NO-SCA

วัสดุที่ใช้งาน: Drotaverine
เมื่อ ATH: A03AD02
CCF: Myotropic antispasmodic
รหัส ICD-10 (พยานหลักฐาน): K25, K26, K29, K31.3, K52, K81.0, K81.1, K82.8, K83.0, N10, N11, N20, N21, N23, N30, N94.4, N94.5, O62, R10.4, R51
เมื่อน้ำไขสันหลัง: 02.15.08
ผู้ผลิต: Chinoin ยาเคมีและการทำงานร่วมกัน. จำกัด. (ฮังการี)

รูปแบบของยา, องค์ประกอบและการบรรจุ

◊ ยา รอบ, แม่และเด็ก, ด้วยโทนสีเหลืองหรือสีส้มสีเขียว, ที่มีข้อความ “สปา” ในด้านหนึ่ง.

สารเพิ่มปริมาณ: stearate แมกนีเซียม, แป้งโรยตัว, polyvidone, แป้งข้าวโพด, monohydrate แลคโตส.

10 พีซี. – แผล (2) – แพ็คกระดาษแข็ง.
60 พีซี. – ขวดโพรพิลีนที่มีตู้ “การผลักดันด้านบน” (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.
100 พีซี. – ขวดทำจากโพรพิลีน (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.

โซลูชั่นสำหรับใน / และ / m ชัดเจน, สีเหลืองแกมเขียว.

สารเพิ่มปริมาณ: metabisulfite โซเดียม, เอทานอล 96%, น้ำ d / และ.

2 มล. – ขวดแก้วที่มืด (5) – packings พลาสติก Valium (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.
2 มล. – ขวดแก้วที่มืด (5) – packings พลาสติก Valium (5) – แพ็คกระดาษแข็ง.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

antispasmodics. Drotaverinum - อนุพันธ์ isoquinoline, ซึ่งออกแรงผล spasmolytic ในกล้ามเนื้อเรียบโดยการยับยั้งเอนไซม์ phosphodiesterase 4 (PDE4). ยับยั้งการทำงานของเอนไซม์ PDE4 นำไปสู่​​ความเข้มข้นสูงของค่าย, ที่ยับยั้งไคเนสโซ่แสง myosin (มลค), อะไร, ในทางกลับกัน, ที่นำไปสู่​​การผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบ.

Drotaverine ยับยั้งเอนไซม์ PDE4 ยับยั้งในหลอดทดลองโดยไม่ต้อง PDE3 PDE5 และไอโซไซม์. เด่นชัด, PDE4 เป็นหน้าที่ที่สำคัญมากในการลดการหดตัวของกล้ามเนื้อเรียบ, จึงยับยั้ง PDE4 เลือกอาจจะมีประสิทธิภาพในการรักษาความผิดปกติและโรค hyperkinetic, ที่เกี่ยวข้องกับรัฐกระตุกของระบบทางเดินอาหาร.

เอนไซม์, ไฮโดรไลซ์ค่ายในเซลล์กล้ามเนื้อเรียบของกล้ามเนื้อหัวใจและหลอดเลือด, isoenzyme เป็นส่วนใหญ่ FDE3, ซึ่งจะอธิบาย drotaverine ที่มีประสิทธิภาพสูงเช่น antispasmodic ไม่มีผลกระทบที่เด่นชัดในระบบหัวใจและหลอดเลือดและโรคหัวใจและหลอดเลือดอาการไม่พึงประสงค์ที่ร้ายแรง. ยาเสพติดที่มีประสิทธิภาพในการหดเกร็งของกล้ามเนื้อเรียบเช่นประสาท, และสาเหตุของกล้ามเนื้อ. โดยไม่คำนึงถึงชนิดของผล drotaverine ปกคลุมด้วยเส้นประสาทในกล้ามเนื้อเรียบของระบบทางเดินอาหาร, ทางเดินน้ำดี, และระบบสืบพันธุ์และหลอดเลือด. ขอบคุณกระทำ vasodilator Nospanum^® ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือด.

