ondansetron-ALЬTFARM

วัสดุที่ใช้งาน: ondansetron
เมื่อ ATH: A04AA01
CCF: ยา antiemetic ของการดำเนินการกลาง, การปิดกั้นการรับ serotonin
รหัส ICD-10 (พยานหลักฐาน): R11
เมื่อน้ำไขสันหลัง: 11.06.01
ผู้ผลิต: ALTFARM จำกัด (รัสเซีย)

รูปแบบของยา, องค์ประกอบและการบรรจุ

ยาเหน็บไส้ สีขาวหรือสีขาวกับ Valium otttenkom สี, ตอร์ปิโดรูป, โดยไม่รวมที่มองเห็นในส่วนระยะยาว.

สารเพิ่มปริมาณ: vitepsol N-15.

5 พีซี. – packings Valium planimetric (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.

ยาเหน็บไส้ สีขาวหรือสีขาวกับ Valium otttenkom สี, ตอร์ปิโดรูป, โดยไม่รวมที่มองเห็นในส่วนระยะยาว.

สารเพิ่มปริมาณ: vitepsol N-15.

5 พีซี. – packings Valium planimetric (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.

ยาเหน็บไส้ สีขาวหรือสีขาวกับ Valium otttenkom สี, ตอร์ปิโดรูป, โดยไม่รวมที่มองเห็นในส่วนระยะยาว.

สารเพิ่มปริมาณ: vitepsol N-15.

1 พีซี. – packings Valium planimetric (1) – แทรกที่ทำจากกระดาษแข็ง (2) – แพ็คกระดาษแข็ง.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

ยา antiemetic ของการดำเนินการกลาง. 5HT serotonin เลือก₃-ผู้รับ.

ยาเคมีบำบัดสำหรับประเภท cytostatic และรังสีบำบัดอาจก่อให้เกิดการเพิ่มขึ้นของระดับ serotonin, ที่ผ่านการใช้งานของ vagal afferents, มี 5HT serotonin₃-ผู้รับ, มันทำให้เกิดการสะท้อนปิดปาก. ondansetron ยับยั้งการปรากฏตัวของสะท้อนปิดปากโดยการปิดล้อมของ serotonin 5HT₃-รับในระดับของเซลล์ประสาทกลางทั้ง, และอุปกรณ์ต่อพ่วงระบบประสาท. เด่นชัด, กลไกของการกระทำนี้จะขึ้นอยู่กับการป้องกันและการรักษาหลังการผ่าตัดและที่เกิดจากการรักษาด้วยเคมีบำบัดพิษและคลื่นไส้และอาเจียนรักษาด้วยรังสี.

เภสัช

พารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์ ondansetron จะไม่เปลี่ยนแปลงเมื่อหลายฉีด.

การดูดซึม

หลังจากที่การบริหารทางทวารหนั​​กของ ondansetron ในพลาสมาจะถูกกำหนดผ่าน 15-60 ม.. การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของสารที่ใช้งานเป็นเส้นตรง, ค_{สูงสุด} มันถึงประมาณ 6 ชั่วโมงและ 20-30 ng / ml. ดูดซึมแน่นอนหลังการบริหารทางทวารหนั​​กเป็นเรื่องเกี่ยวกับ 60%. การลดความเข้มข้นในพลาสมาเกิดขึ้นที่ความเร็วช้าลง, กว่าหลังการกลืนกิน (เนื่องจากการดูดซึมอย่างต่อเนื่อง).

การหัก

ต_1/2 – 6 ไม่.

พยานหลักฐาน

- การป้องกันและการกำจัดของอาการคลื่นไส้อาเจียน, ที่เกิดจากการรักษาด้วยเคมีบำบัดและรังสีบำบัดประเภท cytostatic.

ระบบการปกครองยา

ยาเสพติดที่ใช้ rectally. ในการลบเหน็บจากตุ่ม, ควรตัดเซลล์เดียวที่มีเหน็บของ NIPS และถอดขอบของเทป, ดึงสำหรับพวกเขาในทิศทางที่แตกต่าง. เป็นยาเหน็บทวารหนั​​กที่จะชี้ให้เห็นจุดสิ้นสุด, เป็นไปได้ลึก. สำหรับการแทรกได้ง่ายขึ้นเหน็บมันจะแนะนำให้โค้งงอ, หมอบหรือนอนอยู่เคียงข้างคุณ, ซึ่งนั่งขัดสมาธิ.

การเลือกของระบบการปกครองยาจะถูกกำหนดโดยความรุนแรงของการกระทำที่ดำเนินการโดยการรักษามะเร็ง emetogenic.

ที่ ยาเคมีบำบัด emetogenic ปานกลางหรือการรักษาด้วยรังสี ได้รับการแต่งตั้ง 16 มก. สำหรับ ondansetron 1-2 ชั่วโมงก่อนการรักษาหลัก.

ที่ ยาเคมีบำบัด vysokoemetogennoy ปริมาณที่แนะนำคือ 16 mg ในเวลาเดียวกัน / ในการแนะนำ 20 มิลลิกรัม dexamethasone 1-2 ชั่วโมงก่อนที่จะเริ่มต้นของการรักษาด้วยเคมีบำบัด.

ไปยัง การป้องกันการอาเจียนปลายหรือเป็นเวลานาน, ที่เกิดขึ้นผ่าน 24 ชั่วโมงหลังจากที่เสร็จสิ้นการรักษาด้วยเคมีบำบัดหรือรังสีรักษา, ควรจะยังคงรับประทานยาในขนาดของ 16 มก. 1 ครั้ง / วัน 5 วัน.

ยาเสพติดไม่แนะนำสำหรับการใช้งานใน เด็ก ๆ.

