Oxaliplatin LAHEMA
วัสดุที่ใช้งาน: Oxaliplatin
เมื่อ ATH: L01XA03
CCF: ยาต้านมะเร็ง
รหัส ICD-10 (พยานหลักฐาน): C18, C19, C20
เมื่อน้ำไขสันหลัง: 22.01.02
ผู้ผลิต: PLIVA-LACHEMA A.Ş. (สาธารณรัฐเช็ก)
ยา รูปแบบ, องค์ประกอบและบรรจุภัณฑ์
Valium สำหรับการแก้ปัญหาสำหรับการแช่ ในรูปแบบของผงสีขาว.
1 ชั้น. | |
oxaliplatin | 50 มก. |
-“- | 100 มก. |
สารเพิ่มปริมาณ: แมนนิทอล.
ขวดแก้วสี (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.
การดำเนินการทางเภสัชวิทยา
ยาต้านมะเร็ง. มันหมายถึงระดับของสารใหม่บนพื้นฐานของทองคำ, ในการที่อะตอมแพลทินัมรูปแบบพันธบัตรที่ซับซ้อนที่มี 1,2-diaminocyclohexane (DACH) และกลุ่มออกซาเลต.
Oxaliplatin กิจกรรมต้านเนื้องอกในรูปแบบต่างๆ,รวมทั้งโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่. นอกจากนี้ยังมีประสิทธิภาพในการรักษาเนื้องอก, ทนต่อ cisplatin. ผลเป็นที่ประจักษ์โดยไม่คำนึงถึงขั้นตอนวงจรมือถือ. กลไกของการต้านผลกระทบของ oxaliplatin ขึ้นอยู่กับผลกระทบที่เป็นพิษและถึงปลายยังไม่ได้รับการศึกษา. สันนิษฐาน, รูปแบบ oxaliplatin ระหว่าง- และ vnutrityazhevye การเชื่อมต่อกับดีเอ็นเอ, ขั้นตอนจึงยับยั้งการจำลองแบบและการถอดรหัสของตนหรือไม่.
ในการประยุกต์ใช้เสริมฤทธิ์ 5 fluorouracil สังเกตผลพิษต่อเซลล์.
ยาเสพติดที่อาจก่อให้เกิด fetotoxic, teratogenic, ผลกระทบ cardiotoxic และประสาท. เป็นไปได้ของอาการพิษต่อไตเมื่อใช้ยาเสพติดในปริมาณที่สูง.
เภสัช
เภสัช Oxaliplatin หลังจากแช่ 2 ชั่วโมงที่ปริมาณ 130 มก. / m2 ช่วงเวลา 3 สัปดาห์สำหรับพลาสม่า, ultrafiltrate ของพลาสมาและเซลล์เม็ดเลือดแดงจะแสดงในตารางที่.
พารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์ | พลาสมา | พลาสม่า ultrafiltrate | เซลล์เม็ดเลือดแดง |
คม้า | 3.61 ± 0.43 | 1.21 ± 0.10 | 3.00 + 0.33 |
คสูงสุด | 3.61 ± 0.43 | 1.21 ± 0.10 | 3.25 + 0.49 |
อคส0-48 (ไมโครกรัม / มิลลิลิตร×ชั่วโมง) | 79.9 ± 14.7 | 8.2 ± 2.4 | 151.0 ± 0.49 |
อคส0-INF. (ไมโครกรัม / มิลลิลิตร×ชั่วโมง) | 207.0 ± 60.9 | 11.9± 4.6 | 1.326.0 ± 570 |
ต1/2ก | 7.3 ± 4.9 | 0.28 ± 0.06 | 589.0 ± 89.9 |
ต1/2ข | 239.0 ± 54.4 | 16.3 + 2.9 | ไปยัง |
ต1/2x | ไปยัง | 273.0 ± 19 | ไปยัง |
วีเอสเอส(ล.) | 93.4± 16.8 | 582.0 ± 261 | ไปยัง |
การกวาดล้าง (ลิตร /) | 0.56 ± 0.10 | 10.10± 3.07 | 0.09± 0.03 |
คม้า – ความเข้มข้น oxaliplatin ในตอนท้ายของการฉีด;
NA - ไม่บังคับ
การกระจาย
ในร่างกายของ oxaliplatin กระจายเป็นดังนี้: ในรูปแบบของทองคำ, ผูกไว้กับโปรตีนในพลาสมา, ในรูปแบบของทองคำฟรีในพลาสม่า, เช่นเดียวกับทองคำ, ที่เกี่ยวข้องกับเม็ดเลือดแดง. ผูกพันกับทองคำโปรตีนในพลาสมาในตอนท้ายของการฉีด 2 ชั่วโมง 70%, ตลอด 5 วันที่เพิ่มขึ้น 95%. เกี่ยวกับ 37% ทองคำแนะนำแทรกซึมเข้าไปในเม็ดเลือดแดง. เป็นผลกลับไม่ได้มีผลผูกพันทองคำขาวเซลล์เม็ดเลือดแดงและโปรตีนในพลาสมา, T ระยะเวลา1/2 ทองคำจากเลือดที่ใกล้ชิดกับธรรมชาติอัตราของการปรับปรุงของเซลล์เม็ดเลือดแดงและโปรตีนในซีรั่ม.
สะสมที่สำคัญของ oxaliplatin ไม่ได้กล่าวถึงแม้หลังจากที่ 7 รอบของการรักษาด้วยเคมีบำบัด.
การเผาผลาญอาหาร
สารหลักคือ oxaliplatin (ทรานส์ 1,2-diaminocyclohexane) dyhloroplatyna, (ทรานส์ 1,2-diaminocyclohexane) monohloromonoakvaplatina และกลูตาไธโอน (ทรานส์ 1,2-diaminocyclohexane) แพลทินัม. สารเหล่านี้จะถูกขับออกมาในปัสสาวะ.
การหัก
กระบวนการของการกำจัดของที่มีความยาว: 33% Oxaliplatin จะปรากฏ 48 ชั่วโมงหลังจากฉีด 2 ชั่วโมงที่ปริมาณ 130 มก. / m2; ประมาณครึ่งหนึ่งของยาทั้งหมดถูกขับออกมาในปัสสาวะภายใน 3 วัน, เป็นจำนวนเงินที่เล็ก ๆ ที่ถูกขับออกมาในอุจจาระ.
เภสัชจลนศาสตร์ในสถานการณ์ทางคลินิกพิเศษ
โปรโมชั่นของทองคำในผู้ป่วยที่มีโรคไตอย่างรุนแรงยังไม่ได้รับการศึกษา.
พยานหลักฐาน
- Disseminirovannыykolorektalynыyมะเร็ง (เป็นยาหรือการรักษาด้วยการรวมกันกับ fluoropyrimidine).
ระบบการปกครองยา
ยาเสพติดที่ใช้ในผู้ใหญ่เท่านั้น. ปริมาณที่แนะนำคือ 85 มก. / m2 1 ทุกๆ 2 สัปดาห์ที่ผ่านมาเป็นยาหรือใช้ร่วมกับ 5-fluorouracil. ใส่ใน / หยดในการแช่ 2-6 ชั่วโมง. Overhydration เมื่อใช้ oxaliplatin ไม่จำเป็นต้องมี.
เมื่อ oxaliplatin ถูกนำมาใช้ร่วมกับ 5-fluorouracil, ยา oxaliplatin ต้องนำหน้าการบริหารงานของ 5-fluorouracil.
การบริหารซ้ำ oxaliplatin ผลิตเฉพาะเมื่อจำนวนนิวโทรฟิ > 1500/ลิตรและเกล็ดเลือด > 50 000/ล..
