Oxaliplatin

เมื่อ ATH:
L01XA03

ลักษณะเฉพาะ.

ผงสีขาวหรือสีขาวเกือบ. โดยประกอบไปด้วยทองคำ, อะตอมซึ่งเป็น complexed กับออกซาเลตและ 1,2-diaminocyclohexane.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา.
ต้าน, ประเภท cytostatic, alkylating, ภูมิคุ้มกัน.

ใบสมัคร.

โรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะแพร่กระจายในการรวมกันกับชุดที่ fluoropyrimidine หรือเป็นไปได้ของพวกเขา; โรคมะเร็งรังไข่.

ห้าม.

ความรู้สึกไวเกินไป (รวม. ยาเสพติดอื่น ๆ, ที่มีส่วนผสมของทองคำ), การตั้งครรภ์, การให้น้ำนม.

ข้อ จำกัด การใช้.

การประเมินผลของอัตราส่วนความเสี่ยงและผลประโยชน์เป็นสิ่งจำเป็นในการแต่งตั้งของกรณีดังต่อไปนี้: ช่วยให้ vetryanaya, งูสวัด ฯลฯ. การติดเชื้อในระบบ, ปราบปรามการทำงานของไขกระดูก, พิษหรือก่อนการรักษาด้วยรังสี.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร.

ข้อห้ามในการตั้งครรภ์.

ส่งผลให้เกิดการกระทำหมวดหมู่ในองค์การอาหารและยา - ง. (มีหลักฐานของความเสี่ยงของผลกระทบของยาเสพติดในทารกในครรภ์ของมนุษย์, ที่ได้รับในการวิจัยหรือการปฏิบัติ, แต่ผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้น, ที่เกี่ยวข้องกับยาเสพติดในการตั้งครรภ์, อาจแสดงให้เห็นถึงการใช้งาน, ทั้งๆที่มีความเสี่ยงที่เป็นไปได้, ถ้ายาเสพติดเป็นสิ่งจำเป็นในสถานการณ์ที่เป็นอันตรายต่อชีวิตหรือความรุนแรงของโรค, เมื่อตัวแทนที่ปลอดภัยไม่ควรใช้หรือจะไม่ได้ผล)

ในช่วงเวลาของการรักษาควรหยุดให้นมลูก.

ผลข้างเคียง.

จากระบบทางเดินอาหาร: สูญเสียความกระหาย, ความเกลียดชัง, อาเจียน, มีเลือดออกในทางเดินอาหาร, โรคท้องร่วง, การทำงานของตับผิดปกติ.

จากระบบประสาทและอวัยวะประสาทสัมผัส: ความอ่อนแอทั่วไป, อาการปวดหัว, เวียนหัว, อาการง่วงนอน, ชัก, อุปกรณ์ต่อพ่วงประสาทอักเสบ (อาชาของแขนขาบนและล่าง), พื้นที่ dysesthesia perioral, ระบบทางเดินหายใจส่วนบนและระบบทางเดินอาหาร, มองเห็นภาพซ้อน.

ระบบหัวใจและหลอดเลือดและเลือด (hematopoiesis, ห้ามเลือด): mielodeprescia (เม็ดเลือดขาว, granulocytopenia, thrombocytopenia, โรคโลหิตจาง), มีเลือดออกและเลือดออก.

อื่น ๆ: hyperthermia, การพัฒนาของการติดเชื้อ, ผื่น, ล้างของใบหน้า, พังผืด, แทรกซึมlegkïx, เสื่อมสมรรถภาพทางเพศ, teratogenicity, ลูกการ, เกิดอาการแพ้, รวม. anaphylactoid.

