NO-shpalgina

วัสดุที่ใช้งาน: โคดีน, Drotaverine, ยาพาราเซตามอล
เมื่อ ATH: N02BE51
CCF: Spazmoanalgetik
รหัส ICD-10 (พยานหลักฐาน): R52.0, R52.2
เมื่อน้ำไขสันหลัง: 03.03
ผู้ผลิต: Chinoin เภสัชกรรมและงานเคมี ร่วม. จำกัด. (ฮังการี)

รูปแบบของยา, องค์ประกอบและการบรรจุ

◊ ยา แสงสีเหลือง, สลับกับสีอ่อนและเข้ม, ซึ่งยืดออก, Valium กับทั้งสองด้าน.

สารเพิ่มปริมาณ: polyvidone, เหล็กออกไซด์สีเหลือง (E172), stearate แมกนีเซียม, วิตามินซี, krospovydon, แป้งโรยตัว, แป้งข้าวโพด, เซลลูโลส microcrystalline, แป้งก่อน gelatinized.

6 พีซี. – แผลอลูมิเนียม (2) – แพ็คกระดาษแข็ง.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

Spazmoanalgetik.

พาราเซตามอลokazыvaet analygeziruyushtee และการกระทำ zharoponizhayushtee. กลไกของการกระทำที่เกี่ยวข้องเป็นหลักในการความสามารถในการยับยั้งการสังเคราะห์ prostaglandin ในระบบประสาทส่วนกลางและในระดับน้อย – ที่มีอิทธิพลต่อศูนย์ควบคุมอุณหภูมิในมลรัฐ.

Drotaverine – อนุพันธ์ isoquinoline, มันมีผลกระทบ antispasmodic ในกล้ามเนื้อเรียบโดยการยับยั้งเอนไซม์ phosphodiesterase 4 (PDE4). นี้จะเพิ่มความเข้มข้นของคแอมป์, ยับยั้งเอนไซม์ miozinkinazu, ที่ทำให้เกิดการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อเรียบ. นอกเหนือจาก, drotaverine มีผลยับยั้งอ่อนแอในช่องแคลเ​​ซียม calmodulin ขึ้นอยู่กับ; จะทำหน้าที่ในกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือด, GI, ระบบทางเดินน้ำดีและระบบทางเดินปัสสาวะ. ประสิทธิผลของ drotaverine ขึ้นอยู่กับเนื้อหาของเอนไซม์ PDE4, ในเนื้อเยื่อที่แตกต่างกันจะแตกต่างกัน.

โคดีน – ไอการแสดงจากส่วนกลาง, ฟีแนนทรีอัลคาลอยของชุดฝิ่น. แต่ก็มีผลยาแก้ปวดของตัวเองและ potentiates การกระทำของยาพาราเซตามอล.

เภสัช

ยาพาราเซตามอลและโคเดอีนไม่ได้ส่งผลกระทบต่อเภสัชจลนศาสตร์ของแต่ละอื่น ๆ. ยายาซ้ำของยาเสพติดยังไม่เปลี่ยนแปลง.

การดูดซึม

แต่ในขณะที่การใช้ยาเสพติด shpalgin^® C ค่า_{สูงสุด} drotaverine อยู่ภายใน 132-171 ng / ml, ยาพาราเซตามอล – ภายใน 5496-6752 ng / ml; อคส_0-24 – 463-830.2 นาโนกรัม x สูง / ลิตร 21760.8-26524.7 นาโนกรัม x H / L ตามลำดับ.

การกระจาย

รัฐสมดุลสามารถเข้าถึงได้ในวันที่ 6 ได้ที่แผนกต้อนรับ 1 แถบ. 1 ครั้ง / วันในวันที่ 3 – เมื่อได้รับ 2 แถบ. 1 เวลา / วัน.

ระหว่างยาพาราเซตามอลและมี drotaverine ปฏิสัมพันธ์ในระดับของการผูกพันกับโปรตีนในพลาสมา.

การเผาผลาญอาหารและการขับถ่าย

การกวาดล้างของยาพาราเซตามอล 365-418 มล. / นาที. ในหลอดทดลองแสดงการศึกษา, ยาพาราเซตามอล chto (ยารักษาโรค) ที่ไม่ใช่เฉพาะยับยั้ง drotaverine การเผาผลาญอาหาร, ซึ่งนำไปสู่​​การเพิ่มขึ้นของ T_1/2 drotaverine ใน 2-7 เวลา. ในการยับยั้งการเผาผลาญร่างกายก็ยังเป็นไปได้ที่ drotaverine.

พยานหลักฐาน

- ความเจ็บปวดของอ่อนถึงปานกลางรุนแรงของสาเหตุที่แตกต่างกัน.

