โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวแบบเฉียบพลันlymfoblastnыy

เลือดรูปภาพ Ostrom lymfoblastnom ในโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว

รูปภาพของเลือดใน acute lymphoblastic leukemia และก็เช่นเดียวกัน, เช่นเดียวกับรูปแบบอื่น ๆ. อาการทางคลินิกของโรคอาจตรงกับ aleukemic และมะเร็งเม็ดเลือดขาว ขั้นตอน.

ในหลายเซลล์นิวเคลียสมีกรวด.

เช่นเดียวกับชนิดอื่น ๆ ของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน, รูปร่างของนิวเคลียสในหลักสูตรของโรคแตกต่างกันไป: มันจะกลายเป็นที่ไม่ถูกต้อง, ขนาดของมันจะเพิ่มขึ้น; และเพิ่มขอบพลาสซึม; ระเบิดที่โครงสร้างของนิวเคลียสของเซลล์ที่สามารถเตือน monocyte.

คุณลักษณะเฉพาะของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวนี้ประกอบด้วยในฮีสโตเคมี, ในการที่เซลล์ระเบิดไม่พบ peroxidase, phospholipids, esterase (หรือร่องรอยของ esterase ไม่เฉพาะเจาะจงและ hloratsetatesterazy), และไกลโคเจน, ตรวจพบ PAS ปฏิกิริยา, กระจายกระจุกในพลาสซึมในรูปแบบของสร้อยคอรอบนิวเคลียส.

การศึกษา T- B-เครื่องหมายบนเซลล์ระเบิดของ acute lymphoblastic leukemia และไปได้ที่จะเห็นความแตกต่าง สามรูปแบบของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว:

• กับเซลล์ระเบิด, มีเครื่องหมาย B-เม็ดเลือดขาว;
• กับเซลล์ระเบิด, มีเครื่องหมาย T-เม็ดเลือดขาว;
• กับระเบิด, เครื่องหมายที่ไม่ได้เสื้อ- หรือ B-เซลล์เม็ดเลือดขาว (นี้ไม่ได้หมายความว่า, เรากำลังพูดถึงเซลล์, ที่มีแอนติเจนไม่มี).

ประมาณ 2-4 % lymfoblastnoho กรณีโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันสังเกต B-รูปแบบ, ใน 25 % กรณี - T-รูปร่าง; กลุ่มแกน T- ไม่มี, ни B- lymfoblastnoho รูปแบบเฉียบพลันของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว. ตามการวิจัย, อัตราส่วนของรูปแบบเหล่านี้ในเด็กและผู้ใหญ่เท่ากับ.

K ข-เครื่องแบบโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน lymfoblastnoho มักจะเรียก leykemiziruyuschiesya เวที Lymphosarcoma, โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง (Lymphosarcoma) Berkitta, วิกฤตระเบิดที่หายากมากของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรัง lymphocytic; กรณีของรูปแบบ B-จริงของ acute lymphoblastic leukemia และหายากมาก. ในรูปแบบของเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวนี้โดดเด่นด้วยความหนาแน่นสูงของเนื้อหาบนพื้นผิว IgM.

คุณสมบัติทางการแพทย์เด่นชัดมากขึ้น ต-รูปแบบของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน lymfoblastnoho. รูปแบบนี้เป็นเรื่องธรรมดามากที่สุดในหมู่เด็ก ๆ, อายุเฉลี่ยของ 10 ปี, และส่วนใหญ่เป็นชาย. มันเป็นเสียงที่ความถี่ T-รูปร่างของตัวแปร leukemic, leukocytosis สูง, การเจริญเติบโตของเนื้องอกในมวลประจันกว่าใน 50 % ผู้ป่วย, กิจกรรมการเจริญของเซลล์สูง.

ตามการวิจัย, อายุขัยเฉลี่ยของผู้ป่วยที่มีรูปแบบของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันนี้ - น้อย 24 เดือน, กำเริบในช่วงครึ่งปีของกรณีที่เริ่มต้นด้วยการเจริญเติบโต extramedullary - ในระบบประสาทส่วนกลางหรืออัณฑะ. เซลล์ระเบิดลักษณะแอนติเจนและมีลักษณะคล้ายกับ thymocytes pretimotsity, อุปกรณ์ต่อพ่วงกว่า T-เซลล์, มีในเวลาเดียวกันและบางส่วนของคุณสมบัติของพวกเขา: รับหรือ FcIgG FcIgM, เป็นผู้ช่วยหรือต้าน. เซลล์เหล่านี้ยังคงมีบางส่วนของคุณสมบัติการทำงานต้าน. ลักษณะ Cytochemical T-ลั่นเป็นกิจกรรมที่สูงของกรดฟอสฟา, การแปลของพลาสซึมและ, มักจะ, ปฏิกิริยา PAS ลบ.