คำแนะนำสำหรับการปรับขนาดยาและรูปแบบของการบริหารงานของ oxaliplatin
เมื่อ ความผิดปกติทางโลหิตวิทยา (นับ neutrophil <1500/ลิตรและ / หรือเกล็ดเลือด <50 000/ล.) แต่งตั้งต่อไปแน่นอนการฟื้นตัวอยู่ในห้องปฏิบัติการพารามิเตอร์.
กับการพัฒนาของ โรคท้องร่วง 4 ความเป็นพิษ (WHO ขนาด), neutropenia 3-4 องศา (นับ neutrophil <1000/ล.), thrombocytopenia 3-4 องศา (นับเกล็ดเลือด <50000/ล.) ยา oxaliplatin สำหรับการเปิดตัวตามมาควรจะลดลง 85 มก. / m2 ไปยัง 65 มก. / m2 นอกเหนือไปจากการลดลงของปริมาณปกติใน 5-FU ในกรณีของการใช้งานร่วมกันของ.
ผู้ป่วย, ซึ่งในระหว่างการแช่หรือภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังฉีด 2 ชั่วโมงที่พัฒนา ostraya gortanno-glotochnaya อาชา, ยา oxaliplatin ถัดไปจะต้องทำภายใน 6 ชั่วโมง.
คำแนะนำสำหรับการปรับขนาดยาในการพัฒนาของ oxaliplatin พิษต่อระบบประสาท:
- อาการของพิษต่อระบบประสาท, ทำให้เกิดอาการปวด, มากกว่า, กว่า 7 วันหรืออาชาโดยไม่ต้องความผิดปกติของการทำงาน, ต่อเนื่องจนถึงรอบถัดไป, ยา oxaliplatin ที่ตามมาควรจะลดลง 25%;
- หากอาชาที่มีความบกพร่องการทำงาน, ต่อเนื่องจนถึงรอบถัดไป, oxaliplatin ควรจะยกเลิก;
- การลดลงของอาการหลังจากที่ยกเลิกการ oxaliplatin พิษต่อระบบประสาท, คุณสามารถกลับมาทำงานพิจารณาการรักษา.
กับการพัฒนาของ เปื่อยและ / หรือ mucositis 2 และระดับของความเป็นพิษ, การรักษา oxaliplatin ควรจะระงับจนกว่าจะบรรเทาหรือลดพิษต่อ 1 องศา.
เนื่องจากข้อมูลที่ จำกัด ในเรื่องความปลอดภัยและความทน ใน ผู้ป่วยที่มีโรคไตในระดับปานกลาง, ก่อนการใช้งานของ oxaliplatin ควรชั่งน้ำหนักประโยชน์และความเสี่ยงของการรักษา. ในการรักษาผู้ป่วยเหล่านี้สามารถเริ่มต้นด้วยปริมาณที่แนะนำ, ภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดของการทำงานของไต. ที่ ปอดโรคไต ปรับขนาดยา Lachema Oxaliplatin ไม่จำเป็นต้องใช้.
ผู้ป่วยที่มีภาวะตับอ่อนหรือปานกลาง ปรับขนาดยาไม่จำเป็นต้องใช้. ข้อมูลเกี่ยวกับการใช้ oxaliplatin ในผู้ป่วยที่มีตับอย่างรุนแรงไม่ได้.
รายละเอียดความปลอดภัยของยา oxaliplatin ในหรือร่วมกับ 5-fluorouracil ใน ผู้ป่วยสูงอายุ 65 ปี analohychen ที่ผ่านมา, ที่พบในผู้ป่วยที่จะ 65 ปี.
กฎของการแก้ปัญหายาเสพติดยาและการรักษาของยาเสพติด
ในการเตรียมการและการบริหารงานของยาเสพติดที่ไม่สามารถใช้เข็มและอุปกรณ์อื่น ๆ, อลูมิเนียมที่มี.
ไม่ละลายหรือเจือจาง 0.9% วิธีการแก้ปัญหาโซเดียมคลอไรด์และไม่ผสมกับเกลืออื่น ๆ (เป็นด่าง) วิธีการแก้ปัญหาหรือการแก้ปัญหา, ที่มีคลอไรด์.
