โรคไต – บำบัดรักษาโรค. อาการและการป้องกันการเนโฟรติกโรค

โรคไต – โรคนี้คืออะไร? โรคไตเป็นอาการ, ฉากหลังของไตที่เกิดใหม่ และมีโปรตีนขนาดใหญ่, การละเมิดของการเผาผลาญโปรตีนไขมันและอาการบวม.

โรคไต – สาเหตุ

จุดกำเนิดสามารถเป็นหลักเนโฟรติก (โรคแทรกซ้อนของไตที่เป็นอิสระ) หรือรอง (เป็นผลมาจากโรค, ดำเนินการการมีส่วนร่วมรองไต).

หลักโฟรติเกิดเมื่อ glomerulonefrite, pyelonephritis, หลัก amiloidoze, ตั้งครรภ์โรคไต, เนื้องอกของไต (gipernefrome) และอื่น ๆ.

กลุ่มอาการ nefroticski พัฒนารองอาจมีสาเหตุจากหลายเงื่อนไข: โรครูมาติกและ kollagenozami (SLE, uzelkovm periarteriitom, vaskulitom เลือดออก, ประเภทเขา, รู, โรคไขข้ออักเสบ); กระบวนการ nagnoitel'nymi (bronchiectasis, ฝีในปอด, การติดเชื้อ endocarditis); โรคของระบบน้ำเหลือง (มะเร็งต่อมน้ำเหลือง, โรค Hodgkin); ติดเชื้อ และ โรคปรสิต (วัณโรค, โรคมาลาเรีย, ซิฟิลิส) เป็นต้น. ในบางกรณี โรคไตพัฒนากับพื้นหลังเจ็บป่วยยาเสพติด, อาการแพ้รุนแรง, พิษโลหะหนัก (ปรอท, นำ), ผึ้งต่อยและงู และ. d.

บางครั้ง, ส่วนใหญ่ในเด็ก, ไม่สามารถตรวจพบสาเหตุของโรค nefroticski, เปิดใช้งานตัวเลือกเน้นโรคไม่ทราบสาเหตุ.

อาการของโรคไต

อาการของโรค nefroticski จะคล้ายกัน, แม้มีความแตกต่างของเหตุผล.

เป้าหมายการให้บริการเป็นการรวมตัวของโปรตีน, ถึง 3,5-5 และเพิ่มเติม g/วัน, มีถึง 90% แสดงแบบฟอร์มโปรตีนปัสสาวะ albumins. ขาดทุนใหญ่โปรตีนในปัสสาวะทำให้เกิดการลดระดับของโปรตีนเวย์ทั่วไป 60-40 และหักบัญชี. บวมในโรค nefroticescom สามารถประจักษ์ต่อพ่วงบวม, น้ำในช่องท้อง, anasarkoj (อาการบวมที่เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังทั่วไป), gidrotoraksom, gidroperikardom.

ความก้าวหน้าของโรค nefroticski ที่มาพร้อมกับความอ่อนแอทั่วไป, ความแห้งกร้านในปาก, กระหาย, สูญเสียความกระหาย, อาการปวดหัว, ความรุนแรงของอาการปวดหลัง, อาเจียน, vzdutiem ชีวิต, โรคอุจจาระร่วง. ลักษณะเฉพาะของกลุ่มอาการ nefroticski oliguria ด้วยน้อยวัน diurezom 1 ล..

มีปรากฏการณ์อาชา, ปวดกล้ามเนื้อ, ชัก. พัฒนาของ hydrothorax และ gidroperikarda ทำให้หายใจถี่ พร้อมเคลื่อนไหว และพักไว้. บวมน้ำโตงเตงแหนบกิจกรรมเคลื่อนไหวของผู้ป่วย. ผู้ป่วยที่ มีโรคไตลีบ, อยู่ประจำ, ซีด; หมายเหตุ:ปอกเปลือกเพิ่มขึ้นและความแห้งกร้าน, เล็บและผมเปราะ.

โรคไตสามารถพัฒนาอย่างรวดเร็ว หรือค่อย ๆ; มาพร้อมกับอาการน้อยลง และเพิ่มเติม, ขึ้นอยู่กับลักษณะของการไหลของโรคหลัก. บนไหลทางคลินิกแตกต่างกันไป 2 ตัวแปรของ nefroticski อาการบริสุทธิ์ และแบบผสม. ในครั้งแรก ของโรคไตที่เกิดขึ้น โดย hematuria และความดันโลหิตสูง; ที่สองสามารถใช้ฟอร์มเบญจศีลเรียกอีกอย่าง nefroticheski หรือ nefroticheski-gematuricheskuju.

ภาวะแทรกซ้อนของโรค nefroticski อาจส่งผลต่อพ่วง flebotrombozy, ไวรัส, แบคทีเรีย, การติดเชื้อรา, บวมของสมองหรือตา, หลัก Kriz (hypovolemic ช็อก).

