หลอดอาหารอุดตัน (โรคหลอดอาหารตีบ) – บำบัดรักษาโรค. อาการและการป้องกันโรคของหลอดอาหารอุดตัน (โรคหลอดอาหารตีบ)

หลอดอาหารอุดตัน (โรคหลอดอาหารตีบ) – โรคนี้คืออะไร? สิ่งกีดขวาง (การกล่าวหา) หลอดอาหารมีการตีบของหลอดอาหารปวด, เนื้องอกหรือแผลเป็นปฐม, ไม่สอดคล้องกับเนื้อเรื่องของอาหารในท่อทางเดินอาหาร, ที่นำไปสู่ปัญหาทางเดินอาหารของ.

ความชุกของโรคนี้คือ 30-50 การเกิดอุบัติเหตุ 100 วันที่. ประชากร.

หลอดอาหารอุดตัน – สาเหตุ

สาเหตุของการอุดตัน (ตีบ) หลอดอาหารที่แตกต่างกัน. สาเหตุส่วนใหญ่คือ erosivno yazate อัลไฃเมอร์ทำกรดไหลย้อนและแผล peptic rubcujushhiesja ของหลอดอาหาร. กระบวนการ Erosivno-azwenne ในหลอดอาหารอาจเกิดขึ้นเมื่อโรคดังกล่าว, เป็นโรคกรดไหลย้อนเรื่อง, บานเลื่อน (แนวแกน) ไส้เลื่อน hiatal, แผลในกระเพาะอาหาร, โรคกระเพาะเรื้อรัง giperatidnyi, toxicosis ขณะตั้งครรภ์ (มีอาเจียนอย่างต่อเนื่อง) และฯลฯ.

สาเหตุของการพัฒนาของกองทัพเรือรัสเซียที่หลอดอาหารบ่อยครั้งที่เครื่องจักรกล, ความร้อน และสารเคมีการบาดเจ็บของหลอดอาหาร (ร่างกายต่างประเทศ, เผาไหม้สารเคมีกรด, ความร้อนไหม้ ฯลฯ), เช่นเดียวกับสาเหตุ iatrogenic (ความเสียหายต่อผนังของหลอดอาหารในระหว่าง soundings, การดำเนินการ esophagogastroduodenoscopy, buzhirovanii, และนอกจากนี้ กับพื้นหลังของโดสูงตลอดเวลานานไม่ steroidal ยาต้านการอักเสบ).

ยิ่งหายากสาเหตุความแคบของหลอดอาหารเป็น รังสี (เนื้องอกหลอดอาหาร, mediastinum, sclerotherapy varikozno ขยายเส้นเลือดหลอดอาหาร ฯลฯ), เนื้องอกหลอดอาหารเองและ mediastinum, โรคของหลอดอาหาร (เมื่อวัณโรค, ไข้อีดำอีแดง, โรคซิฟิลิส, โรคคอตีบ ฯลฯ), การติดเชื้อรา, ปากทางaortы, sredostennye ขยายต่อมน้ำเหลืองและโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอย่างเป็นระบบ (dermatomiozity, scleroderma, Erythematosus ระบบ ฯลฯ).

อาการของการอุดตัน (ตีบ) หลอดอาหาร

อาการหลักทางคลินิกของโรคนี้คือ การละเมิดทำการกลืน (กลืนลำบาก). พัฒนา dysphagia ค่อย ๆ, ส่งผ่านต่อ ๆ มา 4 ความรุนแรง (1 -เป็นครั้งคราวยากกลืนอาหารแข็ง, 2 -เป็นไปได้เพียงอาหารกึ่ง, 3 -ซึมผ่านจะถูกเก็บไว้สำหรับโภชนาการของเหลวเท่านั้น, 4 -ความยากลำบากแม้ว่าจะพยายามกลืนน้ำหรือน้ำลาย). มันมาพร้อมกับความรู้สึกที่ไม่สบายในหน้าอก, ความเจ็บปวด, srygivaniem และอาเจียน, gipersalivaciej, belch เปรี้ยว หรือขม, สูญเสียของดัชนีมวลกาย. ที่สูงของการตีบ อาหารและน้ำสามารถเข้าสู่ทางเดินหายใจส่วนบน, ทำให้เกิดอาการไอ, การหายใจไม่ออก, laringospazm.