จะละลายน้ำใช้ lyophilisate สำหรับการฉีดหรือ 5% กลูโคส. ดังนั้นในขวด 50 มก. Lachema Oxaliplatin เพิ่ม 10 มิลลิลิตรของตัวทำละลาย, ในขวด 100 มก. – 20 มล. ที่จะได้รับการแก้ปัญหาที่มีความเข้มข้นของ 5 mg / ml.
ทันทีหลังจากที่การสลายตัวของผลิตภัณฑ์แห้งควรดำเนินการเพื่อแก้ปัญหาสำหรับการแช่.
เพื่อเตรียมความพร้อมการแก้ปัญหายาจะเจือจางในยาเสพติดที่ละลายในน้ำ 250 มล. (สำหรับขวด 50 มก.) หรือใน 500 มล. (สำหรับขวด 100 มก.) 5% วิธีการแก้ปัญหาน้ำตาลกลูโคส (ความเข้มข้นของการแก้ปัญหาที่เกิดขึ้นไม่น้อยกว่า 0.2 mg / ml). วิธีการแก้ปัญหายาเป็นที่แนะนำสำหรับการใช้งานในทันทีหลังจากที่การเตรียมความพร้อม. วิธีการแก้ปัญหายามีเสถียรภาพสำหรับ 24 ชั่วโมงที่อุณหภูมิ 2 °ถึง 8 องศาเซลเซียส.
วิธีการแก้ปัญหาที่มีอาการของยุควรจะถูกทำลาย. ใช้วิธีการแก้ปัญหาที่ชัดเจนเท่านั้น.
วิธีการแก้ปัญหา Oxaliplatin ไม่ควรผสมในระบบยาเดียวกันกับยาอื่น ๆ, โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับ 5-fluorouracil และ folinate แคลเซียม.
ยาเสพติดไม่ควรจะบริหารเจือปน.
ผลข้างเคียง
การศึกษาอัตราการเกิดปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์: บ่อยครั้ง (>1/10), บ่อยครั้ง (>1/100, <1/10); บางครั้ง (>1/1000, <1/100); ไม่ค่อยมี (>1/10 000, <1/1000); ไม่ค่อยมี (< 1/10 000), รวมทั้งรายงานที่แยก.
กับ ระบบเม็ดเลือด: บ่อยครั้ง – โรคโลหิตจาง, เม็ดเลือดขาว, neutropenia, thrombocytopenia, lymphopenia; บ่อยครั้ง – neutropenia ไข้ (รวมไปถึง 3-4 ระดับ), แบคทีเรีย neutropenia ในพื้นหลัง; ไม่ค่อยมี – gemoliticheskaya โรคโลหิตจาง, thrombocytopenia immunnaya.
จากระบบการย่อยอาหาร: บ่อยครั้ง – ความเกลียดชัง, อาเจียน, โรคท้องร่วง, เปื่อย, mukozit, อาการปวดในกระเพาะอาหาร, อาการท้องผูก, สูญเสียความกระหาย; บ่อยครั้ง – อาการอาหารไม่ย่อย, กรดไหลย้อนhastroэzofahealnыy, Ikotech; บางครั้ง – อืด; ไม่ค่อยมี – อาการลำไส้ใหญ่บวม, รวมทั้งกรณีของปลอมลำไส้ใหญ่.
จากระบบประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง: บ่อยครั้ง – perifericheskaya อักเสบ neyrosensornaya, รบกวนประสาทสัมผัส, อาการปวดหัว, อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง; บ่อยครั้ง – เวียนหัว, meningism, ที่ลุ่ม, โรคนอนไม่หลับ; -Increased บางครั้งหงุดหงิด; ไม่ค่อยมี – dysarthria.
