ปัสสาวะเล็ด, ปัสสาวะที่ไม่สามารถควบคุมได้: นี่อะไรน่ะ, สาเหตุ, อาการ, การวินิจฉัย, การรักษา, การป้องกัน

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่; สูญเสียการควบคุมกระเพาะปัสสาวะ; ปัสสาวะที่ไม่สามารถควบคุมได้; Urination – uncontrollable; Incontinence – urinary; กระเพาะปัสสาวะไวเกิน

ปัสสาวะเล็ด: อาการ, สาเหตุและการรักษา

ปัสสาวะเล็ด (หรือกระเพาะปัสสาวะ) ที่นั่น, เมื่อคุณไม่สามารถป้องกันไม่ให้ปัสสาวะไหลออกจากท่อปัสสาวะได้. ท่อปัสสาวะเป็นท่อ, วิธีที่ปัสสาวะออกจากร่างกายของคุณจากกระเพาะปัสสาวะ. คุณอาจปัสสาวะเป็นบางครั้งหรือไม่สามารถกลั้นปัสสาวะได้.

สามประเภทหลักของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่:

• ภาวะปัสสาวะเล็ดขณะทำกิจกรรมดังกล่าว, เหมือนไอ, จาม, หัวเราะหรือออกกำลังกาย.
• ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่อย่างเร่งด่วน - เกิดขึ้นจากการเบ่ง, ต้องรีบปัสสาวะทันที. จากนั้นกระเพาะปัสสาวะจะหดตัว, และคุณสูญเสียปัสสาวะ. คุณมีเวลาไม่เพียงพอหลังจากนั้น, คุณรู้สึกอย่างไรที่ต้องปัสสาวะ, เพื่อเข้าห้องน้ำ, ก่อนที่คุณจะปัสสาวะ.
• ความมักมากในกามล้น - เกิดขึ้น, เมื่อกระเพาะปัสสาวะไม่ว่างเปล่าและปริมาณปัสสาวะเกินความจุ. สิ่งนี้นำไปสู่การรั่วไหลของปัสสาวะ.

ความไม่หยุดยั้งแบบผสมเกิดขึ้น, เมื่อคุณมีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่มากกว่าหนึ่งประเภท.

ความไม่หยุดยั้งของลำไส้ คือการที่คุณไม่สามารถควบคุมการผ่านของอุจจาระได้. ไม่ครอบคลุมในบทความนี้.

สาเหตุของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

สาเหตุของอาการปัสสาวะเล็ด ได้แก่:

• การอุดตันของระบบทางเดินปัสสาวะ
• ปัญหาเกี่ยวกับสมองหรือเส้นประสาท
• ภาวะสมองเสื่อมหรือปัญหาสุขภาพจิตอื่นๆ, ซึ่งทำให้รู้สึกและตอบสนองต่อการกระตุ้นให้ปัสสาวะได้ยาก.
• ปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะ
• ปัญหาเกี่ยวกับเส้นประสาทและกล้ามเนื้อ
• ความอ่อนแอของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานหรือท่อปัสสาวะ
• ต่อมลูกหมากโต
• โรคเบาหวาน
• การใช้ยาบางชนิด

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่อาจเกิดขึ้นอย่างฉับพลันและหายไปในระยะเวลาสั้นๆ. หรือ, มันสามารถอยู่ได้นาน. สาเหตุของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่กะทันหันหรือชั่วคราว ได้แก่:

• เตียงนอน - ตัวอย่างเช่น, เมื่อคุณฟื้นจากการผ่าตัด
• ยาบางชนิด (เช่น ยาขับปัสสาวะ, ซึมเศร้า, trankvilizatorы, ยาแก้ไอและหวัด, เช่นเดียวกับยาแก้แพ้)
• ความสับสน
• การตั้งครรภ์
• การติดเชื้อหรือการอักเสบของต่อมลูกหมาก
• อุจจาระ ท้องผูก เนื่องจากมีอาการท้องผูกอย่างรุนแรง, ซึ่งทำให้เกิดการกดทับของกระเพาะปัสสาวะ
• การติดเชื้อหรือการอักเสบของทางเดินปัสสาวะ
• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น

