องค์ประกอบทางสัณฐานวิทยาของเสมหะ

เซลล์เม็ดเลือดขาว

neutrophilic granulocytes ที่กำลังขยายสูง (เลนส์ใกล้ตา x 7, เลนส์ 40 เท่า) มีลักษณะกลม, เซลล์มีรูปร่างไม่สม่ำเสมอบางครั้งเม็ดพลาสซึมและนิวเคลียส, ประกอบด้วยหลายส่วน.

ปรากฏ พวกเขาเสมหะในกระบวนการอักเสบต่างๆในทางเดินหายใจ; ที่สุดของพวกเขาจะถูกตั้งข้อสังเกตในการอักเสบเป็นหนอง, ในการที่พวกเขามักจะอยู่ภายใต้การเสื่อมสภาพของไขมันและการสลายตัว. จำนวนของจำนวน granulocytes, มักจะผสมกับเมือก, กำหนดลักษณะของเสมหะ. ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความเด่นของเม็ดเลือดขาวหรือมูกหนองแยกเสมหะเมือกหรือ muco-หนอง.

eosinophilic granulocytes พบในเสมหะในรูปแบบของแต่ละเซลล์, เช่นเดียวกับกลุ่มและกลุ่ม. เซลล์มีรูปร่างกลมและเต็มไปด้วยเม็ดที่มีขนาดและรูปร่างเท่ากัน. พื้นเมืองเตรียม granulocytes eosinophil สามารถโดดเด่นได้อย่างง่ายดายจากเซลล์อื่น ๆ ว่าข้าวเครื่องแบบ.

ที่กำลังขยายต่ำ กลุ่มและกระจุกของ eosinophilic granulocytes จะมีสีเข้มกว่าหรือออกเหลือง. ในกลุ่มใหญ่ eosinophilic granulocytes มักจะแบ่งออกเป็นเมล็ดชนิดเดียวกันจำนวนมาก, ซึ่งคุณสามารถค้นหาเซลล์ที่เก็บรักษาไว้เป็นรายบุคคลได้. มักจะมีขนมเปียกปูนคริสตัลคอ-เลย์เดน, เกิดจากการเสีย granulocytes eosinophilic. Eosinophilic granulocytes พบได้เป็นจำนวนมากในเสมหะหรือโรคหอบหืดในหลอดลมและอาการแพ้อื่น ๆ.

เซลล์เม็ดเลือดแดง

เซลล์เม็ดเลือดแดง พบในเสมหะส่วนใหญ่ไม่เปลี่ยนแปลง. แต่ละเซลล์อาจพบได้ในเสมหะที่เป็นหนองหรือเมือก. ภายใต้อิทธิพลของกระบวนการเน่าเปื่อยเซลล์เม็ดเลือดแดงสามารถถูกทำลายได้, แล้วตรวจไม่พบในเสมหะสีน้ำตาล. ในกรณีเช่นนี้จำเป็นต้องมีปฏิกิริยาต่อเฮโมซิเดริน.

แมคโครฟาจในถุงลม

แมคโครฟาจในถุงลม - เซลล์กลมมีขนาดตั้งแต่ 10 ไปยัง 25 ม.. ในการเตรียมการย้อมสีไซโตพลาสซึมของพวกมันจะมีฟอง, สีฟ้าอ่อน, ด้วยรูปทรงที่โดดเด่น, บางครั้ง basophilia ของไซโตพลาสซึมจะเด่นชัดกว่า. คุณสมบัติลักษณะคือการปรากฏตัวของขนาดใหญ่ถุงในพลาสซึมของพวกเขา phagocytosed ฝุ่นถ่านหิน, เม็ดสียาสูบและสิ่งสกปรกอื่น ๆ.

นิวเคลียสเมื่อเทียบกับพลาสซึมของขนาดเล็ก, รูปแบบ bobovydnoy, มันเป็นส่วนใหญ่มักจะแผลง. เซลล์หนึ่งอาจมีสองหรือหลักมากขึ้น. การตรวจเสมหะด้วยกล้องจุลทรรศน์จะเผยให้เห็น alveolar macrophages เป็นกลุ่มที่แยกจากกันในเมือก. การตรวจเสมหะในจานเพาะเชื้อในกรณีเหล่านี้ด้วยกล้องจุลทรรศน์จะเผยให้เห็นเม็ดเล็กๆ โปร่งแสง, เป็นตัวแทนของเมือกของถุงลม, ประกอบด้วยถุงแมคโครฟาจที่มีฝุ่นถ่านหินและเม็ดสียาสูบรวมอยู่ด้วย. หากมีเมล็ดดังกล่าวจำนวนมากในเสมหะ, มันมีรูปร่างเป็นเม็ดละเอียด.