ใน ผู้ป่วยสูงอายุ การปรับเปลี่ยนยาที่ไม่จำเป็นต้องใช้.

ใน ผู้ป่วยที่มีภาวะไต ไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนยา, รับความถี่หรือโหมดของการประยุกต์ใช้.

ไปยัง ผู้ป่วยที่มีความบกพร่องการทำงานของตับ ondansetron ยาทุกวันไม่ควรเกิน 8 มก..

ผู้ป่วยที่มีการเผาผลาญอาหารช้า sparteine​​ / debrisoquine แก้ไขรายวันปริมาณหรือความถี่ของการบริหารงานของ ondansetron ไม่จำเป็นต้องใช้.

ผลข้างเคียง

จากระบบการย่อยอาหาร: Ikotech, ปากแห้ง, อาการท้องผูก, โรคท้องร่วง; บางครั้ง – เพิ่มขึ้นชั่วคราวในอาการ transaminases ซีรั่ม.

ระบบหัวใจและหลอดเลือด: อาการเจ็บหน้าอก (บางครั้งมีภาวะซึมเศร้า ST-ส่วน), จังหวะ, หัวใจเต้นช้า, การลดลงของความดันโลหิต.

จากระบบประสาท: อาการปวดหัว, เวียนหัว, ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่เกิดขึ้นเอง, ชัก.

เกิดอาการแพ้: อาการโรคลมพิษ, หลอดลม, laringospazm, angioedema, ภูมิแพ้.

ปฏิกิริยาท้องถิ่น: hyperemia, ความเจ็บปวด, รู้สึกแสบร้อนในทวารหนั​​กทวารหนั​​กและหลังจากที่การบริหารงานของยาเหน็บ.

อื่น ๆ: การวิ่งของเลือดไปยังใบหน้า, รู้สึกร้อน, การหยุดชะงักชั่วคราวของการมองเห็น, kaliopenia, giperkreatininemiя.

ห้าม

- การตั้งครรภ์;

- นม (ให้นมบุตร);

- อายุของเด็ก;

- ภาวะภูมิไวเพื่อ ondansetron หรือส่วนประกอบอื่น ๆ ของยาเสพติด.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ยาเสพติดที่มีข้อห้ามในการตั้งครรภ์และให้นมบุตร (ให้นมบุตร).

ข้อควรระวัง

ผู้ป่วย, มีประวัติความเป็นมาของการเกิดปฏิกิริยาแพ้อัเลือกอื่น ๆ ของ 5HT serotonin₃-ผู้รับ, มีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการพัฒนาเมื่อได้รับ ondansetron.

ondansetron อาจยับยั้งการเคลื่อนไหวของลำไส้ใหญ่, ในการเชื่อมต่อนี้, ฟังก์ชั่นในผู้ป่วยที่มีอาการของการอุดตันของลำไส้ต้องมีการตรวจสอบพิเศษ.

ยาเกินขนาด

มีประสบการณ์ที่ จำกัด ของยาเกินขนาด ondansetron. ในกรณีส่วนใหญ่อาการจะคล้ายกับผลข้างเคียงของยาเสพติดเมื่อใช้ในปริมาณที่แนะนำ.

การรักษา: การรักษาอาการและให้การสนับสนุน. ยาแก้พิษที่เฉพาะเจาะจงสำหรับ ondansetron ไม่เป็นที่รู้จัก.

ติดต่อยา

ไม่มีหลักฐานเป็น, ondansetron ที่ก่อให้เกิดหรือยับยั้งการเผาผลาญของยาเสพติดอื่น ๆ, มักจะกำหนดไว้ในการรวมกันกับมัน.

ondansetron ถูกเผาผลาญโดย cytochrome P450 หลาย isoenzymes (CYP3A4, CYP2D6 และ CYP1A2). ยับยั้งหรือลดการทำงานของไอโซไซม์ปกติมักจะชดเชยอื่น ๆ, และดังนั้นจึงลดความสำคัญในการกวาดล้างรวมของ ondansetron ไม่น่า. กระนั้น, ข้อควรระวังคือต้องในการประยุกต์ใช้ร่วมกัน:

- ด้วยการเหนี่ยวนำของ cytochrome P450 ระบบ isoenzyme (CYP2D6 และ CYP3A): barbiturates, carbamazepine, Carisoprodol, hlyutetymyd, Griseofulvin, dinitrogen ออกไซด์, papaverine, phenylbutazone, phenytoin (hydantoins อื่น ๆ ที่อาจจะ). rifampicin, tolbutamid;

- สารยับยั้งของ cytochrome P450 ระบบ isoenzyme (CYP2D6 และ CYP3A): Allopurinol, ยาปฏิชีวนะ macrolide, ซึมเศร้า (สารยับยั้ง MAO), chloramphenicol, โดดเดี่ยว, ยาคุมกำเนิด, ที่มีสโตรเจน, diltiazem, disulьfiram, valproic กรด, valproate โซเดียม, erythromycin, fluconazole, ftorkhinolony, Isoniazid, ketoconazole, lovastatin, metronidazol. omeprazole, propranolol, quinidine, Quinones, verapamil.

การศึกษาพิเศษได้แสดงให้เห็น, ondansetron ที่ไม่ทำปฏิกิริยากับเอทานอล, temazepamom, furosemidom, Tramadol และ propofol.

เงื่อนไขของอุปทานของร้านขายยา

ยาเสพติดที่ถูกปล่อยออกมาภายใต้การกําหนด.

เงื่อนไขและข้อกำหนด

ยาเสพติดควรเก็บไว้ในที่แห้ง, ป้องกันจากแสง, ไม่สามารถเข้าถึงได้ให้กับเด็กที่อุณหภูมิไม่เกิน 25 องศาเซลเซียส. อายุการเก็บรักษา – 2 ปี.