง, pancytopenia.

อื่น ๆ: โรคไตอักเสบสิ่งของ, อักเสบ, vasculitis, การติดเชื้อทับ.

ความร่วมมือ

ยาปฏิชีวนะฆ่าเชื้อแบคทีเรีย (รวม. cephalosporins, cycloserine, vancomycin, rifampicin, aminoglikozidy) - เสริมฤทธิ์, бактериостатические антибактериальные средства (รวม. makrolidы, chloramphenicol, lincosamides, tetracikliny) - Antagonizm. При сочетании с аллопуринолом, НПВС — понижается канальцевая секреция и повышается концентрация феноксиметилпенициллина. Повышает эффективность антикоагулянтов за счет подавления кишечной микрофлоры и понижения протромбинового индекса. Ослабляет действие принимаемых пероральных контрацептивов. Одновременный прием аллопуринола повышает риск развития аллергических реакций (ผื่นที่ผิวหนัง). ยาลดกรด, กลูโคซา, ยาระบาย, аминогликозиды замедляют и понижают абсорбцию; аскорбиновая кислота — повышает.

การใช้ยาและการบริหาร

ภายใน (за 0,5–1 ч до еды). Режим дозирования и длительность лечения определяется индивидуально в зависимости от характера заболевания, возраста и пр. Средняя разовая доза для взрослых и детей старше 12 ปี-0.25-0.5 กรัม, ในชีวิตประจำวัน - 1,5 กรัมและอื่น ๆ. При лечении пероральными препаратами пенициллина обычно рекомендуется разделить общую суточную дозу на 2–3 приема. เด็กอายุไม่เกิน 1 года в суточной дозе — 20–30 мг/кг, จาก 1 ปี 6 лет — 15–30 мг/кг, จาก 6 ไปยัง 12 лет — 10–20 мг/кг. Курс лечения обычно составляет 5–7 дней. Лечение необходимо продолжать в течение 3-х дней после исчезновения симптомов. Для предупреждения осложнений у больных стрептококковыми инфекциями лечение должно продолжаться не менее 10 วัน. Для профилактики послеоперационных бактериальных осложнений взрослым и детям массой тела 30 кг и более за 30–60 мин до операции — 2 ก., แล้ว - 0,5 ทุกกรัม 6 สำหรับชั่วโมง 2 วันหรือนานกว่า.

ข้อควรระวัง

У больных с известной повышенной чувствительностью к цефалоспоринам следует иметь в виду возможную перекрестную аллергию. При развитии у больных аллергических реакций прием препарата следует прекратить.

С осторожностью следует назначать больным с аллергическим диатезом, โรคหอบหืด.

При предполагаемой стафилококковой инфекции рекомендуется проведение бактериологических исследований. Перед проведением плановых хирургических вмешательств (тонзиллэктомии, экстракции зубов и т.п.), в послеоперационном периоде у больных, получающих пенициллин с целью противоревматической профилактики, необходимо удвоить дозу.

Не следует назначать феноксиметилпенициллин при нарушениях всасывания из ЖКТ.

Во время терапии рекомендуется контролировать состав крови, функции печени и/или почек. При длительном лечении следует иметь в виду потенциальную возможность роста устойчивых штаммов микроорганизмов, грибов и развития псевдомембранозного колита (прием препарата следует прекратить и по результатам бактериологического обследования назначить соответствующее лечение; прием антиперистальтических препаратов противопоказан).

ในโรคปอดบวมรุนแรง, эмпиеме, ภาวะติดเชื้อ, перикардите, เยื่อหุ้มสมอง, артрите и остеомиелите, в острой стадии, необходим переход на парентеральное введение пенициллинов. В комбинации с другими антибиотиками с доказанным синергическим эффектом доза более токсичного препарата может быть уменьшена. У больных с анурией доза должна быть снижена или необходимо увеличение интервала между приемами препарата.

ความร่วมมือ