โรคไต – การวินิจฉัย

ใน nefroticescom ซินโดรมการตรวจสอบวัตถุประสงค์เผยซีด («เพิร์ล»), เย็น และแห้งผิวสัมผัส, ภาษา oblojennosti, เพิ่มขนาดของช่องท้อง, ตับ, บวม. เมื่อ gidroperikarde สังเกตการขยายตัวของหัวใจและเสียงปิดเสียง; เมื่อเสียงสั้น gidrotorakse perkutornogo, การหายใจผ่อนคลาย, melkopuzyrchatye นิ่งหายใจดังเสียงฮืด. บนคลื่นไฟฟ้าหัวใจที่บันทึกชครอบ, สัญญาณของการเสื่อมสภาพของกล้ามเนื้อหัวใจ.

ในการวิเคราะห์โดยรวมของปัสสาวะใน nefroticescom อาการไว้แน่นสูง (1030-1040), leucocyturia, цilindrurija, การปรากฏตัวของผลึกไขมันในตะกอนและหยดไขมันที่เป็นกลาง, mikrogematuria ไม่ค่อย.

ในเลือดเพิ่มขึ้น ESR (ไปยัง 60-80 มิลลิเมตร / ชั่วโมง), ผ่าน eozinofilia, การเพิ่มจำนวนของเกล็ดเลือด (ไปยัง 500-600 thous), การลดลง slight ฮีโมโกลบินและเม็ดเลือดแดง. การแข็งตัว, ตรวจพบ โดยการศึกษาแข็งตัวไดอะแกรม, สามารถแสดงในขนาดเล็กปรับปรุงหรือพัฒนาของสัญญาณของอาการแข็งตัว intravascular เผยแพร่.

การศึกษาการวิเคราะห์ทางชีวเคมีของเลือดในกลุ่มอาการ nefroticescom เผยลักษณะ gipoal'buminemiju และ gipoproteinemiju (น้อยกว่า 60-50 g / l), giperholesterinemiju (คอเลสเตอรเพิ่มเติม 6,5 มิลลิโมล / ลิตร); ในการวิเคราะห์ทางชีวเคมีของปัสสาวะอยู่ proteinurija กำหนด 3,5 กรัมต่อวัน.

การตรวจสอบความรุนแรงของเนื้อเยื่อไต การเปลี่ยนแปลงในกลุ่มอาการ nefroticescom อาจต้องจับอัลตร้าซาวด์ไต, หลอดไต USDG, nefroscintigrafii.

โรคไต – การดำเนินการของผู้ป่วย

ปรึกษาแพทย์ของคุณ, หากคุณพบตัวเองในอาการของโรคไต. ปรึกษาแพทย์ของคุณถ้าใหม่อาการ, เช่นปัสสาวะ, ความรู้สึกไม่สบายระหว่างปัสสาวะ, ไข้, อาการปวดหัวที่แข็งแกร่ง, ผื่น. เรียกรถพยาบาล, หากคุณมีอาการใหม่.

รักษาโรคไต

แทรกแซงการรักษาทั่วไป, ไม่ขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค nefroticski, เป็นการนัดหมาย bessoleva อาหารเหลวที่มีข้อจำกัด, นอนพักผ่อน, การรักษาด้วยยาตามอาการ (ยาขับปัสสาวะ, ผลิตภัณฑ์โพแทสเซียม, ระคายเคือง, วิตามิน, เครื่องมือที่หัวใจ, ยาปฏิชีวนะ, geparina), ยาธาตุ, reopoligliukina.

ในกลุ่มอาการ nefroticescom ปฐมกาลไม่ชัดเจน, เช่นเดียวกับเนื่องจากรอยโรคไตพิษ หรือภูมิ, แสดงการรักษาเตียรอยด์ prednisone หรือ methylprednisolone ถูกนำมาใช้ (โหมดรักษาชีพจรทางปาก หรือทางหลอดเลือดดำ). ภูมิคุ้มกันบำบัดกับเตียรอยด์ยับยั้งการก่อตัวของแอนติบอดี, CEC, ช่วยเพิ่มกระแสเลือดไตและกรอง clubockovu.

ให้ผลการรักษาที่ดีของการรักษา gormonorezistentnogo ของโรค nefroticski zitostatical บำบัด cyclophosphamide และ hlorambucilom, อัตราชีพจรต่อเนื่อง.

โรคไต – ภาวะแทรกซ้อน

เมื่อเหลือสาเหตุของโรคไต สามารถใช้เวลามากกว่า มีผล relapsing หรือ persisting ในไตวายเรื้อรัง.

การป้องกันโรคไต

เกี่ยวข้องกับการป้องกันรักษาต้น และละเอียดของไต และพยาธิวิทยา vnepochechnoj, ที่อาจจะมีความซับซ้อน โดยการพัฒนาของโรค nefroticski, การใช้ยาอย่างระมัดระวัง และการควบคุม, มี nefrotoksicski และมีผลแพ้.