ตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์อุจจาระ: บทวิเคราะห์นี้คืออะไร, ทำอย่างไรและทำไม
ตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์อุจจาระสามารถที่จะเปิดเผยเศษซาก, อาหารที่เหลือ, องค์ประกอบเยื่อบุลำไส้, รัตนากร, สิ่งมีชีวิต.
เศษซาก เพราะมันหมายถึงส่วนที่เหลือของรายการอาหาร, จุลินทรีย์, ชำรุดทรุดโทรมปฏิเสธโดยเยื่อบุผิวลำไส้, เม็ดเลือดขาว, เม็ดเลือดแดง ฯลฯ. มันดูดีก่อสัณฐานเนื้อส่วนใหญ่รูปแบบ. ในฐานะที่เป็นเศษซากของกลุ่มของอุจจาระ, จำนวนมากที่สุดที่พบในอุจจาระของเขาและการตกแต่งที่เล็กที่สุด - ในของเหลว. แคลทินเนอร์, เศษซากที่มีขนาดเล็ก. โดยปริมาณของเศษซากสามารถตัดสินในการย่อยอาหาร. เหล่านี้เมื่อมีการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ลักษณะของเศษซากไม่พูด.
น้ำเมือก. ในการตรวจสอบขั้นต้นของเมือกอุจจาระไม่สามารถหา, เพราะมันครอบคลุมพื้นผิวของอุจจาระปกติบาง, ชั้นเพิ่งเห็น. เมือกกล้องจุลทรรศน์ถูกตรวจพบว่าเป็นสาร structureless กับเซลล์เยื่อบุผิวทรงกระบอกเดียว.
การเพิ่มปริมาณของเมือกในอุจจาระในผู้ใหญ่แสดงให้เห็นพยาธิสภาพ. เกล็ดเล็ก ๆ ทารกแรกเกิดของเมือกพบในสภาพร่างกาย.
เยื่อบุผิว. อุจจาระสามารถตรวจหาเซลล์เยื่อบุผิวแบนและทรงกระบอก.
เซลล์ squamous ของคลองทางทวารหนักจะอยู่ในการแยกหรือชั้น. หาพวกเขาไม่มีความสำคัญในทางปฏิบัติ.
ทรงกระบอกเยื่อบุผิว ตกอยู่ในอุจจาระของหน่วยงานทั้งหมดของลำไส้. พวกเขาอาจจะไม่เปลี่ยนแปลงหรือได้รับการเปลี่ยนแปลงเสื่อม. ในกรณีหลัง, เซลล์เยื่อบุผิวหด, ลดลง, คล้ายขี้ผึ้ง, denuclearized บางครั้ง, อาจใช้รูปแบบของเมล็ดด้าน.
มีเซลล์เยื่อบุผิวในเมือกของลำไส้ใหญ่ที่มี. โดยปกติในอุจจาระมีจำนวนเล็ก ๆ ของเซลล์เยื่อบุผิวของเสา. เมื่อเยื่อบุลำไส้โรคหวัดเซลล์เยื่อบุผิวสามารถตรวจพบได้ในจำนวนมากของแต่ละเซลล์และชั้นทั้งหมด. ภาพยนตร์ริบบิ้นเหมือนในอาการจุกเสียดเมือก (รถ pereponchatom) เยื่อบุผิวทรงกระบอกยังเป็นไปได้ที่จะระบุเป็นจำนวนมาก.
เซลล์เม็ดเลือดขาว, ส่วนใหญ่ neutrophilic granulocytes, พวกเขามีทั้งในเมือก, หรือมันคือ. เมื่อเยื่อบุลำไส้โรคหวัดจำนวนเล็ก ๆ ของเซลล์เม็ดเลือดขาว, กระบวนการแผลมันจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว, โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามันเป็นภาษาท้องถิ่นในลำไส้ส่วนปลาย.
granulocytes eosinophilic มีการตั้งข้อสังเกตในลำไส้ใหญ่กระตุก, บิด Amoebic, บางพยาธิ. เมื่อเพิ่มเมือก 5 % สารละลายของเม็ดสี Eosin ของสีส้มสดใส. บ่อยครั้งพร้อมกับ granulocytes eosinophilic พบผลึกคอ-เลย์เดน.