เภสัช

การดูดซึมและการจัดจำหน่าย

หากการบริโภคและการบริหารหลอดเลือด drotaverine อย่างรวดเร็วและดูดซึมได้อย่างสมบูรณ์. ค_{สูงสุด} มันจะมาถึงภายใน 45-60 ม.. ผูกไว้กับโปรตีนในพลาสมา (อัลฟาอัลบูมิ, แอลฟา- และเบต้า globulins).

การเผาผลาญอาหารและการขับถ่าย

มันถูกเผาผลาญในตับ. ต_1/2 - 16-22 ไม่. ตลอด 72 ชั่วโมง drotaverine ขับออกมาส่วนใหญ่เป็นสาร, 50% – ปัสสาวะ, 30% – กับอุจจาระ.

พยานหลักฐาน

- การหดเกร็งของกล้ามเนื้อเรียบ, ที่เกี่ยวข้องกับโรคของทางเดินน้ำดี: cholelithiasis, ถุงน้ำดีอักเสบ, periholetsistit, kholangit, papillitis;

- กระตุกของกล้ามเนื้อเรียบของระบบทางเดินปัสสาวะ: โรค urolithiasis, pyelitis, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, กระเพาะปัสสาวะเบ่ง;

- ในระหว่างการเกิดทางสรีรวิทยา – การลดขั้นตอนของการขยายปากมดลูกและจะช่วยลดระยะเวลารวมของการใช้แรงงาน (สำหรับการแก้ปัญหาสำหรับ I / O และ / m).

ในฐานะที่เป็นการรักษาเสริม:

- อาการกระตุกของกล้ามเนื้อเรียบของระบบทางเดินอาหาร: แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น, โรคกระเพาะ, กล้ามเนื้อกระตุกของ Cardia และกระเพาะส่วนปลายทะลุ, ภาวะลำไส้อักเสบ, อาการลำไส้ใหญ่บวม, มาพร้อมกับอาการท้องผูกและท้องอืด;

- อาการปวดหัวตึงเครียด (ปากเปล่า);

- โรคทางนรีเวช (dysmenorrhoea);

- ปวดแรงงานที่แข็งแกร่ง (สำหรับการแก้ปัญหาสำหรับ I / O และ / m).

เมื่อใช้เป็นยาเสพติดที่มีการบริหารงานแบบเสริม parenterally ถ้าคุณไม่สามารถใช้แท็บเล็ต.

ระบบการปกครองยา

ผู้ใหญ่ เมื่อผู้รายวันปริมาณที่แนะนำคือ 120-240 มก. (ใน 2-3 การรับเข้า); เด็ก ๆ ยาปรับขึ้นอยู่กับอายุ, สำหรับเด็ก จาก 1 ไปยัง 6 ปี - 40-120 มก. (ใน 2-3 การรับเข้า); ใน อายุ 6 ปี - 80-200 มก. (ใน 2-5 ลูกเต้า).

การบริโภคเฉลี่ยต่อวัน / m ผู้ใหญ่ 40-240 มก. (โดยแบ่งออกเป็น 1-3 การบริหาร / วัน). ที่ อาการจุกเสียดเฉียบพลัน (ไตหรือน้ำดี) การเตรียมความพร้อมในการเป็นยา / ยา 40-80 มก..

ไปยัง การลดขั้นตอนของการขยายปากมดลูกในระหว่างการคลอดทางสรีรวิทยา ฉีดผม / เมตร 40 มก., ว่าผลที่น่าพอใจอาจจะซ้ำแล้วซ้ำอีก 1 ครั้งในช่วง 2 ไม่.

ผลข้างเคียง

จากระบบการย่อยอาหาร: ไม่ค่อย - คลื่นไส้, อาการท้องผูก.

ระบบประสาทส่วนกลาง: ไม่ค่อย - ปวดหัว, เวียนหัว, โรคนอนไม่หลับ.

ระบบหัวใจและหลอดเลือด: ไม่ค่อย - ใจสั่นหัวใจ; น้อยมาก - ความดันโลหิตต่ำ.

อื่น ๆ: น้อยมาก - เกิดอาการแพ้ (เมื่อผู้ parenterally, โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิไวเกินที่จะ bisulfite).