เป็นพิษต่อระบบประสาทยา จำกัด เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์. บ่อยครั้งที่อาการของประสาทอักเสบที่เกิดจากความหนาวเย็น. ระยะเวลาของอาการเหล่านี้, ซึ่งมีการตัดมักจะอยู่ในช่วงเวลาระหว่างหลักสูตร, ขึ้นอยู่กับการเพิ่มขึ้นของ oxaliplatin ยาทั้งหมด. ความผิดปกติของการทำงาน, ที่แสดงความยากลำบากในการเคลื่อนไหวได้อย่างแม่นยำ, มีผลกระทบที่เป็นไปได้ของความเสียหายที่จะสัมผัส. ความเสี่ยงของความผิดปกติของการทำงานสำหรับปริมาณรวมประมาณ 850 มก. / m2 (10 รอบ) เกี่ยวกับ 10%, ถึง 20% ถ้ายาทั้งหมด 1020 มก. / m2 (12 รอบ). ในกรณีส่วนใหญ่อาการทางระบบประสาทดีขึ้นหรือหายไปอย่างสมบูรณ์หลังจากการหยุดชะงักของการรักษา. อย่างไรก็ตาม 3% ผู้ป่วยที่ผ่านการ 3 ปีหลังจากสิ้นสุดการรักษาพบ paresthesias หรือภาษาท้องถิ่นถาวรของความรุนแรงปานกลาง (2.3%) หรืออาชา, ส่งผลกระทบต่อกิจกรรมการทำงาน (0.5%). การรักษาด้วยการทำเครื่องหมาย oxaliplatin neurosensory อาการเฉียบพลัน, ซึ่งมักจะเกิดขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังจากที่การบริหารงานของยาเสพติดและมักจะกระตุ้นเย็น. พวกเขามีลักษณะอาชาชั่วคราว, dysesthesia หรือ hypoesthesia, ไม่ค่อยมี (1-2%) โรคเฉียบพลันของ laryngopharyngeal dysesthesia. ประจักษ์ล่าสุดความรู้สึกส่วนตัวของกลืนลำบากและหายใจโดยไม่มีหลักฐานใด ๆ วัตถุประสงค์ของโรคระบบทางเดินหายใจความทุกข์ (เขียวหรือขาดออกซิเจน), หรือกล้ามเนื้อกระตุกของกล่องเสียงหรือหลอดลม (ไม่มี stridor หรือหายใจดังเสียงฮืด). นอกจากนี้ยังสังเกตเห็นปรากฏการณ์ดังกล่าว, เป็นอาการกระตุกของขากรรไกร, ภาษา dysesthesia, dysarthria และความรู้สึกของความดันในหน้าอก. โดยปกติแล้วอาการเหล่านี้ได้อย่างรวดเร็วเช่น stoped โดยไม่ต้องใช้ยา, และเมื่อผู้ antihistamine และยาขยายหลอดลม. เพิ่มเวลาการแช่ในระหว่างรอบที่ตามมาของการบำบัดด้วย oxaliplatin สามารถลดอุบัติการณ์ของโรคนี้.
ในส่วนของระบบกล้ามเนื้อ: บ่อยครั้ง – ปวดหลัง; บ่อยครั้ง – ปวดข้อ, ostealgias.
ระบบทางเดินหายใจ: บ่อยครั้ง – ไอ, ความไม่หายใจ; บ่อยครั้ง – โรคจมูกอักเสบ, ติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน; ไม่ค่อยมี – พังผืด lyegkikh.
ระบบหัวใจและหลอดเลือด: บ่อยครั้ง – อาการเจ็บหน้าอก, thrombophlebitis หลอดเลือดดำลึก, ปอดเส้นเลือด.
จากระบบทางเดินปัสสาวะ: บ่อยครั้ง – ปัสสาวะ, dizurija.
ปฏิกิริยาที่ผิวหนัง: บ่อยครั้ง – ผมร่วง, ผื่นที่ผิวหนัง; บ่อยครั้ง – ผิวลอกฝ่ามือและฝ่าเท้า, ผื่นนินจา, เหงื่อออกที่เพิ่มขึ้น, ความผิดปกติของเล็บ.
