naloxone

วัสดุที่ใช้งาน: naloxone
เมื่อ ATH: V03AB15
CCF: ศัตรูตัวรับ opioid แข่งขัน
รหัส ICD-10 (พยานหลักฐาน): T40.2, Z51.4
เมื่อน้ำไขสันหลัง: 02.19.01
ผู้ผลิต: WARSAW ยาทำงาน Polfa ส. (โปแลนด์)

รูปแบบของยา, องค์ประกอบและการบรรจุ

สารเพิ่มปริมาณ: เกลือแกง, กรดไฮโดรคลอริก, น้ำ d / และ.

1 มล. – หลอดเข็มฉีดยา (10) – แพ็คกระดาษแข็ง.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

ศัตรูตัวรับ opioid แข่งขัน. ล็อคส่วนใหญ่ผู้รับหมู่, น้อยส่งผลกระทบต่อผู้รับ opioid อื่น ๆ และช่วยลดการกระทำของเปปไทด์ opioid ภายนอก, และ opioids ภายนอก.

naloxone ป้องกัน, ลดทอนหรือกำจัด (ขึ้นอยู่กับปริมาณและเวลาของการบริหาร) ผลกระทบของยาแก้ปวด opioid, คืนหายใจ, ช่วยลดความใจเย็นและความรู้สึกสบาย, ผลลดลงความดันโลหิตตก.

เกี่ยวกับผลกระทบ psychomimetic และกังวลใจ, เกิดจากกลุ่ม opioids-agonists คู่อริ (pentazocin, ʙutorfanol), naloxone ไม่มีผลเด่นชัด. Maloэffektivenวิธี Tramadol ศัตรู. มันไม่สมบูรณ์กำจัดผลกระทบของ buprenorphine.

naloxone กระตุ้นอาการชักในผู้ป่วยที่มีการพึ่งพาอาศัย opioid.

เปิด / ในการแนะนำของผลกระทบของยาเสพติดจะเริ่มขึ้นภายในครั้งแรก 2 ม., ด้วย / เมตรต่อ / การแนะนำ – ตลอด 5-15 ม.. ระยะเวลาของการดำเนินการ 20-45 นาทีหลังจากที่ฉัน / ฉีดโวลต์และ 2.5-3 ไม่ – หลังจากที่ m / s หรือ / C การบริหาร.

เภสัช

การเผาผลาญอาหารและการขับถ่าย

naloxone เป็น biotransformed ในตับในรูปแบบ glucuronide. ต_1/2 เกี่ยวกับ 1 ไม่. รายงานข่าว.

พยานหลักฐาน

- พิษเฉียบพลันโดยยาแก้ปวด opioid (ธาตุมอร์ฟีน, promedol, Fentanyl) และยาเสพติดอื่น ๆ, ในกลไกของการกระทำที่เป็นพิษซึ่งมีเป็นองค์ประกอบ opioid (เมทาโดน, pentazocin, buprenorphine, ʙutorfanol, nalʙufin) ร่วมกับการช่วยชีวิตอื่น ๆ;

- ในการระงับความรู้สึกสำหรับการยกเลิกของยาแก้ปวดมอร์ฟีนเหมือนในระหว่างการผ่าตัดในกรณีพิเศษ;

- ในการเรียกคืนการหายใจในทารกแรกเกิดหลังจากการแนะนำของยาแก้ปวด opioid คลอดบุตร;

- ในฐานะที่เป็นเครื่องมือในการวินิจฉัยในผู้ป่วยที่มีการพึ่งพาอาศัย opioid สงสัยว่า (ตัวอย่าง naloksonovaya).

ระบบการปกครองยา

ปริมาณและเส้นทางของการบริหารงานขึ้นอยู่กับผู้ป่วยและปริมาณของตัวเอก opioid ที่, มันมีอยู่ในร่างกาย.

