วัสดุที่ใช้งาน: ketoconazole
เมื่อ ATH: J02AB02
CCF: ตัวแทนเชื้อรา
เมื่อน้ำไขสันหลัง: 08.01.01
ผู้ผลิต: JOHNSON & JOHNSON LTD (รัสเซีย)
รูปแบบของยา, องค์ประกอบและการบรรจุ
ยา ขาว, รอบ, แบน, со скошенной кромкой, с насечкой с одной стороны, с надписью “JANSSEN” на одной стороне и “К/200” – на другой.
|
1 แถบ. |
| ketoconazole |
200 มก. |
[แหวน] แป้งข้าวโพด, monohydrate แลคโตส, polyvidone, เซลลูโลส microcrystalline, ซิลิคอนไดออกไซด์คอลลอยด์, stearate แมกนีเซียม.
10 พีซี. – блистеры (1) – пачки картонные.
10 พีซี. – блистеры (3) – пачки картонные.
การดำเนินการทางเภสัชวิทยา
เชื้อรา, обладает активностью в отношении дерматофитов, เชื้อรายีสต์, диморфных грибов и эумицетов. Активен также в отношении стафилококков и стрептококков. Механизм действия заключается в ингибировании синтеза эргостерола мембраны грибов и нарушении проницаемости клеточной стенки. Неэффективен в отношении Aspergillus, Zygomycetes. Уменьшает образование андрогенов.
พยานหลักฐาน
การติดเชื้อรา, ที่เกิดจากเชื้อโรคอ่อนแอ: Mycosis ระบบทางเดินอาหาร, ตา, เกี่ยวกับอวัยวะสืบพันธุ์, хронический рецидивирующий вагинальный кандидамикоз, กลาก (รวม. области бороды и усов, ถลกหนังหัว, มือ), Onychomycosis, นักร้องหญิงอาชีพ, รูขุมขน, กลาก, ระบบในการติดเชื้อรา (blastomycosis, kandidamikoz, паракокцидиоидоз, kokcidioidoz, kryptokokkoz, Histoplasmosis, xromomikoz, sporotrichosis, паронихий, แบคทีเรียhrybkovыy, грибковая пневмония); leishmaniasis (кожный и висцеральный); chromophytosis, профилактика грибковых поражений у пациентов с повышенным риском их развития; มะเร็งต่อมลูกหมาก (в высоких дозах в качестве вспомогательной антиандрогенной терапии), синдром Кашина-Бека (эндемический деформирующий остеоартроз), girsutizm (лечение в качестве ЛС 3 หรือ 4 บรรทัด).
ห้าม
ความรู้สึกไวเกินไป, การตั้งครรภ์, лактация.C осторожностью. ตับและ / หรือไตวาย, การใช้งานด้วยกันของยาเสพติดที่อาจเกิดขึ้นตับ, โรคพิษสุราเรื้อรัง, axlorgidrija, гипохлоргидрия, การตั้งครรภ์, การให้น้ำนม, วัยเด็ก (ไปยัง 2 ปี) (ความปลอดภัยและประสิทธิภาพยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้น).
ผลข้างเคียง
จากระบบการย่อยอาหาร: ความอยากอาหารลดลง, ความเกลียดชัง, อาเจียน, อาการปวดท้อง, อาการท้องผูกหรือท้องเสีย, ไวรัสตับอักเสบที่เป็นพิษ (повышение активности “печеночных” трансаминаз, giperkreatininemiя). จากระบบประสาท: อาการปวดหัว, เวียนหัว, อาการง่วงนอน, อาชา. ด้วยระบบสืบพันธุ์: gynecomastia, снижение либидо у мужчин, oligospermatism, ความอ่อนแอ, dysmenorrhoea, azoospermia. จากด้านข้างของโลหิต: thrombocytopenia, เม็ดเลือดขาว, gemoliticheskaya โรคโลหิตจาง. เกิดอาการแพ้: อาการโรคลมพิษ, ผื่นที่ผิวหนัง, ไข้, ผื่น, แสง. อื่น ๆ: ผมร่วง.
การใช้ยาและการบริหาร
ภายใน, สำหรับ 1 การต้อนรับ, ขณะที่รับประทานอาหาร. При дерматомикозах и разноцветном лишае назначают по 200-400 มก. / วัน 1-8 ดวงอาทิตย์. При онихомикозах – 200-400 มก. / วัน 3-12 мес до выздоровления, включая нормализацию лабораторных показателей. При системных микозах – по 200-400 มก. / วัน 2 ดวงอาทิตย์, затем – по 200 มก. สำหรับ 4-6 ดวงอาทิตย์, до полного выздоровления. При вульвовагинальном кандидамикозе – по 200-400 มก. สำหรับ 3-5 วัน. При паронихии – по 200-400 มิลลิกรัม / วัน; при грибковой пневмонии, сепсисе – по 0.4-1 กรัม / วัน; при синдроме Кашина-Бека – по 600-1200 มิลลิกรัม / วัน; при др. грибковых заболеваниях – по 200-400 มก.. Максимальная суточная доза для взрослых – 1 г при системных микозах и 1.2 г при раке предстательной железы (โดย 400 มก. 3 วันละครั้ง). Длительность лечения при системных микозах – от 6 เดือนหรือมากกว่า; при паракокцидиоидозе – 3-12 เดือน. เด็ก 2 лет и старше при вульвовагинальном кандидамикозе, при паронихии, грибковой пневмонии, сепсисе – 5-10 мг/кг однократно в течение 5 วัน.
ข้อควรระวัง
Во время лечения необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, สภาพการทำงานของตับและไต. Если лечение кожных поражений проводилось ГКС, то кетоконазол назначают не ранее чем через 2 สัปดาห์ที่ผ่านมาหลังจากที่ถอนของพวกเขา. У больных с ахлоргидрией или гипохлоргидрией из-за непредсказуемого снижения степени всасывания кетоконазол может оказаться малоэффективным при пероральном приеме. Употребление кислых напитков повышает всасывание кетоконазола.
ความร่วมมือ
Этанол и др. гепатотоксические ЛС увеличивают риск развития повреждений печеночной паренехимы. При совместном употреблении этанола возможно возникновение дисульфирамоподобных реакций. Повышает концентрацию производных сульфонилмочевины и увеличивает риск возникновения гипогликемии. Рифампицин и изониазид снижают концентрацию кетоконазола в плазме. Ослабляет эффект амфотерицина В. การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นในพลาสมาของ cyclosporin, anticoagulants, digoksina, midazolama, триазолама и метилпреднизолона. Увеличивает биодоступость индинавира. จะช่วยลดผลกระทบในการกระตุ้นต่อมหมวกไต corticotropin. При сочетании с терфенадином, астемизолом и цизапридом увеличивает риск возникновения тяжелой желудочковой тахикардии, รวม. типа “пируэт”. Повышает риск развития кровотечения “прорыва” при одномоментном использовании пероральных контрацептивов с низким содержанием гормонов. Усиливает токсичность фенитоина. Антацидные и антихолинергические ЛС, блокаторы H2-гистаминовых рецепторов и др. PM, ลดความเป็นกรดของน้ำผลไม้ในกระเพาะอาหาร, уменьшают всасывание кетоконазола.