ขนาดใหญ่ ที่พบในสี, ขนาดต่างๆ, ที่สำคัญที่สุด, กับรอบนิวเคลียส, พวกเขาจะอยู่ในพลาสซึมของการรวม: เม็ดเลือดแดง, neutrophilic granulocytes (ทั้งหมดหรือเศษ). ในโรคบิดขนาดใหญ่พบในปริมาณน้อย, เมื่อ amebiasis - แยก.
เซลล์เม็ดเลือดแดง ระบุหรือไม่เปลี่ยนแปลง, หรือในรูปแบบของเงา, ซึ่งเป็นเรื่องยากที่จะตรวจสอบ. พวกเขาสามารถได้รับการปล่อยตัวในอุจจาระและในรูปแบบของการสลายตัวสัณฐาน, ทาสีในสีน้ำตาล. การปรากฏตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงแสดงให้เห็น, มักจะ, การปรากฏตัวของกระบวนการแผลในกระเพาะอาหาร. ยังไม่แปรเซลล์เม็ดเลือดแดงมักจะพบในอุจจาระมีเลือดออกจากช่องทางเดินอาหารลดลง (ริดสีดวงทวาร, มะเร็งทวารหนักและอื่น ๆ) และมีเลือดออกหนักจากทางเดินอาหารส่วนบน. บางครั้งเซลล์เม็ดเลือดแดงมีการตรวจพบในอุจจาระมีเมือก.
เส้นใยพืช อยู่ในอุจจาระจะคงที่และมักจะอยู่ในจำนวนมาก, เนื่องจากการใช้พืชอาหารอย่างต่อเนื่อง.
การย่อยเส้นใยพืช องค์ประกอบทางเคมีหมายถึง polysaccharides. มันประกอบด้วยเซลล์, กับการประกวดราคา, บาง, ทำลายได้ง่ายโดยเปลือก. เอนไซม์ย่อยอาหารสามารถเจาะเยื่อหุ้มเซลล์ของเส้นใยย่อย, ถึงแม้ว่ามันจะไม่ได้รับความเสียหาย, และยึดเนื้อหาของพวกเขา.
เซลล์ของชั้นเชื่อมต่อไฟเบอร์เพคติน, ซึ่งสมัยก่อนละลายในเนื้อหาที่เป็นกรดของกระเพาะอาหาร, แล้วเนื้อหาด่างอ่อนลำไส้เล็กส่วนต้น. เมื่อ ahilii เซลล์เส้นใยที่ย่อยไม่ได้แยกและที่พบในอุจจาระในกลุ่ม (เซลล์มันฝรั่ง, แครอท ฯลฯ ครั้งที่หนึ่ง). ตกแต่งย่อยอุจจาระของเส้นใยขาด.
ใยผักย่อย nakhoditsya ลิกนิน, ให้มันมีความแข็งและความแข็งแกร่ง. เซลล์เยื่อเส้นใยย่อยมีคู่วงจรหนา. ระบบทางเดินอาหารของมนุษย์ไม่สามารถผลิตเอนไซม์, ความสามารถในการแยกเมมเบรนของเซลล์พืช. ไฟเบอร์ช่วยในการแยกเชื้อของลำไส้ใหญ่ (clostridia, Bcellulosae disssolvens และอื่น ๆ). อีกต่อไปอุจจาระอยู่ในความกล้า, เส้นใยน้อยมันเป็น. โครงสร้างของเซลลูโลสพืชย่อยมีความหลากหลายมาก, ลักษณะส่วนใหญ่ของการแสดงตนของเธอในการตกค้างของพืชตระกูลถั่วในรูปแบบของแคบ, ยาว, เซลล์รั้วขนาน, แสงหักเห; ต้นไม้เขียว, spiraley, ผมและเข็ม, ธัญพืชผิวหนัง ฯลฯ.
แป้งข้าวโพด มันถูกพบในอุจจาระของมันฝรั่งและนอกเซลล์, ถั่ว ฯลฯ. d. พวกเขาจะระบุได้อย่างง่ายดายโดยการเติมสารไอโอดีน.
แป้งข้าวโพด, ตั้งอยู่ extracellularly, เตียงสูญเสียของพวกเขาและมีรูปแบบของซากปรักหักพังที่ผิดปกติ. ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับขั้นตอนของการย่อยแป้งธัญพืชการเพิ่ม Lugol สีที่แตกต่างกัน: amilodekstrin ได้รับสีม่วง, eritrodekstrin - สีน้ำตาลแดง; สีไม่เปลี่ยน arhodekstrina. ธัญพืชแป้งปกติในอุจจาระจะหายไป. รายละเอียดที่ไม่สมบูรณ์ของแป้งที่เกิดขึ้นในโรคของลำไส้เล็กและการอพยพอย่างรวดเร็วของอาหารที่เกี่ยวข้อง.
