เนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะ – papilloma, โรคมะเร็ง – ของรัฐและปัสสาวะ

เนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะจะเกี่ยวกับ 3 % เนื้องอกทั้งหมด. เป็นกลุ่มของเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะประกอบด้วยเนื้องอกเยื่อบุผิว, ซึ่งอาจจะเป็นพิษเป็นภัย (papilloma) и злокачественными (โรคมะเร็ง).

Inverted papilloma

ไม่มีการลดเนื้องอกมีการศึกษาขนาดเล็กหรือขนาดกลาง. มันอาจจะเป็นคนเดียวหรือหลาย, ตั้งอยู่บนก้านบางและเตือนเฟิร์น. บางครั้งขา papilloma สั้นและกว้าง, ในขณะที่เนื้องอกจะกลายเป็นคล้ายกับฟองน้ำ.

พื้นฐานของ villi เป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหลวม, ดี vascularized และแทรกซึมเซลล์เม็ดเลือดขาว, gistiocitami, พลาสมาเซลล์ (plazmocitami) และ eosinophilic granulocytes. ผู้เขียนบางคนคิดว่าการแทรกซึมของเซลล์เหล่านี้เป็นประกาศของการเปลี่ยนแปลงถอยหลังในเนื้องอก, อื่น ๆ - เป็นปฏิกิริยาการแนะนำของไวรัส, อื่น ๆ - เป็นปฏิกิริยาภูมิคุ้มกัน. แกนเกี่ยวพันเคลือบด้วย 4-5 ชั้นของเยื่อบุผิว papilloma เฉพาะกาล, เซลล์ที่มีการจัดตั้งฉากกับฐานเมมเบรน, ความแตกต่างของการแสดงอย่างอ่อน. บนพื้นผิวของเซลล์ papillae papilloma เลียแข้งเลียขา.

ระหว่างเซลล์บางหยดที่มองเห็นของเมือก, ให้บวก PAS ปฏิกิริยา. เมือกที่อยู่บนพื้นผิวของเส้นใยในรูปแบบของเส้นใยและภาพยนตร์. การปรากฏตัวของเซลล์ในเซลล์บ่งชี้เร่งเจริญเติบโตของเนื้องอก, ไม่ canceration ของ.

เซลล์เฉพาะกาล papilloma มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอีก. papilloma กำเริบอาจจะเป็นปกติหรือโครงสร้างที่ผิดปกติ. Atipichnaya, หรือ proliferative, papilloma คว่ำ (ผิดปกติ fibroepitelioma, maligniziruyuschaya papilloma) มีสั้น, sosochki, บางครั้งผสมกับแต่ละอื่น ๆ. เซลล์เยื่อบุผิวเป็น polymorphic, ละเมิดข้อตกลงของพวกเขาในรูปแบบของชุด. มีเซลล์ที่มีนิวเคลียส hyperchromatic ขนาดใหญ่. มันจะเพิ่มจำนวนของเซลล์ในเซลล์. อ่อนตัวเซลล์มะเร็งคล้ายกับการเปลี่ยนผ่านเยื่อบุผิว, และค่อยๆบวม maligniziruetsya.

ปัสสาวะในกระเพาะปัสสาวะ papilloma อาจแตกต่างกัน, ในกรณีที่ไม่มีเลือดออกและแม้กระทั่งโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบปกติ. โปรตีนมักจะเกิดขึ้นในปริมาณเล็กน้อย, จะพิจารณาว่ามันตกอยู่ในปัสสาวะผ่าน villi ของเนื้องอก. เมื่อปัสสาวะโปรตีนในปัสสาวะเพิ่มขึ้น.

การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของตะกอนที่สังเกตได้ปกติหรือจำนวนที่เพิ่มขึ้นบางส่วนของเซลล์เม็ดเลือดขาว, เม็ดเลือดแดงจำนวนมากยังไม่แปร, ไฟบรินสามารถตรวจพบและแม้เนื้องอกอนุภาค. เนื้องอกอนุภาคด้วยตาเปล่าอาจจะเป็นแพทช์สีน้ำตาลหรือสีน้ำตาลอมเทา. ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ที่พวกเขามีโครงสร้าง papillary, ที่ขยายต่ำมีลักษณะคล้ายใบเฟิร์น, มีเลือดฝอยและจำนวนมากของเซลล์ที่คล้ายกัน, จัดอยู่ในแถวปกติและไม่มีสัญญาณของ atypia.