ห้าม

- ภาวะไตอย่างรุนแรง;

- ตับอย่างรุนแรง;

- ภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง (โรคหัวใจเอาท์พุต่ำ);

- เด็กอายุ 1 ปี (ยา);

- แพ้ drotaverine หรือสูตรสารเพิ่มปริมาณใด ๆ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่จะ metabisulphite โซเดียม – สำหรับการแก้ปัญหาสำหรับ I / O และ / m).

จาก ความระมัดระวัง ใช้ในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตต่ำ. เปิด / ในการแนะนำของยาเสพติดผู้ป่วยควรจะอยู่ในตำแหน่งคว่ำเพราะอันตรายของการล่มสลาย.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

Drotaverine กระทำไม่ teratogenic และทารกในครรภ์. อย่างไรก็ตามการใช้ยาเสพติดจะแนะนำเฉพาะหลังจากระมัดระวังการชั่งน้ำหนักของผลประโยชน์ที่คาดและอัตราความเสี่ยงที่เป็นไปได้.

เนื่องจากการขาดข้อมูลทางคลินิก drotaverine ไม่แนะนำให้ใช้ในช่วงให้นมบุตร (ให้นมบุตร).

ข้อควรระวัง

องค์ประกอบรวม​​ถึงแท็บเล็ต 52 แลคโตสมิลลิกรัม, ดังนั้นยาเสพติดในรูปแบบแท็บเล็ตสำหรับผู้ป่วยที่ไม่ได้รับมอบหมายที่มีการขาด lactase, ซินโดรม galactosemia หรือการดูดซึมของน้ำตาลกลูโคสบกพร่อง / กาแลคโต.

องค์ประกอบของการแก้ปัญหาใน / ในการบริหาร / m ประกอบด้วยโซเดียม bisulfite, ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการแพ้, รวมทั้งภูมิแพ้หลอดลม, ในบุคคลที่อ่อนแอ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีโรคหอบหืดหลอดลมหรือประวัติของการเกิดอาการแพ้). หากคุณมีความไวต่อโซเดียม metabisulfite บริหารหลอดเลือดของยาเสพติดที่ควรหลีกเลี่ยง.

ผลต่อความสามารถในการขับรถและกลไกการบริหารจัดการ

เมื่อยาในการรักษาปริมาณ drotaverine ไม่ได้ส่งผลกระทบต่อความสามารถในการเรียนของกิจกรรมที่อาจเป็นอันตราย.

หลังจากหลอดเลือด (โดยเฉพาะอย่างยิ่งใน /) การบริหารจัดการที่จะละเว้นจากการขับรถยานยนต์และกลไกการบริหารจัดการ 1 ไม่ (หลังจากการประยุกต์ใช้).

ยาเกินขนาด

เพื่อให้ห่างไกลกรณีของการใช้ยาเกินขนาด Nospanum^® ไม่ได้รายงาน.

ติดต่อยา

ในเวลาเดียวกัน แต่สปา^® อาจจะช่วยลดผลกระทบของ levodopa antiparkinsonian.

เงื่อนไขของอุปทานของร้านขายยา

ยาเสพติดที่อยู่ในรูปแบบของการแก้ปัญหาสำหรับ / และ / m แนะนำตามใบสั่งยา.

ยาเสพติดที่อยู่ในรูปแบบของยาเม็ดได้รับการอนุมัติสำหรับการใช้งานเป็นวิธีการที่ไม่ใช่ใบสั่งยา.

เงื่อนไขและข้อกำหนด

แท็บเล็ตในตุ่มควรจะเก็บไว้ที่อุณหภูมิไม่สูงกว่า 30 องศาเซลเซียส.

แท็บเล็ตในขวดโพรพิลีนและการแก้ไขใน / ในการแนะนำ / m ควรจะเก็บไว้ในที่มืด, ไม่สามารถเข้าถึงได้ให้กับเด็กที่อุณหภูมิ 15 °ถึง 25 ° C. อายุการเก็บรักษา – 5 ปี.