ความร่วมมือ.

pharmaceutically เข้ากันได้กับเกลืออลูมิเนียม (ตะกอนที่เกิดขึ้นและมีประสิทธิผล). เข้ากันไม่ได้กับการแก้ปัญหาเกลือ (เป็นด่าง), ที่มีคลอไรด์, และอื่น ๆ. ยาเสพติดไปยังระบบแช่เดียวกัน (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง 5 fluorouracil และกรดโฟลินิก). อ่อนตัวประสิทธิผลของวัคซีนยกเลิกการสร้างภูมิคุ้มกันโรค; โดยใช้วัคซีน, ไวรัสที่มีการถ่ายทอดสด, ช่วยเพิ่มการจำลองแบบของไวรัสและผลข้างเคียงของการฉีดวัคซีน. Potentsiruet neyrotoksicheskoe การดำเนินการอื่น ๆ. ตัวแทนต้าน, myelosuppression, เหนี่ยวนำยาเสพติด myelotoxicity และรังสีบำบัด. เข้ากันได้ในการรวมกันกับคนอื่น ๆ. ยาต้านมะเร็ง, รวมทั้ง 5 fluorouracil (ผลพิษเสริมฤทธิ์กัน).

ยาเกินขนาด.

อาการ: ผลข้างเคียงที่เพิ่มขึ้น.

การรักษา: การรักษาด้วย simptomaticheskaya; ถ้าจำเป็น - การถ่ายส่วนประกอบของเลือด, ได้รับการแต่งตั้งของยาปฏิชีวนะในวงกว้างสเปกตรัม; การตรวจสอบการทำงานที่สำคัญ.

การใช้ยาและการบริหาร.

B /. เมื่อรักษาด้วยเคมีบำบัดเพียงอย่างเดียวหรือรวมกัน: 130 มก. / m² ทุกๆ 3 สัปดาห์ / ในการแช่ 2-6 ชั่วโมงของ 250-500 มิลลิลิตร 5% วิธีการแก้ปัญหาน้ำตาลกลูโคส - ไม่มีการรักษาความชุ่มชื้นเพิ่มเติม. ปริมาณเลือกเป็นรายบุคคล, การแก้ไขขึ้นอยู่กับผลกระทบทางคลินิกและความรุนแรงของระบบประสาท. ลดปริมาณตามมา 25% ในกรณีต่อไปนี้: paraesthesia, พร้อมกับความเจ็บปวด, หรือจากการด้อยค่าการทำงานเป็นเวลานานกว่า 7 วัน; paraesthesia, ต่อเนื่องจนถึงรอบถัดไปของยาเคมีบำบัด; ระดับที่สี่ของโรคอุจจาระร่วง (การจัดหมวดหมู่ขององค์การอนามัยโลก), ระดับนิวโทรพีเนีย III-IV (จำนวนนิวโทรฟิลน้อยกว่า 1 10⁹/ล.), ภาวะเกล็ดเลือดต่ำระดับ III-IV (จำนวนเกล็ดเลือดน้อยกว่า 50 10⁹/ล.).

ข้อควรระวัง.

ใช้เฉพาะภายใต้การดูแลทางการแพทย์, ที่มีประสบการณ์การรักษาด้วยเคมีบำบัด. ต้องมีมาตรการที่เพียงพอและเครื่องมือสำหรับการวินิจฉัยและการรักษาภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้, บรรเทาปฏิกิริยา anaphylactoid. ก่อนและในระหว่างการรักษา (ในช่วงเวลาสั้น ๆ) คุณต้องกำหนดระดับของเซลล์เม็ดเลือด, ดำเนินการตรวจระบบประสาทอย่างเต็มรูปแบบ. จำนวนเกล็ดเลือดก่อนหลักสูตรต่อไปควรมากกว่า 50 10⁹/ล., เม็ดเลือดขาว 2 10⁹/ล., ปราบปรามเด่นชัดมากขึ้นของการรักษาไขกระดูกควรหยุดจนกว่าอาการแก้ไข gematotoksichnosti.

กับการพัฒนาของปฏิกิริยา extravasation (การรวมตัวกันเป็นไปได้ของตัวแทนตุ่ม) ยาควรหยุดทันทีและเริ่มต้นรักษาตามอาการ. ผู้ป่วย, ซึ่งในระหว่างการแช่หรือภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังจากที่การบริหาร 2 ชั่วโมงเป็นที่สังเกตการพัฒนาพื้นที่ perioral dysesthesia, ระบบทางเดินหายใจส่วนบนและระบบทางเดินอาหาร, การบริหารงานต่อไปนี้จะดำเนินการในช่วง 6 ไม่. เงื่อนไขนี้สามารถย้อนกลับได้ (อาจเพิ่มขึ้นในเย็น), ถอยหลังระหว่างหลักสูตรของการรักษา, แต่ยอมรับความบกพร่องในการทำงานอย่างถาวรในส่วนที่เกินจากปริมาณทั้งหมด 800 มก. / m² (6 ราคา). ถ้าอาชาเจ็บปวดจากการด้อยค่าหรือการทำงานยังคงมีอยู่จนถึงรอบถัดไป, การรักษาควรจะหยุด. ความผิดปกติของระบบประสาทหายไปมากกว่า 75% ผู้ป่วยในช่วงเดือนแรกหลังจากสิ้นสุดการรักษา.