จากความรู้สึก: บ่อยครั้ง – รบกวนรสชาติ; บ่อยครั้ง – โรคตาแดง, ความบกพร่องทางสายตา; ไม่ค่อยมี – ตาพร่ามัวชั่วคราว, การสูญเสียการมองเห็น, สูญเสียการได้ยิน, โรคประสาทอักเสบของเส้นประสาทหู.
เกิดอาการแพ้: บ่อยครั้ง – ผื่น (โดยเฉพาะอย่างยิ่งลมพิษ), เยื่อบุตาอักเสบหรือโรคจมูกอักเสบ; ไม่ค่อยมี (เมื่อนำมาใช้เพียงอย่างเดียว) หรือมักจะ (ร่วมกับ 5-FU ± folinate แคลเซียม) – หลอดลม, angioedema, ความดันเลือดต่ำและช็อก.
ปฏิกิริยาท้องถิ่น: เมื่อยาเสพติด extravasation – ความเจ็บปวดและเกิดปฏิกิริยาการอักเสบบริเวณที่ฉีด.
จากห้องปฏิบัติการพารามิเตอร์: บ่อยครั้ง – เพิ่มขึ้นใน AP , เอนไซม์ในตับ, บิลิรูบิน, LDH, kaliopenia, ความผิดปกติของโซเดียมและน้ำตาลในซีรั่ม; บ่อยครั้ง – ระดับความสูงของ creatinine ในเลือด.
อื่น ๆ: บ่อยครั้ง – ไข้, ความเมื่อยล้าที่เพิ่มขึ้น, น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น.
ห้าม
- Neutropenia (<2000/ล.) และ / หรือภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (<100 000/ล.), ระบุก่อนที่จะเริ่มต้นการรักษาด้วย;
- โรคของระบบประสาทส่วนปลายและความผิดปกติของการทำงาน, ระบุก่อนที่จะมีหลักสูตรแรกของการรักษา;
- ภาวะไตอย่างรุนแรง (CC น้อยกว่า 30 มล. / นาที);
- การตั้งครรภ์;
- นม (ให้นมบุตร);
- จนถึง 18 ปี;
- ภาวะภูมิไวกับยาเสพติด;
- แพ้อื่น ๆ ของสัญญาซื้อขายล่วงหน้าทองคำหรือประวัติแมนนิทอล.
จาก ความระมัดระวัง ใช้ในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่อง.
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
ข้อห้ามสำหรับการใช้งานในการตั้งครรภ์และให้นมบุตร (ให้นมบุตร).
ผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์ และคนระหว่างการรักษาด้วย oxaliplatin ควรใช้วิธีการคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้ของ.
ข้อควรระวัง
การแนะนำของ oxaliplatin ควรจะทำภายใต้การดูแลทางการแพทย์, มีประสบการณ์ในการประยุกต์ใช้ยาพิษ. การตรวจสอบอย่างต่อเนื่องของผลกระทบที่เป็นพิษที่เป็นไปได้ในการรักษา oxaliplatin มีผลผูกพัน.
สม่ำเสมอ (1 สัปดาห์ละครั้ง), และก่อนที่การบริหารจัดการยาเสพติดแต่ละ Lachema Oxaliplatin ควรได้รับการตรวจสอบขององค์ประกอบที่เกิดขึ้นในเลือดและตัวชี้วัดของไตและการทำงานของตับ.
ก่อนที่จะมีจุดเริ่มต้นของแต่ละรอบของการรักษาด้วยการตรวจระบบประสาท oxaliplatin Lachema ควรจะดำเนินการหาสัญญาณของพิษต่อระบบประสาท.
