PERINORM

วัสดุที่ใช้งาน: metoclopramide
เมื่อ ATH: A03FA01
CCF: ยา antiemetic ของการดำเนินการกลาง, การปิดกั้นการรับ dopamine
ผู้ผลิต: IPCA LABORATORIES จำกัด. (อินเดีย)

ยา รูปแบบ, องค์ประกอบและบรรจุภัณฑ์

10 พีซี. – packings Valium planimetric (10) – แพ็คกระดาษแข็ง.

30 มล. – ขวดแก้วที่มืด (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.
100 มล. – ขวดแก้วที่มืด (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.

2 มล. – ขวดแก้วที่มืด (10) – แพ็คกระดาษแข็ง.

รายละเอียดของสารที่ใช้งาน

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

antiemetic, ช่วยลดอาการคลื่นไส้, สะอึก; ช่วยกระตุ้นกระเพาะอาหาร irritative. ผล antiemetic เนื่องจากการปิดล้อมของโดพามีน D₂-เกณฑ์การรับและ chemoreceptors เพิ่มโซนทริกเกอร์, เป็นตัวรับ serotonin Blocker. เป็นที่เชื่อกัน, metoclopramide ที่ยับยั้งการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อเรียบของกระเพาะอาหาร, ที่เกิดจากการต้องใจ, จึงเพิ่มปฏิกิริยา cholinergic กล้ามเนื้อระบบทางเดินอาหารได้อย่างราบรื่น. มันจะช่วยเร่งการล้างกระเพาะอาหารโดยการป้องกันการผ่อนคลายของร่างกายและเพิ่มการทำงานของ antrum กระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนบน. ลดกรดไหลย้อนเข้าหลอดอาหารเนื้อหา โดยการเพิ่มความดันของหูรูดหลอดอาหารที่เหลือ และปรับปรุงพิธีการของกรดจากหลอดอาหารด้วยการเพิ่มความกว้างของการหดตัวของ Peristaltic.

ช่วยกระตุ้นการหลั่งของ prolactin Metoclopramide และทำให้ tranzithornoe เลี้ยงหมุนเวียน aldosterone, ที่อาจจะมาพร้อมกับการกักเก็บน้ำสั้น.

เภสัช

หลังจากที่การบริโภคจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วจากระบบทางเดินอาหาร. พลาสม่าโปรตีนที่มีผลผูกพันเป็นเรื่องเกี่ยวกับ 30%. Biotransformed ในตับ. แสดงส่วนใหญ่ไตในรูปแบบที่ยังไม่แปรเป็น, เช่นเดียวกับสาร. ต_1/2 มันเป็นเรื่องระหว่าง 4 ไปยัง 6 ไม่.

พยานหลักฐาน

อาเจียน, ความเกลียดชัง, icota ปฐมกาลแตกต่างกัน. Atony และความดันเลือดต่ำของกระเพาะและลำไส้ (รวม. ภายหลังการผ่าตัด); ดายสกินทางเดินน้ำดี; กรดไหลย้อน esophagitis; ความมีลม; ในการรักษาที่ซับซ้อนของแผลในกระเพาะอาหารเฉียบพลันและแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น; การเร่งความเร็วของ peristalsis ในระหว่างการศึกษา radiocontrast ระบบทางเดินอาหาร.

ระบบการปกครองยา

ผู้ใหญ่ภายใน – โดย 5-10 มก. 3-4 ครั้ง / วัน. อาเจียน, คลื่นไส้รุนแรงยา metoclopramide / m / หรือปริมาณ 10 มก.. intranasal – โดย 10-20 มก. ในแต่ละรูจมูก 2-3 ครั้ง / วัน.

ปริมาณสูงสุด: กินครั้งเดียว – 20 มก.; ประจำวัน – 60 มก. (สำหรับทุกเส้นทางของการบริหาร).

ครั้งเดียวเฉลี่ยสำหรับเด็กที่มีอายุมากกว่า 6 คือ 5 มก. 1-3 ครั้ง / วันหรือรับประทาน parenterally. สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปีของยาทุกวันสำหรับการบริหารหลอดเลือดเป็น 0.5-1 มิลลิกรัม / กิโลกรัม, ความถี่ของการบริหาร – 1-3 ครั้ง / วัน.

ผลข้างเคียง

จากระบบการย่อยอาหาร: ที่จุดเริ่มต้นของการรักษาอาจจะมีอาการท้องผูก, โรคท้องร่วง; ไม่ค่อยมี – ปากแห้ง.

ระบบประสาทส่วนกลาง: ที่จุดเริ่มต้นของการรักษาอาจจะรู้สึกเหนื่อย, อาการง่วงนอน, เวียนหัว, อาการปวดหัว, ที่ลุ่ม, akathisia. บางทีอาจจะเกิดขึ้นของอาการ extrapyramidal ในเด็กและผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว (แม้หลังจากที่โปรแกรมเดียวของ metoclopramide): อาการกระตุกของกล้ามเนื้อใบหน้า, hyperkinesis, เกร็ง torticollis (มักจะ, จัดขึ้นทันทีหลังจากที่หยุดการ metoclopramide). ด้วยการใช้เวลานาน, บ่อยครั้งมากขึ้นในผู้ป่วยสูงอายุ, ผลกระทบที่เป็นไปได้ของโรคพาร์กินสัน, dyskinesias.

จากระบบเม็ดเลือด: รักษาต้นเป็นไปได้ agranulocytosis.

ในส่วนของระบบต่อมไร้ท่อ: ไม่ค่อยมี, ใช้ในระยะยาวในปริมาณที่สูง – galactorrhea, gynecomastia, ความผิดปกติของประจำเดือน.