เพื่อที่จะบรรเทาอาการอาหารไม่ย่อย (ความเกลียดชัง, อาเจียน) ควรจะได้รับการแต่งตั้งของยาแก้อาเจียน. ในกรณีที่มีอาการท้องเสียต้องเพิ่มปริมาณของเหลว. ในกรณีที่มีภาวะเกล็ดเลือดต่ำแนะนำให้ระมัดระวังมากเมื่อดำเนินการขั้นตอนการบุกรุก, การตรวจสอบปกติของสถ​​านที่บน / ใน, ผิวหนังและเยื่อเมือก (สำหรับสัญญาณของการมีเลือดออก), ขีด จำกัด ของความถี่ลำบากและการปฏิเสธของการฉีด / m, การควบคุมของเลือดในปัสสาวะ, อาเจียน, ผักคะน้า. ผู้ป่วยดังกล่าวควรจะระมัดระวังโกน, แต่งเล็บ, แปรงฟันของคุณ, ทันตแพทย์ใช้กระทู้และไม้จิ้มฟัน, พวกเขาจะต้องระมัดระวังการดำเนินการขั้นตอนทันตกรรม; ควรใช้การป้องกันอาการท้องผูก, หลีกเลี่ยงการตกและการบาดเจ็บอื่น ๆ, เช่นเดียวกับการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และกรด, เพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออกในทางเดินอาหาร. มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ป่วยที่ติดเชื้อหรือใช้เหตุการณ์ที่ไม่ใช่สำหรับการป้องกัน (หน้ากาก ฯลฯ). ในระหว่างการรักษาก็จะแนะนำให้ใช้มาตรการคุมกำเนิดเพียงพอ. ในกรณีที่สัมผัสกับเยื่อบุผิวหนังหรือจะต้องล้างด้วยน้ำ (เยื่อเมือก) หรือสบู่และน้ำ (ผิว). การละลาย, เจือจางและการบริหารงานของการเตรียมการจะดำเนินการโดยบุคลากรทางการแพทย์ที่ผ่านการฝึกอบรมที่มีการป้องกัน (ถุงมือ, มาสก์, เสื้อผ้าและอื่น ๆ). เมื่อนำมาใช้ร่วมกับ fluoropyrimidine บริหารให้กับพวกเขา.

ข้อควรระวัง.

อย่าใช้วิธีการแก้ปัญหาที่ไม่มีสิ่งเจือปน. วิธีการแก้ปัญหาที่มีไม่มีสัญญาณของการตกตะกอนสามารถใช้งานได้และควรจะทิ้ง. ระบบแช่หลังจากที่การบริหารงานของ oxaliplatin ควรล้างก่อนที่จะใช้สำหรับการแนะนำของยาเสพติดอื่น ๆ. วิธีแก้ปัญหาสำหรับเปิด / ในการปรุงอาหาร, เพิ่มไปขวดที่มีเนื้อหาของตัวทำละลาย (น้ำฉีดหรือ 5% กลูโคส) ที่จะได้รับการแก้ปัญหาที่มีความเข้มข้นของ 2,5 mg / ml หรือ 5 mg / ml. วิธีการแก้ปัญหาที่เตรียมไว้จะถูกเก็บไว้ 48 ชั่วโมงที่อุณหภูมิจาก +2 ไปยัง +8 ° C. เพื่อเตรียมความพร้อมการแก้ปัญหายาละลายเจือจาง oxaliplatin 5% วิธีการแก้ปัญหาน้ำตาลกลูโคสไป 250-500 มล. (ร้านเหล้า 24 ไม่).

ความร่วมมือ