MINIRIN
วัสดุที่ใช้งาน: desmopressin
เมื่อ ATH: H01BA02
CCF: อะนาล็อก vasopressin. ต้านอาการท้องร่วง
รหัส ICD-10 (พยานหลักฐาน): E23.2, F98.0, R35
เมื่อน้ำไขสันหลัง: 15.06.03
ผู้ผลิต: เฟอร์ริ่ง เอบี (สวีเดน)
ยา รูปแบบ, องค์ประกอบและบรรจุภัณฑ์
ยา ขาว, รูปไข่, กระจกนูน, กับ Valium ในด้านหนึ่งและจารึก “0.1” – อื่น.
| 1 แถบ. | |
| อะซิเตท desmopressina * | 100 ก. |
สารเพิ่มปริมาณ: แล็กโตส, แป้งมันฝรั่ง, โพวิโดน, stearate แมกนีเซียม.
30 พีซี. – ขวดพลาสติก (1) – กล่องกระดาษแข็ง.
ยา ขาว, รอบ, กระจกนูน, กับ Valium ในด้านหนึ่งและจารึก “0.2” – อื่น.
| 1 แถบ. | |
| อะซิเตท desmopressina * | 200 ก. |
สารเพิ่มปริมาณ: แล็กโตส, แป้งมันฝรั่ง, โพวิโดน, stearate แมกนีเซียม.
30 พีซี. – ขวดพลาสติก (1) – กล่องกระดาษแข็ง.
* ต่างประเทศชื่อที่ไม่เป็นกรรมสิทธิ์, คำแนะนำขององค์การอนามัยโลก – dezmopressin.
การดำเนินการทางเภสัชวิทยา
อะนาล็อก vasopressin. ต้านอาการท้องร่วง.
desmopressin – อะนาล็อกโครงสร้างของฮอร์โมนธรรมชาติอาร์จินี vasopressin. desmopressin จะได้รับจากการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างของโมเลกุล vasopressin – dezaminirovanie 1 cysteine และ zameshtenie 8-L-arginine-8-D-arginine. การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างการรวมกับความสามารถที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญที่จะนำไปสู่การ antidiuretic ผลเด่นชัดน้อยลงในกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดและอวัยวะภายในเมื่อเทียบกับ vasopressin, ดังนั้นกรณีที่ไม่มีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ของการกระตุก.
ยาเสพติดที่เพิ่มการซึมผ่านของเยื่อบุผิวของท่อที่ซับซ้อนปลายของหน่วยงานสำหรับน้ำและเพิ่มการดูดซึมของ.
แอพลิเคชัน minirin® เมื่อโรคเบาจืดกลางนำไปสู่การลดลงของการส่งออกและปัสสาวะเพิ่มขึ้นพร้อมกันและลดลงในปัสสาวะของ osmolality osmolality เลือด. นี้นำไปสู่การลดลงของความถี่ของปัสสาวะและการลด Nocturia.
ในกรณีส่วนใหญ่แผนกต้อนรับส่วนหน้า 0.1-0.2 มก. desmopressin ให้ผล antidiuretic สำหรับ 8-12 ไม่.
เภสัช
การดูดซึมและการจัดจำหน่าย
การรับประทานอาหารพร้อมกันอาจลดขอบเขตของการดูดซึมจากทางเดินอาหารใน 40%. คสูงสุด ประสบความสำเร็จในการพลาสม่า 2 ไม่. วีง เป็น 0.2-0.3 ลิตร / กก..
การดูดซึมของ desmopressin แตกต่างจาก 0.08% ไปยัง 0.16% และโดดเด่นด้วยความแปรปรวนสูง. desmopressin ไม่ข้ามอุปสรรคเลือดสมอง.
การหัก
ขับออกมาในปัสสาวะ. ต1/2 การนำเข้าไปในร่างกาย 2-3 ไม่.
พยานหลักฐาน
- โรคเบาหวานเบาจืดกลาง;
- enuresis ออกหากินเวลากลางคืนประถมศึกษาในเด็กที่มีอายุมากกว่า 5 ปี;
- Nocturia ในผู้ใหญ่ (การรักษาด้วยอาการเป็น).
ระบบการปกครองยา
minirin ปริมาณที่เหมาะสม® ควรจะเลือกเป็นรายบุคคล. ยาเสพติดจะต้องดำเนินการหลังมื้ออาหาร, เป็นอาหารจะมีผลต่อการดูดซึมของยาเสพติดและการรับรู้ความสามารถของตน.
ที่ โรคเบาจืดกลาง ปริมาณที่แนะนำเริ่มต้นสำหรับ เด็ก ๆ และ ผู้ใหญ่ เป็น 0.1 มก. 1-3 ครั้ง / วัน. ต่อมายาที่แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับการตอบสนองต่อการรักษา. โดยปกติแล้วยาทุกวันอยู่ในช่วง 0.2-1.2 มก.. สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ปริมาณการบำรุงรักษาที่ดีที่สุดคือ 0.1-0.2 มก. 1-3 ครั้ง / วัน.