สาเหตุ, ซึ่งอาจจะนานกว่านั้น, ประกอบด้วย:

• สมองเสื่อม
• มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
• กระเพาะปัสสาวะกระตุก
• ต่อมลูกหมากโตในผู้ชาย
• ความผิดปกติของระบบประสาท, เช่น โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งหรือโรคหลอดเลือดสมอง
• เส้นประสาทหรือกล้ามเนื้อถูกทำลายหลังการรักษาด้วยรังสีที่กระดูกเชิงกราน
• ภาวะกระดูกเชิงกรานหย่อนในสตรี, ซึ่งในกระเพาะปัสสาวะ, ท่อปัสสาวะหรือทวารหนักยื่นออกมาหรือเลื่อนเข้าไปในช่องคลอด. อาจเกิดจากการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร
• ปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะ
• การบาดเจ็บที่ไขสันหลัง
• กล้ามเนื้อหูรูดอ่อนแอ, กล้ามเนื้อกลม, การเปิดและปิดกระเพาะปัสสาวะ. อาจเกิดจากการผ่าตัดต่อมลูกหมากในผู้ชายหรือการผ่าคลอดในผู้หญิง

อาการของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

อาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่อาจแตกต่างกันไป, แต่บางอาการที่พบบ่อย ได้แก่:

• การขับออกของปัสสาวะขณะทำกิจกรรมดังกล่าว, เหมือนไอ, จามหรือหัวเราะ
• กระตุ้นให้ปัสสาวะอย่างกะทันหันและไม่สามารถควบคุมได้
• ปัสสาวะบ่อย
• ตื่นนอนตอนกลางคืน, ปัสสาวะ
• ปัสสาวะคงที่

หากคุณมีอาการเหล่านี้, สิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับแพทย์ของคุณ, เพื่อหาสาเหตุที่แท้จริงและแนวทางการรักษาที่ดีที่สุด.

เมื่อใดควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ

หากคุณมีอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่, สิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับแพทย์ของคุณ. นอกจากนี้คุณควรไปพบแพทย์, หากคุณมีอาการดังต่อไปนี้:

• เลือดในปัสสาวะ
• ปวดหรือการเผาไหม้ในระหว่างการถ่ายปัสสาวะ
• ไข้
• อาการปวดท้อง
• ความปวดหลัง

หากคุณมีอาการเหล่านี้, สิ่งนี้อาจบ่งบอกถึงสภาวะที่ร้ายแรงกว่า, ต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉิน.

คำถาม, ที่แพทย์ของคุณอาจถาม

เมื่อคุณไปพบแพทย์สำหรับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่, เขาอาจถามคำถามคุณเป็นชุดๆ, เพื่อช่วยในการระบุสาเหตุของอาการของคุณ. บางคำถาม, ที่พวกเขาถามได้, ประกอบด้วย:

• คุณมีอาการปัสสาวะเล็ดครั้งแรกเมื่อไหร่??
• คุณปัสสาวะบ่อยแค่ไหน?
• กิจกรรมหรือสถานการณ์ใดที่ทำให้คุณปัสสาวะเล็ด?
• คุณมีอาการอื่นๆ, เช่น ปวดหรือแสบขณะปัสสาวะ?
• คุณกำลังทานยาอะไรอยู่?
• คุณมีโรคประจำตัวหรือไม่?
• คุณเพิ่งได้รับการผ่าตัดหรือการคลอดบุตร?
• คุณสูบบุหรี่หรือเปล่า?
• คุณใช้คาเฟอีนหรือแอลกอฮอล์?
• คุณมีประวัติครอบครัวเกี่ยวกับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หรือไม่?

