เนื้องอกของร่างกายมดลูก – คำอธิบาย Tsytolohycheskaya, การวินิจฉัยของเนื้องอก

มดลูก - กล้ามเนื้ออวัยวะกลวง, เคลือบบน serosa นอก, หรือปริมณฑล, ซึ่งเป็นชั้นที่มีประสิทธิภาพของกล้ามเนื้อ, หรือ myometrium.

เยื่อเมือกของมดลูก (เยื่อบุโพรงมดลูก) เรียงรายไปด้วยเยื่อบุผิว, ซึ่งประกอบด้วยเซลล์ ciliated และ bezresnitchatyh, ปล่อยความลับ.

เซลล์ ciliated ตั้งอยู่ในหมู่เกาะ bezresnitchatyh, เสื้อ. มันคือ. เซลล์เมือก. ทั้งสองประเภทของเซลล์ที่มีความคล้ายคลึงกันเกือบเสร็จสมบูรณ์กับเซลล์ที่คล้ายกันของคลองปากมดลูก.

stroma หลวม, ตั้งอยู่ระหว่างต่อมมดลูก, มีจำนวนมากขนาดเล็กแตกต่าง เซลล์ mesenchymal (klyetok stromal). ciliated และเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูก bezresnitchatye ที่พบในการเตรียมเซลล์วิทยา, ที่เตรียมจากสารคัดหลั่งจากมดลูกหรือดูดของเหลว. เซลล์ ciliated มีน้อยกว่าปกติ, เมือกกว่า bezresnitchatye. แยกแยะความแตกต่างของเซลล์เยื่อบุผิวเสาของคลองปากมดลูกของเซลล์รูปทรงกระบอกของเยื่อเมือกของมดลูกเป็นไปไม่ได้เกือบ. สำหรับเยื่อบุของมดลูกที่โดดเด่นด้วยเซลล์ที่มีขนาดเล็ก. พวกเขามีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางและโดยทั่วไปรูป cylindrically ต่ำ.

นอกเหนือจากเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกในรอยเปื้อนที่มีการตั้งข้อสังเกต stromal เซลล์ของร่างกายมดลูก. รอบนี้เซลล์ขนาดเล็กที่มีขอบที่แคบของพลาสซึมรอบนิวเคลียสขนาดกะทัดรัดเครื่องแบบวงกลมขนาดเท่ากันเซลล์ stromal มักจะในรูปแบบกลุ่ม, ดังนั้นบางครั้งมันเป็นเรื่องยากที่จะแก้ปัญหา, สิ่งที่ประเภทของเนื้อเยื่อที่พวกเขามี (เพื่อเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหรือเยื่อบุผิว). แต่เมื่อเทียบกับเซลล์ของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูก stromal ขนาดค่อนข้างใหญ่กว่า, มีพื้นที่ที่แตกต่างกันของพลาสซึม, รูปแบบกลุ่มหลวม.

Gistiocitы เนื้อหาของมดลูกเกิดขึ้นบ่อยครั้ง, วัสดุโดยเฉพาะอย่างยิ่ง, ที่นำมาจากผู้หญิงในช่วง postmenstrual. เซลล์เหล่านี้จะถูกจัดเรียงเป็นรายบุคคลหรือในรูปแบบของการก่อ syncytial.

การก่อเนื้องอกของมดลูกร่างกาย

K การก่อเนื้องอกเหมือนของมดลูกคลัง มีผลบังคับใช้ hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูก, ซึ่งพัฒนาเป็นผลมาจากการละเมิดกฎระเบียบของฮอร์โมนของรอบประจำเดือนและปรากฏการขยายตัวของต่อมและเยื่อบุโพรงมดลูกโตร. มีต่อมต่อมและ hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกผิดปกติอยู่.

Jyelyezistaya gipyerplaziya endomyetriya (gipertiastichesky ชนิดเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญ)

Jyelyezistaya gipyerplaziya endomyetriya (gipertiastichesky ชนิดเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญ) มันเกิดขึ้นบ่อยที่สุดในวัยหมดประจำเดือนหรือวัยก่อนหมดประจำเดือน, น้อยในวัยเด็กของรอบประจำเดือนรังไข่.

เหตุผลสำหรับการพัฒนาของโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเชื่อ hyperestrogenism หรือการสัมผัสเป็นเวลานานถึง estrogens ในมดลูกอยู่ในระดับต่ำในเลือดของพวกเขา. เยื่อบุโพรงมดลูกจึงมากหนาและอาจเป็นติ่งยื่นออกมาเข้าไปในมดลูก.

มีการพัฒนาของโรคเกี่ยวกับต่อม-เรื้อรังคือ, รูปแบบลักษณะทางสัณฐานวิทยาที่เตรียมเซลล์วิทยานำ​​เสนอความอุดมสมบูรณ์ของเซลล์เยื่อบุผิวมักลูกบาศก์หรือเสา, ค่อนข้างใหญ่, เซลล์เยื่อบุผิวกว่าเสาปกติของเยื่อบุโพรงมดลูกในระยะเวลา intermenstrual, มีนิวเคลียสขนาดใหญ่ตามลําดับ hyperchromatic และพลาสซึม basophilic.

มือถือที่ตั้งกลุ่ม, กลุ่มและโครงสร้างเศษ zhelezistopodobnymi. เซลล์ในเซลล์ไม่มี.

การเสื่อมสภาพไปเป็นมะเร็งที่สังเกตใน 0,6 % กรณี.

hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกผิดปกติเกี่ยวกับต่อม (psyevdozlokachyestvyennaya jyelyezistaya gipyerplaziya, adenomatosis กระจาย, precancer เยื่อบุโพรงมดลูก, โรคมะเร็งใน Citu, 0-ขั้นตอนมะเร็งเยื่อบุมดลูก)

มันหมายถึงระยะก่อนเป็นมะเร็ง, มันเกิดขึ้นส่วนใหญ่อยู่ในช่วงวัยหมดประจำเดือนของผู้หญิง. ในวัยหนุ่มสาวเกือบจะไม่มี.

เป็นลักษณะการแพร่กระจายของเยื่อบุโพรงมดลูกที่ทำเครื่องหมายไว้ที่มีการก่อตัวของ foci ของ adenomatous, ประกอบด้วยต่อมแยก. ในการเตรียมเซลล์วิทยามีความอุดมสมบูรณ์ของเซลล์เยื่อบุผิวใหญ่ของเสากับการเพิ่มขึ้นที่สอดคล้องกันในแกน "ฉ่ำ" ซึ่งเป็น, มี nucleoli. อัตราส่วนนิวเคลียร์นิวเคลียสแทบไม่เปลี่ยนแปลง. พลาสซึม basophilic.

กับพื้นหลังของอธิบายองค์ประกอบโทรศัพท์มือถือเป็นเซลล์ที่มีขนาดใหญ่ฟอง, มีนิวเคลียสขนาดใหญ่หลายแห่งและพลาสซึมค่อนข้างกว้าง, และเซลล์ที่สดใส, ที่มีไขมัน. การปรากฏตัวของอดีตที่ผ่านมาเป็นสัญญาณลางไม่ดี. พบมากในพื้นที่ของผลิตภัณฑ์ squamous metaplasia ในรูปแบบของเกล็ด.

การเกิดใหม่ของ hyperplasia ผิดปกติในโรคมะเร็งต่อมสังเกตใน 2-4 % กรณี. เซลล์เยื่อบุผิว hypertrophied จัดเสาจะถูกแยกออก, กลุ่ม, เป็น zhelezistopodobnyh และโครงสร้าง papillary. เซลล์ดังกล่าวของรูปทรงกระบอกสามารถตรวจพบในเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญใน- ขั้นตอนเชิงของรอบประจำเดือน. hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกที่โดดเด่นด้วยขั้นตอนการเจริญของรอบประจำเดือนขาดเซลล์เนื้อเยื่อนี้พบว่า. ในผู้ป่วยบางโรคที่ผิดปกติและติ่ง adenomatous เยื่อบุโพรงมดลูกในการกำจัดอิทธิพลของฮอร์โมนพยาธิอาจถอยหลัง.

