Pankreatoduodenektomiya – ขั้นตอนการ Uippla

คำอธิบายของ pancreatoduodenectomy

Pankreatoduodenektomiya – การดำเนินการที่ซับซ้อนเพื่อลบส่วนหนึ่งของตับอ่อน. พวกเขาจะถูกลบไปพร้อมกับมัน:

• ถุงนำ้ดี;
• ส่วนบนของลำไส้เล็ก;
• ส่วนหนึ่ง กระเพาะอาหาร – ไพโลเรอส (ไพโลเรอส). บางครั้งไพโลเรอสจะไม่ถูกลบออก. สิ่งนี้เรียกว่าขั้นตอนการเก็บรักษาไพเพอรัส -;
• ต่อมน้ำเหลืองที่ใกล้ที่สุด.

เหตุผลสำหรับขั้นตอนการ Whipple

การดำเนินการนี้ใช้ในการรักษามะเร็งตับอ่อน, ลำไส้เล็กส่วนต้นหรือท่อน้ำดีล่าง. นอกจากนี้ยังสามารถที่จะทำ, เพื่อรักษาผู้ป่วยที่มีการอักเสบของตับอ่อนในระยะยาว.

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของ pancreatoduodenectomy

หากคุณวางแผนที่จะทำตามขั้นตอนวิปเปิ้ล, คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้, ซึ่งอาจรวมถึง:

• การรั่วไหลของของไหลจากแผลในลำไส้เข้าสู่ช่องท้องระหว่างการผ่าตัด;
• การติดเชื้อ;
• เลือดออก;
• เกิดความเสียหายต่ออวัยวะอื่น ๆ;
• ปัญหาการย่อยอาหารนาน;
• ปวดท้องเรื้อรัง;
• ความจำเป็นในการเสริมเอนไซม์ตับอ่อนอย่างต่อเนื่อง.

ปัจจัย, ที่อาจเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน ได้แก่:

• ที่สูบบุหรี่.

เราจำเป็นต้องหารือเกี่ยวกับความเสี่ยงเหล่านี้กับแพทย์ของคุณก่อนการผ่าตัด.

pancreatoduodenectomy ดำเนินการอย่างไร??

เตรียมความพร้อมสำหรับการผ่าตัด

ก่อนการผ่าตัดแพทย์ของคุณอาจกำหนดทดสอบต่อไปนี้:

• การตรวจสอบ;
• การตรวจเลือด;
• เอกซเรย์หน้าอก;
• หลังคลอด – เพื่อตรวจสอบการทำงานของหัวใจ;
• การทดสอบการทำงานของปอด, เพื่อให้แน่ใจว่า, ปอดนั้นแข็งแรง;
• ทดสอบการถ่ายภาพไซต์มะเร็ง.

แพทย์อาจสั่งอาหารพิเศษก่อนการผ่าตัด, เพื่อช่วยให้ร่างกายเตรียมพร้อม. อาจจะ, จะต้องไปโรงพยาบาลสองสามวันก่อนการผ่าตัด. ผู้ป่วยจะได้รับกลูโคสและของเหลวที่เป็นสารอาหาร.

ผู้ป่วยอาจถูกขอให้หยุดใช้ยาบางสัปดาห์ก่อนขั้นตอน:

• แอสไพรินและยาต้านการอักเสบ nonsteroidal (เช่น, Ibuprofen, naproxen);
• ยาเสพติดในเลือดทำให้ผอมบาง, เช่น warfarin;
• ยาต้านเกล็ดเลือด, เช่น clopidogrel.

ยาระงับความรู้สึก

ระหว่างการดำเนินการมีผลบังคับใช้ การดมยาสลบ. ผู้ป่วยที่อยู่ในสถานะของการนอนหลับ.