เกิดอาการแพ้: ไม่ค่อยมี – ผื่นที่ผิวหนัง.

ห้าม

เลือดออกจากทางเดินอาหาร, การอุดตันของลำไส้วิศวกรรม, เจาะของกระเพาะอาหารหรือลำไส้, pheochromocytoma, ความผิดปกติของ extrapyramidal, โรคลมบ้าหมู, เนื้องอก prolaktinozavisimye, ต้อหิน, การตั้งครรภ์, การให้น้ำนม, การใช้งานพร้อมกันของยาเสพติด anticholinergic, metoklopramidu แพ้.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ข้อห้ามในระหว่างตั้งครรภ์.

เมื่อใช้ในให้นมบุตร (ให้นมบุตร) ควรได้รับการพิจารณา, metoclopramide ที่ป้อนนม.

ใน การศึกษาทดลอง ไม่พบการกระทำที่ไม่พึงประสงค์ของ metoclopramide ในทารกในครรภ์.

ข้อควรระวัง

การใช้ข้อควรระวังในผู้ป่วยโรคหืด, ความดันเลือดสูง, การละเมิดของโรคตับหรือไต, โรคพาร์กินสัน.

ควรใช้ความระมัดระวังในเด็กโดยเฉพาะ, โดยเฉพาะอย่างยิ่งตั้งแต่อายุ, เพราะพวกเขามีความเสี่ยงที่สูงมากของกลุ่มอาการ diskinetičeskogo. Metoclopramide ในบางกรณีอาจมีการอาเจียน, เกิดจากยาเสพติด.

ในการประยุกต์ใช้ในผู้ป่วยสูงอายุควรจะแบกรับทราบ, ที่ใช้ระยะยาวของ metoclopramide ในปริมาณที่สูง หรือปานกลาง ผลข้างเคียงพบบ่อยที่สุดมีความผิดปกติของ ekstrapiramidnye, โดยเฉพาะอย่างยิ่งสันและ diskinesia ในภายหลัง.

ฉากหลังของ metoclopramide บิดเบือนชี้ห้องปฏิบัติการทำงานของตับ และ สำหรับการกำหนดความเข้มข้นของ aldosterone และ prolactin ในพลาสมา.

ผลต่อความสามารถในการขับรถและกลไกการบริหารจัดการ

ในระหว่างการรักษาควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่อาจเป็นอันตราย, ต้องให้ความสนใจ, ปฏิกิริยาทางอารมณ์อย่างรวดเร็ว.

ติดต่อยา

ร่วมกับการใช้ anticholinergic ซึ่งหมายความว่า อ่อนแอผลกระทบ.

ร่วมกับ neiroleptikami แอพลิเคชัน (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง fenotiazinovogo และอนุพันธ์ butirofenon) เพิ่มความเสี่ยงของปฏิกิริยารนู.

ในเวลาเดียวกัน โปรแกรมประยุกต์จะเพิ่มการดูดซึมของกรด, ยาพาราเซตามอล, เอทานอล.

Metoclopramide ใน บน/ในการแนะนำเพิ่มความเร็วของการดูดซึมของยากล่อมประสาท และเพิ่มความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมา.

ถ้าคุณกำลังใช้กับละลายช้าร่วมกับรูปแบบยาของดิจอกซิน อาจช่วยลดความเข้มข้นในซีรั่มสำหรับของดิจอกซิน 1/3. ร่วมกับการใช้งานของดิจอกซิน ในรูปแบบปริมาณของเหลว หรือ ในรูปของยาละลายง่ายรูปแบบของการโต้ตอบจะไม่ได้สังเกต.

ร่วมกับโปรแกรมประยุกต์ zopiclonom เร่งการดูดซึมของ zopiclone; กับ kabergolinom – อาจลดประสิทธิภาพของ kabergolina; กับ ketoprofenom – ลดการดูดซึมของคีโตโปรเฟน.

ผล antagonism กับ dopaminovykh รับ metoclopramide อาจลด protivoparkinsonicescoe levodopa, จำเป็นต้องเพิ่มการดูดซึมของ levodopa ครบกำหนดเพื่อเร่งการอพยพของกระเพาะอาหารภายใต้อิทธิพลของ metoclopramide. Interop ผลผสม.

ถ้าคุณกำลังใช้กับ meksiletinom ความเร็วในการดูดซึม mexiletina; พร้อม Mefloquine – การเอาออกที่ความเร็วเพิ่มขึ้น Mefloquine และความเข้มข้นในเลือด, เป็นไปได้เพื่อลดผลข้างเคียง.

ร่วมกับการใช้มอร์ฟีนเป็นเร่งการดูดซึมของมอร์ฟีนเมื่อบริหาร และขยายผลยากล่อมประสาท.

ร่วมกับการใช้ nitrofurantoinom ลดการดูดซึม nitrofurantoina.

เมื่อคุณใช้ metoclopramide ทันทีก่อนการจัดเก็บภาษีของ thiopental หรือ propofol อาจต้องลดปริมาณการเหนี่ยวนำของพวกเขา.

ผู้ป่วย, รับ metoclopramide, และผลกระทบมีคลอไรด์ suksametonia เป็นเวลานาน.

ร่วมกับการใช้ tol′terodinom ลดประสิทธิภาพของ metoclopramide; กับ fluvoxamine – extrapiramidale กรณีละเมิด; fluoxetine – มีความเสี่ยงต่อการละเมิด extrapiramidale; cyclosporin – เพิ่มการดูดซึมของ cyclosporin และเพิ่มความเข้มข้นในเลือด.