บางครั้งขนาดใหญ่ถุงเสมหะเมือกมีในพลาสซึมของพวกเขาไมอีลินในรูปแบบของรอบ, ลูกแพร์และการก่อตัวที่แปลกประหลาดอื่น ๆ สีเทาเคลือบ, ไม่เพียงแต่อยู่ในเซลล์เท่านั้น, แต่ยังฟรีอีกด้วย. Myelin เป็นส่วนเมมเบรนฟอสโฟลิปิดของสารลดแรงตึงผิว. มีลักษณะเป็นเสมหะ, อาจ, มันควรจะมองว่าเป็นผลมาจากการย่อยสลายของส่วนหนึ่งของการลดแรงตึงผิวหรือส่วนที่เกินจากการก่อตัวกับผลกระทบที่ตามมานี้.

ในกระบวนการทางพยาธิวิทยาต่างๆ ในปอด แมคโครฟาจในถุงลมจะมีหยดไขมันจำนวนมาก. ในขณะเดียวกันก็สามารถเพิ่มขึ้นและสลายตัวได้. Macrophages ของถุงลมดังกล่าวพบได้ในเสมหะจำนวนมากในระยะเริ่มแรกของโรคปอดบวม, เมื่อยังมีเมือกตามธรรมชาติปะปนกับเลือด. เมื่อเมื่อยล้าในการไหลเวียนของปอดขนาดใหญ่ถุงที่เกิด gemoside คล้ำ- Rene กลายเป็นสีน้ำตาลทอง. พวกเขาสามารถตรวจพบและเม็ดเลือดแดงแปร phagocytized.

แมคโครฟาจในถุงลม, หรือเม็ดเลือดแดงที่มี hemosiderin, ที่เรียกว่าเซลล์โรคหัวใจ. เฮโมซิเดรินให้ปฏิกิริยาเชิงบวกต่อธาตุเหล็ก (ปฏิกิริยาเพิร์ล), ไม่เหมือนเม็ดสียาสูบ, ยังย้อมสีถุงแมคโครฟาจสีน้ำตาลอมเหลือง.

เมื่ออนุภาคสไลด์กระจกเคลือบเสมหะค่อนข้างน่าสงสัย (ถ้ายาเสพติดพื้นเมือง, ฝาครอบแก้วจะถูกลบออก), ใช้ปลายกระจกครอบยืดออกแล้วผึ่งให้แห้งเล็กน้อย. จากนั้นเทส่วนผสมที่เท่ากันลงบนส่วนผสม 5 % สารละลายโพแทสเซียม เฟอร์ริก ซัลไฟด์ และ 3 % สารละลายกรดไฮโดรคลอริก. สารละลายทั้งสองผสมกันในหลอดทดลอง, ล้างด้วยน้ำกลั่น (ส่วนผสมไม่ควรมีโทนสีน้ำเงิน). หลังจากผ่านไป 8-10 นาที รีเอเจนต์จะถูกระบายออกและปิดสารเตรียมด้วยแผ่นปิด. เพื่อเร่งปฏิกิริยาให้เร็วขึ้น สามารถให้ความร้อนสเมียร์กับรีเอเจนต์เหนือเปลวไฟของหัวเผาได้.

การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เผยให้เห็นแมคโครฟาจในถุงลม, ที่ประกอบด้วยเฮโมซิเดริน, ทาสีฟ้า. หากเซลล์, ที่ประกอบด้วยเฮโมซิเดริน, ก่อตัวเป็นกระจุกขนาดใหญ่, นอกจากนี้ยังสามารถตรวจจับได้ด้วยตาเปล่า. ในกรณีเหล่านี้ภายใต้ฝาครอบแก้วที่พบสีฟ้า, เว็บไซต์บางครั้งหลาย ๆ.

การทำงานของถุงขนาดใหญ่ หลากหลาย. ทำหน้าที่เป็นกลไกป้องกันในระบบทางเดินหายใจส่วนปลาย, พวกเขาดูดซับสิ่งสกปรกและจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายจากอากาศที่สูดดม, จึงช่วยปกป้องเยื่อบุของถุงลมและหลอดลมจากความเสียหาย. โปรตีนและแอนติเจนจากต่างประเทศที่มีต้นกำเนิดจากแบคทีเรีย, เข้าสู่แมคโครฟาจในถุงลม, ได้รับการเร่งปฏิกิริยาในพวกเขา, ซึ่งช่วยป้องกันการกระตุ้นแอนติเจนอย่างเด่นชัด. Macrophages ในถุงมีส่วนร่วมในปฏิกิริยาของภูมิคุ้มกันของเซลล์และร่างกาย, หลั่งเอนไซม์ lysosomal, prostaglandins, interferon, นิวคลีโอวงจร, บางชิ้นส่วนส่วนประกอบและสารอื่น ๆ, ความสามารถในการมีอิทธิพลต่อการสืบพันธุ์และการกระตุ้นการทำงานของเซลล์เม็ดเลือดขาว, ไฟโบรบลาสต์และองค์ประกอบเซลล์อื่นๆ. พวกเขายังมีบทบาทสำคัญในการทำลายเนื้อเยื่อยืดหยุ่นของขั้วและหลอดลมทางเดินหายใจ, ซึ่งอาจนำไปสู่การเกิดภาวะถุงลมโป่งพองจากศูนย์กลางได้.