ระบบการปกครองยา

ผู้ใหญ่ อาการปวดหัว ครั้งหนึ่งเคยเป็นยาเสพติดที่มีการกำหนดภายในในช่วงกลางของครั้งเดียว 1-2 แถบ. ถ้าคุณต้องการที่จะแนะนำการรับสมัครอีกครั้ง แต่ shpalgina^® ตลอด 8 ไม่.

สำหรับระยะสั้น (ไม่มีอะไรมาก 3 วัน) การปริมาณสูงสุดของยาเสพติด แต่ shpalgina^® – 6 แท็บ. / วัน; อีกต่อไป – ไม่มีอะไรมาก 4 แท็บ. / วัน.

สำหรับการพัฒนาอย่างรวดเร็วของผลกระทบทางคลินิกของยาเสพติดไม่ควรที่จะดำเนินการกับอาหาร.

เด็กวัยเรียน 6 ไปยัง 12 ปี ยาเสพติดยาในครั้งเดียวเฉลี่ย 1/2-1 แถบ. ถ้าจำเป็นคุณสามารถกลับมาใช้ แต่ shpalgina^® ตลอด 10-12 ไม่, ปริมาณสูงสุด – 2 แท็บ. / วัน.

ผู้ป่วยสูงอายุ กับการทำงานของตับปกติและการเปลี่ยนแปลงของไตในปริมาณที่ไม่จำเป็น.

ใน ผู้ป่วยที่มีตับและ / หรือภาวะไต ปริมาณที่ควรจะลดลงและการตั้งค่าเป็นรายบุคคล. ที่ CC น้อยกว่า 10 มล. / นาที ช่วงเวลาระหว่างปริมาณของยาเสพติดที่ควรจะเป็นมากขึ้น 12 ไม่; ในผู้ป่วยเหล่านี้เป็นไปได้ใช้เป็นครั้งคราว แต่ shpalgina^®.

การใช้ยาเสพติดมากขึ้น 3 วันที่จะเป็นไปได้ภายใต้การดูแลทางการแพทย์.

ผลข้างเคียง

ระบบประสาทส่วนกลาง: อาการปวดหัว, เวียนหัว, อาการง่วงนอน.

ระบบหัวใจและหลอดเลือด: ความดันโลหิตต่ำ, หัวใจเต้นเร็ว, กระแสน้ำ.

จากระบบการย่อยอาหาร: ความเกลียดชัง, อาการท้องผูก; ไม่ค่อยมี (เมื่อถ่ายในปริมาณที่สูงและการใช้งานในระยะยาว) – ความเสียหายของตับเป็นพิษ.

จากระบบเม็ดเลือด: agranulocytosis, thrombocytopenia.

เกิดอาการแพ้: ผื่นที่ผิวหนัง; ไม่ค่อยมี – หลอดลม, บวมของเยื่อบุจมูก.

ก่อนที่จะมียาเสพติดในปริมาณที่สูงมากอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต (เนื้อร้ายเนื้อเยื่อกลับไม่ได้).

ในการใช้ยาเสพติดในคำให้การในปริมาณที่แนะนำผลข้างเคียงที่เป็นของหายาก.

ห้าม

- ไตไม่เพียงพอในระยะสุดท้าย;

- ตับอย่างรุนแรง;

- หัวใจล้มเหลว decompensation;

- AV-блокадаครั้งที่สองที่สามистепени;

- ความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจ;

- โรคหอบหืดหลอดลม;

- โรคพิษสุราเรื้อรัง;

- ติดยาเสพติด;

- รัฐหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะ;

- ความดันในสมองเพิ่มขึ้น;

- thrombocytopenia, เม็ดเลือดขาว, agranulocytosis;

- การขาดกลูโคส-6-fosfatdegidrogenazы;

- พนักงานต้อนรับพร้อมกันของสารยับยั้ง MAO และระยะเวลาการขึ้นไป 14 วันหลังจากที่ยกเลิก;

- การใช้งานด้วยกันของยาพาราเซตามอลที่มีส่วนผสมอื่น ๆ;

- การตั้งครรภ์;

- นม (ให้นมบุตร);

- เด็กอายุ 6 ปี;

- ภาวะภูมิไวกับยาเสพติด.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

แต่ยาเสพติด shpalgin^® ข้อห้ามในระหว่างตั้งครรภ์.

หากจำเป็นต้องใช้ในระหว่างการให้นมบุตรควรตัดสินใจเรื่องของการสิ้นสุดของการเลี้ยงลูกด้วยนม.