เนื้องอกของร่างกายมดลูก

เนื้องอกของร่างกายมดลูก อยู่ในหมู่เนื้องอกที่พบบ่อยที่สุด. พวกเขาอาจจะมี mesenchymal (sarkoma, fiʙroma), กล้ามเนื้อ (Myoma, miosarkoma), เยื่อบุผิว (ติ่ง, โรคมะเร็ง) ที่มา.

Hysterocarcinoma

Hysterocarcinoma อันดับที่สอง (หลังจากที่เป็นมะเร็งเต้านม) หมู่เนื้องอกมะเร็งของอวัยวะต่างๆในผู้หญิง. มันพัฒนามาจากมดลูก, พบส่วนใหญ่มักจะอยู่ในวัยที่มีอายุมากกว่า 50 ปี. สำหรับโรคมะเร็งของมดลูกเป็นลักษณะการเจริญเติบโตส่วนใหญ่ exophytic ขณะที่การเติบโต infiltrative ในความหนาของผนังกล้ามเนื้อ (ekzoendofitny การเจริญเติบโต). เมื่อเจริญเติบโตของเนื้องอก exophytic มักจะอยู่บนพื้นฐานในวงกว้าง, อย่างน้อย - ที่ขา. การเจริญเติบโต papillary ให้คล้ายคลึงกับดอกกะหล่ำ. สำหรับเนื้องอกเอนโดไฟท์ที่มีการเติบโตอย่างหมดจดลงไปในความหนาของผนังมดลูก, และจากเยื่อบุโพรงมดลูกสามารถเป็นแผลในกระเพาะอาหาร.

จากรูปแบบของเนื้อเยื่อมะเร็งมดลูกคลังเห็นความแตกต่าง adenokartsinomu ทุกองศาของความแตกต่าง, squamous, svetlokletochnыyมะเร็ง, adenoskvamoznuyu kartsinomu, มะเร็งnedifferentsirovannыy.

หนึ่งในอาการแรกของโรคมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกที่มีผิวขาว. อาการหลักของโรค - มีเลือดออก (ใน 85-87 % ผู้ป่วย), โดยเฉพาะในช่วงวัยหมดประจำเดือน. ในระหว่างการงอกของเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะอาการของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ. การล่มสลายของเนื้องอกและการเพิ่มขึ้นของการติดเชื้อมักจะมาพร้อมไข้และลักษณะของเน่าเหม็น, ปล่อยกลิ่นเหม็น. อาการเหล่านี้หรือ, เช่นเลือดออก, ควรทำให้เกิดความสงสัยของโรคมะเร็งของมดลูก. เพื่อที่จะสร้างวินิจฉัยที่ถูกต้องมักจะใช้วิธีการเซลล์วิทยาของการตรวจสอบ, การศึกษาเนื้อเยื่อขูดเยื่อบุของมดลูกและ Hysterosalpingography.

วัสดุสำหรับการตรวจสอบเซลล์วิทยา จัดทำโดยบราวน์เข็มฉีดยาทะเยอทะยาน. ในห้องปฏิบัติการที่เลือกจากผ้าทะเยอทะยานเทาวัสดุชิ้นส่วนของเนื้องอกและเยื่อบุมดลูกตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์ในการเตรียมพื้นเมืองแรก (ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการวินิจฉัยของโรคมะเร็งเซลล์ squamous ของชั้นที่), และการย้อมสีแล้ว.

มะเร็งของต่อมของร่างกายมดลูก

มะเร็งขึ้นอยู่กับระดับของความแตกต่างของเซลล์สามารถสูง, ปานกลาง- และเกรดต่ำ.