ผู้ป่วยควรได้รับทราบถึงความเป็นไปได้ของอาการถาวรของเส้นประสาทส่วนปลายประสาทต่อพ่วงหลังจากสิ้นสุดการรักษา. Localised paraesthesia ในระดับปานกลางที่มีความบกพร่องการทำงานอาจถือได้ถึง 3 ปีหลังจากสิ้นสุดการรักษาแบบเสริมสำหรับการใช้งานของโครงการยาเสพติด.
หากมีอาการระบบทางเดินหายใจ (อาการไอแห้ง, หายใจลำบาก, หายใจดังเสียงฮืดหรือการตรวจสอบของปอดแทรกตัวเข้าไปตรวจสอบเอ็กซ์เรย์), การรักษาด้วย Lachema oxaliplatin ควรจะระงับที่จะไม่รวมการปรากฏตัวของปอดอักเสบสิ่งของ.
อาการเช่นการคายน้ำ, อัมพาตอืด, การอุดตันของลำไส้, kaliopenia, ดิสก์เผาผลาญและไตวายอาจจะเกิดจากอาการท้องเสียอย่างรุนแรงหรืออาเจียน, โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการใช้ยาเสพติด Oxaliplatin Lachema ร่วมกับ 5-fluorouracil.
ผู้ป่วยที่มีอาการแพ้สารประกอบแพลทินัมอื่น ๆ ในประวัติศาสตร์ควรจะตรวจสอบการปรากฏตัวของอาการแพ้. ปฏิกิริยานี้ oxaliplatin, เช่น anaphylactic, ควรแช่ถูกขัดจังหวะทันทีและแต่งตั้งรักษาตามอาการที่เหมาะสม. ใช้งานต่อไปของยาเสพติด Oxaliplatin Lachema ในกรณีของการเกิดอาการแพ้มีข้อห้าม.
ถ้าแช่ extravasation ควรจะยกเลิกทันทีและรักษาตามอาการที่จะเริ่มต้นในท้องถิ่น. ส่วนที่เหลือของปริมาณที่ควรจะนำเข้าไปในหลอดเลือดดำอีก.
เมื่อมีการใช้ยาเสพติด Oxaliplatin Lachema ควรปฏิบัติตามคำแนะนำตามปกติ, นำมาใช้สำหรับการประยุกต์ใช้ยาพิษ. เมื่อสัมผัสกับการจัดทำแห้งหรือสารละลาย Lachema Oxaliplatin ในเยื่อบุผิวหนังหรือ, พวกเขาควรจะได้ทันทีและให้สะอาดด้วยน้ำ.
ยาเกินขนาด
อาการ: ผลข้างเคียงของยาเสพติดเพิ่มขึ้น, Taki วิธี perifericheskaya เส้นประสาทส่วนปลาย, mielosuprescia, อาการท้องเสียและ mucositis.
การรักษา: การรักษาอาการ, การตรวจสอบปกติของความดันโลหิต. ไม่มียารักษาโดยเฉพาะ.
ติดต่อยา
การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญของ oxaliplatin ผูกพันกับโปรตีนในพลาสมาในหลอดทดลองขณะที่การใช้ erythromycin, salicylates, Granisetron, ยา paclitaxel และ valproate โซเดียมเป็นที่สังเกต.
เมื่อมีปฏิสัมพันธ์กับอลูมิเนียมอาจตะกอนและกิจกรรมการลดลงของ oxaliplatin.
ปฏิสัมพันธ์เภสัชกรรม
ยากันไม่ได้กับ 0.9% การแก้ปัญหาของโซเดียมคลอไรด์และเกลืออื่น ๆ (เป็นด่าง) วิธีการแก้ปัญหาหรือการแก้ปัญหา, ที่มีคลอไรด์.
เงื่อนไขของอุปทานของร้านขายยา
ยาเสพติดที่ถูกปล่อยออกมาภายใต้การกําหนด.
เงื่อนไขและข้อกำหนด
ยาเสพติดควรเก็บให้พ้นมือเด็ก, ที่มืดที่อุณหภูมิไม่สูงกว่า 25 องศาเซลเซียส. อายุการเก็บรักษา – 2 ปี.