เมื่อ proliferating เซลล์เปลี่ยนผ่านเซลล์ papilloma เป็นบิตยุ่ง, ขนาดแตกต่างกัน, บางส่วนของพวกเขาด้วยนิวเคลียส hyperchromatic ขนาดใหญ่และ nucleoli hypertrophied; พลาสซึมของเซลล์ไขมันจะถูกและเสื่อม vacuolar.

เซลล์มะเร็งเฉพาะกาล

เซลล์มะเร็งเฉพาะกาลเป็นเรื่องธรรมดามาก, กว่าชนิดอื่น ๆ ของเนื้องอกของกระเพาะปัสสาวะ. ไม่มีการลดจะแจ้งเตือน papilloma, แต่โดยทั่วไปก็ไม่ได้เป็นที่ขา, และบนพื้นฐานในวงกว้าง; papillae เนื้องอกสั้น, พับ, มันมักจะมีลักษณะคล้ายกับดอกกะหล่ำ. บนพื้นผิวของเนื้องอกมักจะเป็นพื้นที่ที่มองเห็นของเนื้อร้ายและแผล.

เนื้องอก stroma ประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเส้นใย, เรือติดตั้ง. เซลล์เยื่อบุผิวที่แตกต่างกันและความแตกต่างที่เด่นชัด atypia. เซลล์ที่มีนิวเคลียส hyperchromatic ขนาดใหญ่และ nucleoli hypertrophied, ซึ่งหนึ่งในนิวเคลียสสามารถเป็นจำนวนมาก. ในพลาสซึมของเซลล์ที่สังเกตการเสื่อมสภาพของไขมันและ vacuolization. เซลล์เยื่อบุผิวของรูปทรงและขนาดต่าง ๆ, จัดเรียงแบบสุ่ม. มีการเจริญเติบโตของเนื้องอก infiltrative, งอกแม้ในอวัยวะที่อยู่ติดกัน.

เซลล์เฉพาะกาล papilloma และมะเร็งถือเป็นขั้นตอนเดียว, ซึ่งเริ่มต้นด้วยการก่อตัวของเนื้องอก papillary มีการจัดตามแบบฉบับของเซลล์. จากนั้นก็มี atypia มือถือและความแตกต่าง, แต่ไม่มีการเจริญเติบโต infiltrative (เซลล์ในช่วงการเปลี่ยนแปลงการเจริญ papilloma), และ, ในที่สุด, พัฒนาโรคมะเร็งที่มีอาการทั้งหมดของมะเร็ง. มะเร็งของเซลล์ atypia มักจะเริ่มต้นด้วยเนื้องอกที่ขา.

รูปแบบเนื้อเยื่ออื่น ๆ ของโรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะมี metaplastic. มัน:

• เซลล์มะเร็ง squamous การศึกษาระดับปริญญาของความแตกต่าง;
• มักจะน้อย – มะเร็งของต่อม;
• แม้จะหายาก - มะเร็งแตกต่าง.

สำหรับโรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะเป็นลักษณะปัสสาวะ, ซึ่งเป็นที่สังเกตได้ภายใน 1-2 วัน, มักเดียว, แต่บางครั้งซ้ำหลังจากระยะเวลาไม่แน่นอน. เมื่อเข้าเป็นโรคกระเพาะปัสสาวะปัสสาวะบ่อยจะกลายเป็นพื้นฐานและเจ็บปวด.

เมื่อปัสสาวะมะเร็งเซลล์ papillomatoznyh เฉพาะกาลแรกอาจจะเป็นปกติ, แต่ต่อมาก็เกือบจะสังเกตเห็นอย่างต่อเนื่อง microhematuria. ปริมาณโปรตีน, เม็ดเลือดขาว, เซลล์เม็ดเลือดแดงและเซลล์เยื่อบุผิวของการเปลี่ยนแปลงต่างๆ. papillae กับเรือและเยื่อบุผิวมีน้อยกว่าปกติ, กว่าด้วยการเปลี่ยนผ่านมือถือ papilloma, เนื่องจากพวกเขาจะเปิดกว้างมากขึ้นและมีความหนาแน่นน้อย. เมื่อการตรวจสอบของตาเยื่อบุผิวมะเร็งสามารถสันนิษฐานได้ว่าการปรากฏตัวของ papillary, เสื้อ. มันคือ. papillary, ทีซีซี. บ่อยกว่าไม่พบ papillae, และเซลล์ของแต่ละบุคคลและกลุ่ม, ตกไปอยู่ในปัสสาวะเป็นผลมาจาก desquamation และเนื้อร้ายของมวลเนื้องอก.