มะเร็งของต่อมแตกต่างอย่างมากของมดลูก

เมื่อมะเร็งของต่อมเกรดสูงของมดลูก มักจะไม่รุนแรงหลายรูปแบบโทรศัพท์มือถือ, มันเป็นเพียงการเพิ่มขนาดของเซลล์. คุณสมบัติหลัก, ที่เซลล์สามารถนำมาประกอบกับโรคมะเร็ง, มีการเพิ่มขนาดของนิวเคลียสมีความยาวของพวกเขาและแสดง hyperchromia. ในพลาสซึมของเซลล์มะเร็งที่อยู่ใกล้ขอบปลายมักจะ vacuoles.

แกนจะจัดในแถวที่แม้จะอยู่ในกลุ่ม klegok ธรรมชาติ syncytial. มะเร็งของต่อมในร่างกาย matkn ลักษณะคือการปรากฏตัวของต่อมโครงสร้างของเซลล์มะเร็งในรูปแบบของซ็อกเก็ต.

การวินิจฉัยมะเร็งของต่อมคุณภาพสูงในการเตรียมเซลล์มดลูกที่มีการจัดปัญหาบางอย่าง.

มะเร็งของต่อมความแตกต่างในระดับปานกลางของมดลูก

มะเร็งของต่อมความแตกต่างในระดับปานกลางของมดลูก โดดเด่นด้วยเซลล์แตกต่างที่เด่นชัด. นิวเคลียสขนาดใหญ่, ประกอบด้วยหนึ่งหรือหลาย nucleoli. เซลล์จำนวนมากในเซลล์. การก่อตัวของโครงสร้างต่อมแสดงอย่างอ่อน. สูตรที่สามารถพบได้ในพื้นที่ของเยื่อบุผิว squamous (เกาะ squamous).

Nizkodiffyeryentsirovannaya มะเร็งของต่อม Matki

Nizkodiffyeryentsirovannaya มะเร็งของต่อม Matki แต่ก็มีความแตกต่างโทรศัพท์มือถือที่แข็งแกร่งและมีสัญญาณที่ชัดเจนมากขึ้นของมะเร็ง. เป็นลักษณะการดำรงอยู่ของกลุ่มใกล้ชิดของเซลล์, แต่โครงสร้าง, มะเร็งของต่อมทั่วไป, ในขณะที่ไม่ค่อยพบ.

เมื่อมะเร็งของต่อมทุกองศาของการกำหนดในผลิตภัณฑ์อาจแสดงพื้นที่ squamous (squamous) myetaplazii, ประกอบด้วยเซลล์ขนาดใหญ่ที่มี monomorphic vacuolization ของพลาสซึมในพื้นที่ perinuclear (adenoacanthoma ที่เรียกว่า).

เซลล์ที่ชัดเจน

เซลล์ที่ชัดเจน (mezonefroidnыy) โรคมะเร็ง หายาก. ในการเตรียมการ ballonoobraznye พบเซลล์ผิดปกติท​​ี่มีนิวเคลียสขนาดใหญ่และ nucleoli และพลาสซึมแสงอุดมสมบูรณ์เต็มไปด้วยฟอง. เซลล์จะอยู่แยกต่างหาก, เป็นกลุ่ม, železistopodobnyhและsosočko- โครงสร้างที่โดดเด่น.

มะเร็งAdenoskvamoznaâ

มะเร็งAdenoskvamoznaâ (adenokantoma, mukoépidermoidnaâมะเร็ง, เยื่อบุโพรงมดลูก adenokankroid). ไม่ค่อยมี, มักจะอยู่ในผู้สูงอายุ. รอยเปื้อนสอดคล้องกับเนื้องอกที่คล้ายกันของต่อมน้ำลาย.

squamous เซลล์ของร่างกายมดลูก

squamous เซลล์ของร่างกายมดลูก ในลักษณะทางสัณฐานวิทยาของมันไม่แตกต่างจากเซลล์มะเร็ง squamous ของเว็บไซต์อื่น ๆ. การวินิจฉัยมักจะทำจากยาเสพติดพื้นเมือง.

Nedifferentsirovannыyมะเร็ง

เซลล์กล้องจุลทรรศน์ครอบงำในการเตรียมความพร้อมที่มีอาการเด่นชัดของความร้ายกาจ. เยื่อบุผิวธรรมชาติของพวกเขาเท่านั้นที่สามารถได้รับการพิจารณาอย่างน่า.