กลไกการทำลายเนื้อเยื่อปอดยืดหยุ่นสามารถแสดงได้ดังนี้: ภายใต้อิทธิพลของสารออกซิแดนท์, ที่มีอยู่ในอากาศเสียและควันบุหรี่, การหลั่งเอนไซม์โปรตีโอไลติกโดยถุงแมคโครฟาจจะเพิ่มขึ้น, รวมถึงอีลาสเทสและปัจจัยทางเคมี, กระตุ้นให้เกิดการอพยพของนิวโทรฟิล แกรนูโลไซต์. ส่วนหลังยังหลั่งอีลาสเทสด้วย. พร้อมกันอนุมูลอิสระสามารถยับยั้ง agantitripsin, มีสารยับยั้ง elastase. ดังนั้นเงื่อนไขสำหรับการก่อตัวของ elastase มากเกินไปและการทำลายเนื้อเยื่อยืดหยุ่นในปอด. สิ่งนี้เกิดขึ้นเป็นหลักในบริเวณที่มีการสะสมของแมคโครฟาจในถุงลมและนิวโทรฟิลแกรนูโลไซต์, เสื้อ. มันคือ. ในหลอดลมส่วนปลายและหลอดลมทางเดินหายใจ. เมื่ออักเสบโรคหวัดในแผนกระบบทางเดินหายใจของเซลล์เยื่อบุผิวปอดของถุงย่อมตกอยู่กับสารหลั่งอักเสบในเซลล์ของถุงลมที่, แต่จะแตกต่างจากถุงขนาดใหญ่โดยเฉพาะกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน. ตั้งแต่กระบวนการทางพยาธิวิทยาในพื้นที่เหล่านี้ในเซลล์ของถุงลมปอดที่มีการตรวจพบว่าเป็นเซลล์ของเยื่อบุผิวถุง, และขนาดใหญ่ถุงและแยกแยะความแตกต่างระหว่างพวกเขาเป็นไปไม่ได้, มันเป็นเรื่องที่ถูกต้องมากขึ้นเพื่ออธิบายพวกเขาเป็นเซลล์ถุงเสมหะ.

เยื่อบุผิวหลอดลม

เซลล์เยื่อบุผิวมีลักษณะเป็นแก้วทรงสูง, ปลายด้านหนึ่งกว้าง, และอีกอันเป็นรูปหางแคบ. พวกมันมีขอบที่ตัดเป็นหนัง, บางครั้งขนตา, นิวเคลียสกลมหรือรีมีโครมาตินละเอียด, ก่อตัวเป็นก้อนใหญ่ตามจุดต่างๆ, ซึ่งตั้งอยู่ใกล้กับปลายเซลล์ที่แคบกว่า.

ในเสมหะเซลล์เยื่อบุผิวหลอดลมอาจได้รับการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาต่างๆ, ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเซลล์ในการเตรียมการ, กระบวนการautolitičeskih, การระคายเคืองของเยื่อบุหลอดลมอันเป็นผลมาจากกระบวนการอักเสบและการเปลี่ยนแปลง ; หลังจากการฉายรังสี. เซลล์เยื่อบุผิวอาจมีรูปสามเหลี่ยมขึ้นอยู่กับตำแหน่งของพวกมัน, รูปร่างผิดปกติหรือโค้งมน. ในกลุ่มบนของเสาเซลล์เยื่อบุผิวหลอดลมแทนสุทธิ, ชวนให้นึกถึงโครงสร้างรังผึ้ง, นิวเคลียสขนาดใหญ่รอบ, จัดอยู่ในเซลล์ตาราง.

จำนวนของเซลล์เยื่อบุผิวหลอดลมในเสมหะยังขึ้นอยู่กับขั้นตอนของโรคหลอดลมอักเสบ. โดยเฉพาะอย่างยิ่งมากของพวกเขาที่จุดเริ่มต้นของการเกิดโรคในธรรมชาติของการอักเสบโรคหวัดของเมือกและเสมหะ. เซลล์เยื่อบุผิวหลอดลมมีการแยกกันอยู่และกลุ่มในรูปแบบของชั้น, มักมีลักษณะคล้ายรั้วล้อมรั้ว. สถานที่, เมื่อกระบวนการกลายเป็นหนอง, จำนวนเซลล์เยื่อบุผิวหลอดลมลดลง, และจำนวนเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้น. ในบางกรณีอาจมีอาการหลอดลมอักเสบร่วมกับอนุภาคเมือก, มีเซลล์เยื่อบุหลอดลมจำนวนเล็กน้อย, สามารถระบุอนุภาคเมือกที่มีการสะสมของเยื่อบุผิว ciliated จำนวนมากได้. สิ่งนี้อาจบ่งบอกถึงการเริ่มกระบวนการอักเสบในหลอดลมอื่น. เมื่อเป็นโรคหลอดลมอักเสบ เซลล์เยื่อบุหลอดลมมักจะเกิดการเสื่อมของไขมันและการทำให้เป็นสุญญากาศ.