ที่ พิษจากยาแก้ปวด opioid ปริมาณเริ่มต้นของ naloxone 0.4-2 มก. / ช้า (ในระหว่าง 2-3 ม.), m / s หรือ / C. หากเงื่อนไขที่คุกคามชีวิตเป็นที่ต้องการใน / เส้นทางของการบริหาร. ปริมาณซ้ำหลายครั้งอาจจะบริหารผ่าน 2-5 นาทีจนกว่าการฟื้นตัวของการมีสติและการหายใจที่เกิดขึ้นเอง. ถ้าหลังจากมีปริมาณรวมของการบริหาร naloxone 10 มก. ไม่ได้เกิดขึ้นการฟื้นฟูของการมีสติและการหายใจ, ควรคิดเกี่ยวกับคนอื่น ๆ (Non-opioid) สาเหตุของการเป็นพิษ.

ปริมาณเริ่มต้นสำหรับ เด็ก ๆ เป็น 5-10 ไมโครกรัม / กิโลกรัมน้ำหนักตัว. หากจำเป็นต้องฉีดอาจจะซ้ำแล้วซ้ำอีก.

ไปยัง การส่งออกเร่งจากการดมยาสลบผ่าตัด naloxone เป็นยาในปริมาณที่ลดลง – จาก 100 ไปยัง 200 ก. (1.5-3 มิลลิกรัม / กิโลกรัม) ทุกๆ 2-3 นาทีจนปอดระบายอากาศอย่างเพียงพอและตื่นของผู้ป่วย, แต่ไม่มีอาการปวดที่แตกต่างและความรู้สึกไม่สบาย. ปริมาณที่สูงกว่าขั้นต่ำที่จำเป็นอาจทำให้เกิดการหยุดชะงักของความรู้สึกเจ็บปวดและเพิ่มความดันโลหิต, เช่นเดียวกับอาการอื่น ๆ – ความเกลียดชัง, อาเจียน, เหงื่อออกที่เพิ่มขึ้น, วิกฤตdystsyrkulyatornыy.

ปริมาณเริ่มต้นของ naloxone เด็ก ๆ เป็น 1-2 ไมโครกรัม / กก. น้ำหนักตัว / ใน. หากคุณไม่ได้มีผลที่ต้องการ, ยาซ้ำแล้วซ้ำอีกในปริมาณถึง 100 ไมโครกรัม / กิโลกรัมของน้ำหนักร่างกายทุก 2 ม., จนกว่าการฟื้นฟูของการหายใจที่เกิดขึ้นเองและมีสติ. ที่เป็นไปไม่ได้ของ I / ยาเสพติดฉีดนำเข้าสู่ m / s หรือ / C แบ่งปริมาณ.

ไปยัง ทารกแรกเกิด เริ่มต้นเป็นยา 10 ไมโครกรัม / กิโลกรัมน้ำหนักตัว. การบริหารอาจจะซ้ำในสอดคล้องกับหลักการของการใช้งานในผู้ใหญ่ที่มีภาวะซึมเศร้าหลังการผ่าตัดระบบทางเดินหายใจต่อการรักษาด้วยยาแก้ปวด opioid.

ที่ ระบบทางเดินหายใจ, ที่เกิดจากการบริหารงานของแม่ของยาแก้ปวด opioid ระงับความรู้สึกในช่วงปริกำเนิด, ทารกแรกเกิดที่มีการบริหารงานที่ naloxone ปริมาณเริ่มต้น 1-2 ไมโครกรัม / กิโลกรัม / เมตร, n / a หรือ I /. หากคุณไม่ได้มีผลที่ต้องการ, อีกครั้งฉีดยาในขนาดของ 100 ไมโครกรัม / กิโลกรัมของน้ำหนักร่างกายทุก 2 จนกระทั่งนาทีการหายใจที่เกิดขึ้นเองและการกู้คืนสติ. ก่อนที่จะนำยาเสพติดเพื่อให้แน่ใจว่าทางเดินหายใจในทารกแรกเกิด. บางทีการป้องกัน / การแนะนำเมตร 200 ก. (60 ไมโครกรัม / กิโลกรัมน้ำหนักตัว) naloxone.

โดยมีวัตถุประสงค์ของ การวินิจฉัยของการพึ่งพาอาศัย opioid I / O เป็นที่รู้จัก 800 ไมโครกรัม naloxone และสังเกตสถานะของผู้ป่วยสำหรับสัญญาณของการถอนตัว.