เส้นใยกล้ามเนื้อ. ซากของอาหารที่มีโปรตีนในรูปแบบของเส้นใยกล้ามเนื้อบางครั้งสามารถระบุได้แม้ในการศึกษาด้วยตาเปล่าของอุจจาระ. ตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ซากของเส้นใยกล้ามเนื้อจะพบในยาเสพติดใด ๆ, แม้ว่าผู้ป่วยจะนำอาหารที่มีปริมาณน้อยของเนื้อสัตว์.
เส้นใยกล้ามเนื้อสุกมีรูปแบบของเศษ neischerchennyh รูปไข่ขนาดต่างๆ. เส้นใยย่อยไม่เพียงพอเส้นยาว, ของมุมเฉียบพลัน. ในเส้นใยกล้ามเนื้อไม่เปลี่ยนแปลงการบำรุงรักษาตามขวางเนื้อเยื่อ, คมชัดทุกมุม.
หากไม่เพียงพอการไหลของน้ำดีเข้าไปในเส้นใยกล้ามเนื้อต้นอ่อนสี. ภายใต้อิทธิพลของกรดไฮโดรคลอริกเส้นใยกล้ามเนื้อน้ำย่อยได้รับการปล่อยตัวออกมาจากชั้นเกี่ยวพันที่เกิดจากอาหารและ intermuscular Sarcolemma. นี้ละเมิดโครงสร้างของเส้นใยกล้ามเนื้อ, ขวางของเนื้อเยื่อและยาว. ในรัฐนี้ส่วนใหญ่ของเส้นใยกล้ามเนื้อเข้าสู่ลำไส้เล็กส่วนต้น. สุดท้ายของการย่อยอาหารเส้นใยกล้ามเนื้อได้รับอิทธิพลส่วนใหญ่ตับอ่อน. ปรากฏตัวในอุจจาระของจำนวนมากในกลุ่มของเส้นใยกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อที่มีการเก็บรักษาไว้ตามขวางยาวบ่งชี้ย่อยอาหารในกระเพาะอาหารไม่เพียงพอ.
จำนวนมากของเส้นใยกล้ามเนื้อ (kreatoreya) มันอาจจะเป็นเพราะ:
- axilii (การปรากฏตัวของยาเสพติดของริ้ว, หรือโครงร่าง, เส้นใยกล้ามเนื้อ);
- การหลั่งตับอ่อนไม่เพียงพอ (การแสดงตนในการกำหนดและไม่เพียงพอย่อยเพียงพอ, จัดแยกเส้นใยกล้ามเนื้อ);
- การอพยพอย่างรวดเร็วผิดปกติของอาหาร (การปรากฏตัวของเส้นใยไม่ได้แยกแยะ);
- เกินทางเดินอาหาร, ซึ่งไม่ควรจะรับประทานอาหารหลังจากการทดสอบ. สิ่งที่สำคัญก็ยังเป็นวิธีการปรุงอาหารเนื้อสัตว์และสภาพของเครื่องบดเคี้ยว.
เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน. กาเลส์, ปรับลดอย่างมากกับน้ำ, อนุภาคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันมีรูปแบบของชิ้นส่วนและเส้นสีเทาของรูปร่างผิดปกติที่มีขอบฉีกขาดมีขนดก. ในการตรวจสอบด้วยกล้องจุลทรรศน์ที่พวกเขาจะโดดเด่นด้วยโครงสร้างเส้นใยที่ละเอียดอ่อน, แต่จากเมือกมีขอบที่คมชัดมากขึ้น, เนื้อหนาแน่นมากขึ้นและความทึบ. หลังจากที่เพิ่มโครงสร้างเนื้อเยื่อเกี่ยวพันกรดอะซิติกหายไป, และปรากฏการแบ่งชั้นเมือกและ striation. เมื่อรับประทานเนื้อสัตว์ที่ปรุงสุกไม่ดีและการปรากฏตัวคั่วในอุจจาระของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน - ปรากฏการณ์ทางสรีรวิทยา.
การตรวจหาเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหลังจากอาหารทดลอง (Schmidt อาหารโดยเฉพาะอย่างยิ่ง) หลักฐานของความล้มเหลวของการย่อยอาหารในกระเพาะอาหาร.
อ้วน. โดยปกติมักจะมีไขมันในปริมาณที่น้อยของกรดไขมันและเกลือของพวกเขา. ไขมันที่เป็นกลางจะขาด.
เตรียมพื้นเมืองไขมันที่เป็นกลางใช้รูปแบบของกลมหรือรูปไข่หยดไม่มีสีหรือสีเหลืองเล็กน้อย. เมื่อกดลงบนฝาครอบแก้วหยดปรับเปลี่ยนโครงร่าง. ถ้าจำนวนมากของไขมัน, พวกเขารวม. การเตรียมความพร้อม, ย้อมด้วยสีเมธิล- ฟ้าใหม่, หยดสีของไขมันที่เป็นกลาง, และรับการรักษาด้วยซูดาน III - สีแดงสดใส.
กรดไขมัน ที่พบในอุจจาระในรูปแบบของนาน, เข็มชี้ (รัตนากร), บางครั้งซ้อนในการรวมกลุ่ม, เช่นเดียวกับในรูปแบบของการลดลงและก้อน, บางครั้งมีหนามแหลม.
หากคุณพบว่าเข็มและก้อนในการเตรียมบ้านเกิดของเขาจะมีความร้อน, ไม่เดือด, และการตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์. กรดไขมันเมื่อถูกความร้อนในรูปแบบหยด, ที่, เย็นลง, เปิดอีกครั้งในก้อน. ร้อนสามารถทำซ้ำหลาย ๆ ครั้ง. หยดกรดไขมันที่ย้อมด้วยสีฟ้าสีฟ้าเมทิลีน.
สบู่ (เกลือของกรดไขมัน) มันเกิดขึ้นเป็นกลุ่มก้อนและคริสตัล, ผลึกคล้ายกับกรดไขมัน, แต่สั้น, คานมักจะอยู่.
ถ้ายาเสพติดเป็นเข็มร้อนและก้อนไม่ได้แบบหยด, ยาเสพติดจะต้องอุ่นด้วยกรดอะซิติก (20-30 %) ให้เดือด. การลดลงของการศึกษาแสดงให้เห็นการปรากฏตัวของสบู่: แข็งกระด้างกรดอะซิติกและปล่อยกรดไขมันสบู่, ซึ่งละลาย, การขึ้นรูปหยด.
ถ้าการย่อยอาหารของไขมันบทบาทที่สำคัญที่สุดที่เล่นโดยเอนไซม์ไลเปสตับอ่อนและน้ำดี. การละเมิดของสาเหตุการหลั่งตับอ่อน, ไขมันไม่ถูกย่อยและขับออกมาในจำนวนมากในอุจจาระ. ถ้าไม่มีน้ำดีเข้าสู่ลำไส้เล็กส่วนต้น, กรดไขมัน, เกิดจากไขมันที่เป็นกลางโดยเอนไซม์ไลเปส, ไม่ดูดซึมและที่มีอยู่ในอุจจาระในจำนวนมาก. อุจจาระที่มีไขมันอย่างมีนัยสำคัญ (โรค celiac) แต่ก็มีมุกที่ไม่ซ้ำกัน, สีเทาและครีมสอดคล้อง. มันสามารถตรวจพบและชิ้นส่วนของเนื้อเยื่อไขมันไม่ได้แยกแยะ. นี้เป็นที่สังเกตในกรณีของการละเมิดของการย่อยอาหารในกระเพาะอาหาร, ที่ปกติไขมันจะถูกปล่อยออกมาจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน.
รัตนากร. Tripelfosfaty เป็นผลึกที่เกิดขึ้นบ่อยที่สุดในขี้เหลวและเมือก. ทำปฏิกิริยากับอุจจาระอัลคาไลน์. มูลค่าการวินิจฉัยของการตรวจสอบคืออุจจาระสดเท่านั้น. โดยปกติแล้วการปรากฏตัวของผลึกเหล่านี้มีความเกี่ยวข้องกับการเน่าเปื่อยเพิ่มขึ้นในอุจจาระและปัสสาวะผสมกับมัน.
