NATULAN

วัสดุที่ใช้งาน: Procarbazine
เมื่อ ATH: L01XB01
CCF: ยาต้านมะเร็ง
รหัส ICD-10 (พยานหลักฐาน): C71, C81, C82, C83, C83.3, (ค) 56.6
เมื่อน้ำไขสันหลัง: 22.01.07
ผู้ผลิต: ซิกม่าเต่าอิน Farmaceutiche Riunite ต่อปา p.. (อิตาลี)

รูปแบบของยา, องค์ประกอบและการบรรจุ

แคปซูล เจลาตินอย่างหนัก, รูปไข่, งาช้าง; เนื้อหาของแคปซูล – melkogranulirovannyj ผงสีขาว หรือสีขาวสีเหลืองเงา.

สารเพิ่มปริมาณ: แป้ง, แป้งโรยตัว, stearate แมกนีเซียม, mannyt.

ส่วนผสมของเปลือกแคปซูล: วุ้น, ไทเทเนียมไดออกไซด์, E172.

50 พีซี. – ขวดแก้วที่มืด (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

ยาต้านมะเร็ง, การเชื่อมต่อ alkilirutee จากกลุ่ม metilgidrazinov. กลไกการออกฤทธิ์ของ procarbazina มีความถูกต้องที่ไม่ศึกษา. ยายับยั้งการสังเคราะห์โปรตีน, ดีเอ็นเอและอาร์เอ็นเอ, แบ่งกระบวนการ transmetilirovania – โอนย้ายของอนุมูลเมทิลด้วยขนส่งเมไทโอนีนอาร์เอ็นเอ (ป้องกันสลาย). การขาดของทีอาร์เอ็นเอที่เหมาะสมทำให้เกิดการละเมิดการสังเคราะห์ดีเอ็นเอ, RNA และโปรตีน (ใช้เครื่องมือ S fazospecificnam). ส่วนประกอบสำคัญในกลไกของการกระทำคือ การศึกษาของไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์เป็น autooksigenation มีผล. ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์, มีปฏิสัมพันธ์กับกลุ่ม sulfgidrilnami ผ้าโปรตีน, ก่อให้เกิดกระบวนการถอดรหัสดีเอ็นเอ spiralization หนามากขึ้นและความยากลำบาก.

บล็อกกิจกรรมเมา, อะไรทำให้เกิดการสะสมของ tiramina และ, จึง, เพิ่มขึ้น norarenalina okonchaniah ในระบบประสาทและระดมนรก.

เภสัช

การดูดซึม

ภายในครั้งเดียว, อย่างรวดเร็วและดูดซึมได้อย่างสมบูรณ์จากระบบทางเดินอาหาร. ค_{สูงสุด} มันจะมาถึงภายใน 30-60 ม..

การเผาผลาญอาหารและการขับถ่าย

Metabolised ในตับและไต มีการก่อตัวของสารที่ใช้งานอยู่. ต_1/2 เป็น 10 ม..

รายงานไตส่วนใหญ่ (70% ขับออกมาในปัสสาวะสำหรับ 24 ไม่, ส่วนใหญ่อยู่ในรูปของกรด N-izopropiltereftalevoj, น้อยกว่า 5% – ในรูปแบบที่ไม่เปลี่ยนแปลง) และแสงในรูปของมีเทนและคาร์บอนไดออกไซด์.

มันแทรกซึมผ่าน BBB.

พยานหลักฐาน

-Hodgkin โรค (limfogranulematoz);

— แผล Hodgkin;

-retikulosarkoma;

-เรื้อรัง lymphoblastic;

เป็นโรคสุดยอด Simmers;

-เนื้องอกในสมองมะเร็ง (มาและ medulloblastoma).

ระบบการปกครองยา

ภายในกำหนด, ภายหลังตอนกลางวัน. การเลือกยาและยาในแต่ละกรณีแต่ละตารางควรอ้างถึงเอกสารพิเศษ.