เซลล์ทีซีซี polymorphic, ขนาดต่างๆ, แต่ส่วนใหญ่ที่มีขนาดใหญ่, เอกะ, สอง- และมัลติคอร์. เมล็ด hyperchromic ขนาดใหญ่. มีเซลล์ในเซลล์ที่มี. พลาสซึมของเซลล์ในการเตรียมพื้นเมืองเหลือง (ในขณะที่เซลล์เยื่อบุผิวปกติ) และมีเม็ด, และการกำหนด, สีโดย Pappenheim, มักจะใช้เวลาในสีสีชมพูสีน้ำตาล.

คุณสมบัติเหล่านี้ทำให้มันเป็นไปได้ที่จะแยกความแตกต่างของเซลล์มะเร็งเซลล์เปลี่ยนผ่านที่มีเซลล์มะเร็ง squamous ของ polymorphonuclear, พลาสซึม basophilic ซึ่งไม่ได้มีการรวม. ปัสสาวะจะได้รับเศษชิ้นเล็กชิ้นน้อยที่มีเรือ, แต่ไม่มีเซลล์มะเร็ง, ในกรณีเหล่านี้เพื่อตรวจสอบแหล่งที่มาของพวกเขาด้วยความถูกต้องไม่ได้. แพทช์เศษดังกล่าวอาจมี gematoidina ผลึก.

ในรูปแบบอื่น ๆ ของเนื้อเยื่อมะเร็งกระเพาะปัสสาวะในปัสสาวะสามารถใส่ไม่เพียง แต่แต่ละเซลล์, และชิ้นส่วนของเนื้อเยื่อของเนื้องอก. ปัสสาวะในลักษณะเดียวกัน, เช่นเดียวกับเซลล์มะเร็งเฉพาะกาล. ร่างสามารถพบสมาชิก, ลักษณะของเซลล์มะเร็ง squamous - ความแตกต่างอย่างมาก, กับ "ไข่มุก" และแท่ง (ชั้น), ความแตกต่างในระดับปานกลาง (เซลล์บางส่วน polymorphonuclear keratinization) และความแตกต่างที่ไม่ดี (neorogovevayuschy), เช่นเดียวกับมะเร็งและโรคมะเร็งแตกต่าง. เรือในชิ้นเนื้อเยื่อของเนื้องอกเหล่านี้เกือบจะไม่เคยพบ.

ปัสสาวะใน Kaposi เดียวกัน, เช่นเดียวกับในโรคมะเร็ง, แต่เนื้องอกที่มองเห็นอนุภาค macroscopically โปร่งแสง, มีลักษณะคล้ายกับเนื้อปลา. การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของอนุภาคเหล่านี้จะพบองค์ประกอบ miosarkomy.

องค์ประกอบของเนื้องอกมะเร็งที่พบในปัสสาวะเป็นค่อนข้างหายาก. สำหรับการวินิจฉัยเซลล์วิทยาของโรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะจะถูกตรวจสอบล้างกระเพาะปัสสาวะ. โดยจะใช้วิธีการแก้ปัญหาโซเดียมคลอไรด์หรือด่าง 15 % เอทิลแอลกอฮอล์ที่ 1 % ยาโนโฝะเคน (การแก้ปัญหาที่อ่อนแอของแอลกอฮอล์เพิ่มความขัดของเซลล์มะเร็งและมีการดำเนินการรักษาที่อ่อนแอ), หรือ 2 % สารละลายกรดบอริก. เราศึกษายัง punctate เนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะ, และ papilloma - punctate ขาของเธอ, ที่แรกของทั้งหมดที่มีการเจริญเติบโตของการแทรกซึมเข้าไปในเซลล์เปลี่ยนผ่าน papilloma.