ออกซาเลต ที่พบในอุจจาระเมื่อได้รับเป็นจำนวนมากของพืชอาหาร. โดยปกติกรดไฮโดรคลอแปลงแคลเซียมออกซาเลตในแคลเซียมคลอไรด์, เพื่อให้การแสดงตนของออกซาเลตในอุจจาระอาจบ่งบอกถึงความเป็นกรดในกระเพาะอาหารลดลง.
ผลึกคอเลสเตอรอล อุจจาระได้รับการยอมรับด้วยความยากลำบากและไม่ได้มีมูลค่าการวินิจฉัย.
คริสตัลคอ-เลย์เดน พบในอุจจาระเมื่อกินมัน eosinophilic granulocytes. เมื่อผลึกเหล่านี้บางครั้งถึง amebiasis ขนาดใหญ่.
ผลึกของบิลิรูบิน สามารถobnaruživat'sâในความภาคภูมิใจมากมาย, เมื่อบิลิรูบินไม่ใช่เวลาที่จะกู้คืน stercobilin เนื่องจากการอพยพอย่างรวดเร็วของอาหารผ่านลำไส้. พวกเขาเป็นตัวแทนที่มีขนาดเล็กชี้ไปที่ปลายทั้งสองผลึกเหมือนเข็มสีน้ำตาลเหลือง, คานจัดใน.
คริสตัล gematoidina ปรากฏในอุจจาระหลังจากที่เลือดออกในลำไส้ในเข็มยาวและจานขนมเปียกปูน. สีของพวกเขาแตกต่างจากสีเหลืองทองสีน้ำตาลส้ม.
จุลินทรีย์. ลำไส้ใหญ่ของมนุษย์เป็นจำนวนมากของเชื้อจุลินทรีย์. พวกเขาเป็น 40-50 % อุจจาระน้ำหนักและเป็นส่วนหนึ่งของเศษซาก. อย่างมีนัยสำคัญในทางปฏิบัติคือการค้นพบในอุจจาระ iodophilic พืชและเชื้อวัณโรค.
K jodofil'noj พืช เป็นจุลินทรีย์ (cocci และแท่งของความยาวและความหนาต่างๆ), มีสถานที่ให้บริการของสีดำสารละลายสีย้อม Lugol เนื่องจากการมี granulosa เหล่านี้. Iodophilic พืชที่เจริญเติบโตบนสื่อ, ที่มีคาร์โบไฮเดรต, เธอ assimilates.
ภายใต้เงื่อนไขทางสรีรวิทยา iodophilic ฟลอร่าตั้งอยู่ในส่วนล่างของ ileum และกล้าตาบอด. โดยปกติเนื้อหาของมันในอุจจาระมีขนาดเล็กมาก, และท้องผูกจะหายไป. การเพิ่มขึ้นของพืชอุจจาระ iodophilic รวมกับกรด, เร่งการเปิดตัวของ chyme จากลำไส้และการเกิดขึ้นของกระบวนการหมัก. เมื่อแสดงกระบวนการหมักที่พบในอุจจาระนาน, ไม้โค้งเล็กน้อย, ซึ่งตั้งอยู่ในกลุ่มและโซ่ - leptotriks และแบคทีเรียแกนรูปหนา, บางครั้งมีอาการบวมที่ปลายด้านหนึ่ง (ไม้ตีกลอง) - clostridia, สร้างกลุ่มและห่วงโซ่, บางครั้งนอนอยู่ภายในเซลล์. Clostridium เปื้อนไอโอดีนหรือทั้งหมด, หรือเฉพาะในส่วนตรงกลาง.
ถ้าหมักจะแสดงที่ไม่รุนแรงและรวมกับกระบวนการของการสลายตัว, สามารถพบได้ในอุจจาระของ cocci ขนาดเล็กและแท่ง. เชื้อรายีสต์มีการย้อมด้วยวิธีการแก้ปัญหาของ Lugol เหลือง. หาพวกเขาในปริมาณมากในอุจจาระสดบ่งชี้ candidiasis.
เชื้อวัณโรค ที่พบในอุจจาระของผู้ป่วยวัณโรคของความกล้า. การเตรียมการสำหรับการศึกษาของใบสั่งยาพิเศษที่ทำจากเมือก, Muco-หนองและก้อนเลือด, ในกรณีที่ไม่มีน้ำมูก, เลือด, หนอง - ผัดของอุจจาระน้ำ, คงที่และการย้อมสีโดย Ziehl-Nelsenu.