METRONIDAZOL

วัสดุที่ใช้งาน: Metronidazol
เมื่อ ATH: G01AF01
CCF: ยาเสพติด antiprotozoal มีฤทธิ์ต้านแบคทีเรีย
รหัส ICD-10 (พยานหลักฐาน): A59, N76
เมื่อน้ำไขสันหลัง: 07.01.03
ผู้ผลิต: การสังเคราะห์ (รัสเซีย)

ยา รูปแบบ, องค์ประกอบและบรรจุภัณฑ์

◊ เจลช่องคลอด 1% ไม่มีสีหรือสีเหลืองหรือสีเหลืองอมเขียว.

สารเพิ่มปริมาณ: โพรพิลีนไกลคอล, karʙomer (Carbopol), propilparagidroksibenzoat (nipazol, โพรพิ), disodium эdetat (disodium edetate, ไตรลอน B), โซเดียมไฮดรอกไซ, น้ำบริสุทธิ์.

30 ก. – แตรอลูมิเนียม (1) สมบูรณ์แบบด้วย applicator สำหรับการบริหารเหน็บยาทาง – แพ็คกระดาษแข็ง.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

antiprotozoal และยาต้านจุลชีพ, อนุพันธ์ 5 nitroimidazole. กลไกของการกระทำประกอบในการบูรณะทางชีวเคมีของกลุ่มไนโตร 5 ของ metronidazole โดยโปรตีนขนส่งภายในเซลล์ของจุลินทรีย์แบบไม่ใช้ออกซิเจนและโปรโตซัว. กู้คืน 5 กลุ่มไนโตรของ metronidazole เป็นปฏิกิริยากับดีเอ็นเอของเซลล์ของจุลินทรีย์, ยับยั้งการสังเคราะห์กรดนิวคลีอิก, ที่นำไปสู่​​การตายของเชื้อแบคทีเรีย.

มันมีการใช้งานกับ สัตว์เซลล์เดียว: Trichomonas vaginalis, Giardia ลำไส้, เอนทามีบาฮิสโทไลติกา, เอสพีพี lamblia, และเป็นหนี้บุญคุณ anaerobes แกรมลบ: เอสพีพี Bacteroides. (รวม. Bacteroides fragilis, แบคเทอรอยเดส ดิสตาโซนิส, แบคเทอรอยเดส โอวาตัส, แบคเทอรอยเดส เทไทโอตาโอไมครอน, แบคเทอรอยเดส วัลกาตัส), เอสพีพี Fusobacterium, การ์ดเนเรลลา วานาลิส, เอสพีพี Veillonella, เอสพีพี Prevotella. (ทางแยก Prevotella, ปากของพรีโวเทลล่า, พรีโวเทลลา ดิเซียน) และบางส่วน จุลินทรีย์ที่ไม่ใช้ออกซิเจนแกรมบวก: เอสพีพี Eubacterium, Clostridium spp, เอสพีพี Peptococcus, เอสพีพี Peptostreptococcus, เอสพีพี Mobiluncus. ความเข้มข้นต่ำสุดสำหรับสายพันธุ์เหล่านี้ 0.125-6.25 ไมโครกรัม / มิลลิลิตร.

Metronidazole ตายด้าน จุลินทรีย์แอโรบิก.

เภสัช

การดูดซึม

หลังจากที่เหน็บยาทางสัมผัสระบบการดูดซึม (เกี่ยวกับ 56 %). การดูดซึมญาติของ metronidazole ในรูปแบบของเจลในช่องคลอด 2 ครั้งการดูดซึมที่สูงขึ้นของแท็บเล็ตในช่องคลอดในปริมาณหน่วย 500 มก.. ค_{สูงสุด} การประยุกต์ใช้เจลในช่องคลอดเป็น 237 ng / ml หลังจากที่ประสบความสำเร็จ 6-12 ไม่.

การกระจาย

พลาสม่าโปรตีนที่มีผลผูกพัน – น้อยกว่า 20%. Metronidazole แทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อที่สุดของร่างกาย, BBB และอุปสรรครก. ให้กับเต้านม.

การเผาผลาญอาหาร

มันถูกเผาผลาญในตับโดย hydroxylation, การเกิดออกซิเดชันและ glyukuronirovaniya. มีกิจกรรม metabolite osnovnogo (2-oksimetronidazol) เป็น 30% กิจกรรมของสารประกอบแม่.

การหัก

เมื่อได้รับ metronidazole ในรูปแบบของยาสำหรับการใช้งานระบบ 60-80% ยาที่ถูกขับออกมาจากไต (20% เงินจำนวนนี้ – ในรูปแบบที่ไม่เปลี่ยนแปลง), ผ่านลำไส้ – 6-15%.

พยานหลักฐาน

- Urogyenitalinyi Trichomoniasis (รวม. uretrit, โรคช่องคลอดอักแสบ);

- เชิญชมของช่องคลอดอักเสบสาเหตุที่แตกต่างกัน (ยืนยันข้อมูลทางคลินิกและทางจุลชีววิทยา).

