การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของน้ำดี

การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เผยให้เห็นองค์ประกอบของการอักเสบ, ละเมิดความมั่นคงคอลลอยด์ของน้ำดีและการทำลายพยาธิ.

สำหรับการเตรียมความพร้อมของน้ำดียาเสพติดที่เทลงไปในอาหารเลี้ยงเชื้อ, เข็ม ไม้พายและนำก้อนเมือก, วางอยู่บนสไลด์แก้ว, ครอบคลุมแว่นตาปกของพวกเขาและตรวจสอบภายใต้กำลังขยายต่ำและสูง. ในกรณีที่ไม่มียาเสพติดก้อนทำจากตะกอนน้ำดีหลังจากการหมุนเหวี่ยง.

ในองค์ประกอบโมเลกุลน้ำดีปกติ undetectable เกือบ. ถ้าพยาธิวิทยาพบก้อนเมือก, เซลล์, การก่อตัวของผลึก, ปรสิตและแบคทีเรีย.

น้ำเมือก ในรูปแบบของก้อนขนาดเล็กที่พบในโรคหวัดของระบบทางเดินน้ำดีและ duodenitis.

เซลล์เม็ดเลือดขาว อาจตกอยู่ในเนื้อหาของลำไส้เล็กส่วนต้นออกมาจากปาก, ระบบทางเดินหายใจ (มีเสมหะ), กระเพาะอาหาร, ถุงน้ำดีและทางเดินน้ำดี. โดยไม่คำนึงถึงสถานที่ของตนเมื่อมีการปล่อยลงในน้ำดีที่พวกเขาได้อย่างรวดเร็ววาดภายใต้อิทธิพลของกรดน้ำดีและสบู่จะถูกทำลาย.

สาเหตุส่วนใหญ่ของเนื้อหาในลำไส้เล็กส่วนต้นของเม็ดเลือดขาวเป็น duodenit. ในกรณีเช่นนี้พวกเขามักจะถูกล้อมรอบด้วยรูปทรงกระบอกเซลล์เยื่อบุผิว ciliated ของเยื่อบุลำไส้เล็กส่วนต้น.

มูลค่าการวินิจฉัยของกระบวนการอักเสบในถุงน้ำดีเป็นเพียงการปรากฏตัวของเซลล์เม็ดเลือดขาว, พบในก้อนเมือกใน B ส่วนร่วมกับเยื่อบุผิว ciliated เหลี่ยมสูงของถุงน้ำดี (เมือกบางส่วนปกป้องเม็ดเลือดขาวจากการกระทำที่ทำลายล้างของน้ำดี). หาก cholangitis ในเมือกสามารถระบุเม็ดเลือดขาวและเยื่อบุผิวของทางเดินน้ำดี.

eosinophilic granulocytes เนื้อหาของลำไส้เล็กส่วนต้นที่พบในถุงน้ำดีอักเสบภูมิแพ้, cholangitis และพยาธิ. พวกเขามีความทนต่อการกระทำการทำลายล้างของน้ำดี, กว่าเม็ดเลือดขาว.

นอกเหนือจากรายการในเนื้อหาของลำไส้เล็กส่วนต้นที่สามารถตรวจจับ exfoliated เซลล์เยื่อบุผิวของเยื่อเมือกของถุงน้ำดีและทางเดินน้ำดี, กระเพาะอาหาร, ลำไส้เล็กส่วนต้น, ทางปาก, ระบบทางเดินหายใจ.

สำหรับถุงน้ำดีอักเสบที่โดดเด่นด้วยการปรากฏตัวของแท่งปริซึม เซลล์เยื่อบุผิว ciliated, สำหรับ cholangitis - ขนาดเล็กเหลี่ยมและตับเซลล์เยื่อบุผิวคล้ายจังหวะจุลภาคหรือสูงเซลล์เยื่อบุผิวเหลี่ยมของท่อน้ำดีร่วมกัน, เว้นระยะห่างออกจากกันและเป็นก้อนเมือก (มักจะอยู่ในการรวมกันกับเม็ดเลือดขาว). การค้นพบของเซลล์เยื่อบุผิวขนาดใหญ่รูปทรงกระบอกที่มีหนังกำพร้าแสดงให้เห็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาในลำไส้เล็กส่วนต้น.

เนื้อหาของลำไส้เล็กส่วนต้นสามารถระบุได้ leykotsitopodobnye การศึกษา - leykotsitoidy, ซึ่งแตกต่างจากขนาดใหญ่ของเม็ดเลือดขาวและปฏิกิริยาทางลบที่จะ peroxidase.