เพื่อหาสาเหตุที่แท้จริงและวางแผนการรักษา, คุณสามารถจัดการกับอาการของคุณได้อย่างมีประสิทธิภาพและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณ. การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการเยียวยาที่บ้านสามารถช่วยจัดการกับอาการและลดความเสี่ยงของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ได้. อย่าลืมพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณก่อนที่จะเริ่มการรักษาหรือการออกกำลังกายใหม่ ๆ. ใช้วิธีการที่กระตือรือร้นเพื่อสุขภาพของกระเพาะปัสสาวะ, คุณสามารถลดความเสี่ยงของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่และนำไปสู่วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและกระฉับกระเฉง.

การวินิจฉัยภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณอาจทำการทดสอบหลายอย่างเพื่อวินิจฉัยภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่, รวมไปถึง:

• ตรวจปัสสาวะเพื่อหาการติดเชื้อหรือความผิดปกติอื่นๆ.
• ล้างไดอารี่เพื่อบันทึกความถี่ของการปัสสาวะและปริมาณปัสสาวะที่ผลิต.
• การตรวจวัดปริมาณปัสสาวะที่ตกค้างหลังการปัสสาวะ, เพื่อตรวจสอบ, ปริมาณปัสสาวะยังคงอยู่ในกระเพาะปัสสาวะหลังจากปัสสาวะ.
• การศึกษาเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะ, อนุญาตให้ประเมิน, กระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะทำงานได้ดีเพียงใด.
• การศึกษาเกี่ยวกับภาพ, เช่น อัลตราซาวนด์หรือ MRI, เพื่อประเมินโครงสร้างของทางเดินปัสสาวะ.

จากผลการทดสอบเหล่านี้ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่และพัฒนาแผนการรักษาที่มีประสิทธิภาพได้.

การรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะ

การฝึกกระเพาะปัสสาวะและการออกกำลังกายในอุ้งเชิงกราน. การฝึกกระเพาะปัสสาวะช่วยให้คุณควบคุมได้ดีขึ้น. การออกกำลังกาย Kegel ช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานของคุณ. แพทย์ของคุณสามารถแสดงให้คุณเห็น, ทำอย่างไร. ผู้หญิงหลายคนไม่ได้ออกกำลังกายอย่างถูกต้อง, แม้ว่าพวกเขาจะคิดว่า, สิ่งที่ทำให้ถูกต้อง. บ่อยครั้งที่ผู้คนได้รับประโยชน์จากการเสริมความแข็งแรงของกระเพาะปัสสาวะอย่างเป็นทางการและการฝึกอบรมใหม่จากผู้เชี่ยวชาญด้านอุ้งเชิงกราน.

ยา. ขึ้นอยู่กับประเภทของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งยาให้คุณอย่างน้อยหนึ่งชนิด. ยาเหล่านี้ช่วยป้องกันการหดเกร็งของกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะ, ผ่อนคลายกระเพาะปัสสาวะและปรับปรุงการทำงานของมัน. แพทย์สามารถช่วยคุณค้นหาได้, วิธีใช้ยาเหล่านี้และจัดการผลข้างเคียง.

การทำงาน. หากการรักษาอื่นไม่ได้ผลหรือคุณมีอาการปัสสาวะเล็ดราดอย่างรุนแรง, แพทย์อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัด. ประเภทของการดำเนินการขึ้นอยู่กับ:

• ประเภทของความมักมากในกามที่คุณมี (ตัวอย่างเช่นการกระตุ้น, ความเครียดหรือการล้นของกระเพาะปัสสาวะ)
• ความรุนแรงของอาการ
• สาเหตุ (เช่น, กระดูกเชิงกรานย้อย, การขยายตัวของต่อมลูกหมาก, มดลูกโตหรือสาเหตุอื่นๆ)

หากคุณมีกระเพาะปัสสาวะเต็มหรือไม่สามารถล้างกระเพาะปัสสาวะได้ทั้งหมด, คุณอาจต้องใช้สายสวน . คุณสามารถใช้สายสวน, ที่อยู่เป็นเวลานาน, หรือว่า, ซึ่งท่านถูกสอนให้ใส่เข้าเอาออกเอง.