ที่ ยา ปริมาณเริ่มต้นเป็น Natulana 50 มก.ตาม ด้วยเพิ่มขึ้นทุกวัน 50 มก.กับยาประจำวันของ 250-300 มก.. ความถี่รับ – 1-3 ครั้ง / วัน, เป็นประจำทุกวัน 15-20 วัน หรือ ก่อนการพัฒนาภาวะเกล็ดเลือดต่ำและเม็ดเลือดขาว. ในการพัฒนาของยาผลการรักษาลดลงเรื่อย ๆ เพื่อเป็นการสนับสนุน, มักจะขึ้นอยู่กับ 150-50 มิลลิกรัม / วัน. ปริมาณรวมสำหรับหลักสูตรของการรักษา, มักจะ, เป็น 4-7 ก..

ใน รวมกัน กับอื่น ๆ protivoopujolevami ยา Natulan ห้องยา 100 มก. / m² เป็นประจำทุกวัน 10-14 วัน.

ผลข้างเคียง

จากระบบเม็ดเลือด: เม็ดเลือดขาว, thrombocytopenia, eozinofilija, gemoliticheskaya โรคโลหิตจาง, มีเลือดออกและเลือดออก.

จากระบบการย่อยอาหาร: ความเกลียดชัง, อาเจียน, อาการเบื่ออาหาร, กลืนลำบาก, ปากแห้ง, โรคท้องร่วง, อาการท้องผูก, อาการปวดท้อง, เปื่อย, การทำงานของตับผิดปกติ, ดีซ่าน cholestatic.

จากระบบประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง: อาการปวดหัว, เวียนหัว, paraesthesia, โรคระบบประสาท perifericheskaya, hypererethism, รัฐ hypomanic และคลั่งไคล้, ชัก, ภาพหลอน, ที่ลุ่ม, ฝันร้าย, ความเมื่อยล้า, ความสับสน, อาการโคม่า, ความอ่อนแอ; จะไม่ค่อย - ataxia.

จากความรู้สึก: ซ้อน, nistagmo, แสง, บวมของเส้นประสาทตา, เลือดออกในตา, การได้ยินบกพร่อง.

ระบบหัวใจและหลอดเลือด: การลดลงของความดันโลหิต, หัวใจเต้นเร็ว, การย่อเสียงตรงกลาง.

ระบบทางเดินหายใจ: ปอดอักเสบ, โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ, ไอ.

จากระบบทางเดินปัสสาวะ: การด้อยค่าของฟังก์ชั่นการทำงานของไต, ปัสสาวะ, amenorrhea, azoospermia.

ปฏิกิริยาที่ผิวหนัง: โรคผิวหนัง, ที่ทำให้คัน, ผื่น, อาการโรคลมพิษ, ผมร่วง, giperpigmentatsiya, ความรู้สึกของความร้อนยาวหรือสีแดงของใบหน้า.

ในส่วนของระบบกล้ามเนื้อ: ปวดข้อ, ปวดกล้ามเนื้อ, การสั่นสะเทือน.

อื่น ๆ: immunosuppression (ติดเชื้อภาคยานุวัติ), อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น, gynecomastia, ความเสี่ยงของเนื้องอกมะเร็งรอง, เกิดอาการแพ้.

ห้าม

— gipoplasia ไขกระดูก;

แสดง โดยคนไตหรือตับ;

- pheochromocytoma;

- การตั้งครรภ์;

- นม;

- ภาวะภูมิไวกับยาเสพติด.

จาก ความระมัดระวัง ควรใช้ใน aritmiah และโรคหัวใจและหลอดเลือดอื่น ๆ, โรคเบาหวาน, gipertireoze, โรคหลอดเลือดสมอง, โรคจิตเภทหวาดระแวงและเงื่อนไขอื่น ๆ, มาพร้อมกับความตื่นเต้นง่ายเพิ่มขึ้น, โรคลมบ้าหมู, โรคพิษสุราเรื้อรัง, parkinsonizme, varicella, งูสวัด, ติดเชื้ออื่น ๆ ของระบบ, โรคไวรัสเรื้อรัง, พิษหรือก่อนการรักษาด้วยรังสี, ประวัติของ simpatèktomii, ในผู้ป่วยสูงอายุ.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ยาเสพติดที่มีข้อห้ามในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร (ให้นมบุตร).