หลอดอาหารอุดตัน – การวินิจฉัย

วิธีการหลักของการวินิจฉัยของกองทัพเรือรัสเซียที่หลอดอาหารจะ x-ray และส่องกล้อง. เมื่อรังสีเอกซ์น่าใช้ระงับความคมชัดหรือแบเรียมที่ละลายน้ำได้ (ขึ้นอยู่กับระดับของการตีบของหลอดอาหาร). ตรวจสอบการส่องกล้องช่วยประเมินสถานะของเยื่อบุหลอดอาหาร, เช่นเดียวกับ การเห็นภาพลักษณะของการกวดขัน, ใช้วัสดุการศึกษา cytological และคน (หากคุณสงสัยว่าการปรากฏตัวของกระบวนการเนื้องอก).

หลอดอาหารอุดตัน – การจัดประเภท

ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการตีบแตกต่างหดตัวสูง (ในระดับของปากมดลูกหลอดอาหาร), ค่าเฉลี่ย (แทนกลุ่มดาวกระดูกงูเรือ, ในระดับของโลหิต), หดตัวต่ำ (kardial'noe, jepifrenal'noe), รวมรวมทั้ง (และหลอดอาหาร, และกระเพาะอาหาร).

ขึ้นอยู่กับรูปภาพโดยการส่องกล้องอยู่ 4 ระดับของการตีบของหลอดอาหาร:

· ฉันเ. -การซึมผ่านของหลอดอาหารการส่องกล้องปานกลาง, เส้นผ่าศูนย์กลางของหลอดอาหารในที่สุดหวุดหวิด- 9-11 มิลลิเมตร;

· ครั้งที่สอง. -การที่มีขนาดเล็กเส้นผ่าศูนย์กลางกวาดล้าง- 6-8 มิลลิเมตร, ไปที่ fibrobronhoskopa;

· III st. -การกวาดล้างเส้นผ่าศูนย์กลางเล็กที่สุด (ในฟิลด์ของตีบ urethral) เป็น 3-5 มิลลิเมตร, ผ่านหลอดอาหารเฉพาะสำหรับ fibroskopa ที่บางเป็นพิเศษ;

· IV st. -ไม่เกินเส้นผ่าศูนย์กลางของลูเมนของหลอดอาหาร 2 มิลลิเมตร (ได้อย่างเต็มที่ obliterirovan, somknut), ไม่ได้ไปส่องกล้องศึกษา.

กองทัพเรือรัสเซียที่ยาวที่สุดแบ่งออกเป็นระยะสั้น (น้อยกว่า 5 ซม.), อิเล็กตรอน (มากกว่า 5 ซม.), ผลรวมย่อย (ส่วนเล็ก ๆ ของเรายังคงอยู่ปกติ) และตีบรวม.

หลอดอาหารอุดตัน – การดำเนินการของผู้ป่วย

ในกรณีที่ มีความยากลำบากในการกลืนควรทันทีผ่านการตรวจสอบ และปรึกษาผู้เชี่ยวชาญการรักษาเวลาของพยาธิวิทยาการตรวจพบ.

รักษาของ impassability (ตีบ) หลอดอาหาร

มักจะ, ในกระบวนการอ่อนโยนขจัดออกกำลังระดับตีบแคบหลอดอาหาร โดยบอลลูน diljatacii หรือ reconstricton. อย่างไรก็ตาม เมื่อเผาไหม้สารเคมี และความร้อนควรทนต่อแสงก่อน reconstricton (ขั้นต่ำ 2 ของสัปดาห์), เพราะแซงสามารถนำไป perforacijam และมีเลือดออกจากหลอดอาหาร. Reconstricton ประโยชน์ใน (เมื่อความหนาแน่นสูงมีรอยแผลเป็น) ใช้ตีบผ่าโดยการส่องกล้อง. เมื่อบีบหลอดอาหารจากกระบวนการภายนอกหรือเนื้องอก ใช้วิธี endoprothesis ของหลอดอาหาร. ในกรณีที่รุนแรง resorted ที่ jezofagoplastike และ gastrostomii. เมื่อกองทัพเรือรัสเซียพัฒนาฉากหลังของอัลไฃเมอร์ทำ erosive และลำ, นอกจากนี้กล่าวถึงวิธีการรักษา, แต่งตั้งยาเสพติดประสาน และกรด.

หลอดอาหารอุดตัน – ภาวะแทรกซ้อน

พยาธินี้สามารถ worsen ปัญหาการย่อยอาหาร, การเผาผลาญอาหาร, แตกของหลอดอาหาร, ความทะเยอทะยานเป็นต้น.

ป้องกันการอุดตัน (ตีบ) หลอดอาหาร

ป้องกัน มันจะแนะนำให้หลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่หลอดอาหาร, เช่นเดียวกับการรักษาโรคที่ทันเวลา, นำไปสู่การระบาดของกองทัพเรือรัสเซียที่หลอดอาหาร.