ที่ enuresis ออกหากินเวลากลางคืนหลัก ปริมาณที่แนะนำเริ่มต้นคือ 0.2 มก. ในเวลากลางคืน. ในกรณีที่ไม่มีผลกระทบของยาที่สามารถเพิ่มขึ้น 0.4 มก.. ต้องมีการตรวจสอบการปฏิบัติตามข้อ จำกัด ของเหลวในตอนเย็น. แนะนำหลักสูตรของการรักษาอย่างต่อเนื่อง 3 ของเดือน. การตัดสินใจที่จะยังคงการรักษาจะขึ้นอยู่กับข้อมูลทางคลินิก, ซึ่งจะเกิดขึ้นหลังจากที่หยุดสำหรับ 1 ของสัปดาห์.
ที่ Nocturia ในผู้ใหญ่ ปริมาณที่แนะนำเริ่มต้นคือ 0.1 มก. ในเวลากลางคืน. ถ้าผลกระทบไม่ 1 สัปดาห์ที่จะเพิ่มปริมาณ 0.2 มก. และต่อมา 0.4 mg มีอัตราปริมาณรังสีที่เพิ่มขึ้นไม่เกิน 1 ครั้งต่อสัปดาห์. ควรมีสติรู้ถึงอันตรายของการเก็บน้ำในร่างกาย.
หาก 4 สัปดาห์ของการรักษาและปรับขนาดยาผลทางคลินิกเพียงพอที่จะไม่ได้สังเกต, ยังคงใช้ยาเสพติดไม่แนะนำ.
ผลข้างเคียง
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดพบว่าในกรณีที่, เมื่อการรักษาจะดำเนินการโดยไม่ต้อง จำกัด ปริมาณของเหลวและมีการเก็บน้ำและ / หรือภาวะ, ซึ่งอาจจะไม่มีอาการหรือประจักษ์เองอาการต่อไปนี้.
จากระบบประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง: อาการปวดหัว, เวียนหัว; ในกรณีที่รุนแรง – ชัก.
จากระบบการย่อยอาหาร: ความเกลียดชัง, อาเจียน, ปากแห้ง.
อื่น ๆ: อาการบวมน้ำ, น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น.
ห้าม
- นิสัยหรือ psychogenic polydipsia;
- หัวใจล้มเหลวและเงื่อนไขอื่น ๆ, ต้องได้รับการแต่งตั้งของยาขับปัสสาวะ;
- Giponatriemiya;
- ไตล้มเหลวปานกลางและรุนแรง (CC<50 มล. / นาที);
- ซินโดรมของการผลิตฮอร์โมน antidiuretic ที่ไม่เหมาะสม;
- แพ้ desmopressin หรือส่วนผสมอื่น ๆ.
จาก ความระมัดระวัง ใช้ในผู้ป่วยที่มีภาวะไต, กระเพาะปัสสาวะโรคปอด, สำหรับการละเมิดของความสมดุลน้ำอิเล็กโทรไล, ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นของความดันในสมองเพิ่มขึ้น, ในการตั้งครรภ์และเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี.
จาก ความระมัดระวัง การใช้ยาในผู้ป่วยสูงอายุ (ระดับอาวุโส 65 ปี) เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงของผลข้างเคียง (รวม. การเก็บน้ำ, giponatriemiya). หากการตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษา minirin® ที่ได้รับ: ก่อนที่จะกำหนดยาเสพติด, ตลอด 3 วันหลังจากการเริ่มต้นของการรับและการเพิ่มขึ้นของปริมาณที่แต่ละคนควรได้รับการพิจารณาระดับของโซเดียมในเลือดและตรวจสอบผู้ป่วย.
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
ผลของการใช้ minirin® ใน 53 หญิงตั้งครรภ์ที่มีโรคเบาจืดบ่งบอกถึงตัวตนของผลข้างเคียงในการตั้งครรภ์, สุขภาพของหญิงตั้งครรภ์, ทารกในครรภ์และทารกแรกเกิด.
แต่ข้อควรระวังควรจะใช้เมื่อมีการใช้ยาเสพติดในระหว่างตั้งครรภ์.
เป็นงานวิจัย, ปริมาณของ desmopressin, เข้าสู่ร่างกายของทารกแรกเกิดที่ผ่านเต้านมของผู้หญิง, ได้รับปริมาณสูง desmopressin, มากน้อยกว่า, ซึ่งสามารถที่จะส่งผลกระทบต่อ diuresis.
ข้อควรระวัง
เพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงที่ควรจะบังคับเพื่อ จำกัด การดื่มน้ำให้น้อยที่สุดของ 1 ชั่วโมงก่อนการใช้งานและ 8 ชั่วโมงหลังการรักษาในผู้ป่วยที่มี enuresis ออกหากินเวลากลางคืนหลัก.