เนื้องอกของกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

Lejomiofiʙroma – fiʙromioma

Lejomiofiʙroma (fiʙromioma) - เนื้องอกอ่อนโยน, เกิดจากเซลล์ที่ยังไม่ได้ใช้- วาดเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อของ myometrium ที่, ผนังของหลอดเลือดหรือของเซลล์ mesenchymal แตกต่างของผนังมดลูก. มันเป็นไปตามอย่างน้อย 20-25 % ผู้หญิงที่มีอายุเกินกว่า 30 ปี. มันอาจจะไม่มีอาการหรือการละเมิดอย่างชัดแจ้งของรอบประจำเดือน: มีเลือดออกผิดปกติชนิด metrorrhagia.

เนื้องอกอยู่ในรูปแบบหนึ่งหรือโหนดหลายรูปร่างอ้อม. มันเป็นเรื่องที่แยกออกมาจากเนื้อเยื่อรอบ impaction เส้นใยกล้ามเนื้อ. กล้องจุลทรรศน์ประกอบด้วยการรวมกลุ่มของเส้นใยกล้ามเนื้อสาน neischerchennoy.

นิวเคลียสของ myocytes รูปแท่ง, ที่มีปลายโค้งมน, บางครั้งในการจัดรั้ว. ด้วยจำนวนที่มีนัยสำคัญของเนื้องอกจะเรียก myocytes fibromyoma, และฝ่อของเส้นใยกล้ามเนื้อ - เพื่อ fibroma. เมื่อเนื้องอก punctate มีจำนวนเล็ก ๆ ของเซลล์เซลล์ชนิดที่มีนิวเคลียสยาวหรือรูปแท่งและยืดออกที่ขั้วของเซลล์เซลล์.

การวินิจฉัยเนื้องอกมักจะไม่ได้อยู่ในความสงสัย. ความยากลำบากที่เกิดขึ้น, เมื่อเนื้องอกเกิดขึ้นในพื้นที่ที่มีเป็นจำนวนมากของเซลล์ polymorphic. รูปแบบนี้สามารถสังเกตได้ในเส้นใยที่เพิ่มขึ้นและการตั้งครรภ์.

มดลูก Sarcoma

มดลูก Sarcoma อาจพัฒนาจากเนื้องอก. เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ - LMS, ของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูก stromal - เนื้องอกเยื่อบุโพรงมดลูก.

Leiomyosarcoma

Leiomyosarcoma - เป็นเนื้องอกมะเร็งขององค์ประกอบที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะของกล้ามเนื้อ neischerchennoy. มันตั้งอยู่ทั่วไปในพื้นผิวด้านล่างและด้านหลังของร่างกายของมดลูก. ส่วนใหญ่มักจะเติบโตในหน่วยโดดเดี่ยว; รูปแบบการกระจายของ LMS สังเกตโดยประมาณ 3 % กรณี.

ที่จุดเริ่มต้นของโรคที่มีอาการไม่เฉพาะเจาะจง, ในอนาคตขึ้นอยู่กับตำแหน่งของซิอาจพบเลือดออกหรือปล่อยหนักในช่วงสกปรก intermenstrual, ที่จะเพิ่มขึ้นในช่วงระยะเวลาของการมีประจำเดือน. นี้มักจะเป็นที่สังเกตในเนื้องอกเนื้อร้ายและการเสื่อมสลาย.

มูลค่าการวินิจฉัยที่สำคัญให้เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในเนื้องอกมดลูกหรือทั้งหมด, โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าสัญลักษณ์นี้ปรากฏขึ้นหลังวัยหมดประจำเดือน. ในกรณีที่มีเนื้องอกใน Myoma โหนดอาการที่ขาดแคลน. มีมุมมองของเนื้องอกอ่อนโยนมากขึ้นคือ, จากการพัฒนาเนื้องอกในมดลูก. การวินิจฉัยของเซลล์ของ leiomyosarcoma เป็นไปได้ในระหว่างการงอกของเนื้องอกในมดลูก.