คำอธิบายขั้นตอนวิปเปิ้ล

แพทย์จะทำแผลในช่องท้องขนาดใหญ่. หัวตับอ่อน, ถุงนำ้ดี, ลำไส้เล็กส่วนต้นและไพโลเรอส, ลบ. ต่อมน้ำเหลืองข้างเคียงสามารถกำจัดได้หากจำเป็น. ตับอ่อนส่วนที่เหลือเชื่อมต่อกับอวัยวะย่อยอาหาร. นี้จะช่วยให้เอนไซม์ย่อยอาหารจากตับอ่อนผสมกับเนื้อหาของกระเพาะอาหารและเข้าสู่ลำไส้เล็ก. ในบางกรณีไพโลเรอสจะไม่ถูกลบออก. แพทย์ปิดแผลด้วยเย็บหรือเย็บแผลผ่าตัด.

หลังจากขั้นตอนนี้หลอดต่าง ๆ จะแนะนำให้ผู้ป่วย. บางคนก็จะช่วยระบาย (ผสาน) ของเหลวผ่าตัดแผล. อีกอันหนึ่งถูกฉีดเข้าไปในกระเพาะอาหาร, เพื่อป้องกันอาการคลื่นไส้และอาเจียน. สามารถสอดท่อเข้าไปในลำไส้, เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับสารอาหาร.

ทันทีหลังการรักษา

หลังการผ่าตัดผู้ป่วยจะอยู่ในห้องไอซียูนานหลายวัน. สิ่งนี้จะช่วยให้แพทย์และพยาบาลตรวจสอบสัญญาณชีพ.

pancreatoduodenectomy ใช้เวลานานเท่าใด?

ระยะเวลาของการดำเนินงาน 4-8 ชั่วโมง.

Pankreatoduodenektomiya – มันจะทำร้าย?

ความเจ็บปวดหรือความรุนแรงในระหว่างการกู้คืนจะลดลงด้วยยาแก้ปวด.

เฉลี่ยอยู่โรงพยาบาลหลังจาก pancreatoduodenectomy

จะต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาล, จนกว่าลำไส้จะเริ่มทำงานอีกครั้ง. ปกติจะใช้เวลาสองสัปดาห์. อาจจะ, จะต้องอยู่อีกต่อไป, หากคุณมีปัญหาใด ๆ.

ดูแลวิปเปิ้ล

การดูแลรักษาในโรงพยาบาล

ในระหว่างการดำเนินการ, แพทย์สามารถดำเนินการ jejunostomy – นำ jejunum ออกมาทางผนังช่องท้อง. ผู้ป่วยจะได้รับสารอาหารผ่านทางหลอดนี้, จนลำไส้ทำงานไม่ถูกต้อง. หลังจาก, วิธีหลอดจะถูกลบออก, คุณสามารถเปลี่ยนเป็นง่ายได้, และจากนั้นสำหรับอาหารปกติ.

การดูแลที่บ้าน

การดำเนินการนี้จะส่งผลกระทบต่อการย่อยอาหาร. จำเป็นต้องพูดคุยกับแพทย์หรือนักโภชนาการ, เพื่อหาข้อมูลเกี่ยวกับ, กินอะไร. อาจจะ, ต้องใช้ยาเพื่อช่วยย่อยอาหารและยา, ในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด.

เราจำเป็นต้องถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับ, เมื่อมันมีความปลอดภัยที่จะอาบน้ำ, อาบน้ำ, หรือที่จะเปิดเผยเว็บไซต์ผ่าตัดลงไปในน้ำ.

ให้แน่ใจว่าจะปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์.

การสื่อสารกับแพทย์หลังจากขั้นตอนการวิปเปิ้ล

หลังจากที่ออกจากโรงพยาบาลต้องไปพบแพทย์, หากมีอาการดังต่อไปนี้:

• สัญญาณของการติดเชื้อ (เช่น, ไข้, หนาว);
• สีแดง, มาน, ความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้น, ตกเลือด, หรือออกจากแผลใด ๆ;
• คลื่นไส้และ / หรืออาเจียน;
• ความเจ็บปวด, ซึ่งไม่ผ่านการแต่งตั้งหลังจากการใช้ยาแก้ปวด.