ในกระบวนการทางพยาธิวิทยาบางอย่างในระบบทางเดินหายใจ (โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง, โรคหลอดลมอักเสบโรคหืด, หอบหืดหลอดลม, ผู้ป่วย, หลอดลมอักเสบ ฯลฯ) hyperplasia ที่เป็นไปได้ของเซลล์เยื่อบุผิวหลอดลม, สิ่งที่นำมาซึ่งการเปลี่ยนแปลงเชิงคุณภาพและเชิงปริมาณ, คือ: เพิ่มจำนวนเซลล์เยื่อบุผิวหลอดลม, เพิ่มขนาดของเซลล์และนิวเคลียส, การปรากฏตัวของนิวคลีโอลี. การปรากฏตัวของสัญญาณของ atypia ในเยื่อบุผิวที่มีไขมันสูง, แสดงในองศาที่แตกต่าง, ประเมินว่าเป็น dysplasia เล็กน้อย, ปานกลางถึงรุนแรง.

สำหรับ dysplasia ที่ไม่รุนแรง มีขนาดเซลล์เพิ่มขึ้นโดยไม่เปลี่ยนอัตราส่วนนิวเคลียส-ไซโตพลาสซึม, แต่เซลล์ทวินิวเคลียสอาจปรากฏขึ้น. ในบางเซลล์มีสัญญาณของไขมันหรือ vacuolar เสื่อม.

ในผู้ป่วยที่มี dysplasia ปานกลาง ปรากฏแต่ละเซลล์ที่มีนิวเคลียสขนาดใหญ่, มี nucleoli.

ระดับรุนแรงของ dysplasia เยื่อบุผิวหลอดลม โดดเด่นด้วยเซลล์และนิวเคลียส anisocytosis, การเปลี่ยนแปลงอัตราส่วนนิวเคลียร์ - ไซโตพลาสซึมเนื่องจากการขยายตัวของนิวเคลียส, ซึ่งในบางสถานที่อาจถึงขนาดที่มีนัยสำคัญได้. มีเยื่อหุ้มนิวเคลียสหนาขึ้น (คาริโอเทกา) และภาวะไฮเปอร์โครเมียของโครมาตินที่มีเนื้อหยาบและกระจายไม่สม่ำเสมอ. มีเซลล์ที่มีสองเซลล์, สามคอร์ขึ้นไป. การอยู่ของเซลล์เปลี่ยนไปในระดับนี้จนถึงเยื่อบุผิวหลอดลมได้รับการยืนยันโดยการมีซีเลียหรือขอบหนังกำพร้า. ตำแหน่งของเซลล์เยื่อบุผิวที่เปลี่ยนแปลงพร้อมกับเยื่อบุผิว ciliated pseudostratified ทรงกระบอก monomorphic ก็มีความสำคัญเช่นกัน.

ที่ การเจริญเติบโตมากเกินไปของ lapillomatous ของเยื่อบุหลอดลม, การพัฒนาส่วนใหญ่เกิดจากโรคหลอดลมโป่งพอง, และด้วยโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังเศษของเยื่อเมือกที่มีภาวะมากเกินไปอาจปรากฏในเสมหะ. ตามแนวขอบของชิ้นส่วนดังกล่าวเซลล์ ciliated ที่เป็นไฮเปอร์พลาสติกจะอยู่ในรูปแบบของรั้วเหล็กซึ่งมักจะมีเส้นขอบที่มองเห็นได้จากด้านนอกและบางครั้งก็เป็นตา, กลางรังมีเซลล์ฐานเล็กๆ. ชิ้นส่วนของเยื่อบุหลอดลมในเสมหะมีลักษณะคล้ายโครงสร้างของต่อม, แต่เป็นเซลล์โมโนมอร์ฟิซึม, อัตราส่วนนิวเคลียส-ไซโตพลาสซึมปกติและการมีอยู่ของขอบหนังกำพร้าหรือตาทำให้ง่ายต่อการตรวจสอบว่าเป็นของเยื่อบุหลอดลม.

นิวเคลียสของเซลล์ ciliated ในเสมหะมักเกิดภาวะ pyknosis. ในกรณีเช่นนี้ ปริมาณจะลดลง, กลายเป็นไฮเปอร์โครมิก, บางครั้งพวกเขาก็ไม่มีโครงสร้างภายในเลย. ไซโตพลาสซึมของเซลล์เหล่านี้จะหนาแน่นขึ้น, แต่ยังคงรูปร่างเอาไว้.

metaplasia squamous ของเยื่อบุผิวหลอดลมพัฒนาโฟกัสและในรูปแบบของการเปลี่ยนแปลงที่กว้างขวางมากขึ้น, ส่วนใหญ่ในกรณีของกระบวนการอักเสบเรื้อรังในอวัยวะทางเดินหายใจ, ผู้ป่วย, วัณโรคปอดเส้นใยเรื้อรัง, โรคหอบหืด, กล้ามเนื้อปอด. อาจเกิดขึ้นในผู้สูบบุหรี่, บางครั้งก็ปรากฏขึ้นโดยไม่มีเหตุผลที่ชัดเจน. มีเซลล์เมตาพลาสติกขนาดใหญ่และเซลล์ขนาดเล็ก (แปปสเมียร์).