ลักษณะทั่วไปของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน lymfoblastnoho

ลักษณะทั่วไปของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน lymfoblastnoho preymuschestvenno otnosytsya สำหรับอาตมา เรา ต-, เรา ข-รูปแบบ, ประมาณ 70 % กรณี.

Antigen และลักษณะของเอนไซม์ของเซลล์, เป็นตัวแทนของทั้งยืด, หรือ B-รูปแบบ, ปราศจากปัจจัยของอุปกรณ์ต่อพ่วงที- และบี- เซลล์เม็ดเลือดขาว, แต่มีสารตั้งต้นคุณสมบัติของ thymocytes, เช่น, ทำปฏิกิริยากับ antisera เพื่อ antigens thymic, antisera กับบางโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรัง lymphocytic, มีหลาย deoxynucleotidyl.

ปัจจุบัน นอกจากสามรูปแบบหลักของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน lymphoblastic จัดสรรหลาย.

รูปแบบใหม่ที่แยกออกมาส่วนใหญ่มาจาก T- ใด ๆ, หรือ B-รูปแบบ. ดังนั้น, จัดสรร ก่อนที่-ข-รูปร่าง, ที่เป็นตัวแทนของระเบิดที่มีเซลล์ต้นกำเนิดต้น B-เซลล์เม็ดเลือดขาว, เนื่องจากพวกเขามีนิวเคลียสอิมมูโน - ห่วงโซ่หนักของ IgM และอิมมูโนพื้นผิวที่ไ​​ม่มี. รูปแบบของการเป็น acute lymphoblastic leukemia นี้ได้รับการเรียนการสอนที่ดีมากขึ้น, กว่า B-รูปแบบ, มันเป็นความเสี่ยงที่จะรักษาด้วย vincristine และ prednisone. บนพื้นผิวของเซลล์ก่อน B-cell การพยากรณ์โรคที่ตรวจพบแอนติเจน Ia เหมือน, และพลาสซึม neredko - การ TDT-เอนไซม์ - deoxynucleotidyl.

จากเสื้อของเรา, หรือ B-รูปแบบที่แยกโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว, ส่งภูมิคุ้มกันเครื่องหมายแอนติเจนเดียวกัน lymphoblasts, แต่มี Ph' โครโมโซม. รูปแบบของการเป็น acute lymphoblastic leukemia นี้ในเด็กอายุเกิน 10 ปี, มันมีการเรียนการสอนที่ไม่เอื้ออำนวยกับการให้อภัยสั้น.

ในร้อยละขนาดเล็กของกรณีเกิดขึ้นกับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน lymphoblastic, ไม่เปลืองที่เกี่ยวข้องกับภูมิคุ้มกันที่จะ pre-T-lymphocytes, เสื้อ. มันคือ. เซลล์ต้นกำเนิด T-lymphocytes.

ซึ่งแตกต่างจากก่อน-B-เฉียบพลัน lymphoblastic leukemia และรูปก่อนรูปแบบ T, เช่น T-รูปแบบ, โดดเด่นด้วยการเรียนการสอนที่ไม่เอื้ออำนวย.

T-cell รูปแบบเฉียบพลัน lymphoblastic leukemia และอาจเกิดขึ้นกับ eosinophilia สูง (T-клеткипродуцируютфактор, stimuliruyushii eozinofilopoez). เลือดจึงเกิดขึ้น leukocytosis, eosinophils 80-90 %, และ blasts อาจไม่สามารถใช้ได้. ดังนั้น eosinophilia สูงต้องมีการเจาะไขกระดูก, ในกรณีที่มีเปอร์เซ็นต์สูงของเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวที่ตรวจพบระเบิด. เมื่อ eosinophilia การให้อภัยจะหายไปและปรากฏขึ้นอีกครั้ง, บางครั้งสัญญาณแรกของการกำเริบของโรค.

Metastazyrovanye โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน lymfoblastnoho

ขั้นตอนการแพร่กระจายในอัณฑะและไขสันหลัง, ที่พบมากที่สุดเฉียบพลันโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวในเด็ก lymphoblastic, มันเป็นขั้นตอนใหม่ของเซลล์มะเร็งจะลุกลาม, มักจะเริ่มต้นมาก.

Vnekostnomozhovыemetastazыที่ Ostrom lymfoblastnom โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว ในกรณีส่วนใหญ่ที่โดดเด่นด้วยการคาดการณ์มะเร็งน้อย, กว่าเม็ดเลือด. จากจุดเริ่มต้นไปสู่​​ความตายของผู้ป่วย neuroleukemia อาจใช้เวลาหลายปี, ในระหว่างที่มีการรักษาสภาพทั่วไปยังคงน่าพอใจ.

Remyssyya Ostrom lymfoblastnom กับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว

อัตราการให้อภัยในเด็กที่มีรูปแบบของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวนี้ 94 %, ในบุคคลมากกว่า 15 ปีที่ - เกี่ยวกับ 80 %. ความถี่ของการฟื้นตัวของเด็ก - อื่น ๆ 50 %.