การศึกษาทางคลินิกแสดงให้เห็น, ภาวะที่เกิดขึ้นบ่อยที่สุดในผู้ป่วยสูงอายุ (ระดับอาวุโส 65 ปี).
Minirin® ไม่ควรใช้, เมื่อมีเหตุผลเพิ่มเติมอื่น ๆ สำหรับการล่าช้าและความผิดปกติของของเหลวอิเล็กโทรไล. มีความเสี่ยงสูงที่เกิดจากเหตุการณ์ที่ไม่พึงประสงค์ในผู้ป่วยสูงอายุที่มีระดับต่ำครั้งแรกของโซเดียมในเลือดและ polyuria จาก 2.8 ไปยัง 3.0 ล..
การป้องกันภาวะคือการเพิ่มความถี่ของการกำหนดโซเดียมพลาสม่า, โดยเฉพาะอย่างยิ่งในขณะที่ใช้ยาเสพติด, ที่ก่อให้เกิดโรคการหลั่งฮอร์โมนที่ไม่เหมาะสมของ antidiuretic (รวม. tricyclic ซึมเศร้า, สารยับยั้งการเลือกของ serotonin, chlorpromazine และ carbamazepine) และ NSAIDs.
ในกรณีที่มีภาวะกลั้นปัสสาวะเฉียบพลัน, อีกอาการและ / หรือ Nocturia, การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ, เนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะที่น่าสงสัยหรือต่อมลูกหมาก, polydipsia ที่มีอยู่และการวินิจฉัยโรคเบาหวาน decompensated และการรักษาเงื่อนไขเหล่านี้และโรคควรจะดำเนินการก่อนที่จะมีการรักษา minirin®.
กับการพัฒนาในระหว่างการรักษาโรคติดเชื้อระบบ, ไข้, ใช้กระเพาะอาหารและลำไส้ของยาเสพติดควรจะยกเลิก.
ผลต่อความสามารถในการขับรถและกลไกการบริหารจัดการ
ผลต่อความสามารถในการขับรถและกลไกการบริหารจัดการขาด.
ยาเกินขนาด
อาการ: นำไปสู่การใช้ยาเกินขนาดที่เพิ่มขึ้นในช่วงระยะเวลาของการดำเนินการของยาเสพติดและเพิ่มความเสี่ยงของการเก็บน้ำ (รวม. ชัก, การสูญเสียสติ) และภาวะ.
การรักษา: เมื่อภาวะ – หยุดยาเสพติด, การยกเลิกข้อ จำกัด ในการดื่มน้ำ, อาจดำเนินการแช่ด่างของโซเดียมหรือ hypertonic แก้ปัญหาคลอไรด์. ในการเก็บน้ำอย่างรุนแรง – การรักษาดังกล่าวข้างต้นควรจะเพิ่ม furosemide.
ในกรณีที่สัมผัสยาเกินขนาดแพทย์ของคุณ.
ติดต่อยา
ด้วยการใช้งานพร้อมกันของ indomethacin อาจทำให้รุนแรง, แต่ไม่ได้เพิ่มระยะเวลาของ minirin®.
ใน glibutida แอพลิเคชัน, tetracycline, ลิเธียม, norepinephrine ลดลง minirin กระทำ antidiuretic®.
ด้วยการใช้งานพร้อมกันของ desmopressin เพิ่มผลกระทบของตัวแทนความดันโลหิตสูง.
ด้วยการใช้งานพร้อมกันของ tricyclic ซึมเศร้า, สารยับยั้งการเลือกของ serotonin, chlorpromazine และ carbamazepine, สามารถก่อให้เกิดโรคการหลั่งฮอร์โมนที่ไม่เหมาะสมของ antidiuretic, สามารถเพิ่มผล antidiuretic minirin® และเพิ่มความเสี่ยงของการเก็บน้ำและภาวะ.
ใน minirin แอพลิเคชัน® NSAIDs อาจเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียง.
ใน minirin แอพลิเคชัน® กับ loperamide อาจเพิ่มขึ้นสามเท่าในระดับพลาสมาของ desmopressin, อย่างมีนัยสำคัญเพิ่มความเสี่ยงของการเก็บน้ำและภาวะ. สันนิษฐานว่ายาเสพติดอื่น ๆ, การชะลอตัว peristalsis, สามารถก่อให้เกิดผลที่คล้ายกัน.
ใน minirin แอพลิเคชัน® กับ dimethicone อาจลดการดูดซึมของ desmopressin.
เงื่อนไขของอุปทานของร้านขายยา
ยาเสพติดที่ถูกปล่อยออกมาภายใต้การกําหนด.
เงื่อนไขและข้อกำหนด
ยาเสพติดควรเก็บให้พ้นมือเด็ก, ที่แห้งที่อุณหภูมิไม่สูงกว่า 25 องศาเซลเซียส; ไม่ควรถูกลบออกจากฝาแคปซูลอบแห้ง. อายุการเก็บรักษา – 2 ปี.