เซลล์เมตาพลาสติกขนาดใหญ่

เซลล์เมตาพลาสติกขนาดใหญ่ ค่อนข้างคล้ายกับเซลล์พาราบาซัลของเยื่อบุผิว squamous ของช่องคลอด. แต่เยื่อเมือกในช่องปากไม่มีชั้นพาราบาซัล, ดังนั้นการมีอยู่ของเซลล์ดังกล่าวในเสมหะจึงถือได้ว่าเป็น metaplasia ของเยื่อบุผิวหลอดลมอย่างไม่น่าสงสัย.

เซลล์เยื่อบุผิวหลอดลม Metaplastic ที่มีรูปร่างกลมหรือรูปไข่, มีไซโตพลาสซึมทึบแสงมีโครงร่างชัดเจน. เมล็ดของมันมีขนาดค่อนข้างใหญ่, hyperchromatic, บางครั้งมี nucleoli. ด้วย metaplasia squamous ที่สมบูรณ์ ไซโตพลาสซึมของเซลล์เยื่อบุผิวจะเกิดเคราตินไนเซชัน (ได้รับความเงางามเหมือนแก้ว).

เซลล์เมตาพลาสติกขนาดเล็ก

เซลล์เมตาพลาสติกขนาดเล็ก เม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นเล็กน้อย, ขนาดและรูปร่างใกล้เคียงกัน.

พวกเขายังมีรูปร่างกลมหรือวงรี, พลาสซึมทึบแสงที่กำหนดไว้อย่างชัดเจนและนิวเคลียสไฮเปอร์โครมิกที่ค่อนข้างใหญ่. เซลล์เมตาพลาสติกยังสามารถเกิด dysplasia ได้.

เซลล์กุณโฑ

เซลล์กุณโฑ พบได้น้อยในเสมหะ, มากกว่า cilied. รูปร่างมีลักษณะคล้าย ciliated, อย่างไรก็ตามส่วนนอกของเซลล์จะบวมและมีแวคิวโอลเล็กและใหญ่จำนวนมาก.

เซลล์ Goblet ไม่มีตาและขอบ cuticular. เซลล์เหล่านี้ผลิตเมือก. เนื่องจากความยากลำบากในการแยกแยะเซลล์คอลัมนาร์และกุณโฑในเสมหะ พวกมันทั้งหมดจึงถูกกำหนดให้เป็นเซลล์เยื่อบุหลอดลม. Goblet cell hyperplasia และ dysplasia มีลักษณะการเปลี่ยนแปลง, คล้ายกับเซลล์เยื่อบุหลอดลม.

หลายชั้น (แบน) เยื้อบุผิว

มัลติเลเยอร์แบบไม่มีเคราติน (แบน) เยื่อบุผิวเรียงส่วนหน้าของโพรงจมูก, ช่องปาก, ส่วนของช่องปากและกล่องเสียงของคอหอย, ส่วนบนของฝาปิดกล่องเสียง, รอยพับเสียงและบริเวณที่แยกไปสองทางของหลอดลมและหลอดลม. เยื่อบุผิวนี้ประกอบด้วยฐาน, spinous และตื้น (แบน) ชั้น. ในกระบวนการของการสุกเซลล์ squamous ในพลาสซึมและนิวเคลียสของพวกเขาเพิ่มขึ้นลดลง. เสมหะมีส่วนผสมของเซลล์เยื่อบุผิว squamous ที่ถูกทำลายจากเยื่อเมือกในช่องปากเสมอ. มักจะมีแบคทีเรียอยู่บนพื้นผิว.

เส้นใยยืดหยุ่น

เส้นใยยืดหยุ่นเป็นองค์ประกอบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน, และการปรากฏตัวของมันในวัตถุใด ๆ บ่งบอกถึงการทำลายล้าง (การสลายตัว) ผ้า. ในเสมหะเส้นใยมักจะปรากฏในวัณโรค, แต่ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในการรักษามะเร็ง, ฝี, ปอด echinococcosis และโรคอื่น ๆ. พวกเขาเป็นตัวแทน Combi เงายาว, การสร้างเส้นใยมักจะจีบ.

สถานที่ตั้งเส้นใยยืดหยุ่นขึ้นอยู่กับโครงสร้างเนื้อเยื่อ, ที่พวกเขาจะเกิดการสลายตัว. ในความแออัดบ่อยเสมหะของโครงสร้างถุงของเส้นใย, การทำซ้ำตำแหน่งของพวกเขาในผนังของถุงลมที่, และการสะสมของเส้นใยที่มีความยืดหยุ่น, คล้ายเครือข่ายหรืออยู่หนาแน่นเป็นอนุภาคขนาดเล็กจากภาชนะหรือหลอดลมที่สลายตัว.