กล้องจุลทรรศน์เนื้องอกที่ประกอบด้วยการรวมกลุ่มแกนรูปของเซลล์กล้ามเนื้อมีขนาดใหญ่รูปแท่งหรือรูปไข่นิวเคลียส. มีขนาดใหญ่หลาย symplast มี.

ที่ LMS anaplastic แสดงความแตกต่างของเซลล์: ละเอียด, รูปทรงโค้งมนที่มีนิวเคลียส hyperchromatic และตัวเลขทิคส์, กระสวยกับแกนรูปแท่งขนาดใหญ่, ยาวที่มีพลาสซึมที่อุดมสมบูรณ์, บางครั้งเซลล์ขนาดใหญ่รูปทรงกลม ฯลฯ.

เยื่อบุโพรงมดลูกเนื้องอก

เยื่อบุโพรงมดลูก (stromal'naâ) sarkoma นอกจากนี้ยังอาจจะมี จำกัด และกระจาย (ฮับ). หลังตั้งอยู่ตามปกติในมดลูกเป็นปะการังที่. รูปแบบการกระจายของเนื้องอกเป็นของหายาก.

แกนเนื้องอกเยื่อบุโพรงมดลูกกล้องจุลทรรศน์ประกอบด้วยเซลล์ขนาดเล็กและโค้งมนที่มีจำนวนแตกต่างกันของพลาสซึม. บางทีการปรากฏตัวของเซลล์ยักษ์กับหนึ่งหรือแกนมากขึ้นและส่วนใหญ่ของเซลล์. เซลล์ที่อาจจะจัดรอบเรือ, นึกถึงเนื้องอกเส้นเลือด.

การวินิจฉัยของเซลล์เนื้องอกมดลูกของมักจะนำเสนอความยากลำบากมากเพราะความคล้ายคลึงกับเซลล์ของเยื่อบุโพรงมดลูก myometrium และการอักเสบในบางอย่าง, กระบวนการ hyperplastic และเนื้องอกที่มีลักษณะที่แตกต่างกัน.

Carcinosarcomas

เนื้องอกเป็นภาษาท้องถิ่นส่วนใหญ่ในมดลูก. morphologically รวมถึงองค์ประกอบ adenocarcinomas และมะเร็ง. การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของชิ้นงานเผยเซลล์มะเร็งและเซลล์ mesenchymal stellate ผิดปกติและยาว: ทั้งสองจะถูกสุ่มสับ, สร้างกลุ่มที่มั่นคงของเซลล์และกลุ่มเดียวกับ- ก่อ lezistopodobnyh.

โรค trophoblastic

การตั้งครรภ์กราม

การตั้งครรภ์กราม - โรค, เนื่องจากการละเมิดของไข่ที่ (พระราชวังต้องห้าม vorsin), ซึ่งนำไปสู่​​การหยุดชะงักของการเผาผลาญระหว่างชีวิตของแม่และทารกในครรภ์และในที่สุดเขาจะตาย. villi Chorionic กับการเพิ่มขึ้นในปริมาณ, การเปลี่ยนแปลงเยื่อเมือก, ครอบคลุม proliferates เยื่อบุผิวของพวกเขา, และเซลล์ syncytial ฝังอยู่ในผนังของมดลูก. การเปลี่ยนแปลงดังกล่าว chorionic เกิดขึ้นบ่อยที่สุดในช่วงครึ่งแรกของการตั้งครรภ์และมีความเกี่ยวข้องกับอิทธิพลของฮอร์โมน.

chorionic villi ผิดลักษณะเหมือนพวงองุ่น. ตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ foci ของโรคที่ตรวจพบเซลล์โมโนนิวเคลียร์ขนาดใหญ่เช่นเซลล์ของ Langhans, ได้รับชื่อของเซลล์ cytotrophoblast, และเซลล์ syncytiotrophoblast.

