Myelodysplastic syndrome-รักษา. อาการและการป้องกันของการโรค myelodysplastic syndrome

Myelodysplastic syndrome คือ กลุ่มของโรค hematological, ซึ่งการเล่นเนื่องจากการละเมิดของเซลล์เม็ดเลือดชนิด หนึ่ง (เม็ดเลือดแดง, เม็ดเลือดขาว, เปลทเล็ท) ไขกระดูก.

คน, ทุกข์ทรมานจากโรคนี้, ไขกระดูกไม่สามารถผลิตเซลล์เม็ดเลือดในปริมาณเหมาะสม, ที่นำไปสู่การเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อ, โรคโลหิตจาง, ตกเลือด.

พัฒนา mielodisplasticheskogo อาการอาจเกิดขึ้นเอง หรือเป็นผลของยาเคมีบำบัด, การเปิดเผย.

อาการ Myelodysplastic พัฒนาคนมากกว่า 60 ปี, คนวัยหนุ่มสาวเป็นเรื่องยาก.

Myelodysplastic syndrome-สาเหตุ

สาเหตุของกลุ่มอาการ mielodisplasticheskogo ไม่ติดตั้ง.

ปัจจัย, เอื้อต่อการพัฒนาของโรค mielodisplasticheskogo:

• โรคทางพันธุกรรม (Neurofibromatosis, ดาวน์ซินโดรม, โรคโลหิตจาง Fanconi);
• ผลที่เป็นอันตรายของสารเคมี (Alkyls, เบนซีน ฯลฯ);
• ได้รับรังสี (รังสีแกมมา, รังสีเอกซ์);
• ยา, ปราบปรามระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย.

อาการของ mielodisplasticheskogo

ผู้ป่วยบ่นเมื่อยล้า, อาการเหนื่อยขณะออกกำลังกายทางกายภาพ, fatiguability, อาการเวียนศีรษะ, ที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของโรคโลหิตจาง. มักจะวินิจฉัย โดยโอกาสเมื่อห้องปฏิบัติการศึกษาของเลือด. น้อยกว่าการตั้งค่าการวินิจฉัยในการรักษาอาการเลือดออก, การติดเชื้อ, ลิ่มเลือดอุดตัน. อาการดังกล่าว, วิธีการลดน้ำหนัก, อาการปวด, ไข้ไม่มีความกระตือรือร้นอาจเป็นสัญญาณของโรค mielodisplasticheskogo การสาธิต.

Myelodysplastic syndrome-วินิจฉัย

วินิจฉัยตามข้อมูลห้องปฏิบัติการ, ซึ่งรวมถึง:

• นับเม็ดเลือดสมบูรณ์;
• ศึกษาเนื้อเยื่อวิทยา และ cytological ของไขกระดูก;
• วิเคราะห์ cytogenetic ของเลือด, ไขกระดูกเพื่อระบุการเปลี่ยนแปลงของโครโมโซม.

Myelodysplastic syndrome-ชนิดของโรค

การจำแนกประเภทของโรค mielodisplasticheskogo (องค์การอนามัยโลก):

• โรคโลหิตจางที่ทนไฟ: โรคโลหิตจางที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาเหล็ก, วิตามิน, ในไขกระดูกมีน้อยลง 5% myeloblasts, ความผิดปกติของเซลล์, มักจะ, ดูรุ่นก่อนของเม็ดเลือดแดง;
• อาการ Myelodysplastic กับแยก del;
• Zitopenia ทนไฟกับ multilinear แหบกว่า;
• Myelodysplastic syndrome neklassificiruemyj;
• Zitopenia ทนไฟกับ multilinear แหบกว่า, แหวน sideroblastami;
• โรคโลหิตจางทนไฟกับ kol'cevidnymi sideroblastami: myeloblasts ในไขกระดูกมีน้อยลง 5%, รุ่นก่อนของเม็ดเลือดแดงไม่น้อย 15%, ที่ผิดปกติเซลล์-แหวน sideroblastami;
• โรคโลหิตจางทนไฟเกิน blasts-1;
• โรคโลหิตจางทนไฟเกิน blasts-2.

Myelodysplastic syndrome ผู้ป่วยกระทำ

เมื่อสัญญาณของการเจ็บป่วยคุณควรปรึกษาแพทย์ทันที. เมื่อสังเกต diagnostirovannom mielodisplasticheskom อาการที่ hematologist ที่, ใช้คำแนะนำของทั้งหมด.

รักษากลุ่มอาการ mielodisplasticheskogo

ผู้ป่วยทั้งหมดไม่ มีอาการ mielodisplasticheskogo ต้องรักษา. ในกรณีที่ไม่การกี, อาการ hemorragic, พบผู้ป่วยติดเชื้อแทรกซ้อนที่ haematologist.

ทางเลือกของกลยุทธ์การรักษาไปตามสถานะของร่างกาย, อายุของผู้ป่วย, ความเสี่ยงในระดับ WPSS, IPSS, ความพร้อมของผู้บริจาคที่เข้ากันได้.

ติดตามบำบัดเกี่ยวข้องกับสาขาของส่วนประกอบต่าง ๆ ของเลือด (trombokoncentrata, eritrocitarna มวล), trombopojetinom บำบัด, ธำรง. รักษา Immunosupressivne มีประสิทธิภาพในผู้ป่วยปกติสรุป, กระดูก gipokletochnym, การปรากฏตัวของ HLA DR15.

ปลูก allogeneic เซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดจากผู้บริจาคเข้ากันได้เป็นวิธีการที่เลือกเมื่ออาการ mielodisplasticheskom.

ผู้ป่วยที่ มีสถานะร่างกายที่ดี, ที่อายุน้อยกว่า 65 ปี, ในที่ที่มี HLA เข้ากันได้กับผู้บริจาคที่การปลูกถ่ายไข Allogenic.

ในบางกรณี มีใช้เคมีบำบัด.

หนึ่งในวิธีการรักษาใหม่ที่ใช้สารยับยั้งโรคดีเอ็นเอ (decitabin, 5-azacitidine), immunomodulators (lenalidomide).

ต้องการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนติดเชื้อต้านเชื้อแบคทีเรีย, รักษาเชื้อรา.

Myelodysplastic syndrome-ภาวะแทรกซ้อน

สำหรับกลุ่มอาการ mielodisplasticheskogo ลักษณะการพัฒนาของโรคติดเชื้อ และเลือดออกแทรกซ้อน, ลิ่มเลือดอุดตัน, โรคโลหิตจาง. สามารถเปลี่ยนบางรูปแบบของโรค mielodisplasticheskogo ในมะเร็งเม็ดเลือดขาว.

การป้องกันของโรค mielodisplasticheskogo

เนื่องจากสาเหตุของพยาธินี้พบไม่มาก, เรื่องมาตรการป้องกัน และพัฒนา. แนะนำให้หลีกเลี่ยง ด้วยปัจจัย, สามารถมีอิทธิพลต่อการเกิดกลุ่มอาการ mielodisplasticheskogo หรือเร่งมัน.