ผลข้างเคียง

การถดถอยอย่างรวดเร็วของการปราบปรามยาเสพติดโดยใช้ naloxone อาจจะมาพร้อมกับการเกิดปฏิกิริยาต่างๆ.

จากระบบการย่อยอาหาร: ความเกลียดชัง, อาเจียน.

ระบบหัวใจและหลอดเลือด: หัวใจเต้นเร็ว, ความดันโลหิตสูงเส้นเลือด, หัวใจหยุดเต้น.

ระบบประสาทส่วนกลาง: การสั่นสะเทือน, ชัก.

อื่น ๆ: เหงื่อออกที่เพิ่มขึ้น.

เมื่อใช้ในปริมาณการรักษาในผู้ป่วย, ร่างกายที่ไม่ได้มี opioids, naloxone มักจะไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียง.

โดยใช้ปริมาณ naloxone หลังผ่าตัด, เกินกว่าขั้นต่ำที่จำเป็น, การหายตัวไปเป็นไปได้ของความรู้สึกเจ็บปวดและความตื่นเต้น, ความดันโลหิตต่ำ, ความดันโลหิตสูงเส้นเลือด, กระเป๋าหน้าท้องอิศวร, ความทำด้วยเส้นด้าย, อาการบวมน้ำที่ปอด.

กลุ่มอาการถอนในผู้ป่วยที่มีการพึ่งพาอาศัย opioid: ความเจ็บปวดที่ไม่ได้ระบุ, โรคท้องร่วง, hyperthermia, rhinorrhea, chikhaniye, “ผิว gusinaya”, การขับเหงื่อ, ความเกลียดชัง, อาเจียน, ความเมื่อยล้า, การสั่นสะเทือน, กระตุกในภูมิภาคท​​้อง; ในทารกแรกเกิด – ชัก, โรคท้องร่วง, hyperthermia, ร้องไห้bezuderzhnыy, hyperreflexia, chikhaniye, การสั่นสะเทือน, หงุดหงิดอย่างรุนแรง, อาเจียน.

ห้าม

- ภาวะภูมิไวกับยาเสพติด.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ใช้ความระมัดระวังในระหว่างการตั้งครรภ์ naloxone.

ไม่ทราบ, ไม่ว่าจะเป็น naloxone จะถูกจัดสรรด้วยนมแม่. การใช้ยาเสพติดในช่วงให้นมบุตร (ให้นมบุตร) บางทีอาจจะอยู่ในบริเวณที่แน่นอน.

ข้อควรระวัง

ระยะเวลาของการกระทำของ opioids บางคนอาจเกินระยะเวลาของ naloxone, ดังนั้นผู้ป่วยควรอยู่ภายใต้การดูแลทางการแพทย์อย่างต่อเนื่องและเงื่อนไข, ช่วยให้เครื่องช่วยหายใจและช่วยชีวิตอื่น ๆ.

naloxone neэffektivenที่ ugnetenii dыhaniya, ที่เกิดจากยาเสพติดที่ไม่ opioid.

ยาเสพติดไม่ก่อให้เกิดการก่อตัวของยาเสพติดและการพึ่งพายาเสพติด.

ยาเกินขนาด

ปัจจุบันข้อมูลเกี่ยวกับการใช้ยาเกินขนาด naloxone ที่ขาดหายไป.

ติดต่อยา

ช่วยลดผลกระทบของยาแก้ปวด opioid (รวม. ʙutorfanol, Fentanyl, pentazocin, nalʙufin, remifentanil) และเร่งการปรากฏตัวของการถอนตัว.

ด้วยการใช้พร้อมกันของ naloxone สามารถลดลดความดันโลหิตของ clonidine.

ไม่เข้ากันกับยาเสพติดการแก้ปัญหา, มี bisulfate.

เงื่อนไขของอุปทานของร้านขายยา

ยาเสพติดที่ถูกปล่อยออกมาภายใต้การกําหนด.

เงื่อนไขและข้อกำหนด

รายการ B. อายุการเก็บรักษา – 4 ปี.