เส้นใยยืดหยุ่นพบได้ในเสมหะในรูปแบบเป็นกลุ่มและกระจุกขนาดต่างๆ, เช่นเดียวกับในรูปแบบของเส้นใยแต่ละเส้นและชิ้นส่วนของมัน. การตรวจหาชิ้นส่วนและเส้นใยเดี่ยวเหล่านี้มีความสำคัญต่อการวินิจฉัยวัณโรคแบบเปิด. เชื้อวัณโรคมักจะเป็นไปเพื่อแจ้งเปื้อนโดยเตรียม Ziehl-Nelsenu เท่านั้น, จัดทำขึ้นจากอนุภาคเสมหะ, ซึ่งในเส้นใยถูกพบ. เส้นใยที่มีความยืดหยุ่น, นอนอยู่ในการสลายตัวของวิเศษ (การสะสมของธัญพืชที่ยอดเยี่ยมขนาดเล็กในหมู่มวล structureless), มันมักจะมีให้เห็นในผู้ป่วยวัณโรค. ตุ่มเส้นใยยืดหยุ่นสลายละลาย, และมีเพียงชิ้นส่วนของพวกเขา. ที่สีของเว็บไซต์เหล่านี้สามารถพบเชื้อวัณโรค.

เส้นใยปะการัง

เส้นใยปะการังเป็นเส้นใยยืดหยุ่น, ปกคลุมด้วยสบู่. พวกเขากำลังสลัว, หนากว่าเส้นใยยืดหยุ่น, พบเป็นชิ้นแยกชิ้นและรุ่นต่างๆ. บางครั้งเส้นใยหรือกระจุกก็ไม่ได้ถูกปกคลุมไปด้วยสบู่ทั้งหมด. พวกมันก่อตัวขึ้นในโพรงวัณโรคเก่า, ที่เป็นผลมาจากการล่มสลายของเนื้อเยื่อเงื่อนไขสำหรับการก่อตัวของสบู่ที่ (การปรากฏตัวของไขมัน, เกลือของแคลเซียมและแมกนีเซียม). การตรวจสอบของเส้นใยดังกล่าวในเสมหะบ่งชี้ว่าการปรากฏตัวของฟันผุ.

เส้นใยปะการังพบได้ในเสมหะที่มีเยื่อเมือกและหนาแน่นขนาดเล็ก, โดยเฉพาะเมล็ดข้าวมีมากมาย. เมื่อสัมผัสกับเส้นใยปะการัง 10 % สารละลายสบู่ด่างกัดกร่อนจะถูกลบออกและเผยให้เห็นเส้นใยยืดหยุ่นธรรมดา.

เส้นใยยืดหยุ่นที่กลายเป็นแคลเซียมเป็นหนึ่งในองค์ประกอบของ Tetralogy ของ Ehrlich. เส้นใยเหล่านี้, ชุบด้วยเกลือแคลเซียม, มักมีลักษณะเป็นชั้นหนารูปแท่ง, คล้ายเส้นของไม้แอนแทรกซ์ (ซม.. รวม, ข้าว. 17). กลุ่มนี้จะอยู่ในเสมหะและกลุ่มร่วมกับแคลเซียมเกลือป่น, ในระหว่างที่มีละอองขนาดเล็กของไขมัน, บ่งชี้ว่ามีเนื้อร้ายหรือไขมันกลายเป็นปูน.

เมื่อรักษาเสมหะด้วยด่างกัดกร่อน เส้นใยยืดหยุ่นจะสูญเสียความเงางามและรูปร่าง, และตรวจไม่พบเส้นใยที่มีรูปทรงปะการังและกลายเป็นแคลเซียม. เส้นใยเดี่ยวและชิ้นส่วนร่วมกับองค์ประกอบอื่นๆ, เนื้อร้ายนมเปรี้ยว, เซลล์ยักษ์ของวัณโรควัณโรค ฯลฯ), มีค่าวินิจฉัยที่สำคัญ, ในขณะเดียวกันก็ถูกทำลายไป.

มันจะได้รับการชื่นชม, ซึ่งเส้นใยยืดหยุ่นสามารถเข้าไปในเสมหะจากอาหารได้.

ไฟบริน

ไฟบรินเป็นการจัดเรียงเหมือนเครือข่ายของเส้นใยบางขนานกัน. ไฟบรินในปริมาณที่มีนัยสำคัญทำให้มีความหนาแน่นของเสมหะที่เป็นเมือกหรือมีหนอง, สิ่งที่ค้นพบเมื่อเลือกวัสดุเพื่อการวิจัย. ไฟบรินในเสมหะมักพบในกระบวนการอักเสบ.

เกลียว Kurshman

เกลียว Kurshman เป็นรูปแบบเมือกขนาดต่างๆ.