ผู้ชายและผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์ Natulanom ใน ระหว่างการรักษา และสำหรับน้อย 3 เดือนหลังจากนั้นควรใช้วิธีคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้.

ข้อควรระวัง

รักษาออกภายใต้การดูแลของแพทย์ Natulanom, มีประสบการณ์ยา antitumor.

ระหว่างการรักษา procarbazine ต้องระวังตรวจสอบเลือด (ก่อนการรักษา, แล้วก็ 1 ทุกๆ 3-4 วัน) และชีวเคมี (ก่อนการรักษา, แล้วก็ 1 สัปดาห์ละครั้ง) ตัวบ่งชี้ในเลือด.

เมื่อคุณพบการละเมิดในส่วนของระบบประสาท (อาชา, โรคระบบประสาท perifericheskaya, ความสับสน), เม็ดเลือดขาว (<4000/ล.), thrombocytopenia (<100 000/ล.), เกิดอาการแพ้, เปื่อย, โรคท้องร่วง, เลือดออก หรือเลือดออกรักษา Natulanom เพิ่มขึ้นควรหยุดทันที.

ในระหว่างการรักษาห้ามดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์, hypnotics (barbiturates, เบนโซ) และกองทุน simpatomimeticakih. ควรแยกผลิตภัณฑ์อาหารด้วยปริมาณสูงของ tiramina (ชีอายุ, ไวน์, เบียร์, ยีสต์ / สารสกัดจากโปรตีน, โยเกิร์ต, กล้วย).

ผลต่อความสามารถในการขับรถและกลไกการบริหารจัดการ

ในระหว่างการบำบัด Natulanom ที่คุณต้องระวังเมื่อขับรถและกิจกรรมอื่น ๆ ที่อาจเป็นอันตราย, จำเป็นต้องมีความเข้มข้นสูงและความเร็วในการเกิดปฏิกิริยาจิต.

ยาเกินขนาด

อาการ: ความเกลียดชัง, อาเจียน, ภาวะลำไส้อักเสบ, โรคท้องร่วง, การลดลงของความดันโลหิต, การสั่นสะเทือน, ชัก, อาการโคม่า, แสดงกดขี่เลือด kostnomozgovy, การทำงานของตับผิดปกติ.

การรักษา: การเหนี่ยวนำของอาเจียนหรือล้างท้อง (ในชั่วโมงแรกหลังจากการใช้ยาเกินขนาด), การรักษาด้วย simptomaticheskaya, การตรวจสอบการทำงานที่สำคัญ (ในขณะที่สัญญาณ ของการใช้ยาเกินขนาด และน้อย 2 สัปดาห์หลังจากฟื้นฟูสภาพของผู้ป่วย).

ติดต่อยา

ถ้าคุณกำลังใช้ยา mielotoksičnyh อื่น ๆ และสารเติมแต่งรังสีอาจกดขี่ของไขกระดูก.

เพิ่มกิจกรรม simpatomimetikov Natulan, ʙarʙituratov, ระคายเคือง, ยาเสพติด, ยาลดความดันโลหิต, ซึมเศร้า tricyclic และ phenothiazine.

ในขณะที่ใช้เงิน gipoglikemicakih potenziruet Natulan และ protivosudorozhnykh ยาเสพติด.

ร่วมกับโปรแกรมประยุกต์ NPVS เพิ่มความเสี่ยงของเลือดออก.

Natulan เข้ากันกับเอทิลแอลกอฮอล์ (จำเป็นต้องพัฒนาปฏิกิริยา disulfiramopodobna).

เงื่อนไขของอุปทานของร้านขายยา

ยาเสพติดที่ถูกปล่อยออกมาภายใต้การกําหนด.

เงื่อนไขและข้อกำหนด

รายชื่อ. ยาเสพติดควรเก็บให้พ้นมือเด็ก, ที่แห้งที่อุณหภูมิไม่สูงกว่า 25 องศาเซลเซียส. อายุการเก็บรักษา – 3 ปี.