ข้อควรระวัง

ด้วยการดูแลที่กำหนดยาเสพติดให้กับผู้ป่วยที่มีภาวะรัฐธรรมนูญ (กิลเบิร์ซินโดรม) และผู้ป่วยสูงอายุ.

ด้วยการใช้เวลานาน แต่ shpalgina^® เพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออกเนื่องจากยาพาราเซตามอล, ส่วนหนึ่งของยาเสพติด.

ถ้าจำเป็นคุณสามารถใช้ไม่มี shpalgina^® ผู้ป่วย, การทำหน้าที่ anticoagulants ยาวทางอ้อม.

ผู้ป่วย, แต่ที่ได้รับยาเสพติด shpalgin^®, ควรงดเว้นจากการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์.

การตรวจสอบของพารามิเตอร์ในห้องปฏิบัติการ

ในการใช้ยาเสพติดในปริมาณที่สูงหรือเข้าชมเป็นเวลานาน แต่ shpalgina^® จำเป็นที่จะต้องตรวจสอบรูปแบบของเลือด, การประเมินผลของ creatinine และการทำงานของตับ.

ผลต่อความสามารถในการขับรถและกลไกการบริหารจัดการ

ความเป็นไปได้ของกิจกรรมกิจกรรมที่อาจเป็นอันตราย, ต้องมีความสนใจเพิ่มขึ้นและปฏิกิริยาความเร็วจิต, มันควรจะได้รับการแก้ไขเฉพาะหลังจากการประเมินผลของการตอบสนองของผู้ป่วยแต่ละคนกับยาเสพติด.

ยาเกินขนาด

อาการ: ความเกลียดชัง, อาเจียน, ปัญหาการไหลเวียนและระบบทางเดินหายใจ – อาการหลักของยาเกินขนาดของโคเดอีน. อาการของผู้ป่วย, ยอมรับปริมาณสูงมากเกินไปของยาพาราเซตามอล, มันอาจจะเป็นที่น่าพอใจเป็นครั้งแรก 3 วัน, และหลังจากที่มีสัญญาณของความเสียหายที่ตับ. การเปลี่ยนแปลง, การพัฒนาเซลล์ตับจากยาเกินขนาด, ก่อให้เกิดการสะสมของตัวกลางการเผาผลาญอาหารเป็นพิษ.

การรักษา: ล้างกระเพาะอาหาร, การใช้ยาระบาย. เกิดความเสียหายอย่างรุนแรงต่อระบบประสาทส่วนกลางในการควบคุมสภาพอาจต้องใช้เครื่องช่วยหายใจและออกซิเจน, และ naloxone. พาราเซตามอลเป็นยาแก้พิษที่ N-acetylcysteine​​ หรือ methionine, แสดงผลตับ.

ติดต่อยา

ติดต่อยา, drotaverine เนื่องจาก

ในเวลาเดียวกัน แต่-shpalgina^® drotaverine กับ levodopa ช่วยลดผลกระทบ, ที่สามารถนำไปสู่​​ความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นและการสั่นสะเทือน.

ติดต่อยา, ที่เกิดจากยาพาราเซตามอล

ในเวลาเดียวกัน แต่-shpalgina^® กับ inducers ของไมโครเอนไซม์ในตับ (salicylamide, barbiturates, ยากันชัก, tricyclic ซึมเศร้า, เอทานอล, rifampicin) มีการเพิ่มขึ้นในความเป็นพิษของยาพาราเซตามอล.

ในเวลาเดียวกัน แต่-shpalgina^® схлорамфениколомудлиняется T_1/2 chloramphenicol และเพิ่มความเป็นพิษ.

ในเวลาเดียวกัน แต่-shpalgina^® doxorubicin บันทึกความเสี่ยงของผลตับ.

ยาพาราเซตามอลในขณะที่โปรแกรมลดประสิทธิภาพของกองทุน urikozuricheskih.

metoclopramide และ Domperidone การดูดซึมของยาพาราเซตามอลusilivaût, และจะช่วยลด kolestiramin.

ติดต่อยา, เนื่องจากโคเดอีน

ในเวลาเดียวกัน แต่-shpalgin^® จะช่วยเพิ่มผลกระทบของยานอนหลับและยาเสพติด antianxiety, และยาแก้ปวด.

เงื่อนไขของอุปทานของร้านขายยา

ยาเสพติดได้รับการแก้ไขไปยังโปรแกรมประยุกต์เป็นตัวแทนวันหยุด Valium.

เงื่อนไขและข้อกำหนด

ยาเสพติดควรเก็บไว้ในที่แห้ง, ไม่สามารถเข้าถึงได้ให้กับเด็กที่อุณหภูมิไม่เกิน 30 องศาเซลเซียส. อายุการเก็บรักษา - 3 ปี.