เมื่อมีเมือกจำนวนมากในหลอดลมและหลอดลมขนาดเล็กมันจะถูกผลักออกมาจากที่นั่นพร้อมกับไอแรงกระตุ้นและบิดเป็นเกลียว. บางครั้งเกลียวสามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่าในเสมหะ. เมื่อมองด้วยกล้องจุลทรรศน์ เกลียว Kurshman มีลักษณะเป็นเมือกบิดเบี้ยว (ปกคลุม) ด้วยด้ายตรงกลาง, ประกอบด้วยเม็ดเลือดขาว, eosinophilic granulocytes บางส่วน, บางครั้งเป็นผลึก Charcot-Leiden. อาจมองเห็นได้เฉพาะเนื้อโลกหรือเฉพาะไส้กลางเท่านั้น. ตรวจพบเกลียวได้ง่ายเมื่อใช้กำลังขยายต่ำ. มีอย่างหลอดลมอักเสบแตกต่างกันและโดยเฉพาะอย่างยิ่งบ่อยในโรคหอบหืดหลอดลม.

actinomycetes Druze

Actinomycete drusen เป็นกลุ่มของเชื้อราที่แผ่รังสีในรูปของเมล็ดสีเหลืองขนาดเล็กขนาดเท่าเข็มหมุด (บางครั้งก็ใหญ่กว่าหรือเล็กกว่า). เมื่อขยายต่ำจะมีรูปร่างเป็นทรงกลม, รูปทรงที่กำหนดไว้อย่างชัดเจน, สีเหลือง, ศูนย์กลางอสัณฐานและมีสีเข้มกว่าที่ขอบ. ที่กำลังขยายสูง ตรงกลางของดรูเซนจะปรากฏเป็นกลุ่มหนาแน่นของเส้นใยละเอียดที่จัดเรียงตามแนวรัศมีของเชื้อราที่แผ่รังสี, ซึ่งบริเวณรอบนอกจะมีความหนาขึ้นในรูปของอาการบวมรูปขวด.

ในบางกรณี ไม่สามารถตรวจพบการก่อตัวของรูปทรงขวดได้. การเตรียมการตรวจด้วยดรูเซนจะต้องผ่านการย้อมด้วยแกรม. ในการเตรียมการย้อมสี actinomycetes จะปรากฏเป็นการแบ่งชั้นของเส้นใยแบบแบ่งขั้ว, การย้อมสีแกรมบวกและจัดเรียงเป็นเส้นเดี่ยวหรือกระจุกกิ่งก้านหนาแน่น. เมื่อตรวจเสมหะคุณควรใส่ใจกับการมีอยู่ของธัญพืชเสมอและนำไปตรวจในการเตรียมพื้นเมืองก่อน, แล้วก็, ในกรณีที่จำเป็น, เตรียมการเตรียมการตรวจแบคทีเรียจากพวกเขา. ในกรณีของ actinomycetes ของปอด ในการเตรียมเสมหะพื้นเมือง นอกเหนือจาก drusen ของ actinomycetes แล้ว มักจะพบเซลล์ xanthoma ขนาดใหญ่, บางครั้งในปริมาณมาก.

ดังนั้นเมื่อมีเซลล์เหล่านี้อยู่จึงจำเป็นต้องมองหา drusen ของ actinomycetoa.

องค์ประกอบของเอชิโนคอคคัส

ตรวจพบองค์ประกอบของ Echinococcus ในเสมหะใน echinococcosis ในปอด. เมื่อเลือกวัสดุเพื่อการวิจัยจะพบตุ่มพองขนาดเล็กทั้งตัวในเสมหะ, หรือเกิดเป็นฟิล์มเล็กๆ สีเทาอมขาวที่มองเห็นได้ด้วยตาเปล่า, เป็นตัวแทนของอนุภาคของเยื่อหุ้มไคตินของกระเพาะปัสสาวะ, ซึ่งเมื่อตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์จะพบรอยเส้นขนานที่เด่นชัด.

ด้วยถุงน้ำไฮดาติดซึ่งเป็นอนุภาคที่เล็กที่สุดของเมมเบรนไคติน, เช่นเดียวกับตะขออิไคโนคอคคัสสามารถตรวจพบได้ด้วยการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของอนุภาคเสมหะที่เป็นเมือก. ด้วย echinococcosis ของปอดสามารถตรวจพบเซลล์ xanthoma และผลึกโคเลสเตอรอลในเสมหะ.

คริสตัล gematoidina

ผลึกของ Hematoidin เกิดขึ้นระหว่างการตกเลือดในเนื้อเยื่อเนื้อตาย. เหล่านี้เป็นคริสตัลรูปเข็มและขนมเปียกปูน, ซึ่งมีสีตั้งแต่สีเหลืองทองไปจนถึงสีส้มอมน้ำตาล. ในเสมหะเป็นที่สังเกตมักจะอยู่ในฝี, ตัด - บีทีเอสที่มีแผลเรื้อรัง.

ผลึกคอเลสเตอรอล

ผลึกคอเลสเตอรอลมีรูปแบบของสี, มักจะทับซ้อนกันรูปทรงสี่เหลี่ยมหรือรูปขนมเปียกปูนที่มีขั้นตอนเดียวหรือทำลายลงมุม. ที่เกิดขึ้นจากการสลายไขมันในช่องปิด. ในเสมหะที่พวกเขาได้พบเนื้องอก, echinococcosis และเป็นส่วนหนึ่งของ tetrad Ehrlich.

คริสตัลคอ-เลย์เดน

คริสตัล Charcot-Leiden มีลักษณะเป็นแปดด้านไม่มีสีแวววาว มีหลายรูปทรงและมีปลายแหลม.