แนะนำ, พวกเขาจะมีการปรับเปลี่ยนรูปทรงกระบอกเซลล์เยื่อบุผิวของลำไส้เล็กส่วนต้น. มูลค่าของการวินิจฉัยไม่พบ. ไม่ได้มีค่าการวินิจฉัยการเปิดเผยเซลล์ squamous และขนาดใหญ่. บางครั้งเนื้อหาของลำไส้เล็กส่วนต้นสามารถตรวจหาเซลล์ที่ผิดปกติมะเร็ง, ที่ช่วยให้คุณในการวินิจฉัยเนื้องอกมะเร็งของลำไส้เล็กส่วนต้น, กระเพาะอาหาร, ทางเดินน้ำดีและถุงน้ำดี.

คริสตัลก่อตัวในน้ำดี

ผลึกคอเลสเตอรอล ที่พบในน้ำดีที่ไม่ค่อยปกติ, ในปริมาณเล็กน้อย. ความอุดมสมบูรณ์ของผลึกคอเลสเตอรอลแสดงให้เห็นการเปลี่ยนแปลงในความมั่นคงคอลลอยด์ของน้ำดี. พร้อมกับรูปแบบผลึกคริสตัลอื่น ๆ ของคอเลสเตอรอลที่พบในน้ำดีใน cholelithiasis. พวกเขาส่วนใหญ่มักจะอยู่ในรูปแบบของก้อน.

Microlites มันเป็นเรื่องการศึกษาที่โค้งมนสีดำขนาดกะทัดรัดและรูปแบบที่หลากหลาย, ที่ประกอบด้วยเกลือของแคลเ​​ซียม, เมือกและคอเลสเตอรอล (เพื่อระบุตัวตนของพวกเขาเตรียมการของเมือกและกากตะกอนน้ำดี).

ปกติ microlites ไม่พบในน้ำดี. พวกเขาสามารถพบได้ใน cholelithiasis, มักจะมีผลึกคอเลสเตอรอล, กรดไขมันและแคลเซียมบิลิรูบิน.

กรดไขมัน พวกเขามีรูปแบบของเข็ม, กอบางครั้ง, ระบุมักจะมีคอเลสเตอรอล, microlites, สบู่และ bilirubinate แคลเซียมเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงความมั่นคงคอลลอยด์ของน้ำดีและลดการละลายของกรดไขมันโดยการลดค่า pH ของน้ำดีอักเสบตะโกนในถุงน้ำดี.

แคลเซียม bilirubinate จะใช้รูปแบบของเมล็ดเล็ก ๆ สีทองสีเหลืองและสีน้ำตาล, เร่งรัด, บางครั้งมองเห็น macroscopically; ตรวจพบในการเตรียมการ, ทำจากตะกอนของน้ำดีหรือก้อนน้ำดี.

ถ้าคุณเปลี่ยนความมั่นคงของ bilirubinate น้ำดีแคลเซียมคอลลอยด์สามารถพบได้พร้อมด้วยคริสตัลคอเลสเตอรอลและ microlites.

ปรสิตและแบคทีเรียในน้ำดี

รูปแบบของพืช Giardia ตรวจพบบางครั้งในทุกส่วนของน้ำดี. น้ำดีสดพวกเขาเป็นมือถือ, แต่มันกลายเป็นยืนนิ่ง. ซีสต์ Giardia ที่พบในอุจจาระ. ค่าของ giardiasis เกิดขึ้นในถุงน้ำดีอักเสบแน่นอน. ก็ถือว่า, ที่จะสนับสนุนกระบวนการอักเสบในทางเดินน้ำดีและถุงน้ำดี.

ไข่พยาธิ มันสามารถตรวจพบในน้ำดีในตับพยาธิ, ถุงน้ำดีและลำไส้เล็กส่วนต้น (opistorhoze, fascioleze, klonorxoze, dikrocelioze, strongiloidoze, trihostrongilidozah).

เพื่อระบุเชื้อแบคทีเรียน้ำดี, เก็บเข้าท่อผ่านการฆ่าเชื้อ, ส่งสำหรับการตรวจสอบแบคทีเรีย (น้ำดีปกติไม่ได้มีเชื้อจุลินทรีย์). ในกรณีนี้ก็จะใช้เวลาสอบสวนพิเศษ, ในการที่ในภูมิภาค 0.2- 0,25 เมตรจากปลายปากหลอดแก้วจะถูกแทรก. ในระหว่างการจับตัวของชุดที่กำหนดของท่อยางน้ำดีออกจากหลอดแก้ว, จบมันเป็นเชื้อเพลิง, และน้ำดีที่ถูกเก็บรวบรวมในหลอดผ่านการฆ่าเชื้อ.