ระบบการปกครองยา

กำหนดเหน็บยาทาง. ปริมาณที่แนะนำคือ 5 ก. (หนึ่ง applicator เต็มรูปแบบ) 2 ครั้ง / วัน (ในตอนเช้าและในตอนเย็น). หลักสูตรของการรักษา – 5 วัน.

ผลข้างเคียง

เกิดอาการแพ้: อาการโรคลมพิษ, ผื่นที่ผิวหนัง.

ปฏิกิริยาท้องถิ่น: รู้สึกแสบร้อนหรือระคายเคืองของอวัยวะเพศชายในคู่เซ็กซ์, รู้สึกแสบร้อนหรือปัสสาวะบ่อย, vulvyt (คัน, ปวดแสบปวดร้อนหรือสีแดงของเยื่อเมือกในพื้นที่ของอวัยวะเพศภายนอก). หลังจากหยุดยาเสพติดที่อาจจะพัฒนา candidiasis ช่องคลอด.

ระบบในการเกิดปฏิกิริยา: การเปลี่ยนแปลงที่เป็นไปได้ในรสชาติ, รวมไปถึง “โลหะ” รสชาติ, เวียนหัว, อาการปวดหัว, ปากแห้ง, ความเกลียดชัง, อาเจียน, ความอยากอาหารลดลง, ตะคริวในช่องท้อง, อาการท้องผูกหรือท้องเสีย, การย้อมสีของปัสสาวะสีเข้ม, เม็ดเลือดขาวหรือ leukocytosis.

ห้าม

- เม็ดเลือดขาว (รวม. ประวัติศาสตร์);

- ขาดการประสานงานของการเคลื่อนไหว,

- อินทรีย์ระบบประสาทส่วนกลาง (รวม. โรคลมบ้าหมู);

- ความล้มเหลวตับ (ถ้าปลายทางในปริมาณสูง);

- ไตรมาสที่ฉันของการตั้งครรภ์;

- นม;

- ภาวะภูมิไวกับยาเสพติด;

- แพ้อนุพันธ์ nitroimidazole.

จาก ความระมัดระวัง นำมาใช้ในครั้งที่สองและที่สามไตรมาสของการตั้งครรภ์.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ยาเสพติดที่มีข้อห้ามสำหรับการใช้งานในภาคการศึกษาที่ฉันของการตั้งครรภ์และให้นมบุตร (ให้นมบุตร). ระวัง II และ III ไตรมาสของการตั้งครรภ์.

ข้อควรระวัง

ยาเสพติดที่มีไว้สำหรับใช้เหน็บยาทาง.

เมื่อช่องคลอดอักเสบ, Trichomonas vaginalis вызванном, การรักษาพร้อมกันของคู่เซ็กซ์ของช่องปาก metronidazole.

ในกรณีที่มีการจัดทำร่วมกับช่องปาก metronidazole, โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงที่สองแน่นอน, จำเป็นที่จะต้องตรวจสอบรูปแบบของเลือด (ความเสี่ยงของเม็ดเลือดขาว).

ในระหว่างการรักษาห้ามใช้เอทานอลที่ได้รับ (การพัฒนาปฏิกิริยา disulfiramopodobnyh: ปวดท้องธรรมชาติกระตุก, ความเกลียดชัง, อาเจียน, อาการปวดหัว, วิ่งอย่างฉับพลันของเลือดไปยังใบหน้า).

ในช่วงของการรักษาผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์.

ยาเกินขนาด

มีข้อมูลที่ไม่เกี่ยวกับยาเกินขนาดเป็น.

ติดต่อยา

ในทำนองเดียวกัน disulfiram, มันเป็นทิฐิของเอทานอล.

ใช้งานพร้อมกันของ disulfiram สามารถนำไปสู่​​ความหลากหลายของอาการทางระบบประสาท (Metronidazole ไม่ควรให้กับผู้ป่วย, ที่เข้ามาในช่วงที่ผ่านมา disulfiram 2 สัปดาห์ที่ผ่านมา).

จะช่วยเพิ่มผลกระทบของ anticoagulants ทางอ้อม (warfarin).

ไม่รวมกับที่ไม่ depolarizing กล้ามเนื้อผ่อนคลาย (โบรไมด์ vekuroniya).

ที่แผนกต้อนรับพร้อมกันกับลิเธียมอาจเพิ่มความเข้มข้นในพลาสมา.

phenobarbital เร่งการเผาผลาญ metronidazole เนื่องจากการเหนี่ยวนำของเอนไซม์ตับ microsomal, โดดเดี่ยว – ลดลง, ซึ่งอาจนำไปสู่​​การเพิ่มความเข้มข้นในซีรั่มและเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียง.

เงื่อนไขของอุปทานของร้านขายยา

ยาเสพติดที่ถูกปล่อยออกมาภายใต้การกําหนด.

เงื่อนไขและข้อกำหนด

รายการ B. ยาเสพติดควรเก็บให้พ้นมือเด็ก, แห้ง, ที่มืดที่อุณหภูมิ 15 °ถึง 25 ° C; ไม่หยุด. อายุการเก็บรักษา – 2 ปี.