บางครั้งมีการแพร่กระจายของเยื่อบุผิวกับการเพิ่มขึ้นในเซลล์ chorionic และนิวเคลียสของพวกเขาอย่างเป็น. นี่คือ cytotrophoblast โดยเฉพาะอย่างยิ่ง. นิวเคลียสจะถูกย้อมด้วยสีที่รุนแรง, ปรากฏร่างของส่วนของพวกเขา. ในกรณีเช่นนี้การเตรียมเซลล์วิทยาครรภ์ไข่ปลาอุกเป็นเรื่องยากที่จะแยกแยะออกจาก Horio- kartsinomы (khorionepityeliomy). การตั้งครรภ์กรามมะเร็งดังกล่าวสามารถเจริญเติบโตได้งีบของพวกเขาในเรือ myometrium แล้วเข้าไป myometrium, metastasize ไปยังปอดและช่องคลอด.

ตุ่น Hydatidif​​orm และ choriocarcinoma เนื้องอก trophoblastic จะเรียกว่า. การตั้งครรภ์กรามอ่อนโยนกลายเป็น choriocarcinoma ใน 5 % กรณี, และร้าย - ใน 50 %.

Xoriokarцinoma – Khorionepityelioma

Xoriokarцinoma (horionэpitelioma) - เนื้องอก, การเจริญเติบโตของเซลล์เยื่อบุผิวและ localizes chorionic ในร่างกายของมดลูก, บางครั้งท่อนำไข่และยิ่งไม่ค่อย - ในรังไข่.

เป็นที่เชื่อกัน, อะไร choriocarcinoma พัฒนามาจากองค์ประกอบ trophoblastic และนำไปปกติหรือพยาธิวิทยา (การตั้งครรภ์กราม) การตั้งครรภ์.

มีกรณีของ choriocarcinoma และในระหว่างการตั้งครรภ์. ส่วนใหญ่มักจะเกิดขึ้นในผู้หญิง multiparous. choriocarcinoma ยังอาจพัฒนาหลังจากการทำแท้งและการคลอดบุตร, เมื่ออนุภาคที่มีขนาดเล็กไข่, ให้สูงขึ้นเพื่อติ่ง plantsentarnym. นี่คือหลักฐานความเป็นจริงการพัฒนาของ choriocarcinoma ในมดลูกที่เว็บไซต์ของการฝังของไข่ที่ (เว็บไซต์รก).

องค์ประกอบ Chorionic อาจแพร่กระจายไปทั่วร่างกายเลือดและฝังอยู่ในอวัยวะต่าง ๆ และเนื้อเยื่อ. ในกรณีดังกล่าวนอกมดลูก choriocarcinoma อาจจะพัฒนาในอวัยวะที่อยู่ห่างไกลจากมดลูก (แสง, สมองและไขสันหลัง, ตับและอื่น ๆ).

ในกรณีส่วนใหญ่ choriocarcinoma เกิดขึ้นในการดำเนินงานของไข่ที่. มันมีชนิดของโหนด, ชวนให้นึกถึงลิ่มเลือด. ในอนาคตที่เป็นไปได้ exophytic, เจริญเติบโตของเนื้องอกเอนโดไฟท์หรือผสม.

กล้องจุลทรรศน์เนื้องอกประกอบด้วยสองประเภทของเซลล์, ที่เกิดขึ้นทั้งในการตั้งครรภ์กราม, และในการตั้งครรภ์ปกติ. มันเซลล์ cytotrophoblast และ syncytiotrophoblast. เนื้องอกเนื้อร้ายพรุนและมีเลือดออก. เซลล์มะเร็งมีความสามารถในการเจาะผนังหลอดเลือด, จากการที่ได้รับพลังงาน. เรือของตัวเอง Horionepitelioma ไม่ได้รับอนุญาต. เซลล์ trophoblast มีคุณสมบัติเป็นสารกันเลือดแข็ง, กว่า, เด่นชัด, เป็นเพราะความยากลำบากในการหยุดเลือดที่ไหลออกจาก foci เนื้องอก.