กระตุ้นกระเพาะปัสสาวะ. ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่และปัสสาวะบ่อยสามารถรักษาได้ด้วยการกระตุ้นเส้นประสาทด้วยไฟฟ้า. พัลส์ของไฟฟ้าถูกใช้เพื่อรีโปรแกรมการตอบสนองของกระเพาะปัสสาวะ. ในวิธีหนึ่ง แพทย์จะฉีดยากระตุ้นผ่านผิวหนังใกล้กับเส้นประสาทที่ขา. ทำทุกสัปดาห์ในที่ทำงานของแพทย์. อีกวิธีหนึ่งใช้อุปกรณ์ฝังพลังงานแบตเตอรี่, คล้ายกับเครื่องกระตุ้นหัวใจ, ซึ่งอยู่ใต้ผิวหนังบริเวณหลังส่วนล่าง.

การฉีดโบท็อกซ์. บางครั้งภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่สามารถรักษาได้ด้วยการฉีด onabotulinum toxin A (หรือที่เรียกว่าโบท็อกซ์). การฉีดยาจะคลายกล้ามเนื้อของกระเพาะปัสสาวะและเพิ่มความจุของกระเพาะปัสสาวะ. ฉีดผ่านท่อบาง ๆ โดยมีกล้องอยู่ที่ปลาย (cystoscope). ในกรณีส่วนใหญ่ ขั้นตอนสามารถทำได้ในที่ทำงานของแพทย์.

การรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ที่บ้าน

นอกจากนี้ยังมีการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการเยียวยาที่บ้าน, ที่สามารถช่วยจัดการภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่, รวมถึงการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต. การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจช่วยให้ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ดีขึ้น. อาจจะ, คุณจะต้องทำการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้พร้อมกับการรักษาอื่นๆ.

• ตรวจสอบความสม่ำเสมอของอุจจาระ, เพื่อหลีกเลี่ยงอาการท้องผูก. ลองเพิ่มปริมาณไฟเบอร์ในอาหารของคุณ.
• เลิกสูบบุหรี่, เพื่อบรรเทาอาการไอและระคายเคืองกระเพาะปัสสาวะ. การสูบบุหรี่ยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ.
• หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน, เหมือนกาแฟ, ซึ่งสามารถกระตุ้นกระเพาะปัสสาวะได้.
• ลดน้ำหนัก, หากมีความจำเป็น.
• หลีกเลี่ยงอาหารและเครื่องดื่ม, ซึ่งจะทำให้กระเพาะปัสสาวะระคายเคืองได้. ซึ่งรวมถึงอาหารรสเผ็ด, เครื่องดื่มอัดลม, ผลไม้รสเปรี้ยวและน้ำผลไม้.
• หากคุณมีโรคเบาหวาน, ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ.

หากปัสสาวะรั่ว ให้สวมแผ่นซับหรือชุดชั้นใน. มีความคิดที่ดีมากมาย, ที่จะไม่มีใครสังเกตเห็น.

แม้จะมี, ว่าการรักษาที่บ้านเหล่านี้จะเป็นประโยชน์, สิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับแพทย์ของคุณ, ก่อนเริ่มออกกำลังกายหรือควบคุมอาหารใหม่.

ป้องกันภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

แม้ว่าภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่จะป้องกันได้เสมอไป, มีหลายขั้นตอน, คุณสามารถใช้, เพื่อลดความเสี่ยง, รวมไปถึง:

• รักษาน้ำหนักเพื่อสุขภาพ
• เลิกสูบบุหรี่
• ออกกำลังกายอุ้งเชิงกรานเป็นประจำ, โดยเฉพาะหลังการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร.
• น้ำดื่มและของเหลวอื่นๆ, เพื่อให้กระเพาะปัสสาวะของคุณแข็งแรง.
• เพื่อหลีกเลี่ยงอาการท้องผูก, ยึดติดกับอาหารของคุณ, อุดมไปด้วยไฟเบอร์, และคงความกระฉับกระเฉง.
• การรักษาอาการไอหรือจามเรื้อรังโดยการรักษาสภาพที่เป็นอยู่, เช่นโรคหอบหืดหรือภูมิแพ้.