เกิดจากการสลาย eosinophilic granulocytes (บางครั้งคุณอาจเห็นผลึกเล็กๆ ภายใน eosnophilic granulocyte). โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีจำนวนมากในเสมหะของผู้ป่วยโรคหอบหืดในหลอดลม, โดยที่ผลึกเหล่านี้ตั้งอยู่ในจุดร่วนหนาแน่นสีเหลืองพร้อมกับแกรนูโลไซต์อีโอซิโนฟิลิก. คริสตัลละลายในน้ำร้อน, กรดอัลคาไลน์.

ปลั๊กของดีทริช

ปลั๊กของดีทริชมีลักษณะโค้งมนสีขาวอมเทาขนาดเท่าหัวเข็มหมุดถึงเมล็ดข้าวฟ่าง. เกิดขึ้นเมื่อเสมหะยืนขึ้นเนื่องจากการทำงานของเอนไซม์จากแบคทีเรีย. การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ปลั๊กของดีทริชเผยให้เห็นเศษซากที่มีแบคทีเรีย, การสะสมของผลึกรูปเข็มของกรดไขมันและหยดไขมันที่เป็นกลาง.

ปลั๊กของดีทริชพบได้ในเสมหะส่วนใหญ่อยู่ในฝี, เนื้อตายเน่าของปอดในโรคหลอดลมโป่งพอง. บางครั้งอาจสับสนกับรอยประทับของลิ้น, ซึ่งประกอบด้วยหลายชั้น (แบน) เยื่อบุผิวและแบคทีเรีย.

เมล็ดข้าว

เมล็ดข้าวมีลักษณะเป็นทรงกลมหนาทึบสีเทาอมขาว. การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เผยให้เห็นกลุ่มของเส้นใยปะการัง, เศษซาก, สบู่และจุลินทรีย์จำนวนมาก. เมื่อย้อมด้วยคราบ Ziehl-Neelsen จะพบเชื้อ Mycobacterium tuberculosis กลุ่มใหญ่. เมล็ดข้าวก่อตัวในถ้ำเก่า, โดยที่เนื่องจากการสลายของเนื้อเยื่อและการมีอยู่ของเกลือของโลหะอัลคาไลน์เอิร์ธจึงเกิดสบู่ขึ้น, ชุบเส้นใยยืดหยุ่น. อันเป็นผลมาจากการที่อนุภาคเหล่านี้อยู่ในโพรงนั้นเป็นเวลานาน, ตลอดจนสารอาหารที่เป็นสื่อกลาง, เชื้อมัยโคแบคทีเรียมวัณโรคพัฒนาขึ้น.

เอร์ลิช เตตราด

Tetralogy ของ Ehrlich ประกอบด้วยเส้นใยยืดหยุ่นจนกลายเป็นแคลเซียม, นมเปรี้ยวแคลเซียม (caseous) สลายตัว, ผลึกคอเลสเตอรอลและเชื้อมัยโคแบคทีเรียมวัณโรคเป็นชิ้น ๆ, ทำให้กลายเป็นปูนด้วย.

ในเสมหะ tetralogy ของ Ehrlich สามารถแสดงได้ทั้งหมดหรือโดยองค์ประกอบ, ซึ่งอาจพบร่วมกับเส้นใยยืดหยุ่นที่ไม่เปลี่ยนแปลงและเนื้อร้ายวิเศษหรือ, เกิดอะไรขึ้นบ่อยขึ้น, ด้วยตัวเอง. ในกรณีหลังนี้ การระบุเชื้อ Mycobacterium tuberculosis ทำได้ยากมาก. อนุภาคเสมหะภายใต้กล้องจุลทรรศน์, มีองค์ประกอบของเตตราดของเออร์ลิช, มีลักษณะเป็นด้ายสีเทาอมขาว, เรื่องที่สนใจ, แทร็ค. เนื่องจากพวกมันถูกสร้างขึ้นจากจุดโฟกัสวัณโรคที่ถูกทำให้เป็นปูนเก่าหรือที่ยังไม่ถูกบดอัดอย่างสมบูรณ์, เปิดด้วยเหตุผลหลายประการ (เช่น, อันเป็นผลมาจากการติดเชื้อไข้หวัดใหญ่, โรคปอดบวม ฯลฯ), แล้วมีความสำคัญในการวินิจฉัยและการพยากรณ์โรคอย่างมาก.

เซลล์ Xanthoma มีลักษณะเป็นทรงกลมขนาดต่างๆ, โดยปกติแล้วจะมีเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นสามถึงห้าเท่า, มีหยดไขมันไม่มีสี. เซลล์เหล่านี้มีต้นกำเนิดจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน, พบในเสมหะส่วนใหญ่ในกระบวนการอักเสบต่างๆ (ฝี, actinomycosis, echinococcosis ในปอด ฯลฯ).

ในกรณีของเนื้องอกในปอด เซลล์ที่มีภาวะไขมันเสื่อมอย่างเห็นได้ชัดอาจพบได้ในเสมหะด้วย, คล้ายกับที่อธิบายไว้ข้างต้น. การมีเซลล์ xanthoma ในเสมหะบ่งบอกถึงความจำเป็นในการตรวจเพิ่มเติม.