อาการทางคลินิกหลักของ choriocarcinoma มดลูก – ถาวรหรือข้อสังเกตที่มีช่วงสั้น ๆ จำ, พร้อมกับการปรากฏตัวของพวกเขาในช่วงเวลาหรือระหว่างพวกเขาขาว. สลายตัวและการติดเชื้อของคนผิวขาวเนื้องอกกลายเป็นกลิ่นเหม็นและสกปรกดู.

เมื่อ choriocarcinoma, ตั้งอยู่ภายในผนังของมดลูกและมีการสื่อสารโดยตรงกับโพรงของมดลูก, จำไม่ได้เสมอ, แต่ในระหว่างการงอก perimetry เนื้องอกเยื่อบุช่องท้องมีเลือดออกสามารถ. กับการพัฒนาพร้อมกันของ choriocarcinoma การตั้งครรภ์และมีเลือดออกอาจจะไม่เกิดขึ้นจนกว่าจะส่งมอบ.

คุณลักษณะที่โดดเด่นของ choriocarcinoma เป็นการก่อตัวเพิ่มขึ้นในร่างกายของผู้ป่วยที่มี gonadotropin, ที่ถูกขับออกมาในปัสสาวะ. หากในระหว่างตั้งครรภ์ปกติ 1 ปัสสาวะลิตรโดยมี 5000 ไปยัง 30000 ฮอร์โมน ED, แล้วจำนวนของการเพิ่มขึ้นของ horiokartsinome 100 เวลา. อธิบาย, แต่, กรณีของการ choriocarcinoma ที่มีปริมาณต่ำของ gonadotropin ในปัสสาวะ.

วัสดุ, ส่งไปยังห้องปฏิบัติการเซลล์, ดึงความสนใจไปความอุดมสมบูรณ์ของแพทช์สีเทาสีขาวของเนื้อผ้า, ในระหว่างที่มีการค้นพบบางครั้งและตาย.

การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของเซลล์เม็ดเลือดในหมู่เศษซากแห่งหนึ่งพบว่าทั้งสองประเภทของเซลล์ที่มีอาการที่แตกต่างกันของมะเร็ง: Langhans ชนิด (เซลล์ cytotrophoblast) และการก่อ syncytial (เซลล์ syncytiotrophoblast).

เซลล์ Langhans เป็นเหลี่ยมหรือโค้งมน, ที่ดีที่กำหนด, ด้วยแสง, ค่อนข้างอุดมสมบูรณ์, บางครั้งแวคิวโอพลาสซึมหรือ "ว่างเปล่า" เนื่องจากเนื้อหาสูงของไกลโคเจน. นิวเคลียสของเซลล์ที่มีขนาดใหญ่ Langhans, polymorphic, ที่เป็นสีอ่อน, หลาย hypochromic, ที่มีเครือข่ายโครมามองเห็นได้อย่างชัดเจน. ขนาดของเซลล์และนิวเคลียสของพวกเขาแตกต่างกันมาก. (ตัวเลือกในรูปด้านล่าง)

อาจจะมีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางแกนขึ้น 22 ม.. มักจะมีเซลล์ที่ผิดปกติ. เซลล์จะจัดอยู่ในกลุ่ม, ชั้นขนาดเล็กหรือเส้น. บางครั้งหรือวงดนตรีชั้นเซลล์ Langhans อาจอยู่ในพื้นที่ใด ๆ ในขณะที่มันเคลื่อนย้ายเข้าสู่เซลล์ syncytiotrophoblast, มีรูปแบบของยักษ์รูปร่าง multinucleated syncytia razlichinoy และขนาด. (ตัวเลือก B ในรูปด้านล่าง)

พลาสซึมของเซลล์ syntsytyotrofoblasta homohennaya, มักแวคิวโอ. นิวเคลียสขนาดแตกต่างกัน, รอบ, รูปไข่หรือรูปบางครั้งบางคราว, ที่อุดมไปด้วยโครมาติ. ในพื้นที่ของเนื้อร้ายสามารถพบผลึก gematoidina. (ตัวเลือก B ในรูปด้านล่าง)