ทำตามขั้นตอนเหล่านี้, คุณสามารถลดความเสี่ยงของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หรือจัดการกับอาการของคุณได้, หากคุณมีเงื่อนไขนี้แล้ว.

ลิงค์

• สถาบันเบาหวานและทางเดินอาหารและโรคไตแห่งชาติ. (2020). ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในสตรี. ได้รับมาจาก https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/bladder-control-problems-women
• เมโยคลินิก. (2021). ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่. ได้รับมาจาก https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/urinary-incontinence/symptoms-causes/syc-20352808
• สมาคมระบบทางเดินปัสสาวะแห่งอเมริกา. (2021). ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในผู้ชาย. ได้รับมาจาก https://www.auanet.org/education/auauniversity/medical-student-education/medical-student-curriculum/incontinence/overview

แหล่งข้อมูลและวรรณคดีที่ใช้

ฮีซัคเกอร์ เจพีเอฟเอ, บล๊อกบี. การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าและการปรับระบบประสาทในการจัดเก็บและการระบายออกล้มเหลว. ใน: พรรค AW, ดโมโชวสกี้ RR, คาวูซี แอลอาร์ , ปีเตอร์ส แคลิฟอร์เนีย, แก้ไข. ระบบทางเดินปัสสาวะของแคมป์เบล-วอลช์-ไวน์. 12th เอ็ด. นครฟิลาเดลเฟีย, ป: เอลส์เวียร์; 2021:บท 122.

เลนต์ซ จีเอ็ม, มิลเลอร์ เจแอล. ฟังก์ชั่นและความผิดปกติของทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง: สรีรวิทยาของการผสม, โมฆะความผิดปกติ, ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่, การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ, และกลุ่มอาการกระเพาะปัสสาวะเจ็บปวด. ใน: เกอร์เชนสัน DM, เลนต์ซ จีเอ็ม, บ้าสี่, โลโบ อาร์, แก้ไข. นรีเวชวิทยาครบวงจร. 8th เอ็ด. นครฟิลาเดลเฟีย, ป: เอลส์เวียร์; 2022:บท 21.

นิวแมน ดี.เค, บูร์จิโอ เคแอล. การจัดการแบบอนุรักษ์นิยมของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่: การบำบัดพฤติกรรมและอุ้งเชิงกราน, อุปกรณ์เกี่ยวกับท่อปัสสาวะและอุ้งเชิงกราน. ใน: พรรค AW, ดโมโชวสกี้ RR, คาวูซี แอลอาร์, ปีเตอร์ส แคลิฟอร์เนีย, แก้ไข. ระบบทางเดินปัสสาวะของแคมป์เบล-วอลช์-ไวน์. 12th เอ็ด. นครฟิลาเดลเฟีย, ป: เอลส์เวียร์; 2021:บท 121.

เรสนิค นิวเม็กซิโก. ความไม่หยุดยั้ง. ใน: โกลด์แมน แอล, Schafer AI, แก้ไข. ยาโกลด์แมน-เซซิล. 26th เอ็ด. นครฟิลาเดลเฟีย, ป: เอลส์เวียร์; 2020:บท 23.

เรย์โนลด์ ดับบลิว, ดโมโชวสกี้ อาร์, กะแรมมม, มาห์ดี เอ. การผ่าตัดจัดการภาวะกระเพาะปัสสาวะไวเกินและภาวะกระเพาะปัสสาวะบีบตัวผิดปกติ. ใน: แบกกิช MS, กะแรมมม, แก้ไข. Atlas ของกายวิภาคเชิงกรานและการผ่าตัดทางนรีเวช. 5th เอ็ด. นครฟิลาเดลเฟีย, ป: เอลส์เวียร์; 2021:บท 90.