Medazepam

เมื่อ ATH:
N05BA03

ลักษณะเฉพาะ.

"เต็มเวลา" ตัวแทน anxiolytic (1,4-benzodiazepine). สีขาวที่มีสีเขียวสีเหลืองผงผลึก. ในทางปฏิบัติที่ไม่ละลายน้ำ น้ำ, ได้อย่างง่ายดายละลายในเครื่องดื่มแอลกอฮอล์.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา.
anxiolytic, ความใจเย็น.

ใบสมัคร.

ประสาท, psihopatii, และรัฐ psihopatopodobnyh, มาพร้อมกับความตื่นเต้นง่ายเพิ่มขึ้น, ความหงุดหงิด, อารมณ์ lability, อารมณ์ซึมเศร้า, แรงดันไฟฟ้า, อย่างใจจดใจจ่อ, ความกลัว; ความผิดปกติของจิตใจและ psychovegetative, รวม. vasoneurosis, ความผิดปกติของการนอนหลับ, ความผิดปกติของการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินอาหาร, อาการไมเกรน (การป้องกันการโจมตี), วัยหมดประจำเดือน.

ในทางปฏิบัติเด็ก: lability จิตและ hyperexcitability ในเด็ก, "โรงเรียน" ประสาท.

B narkologii: กลุ่มอาการถอนแอลกอฮอล์ (ง่าย), การรักษาที่ซับซ้อนล่าช้าความผิดปกติมีอาการทางประสาท, การพัฒนาโครงสร้างของการให้อภัยของโรคพิษสุราเรื้อรังและติดยาเสพติดยาเสพติด.

ห้าม.

ความรู้สึกไวเกินไป (รวม. เบนโซอื่น ๆ), zakrыtougolynayaโรคต้อหิน, โรคหยุดหายใจขณะหลับ, โรคตับแบบเฉียบพลันและไตล้มเหลว, ตับอย่างรุนแรงและ / หรือไตล้มเหลว, myasthenia gravis, เครื่องดื่มแอลกอฮอล์และยาเสพติด, การตั้งครรภ์ (ฉัน Trimester), การให้น้ำนม.

ข้อ จำกัด การใช้.

ตับและ / หรือไตวาย, spinalynaya และ mozzhechkovaya ataxia, เพิ่มขึ้นความดันลูกตา, อินทรีย์ระบบประสาทส่วนกลาง, การไหลเวียนโลหิตไม่เพียงพอและระบบทางเดินหายใจ, วัยเด็ก (เด็กแต่งตั้งอย่างเคร่งครัดในหลักฐาน), อายุขั้นสูง, ผู้ป่วยกำเสาะ, การตั้งครรภ์ (II และ III ไตรมาส).

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร.

มันห้ามใช้ในฉันไตรมาสของการตั้งครรภ์ (เพิ่มความเสี่ยงของจนผิดรูป แต่กำเนิด). ใน II และ III ไตรมาสของการตั้งครรภ์เป็นไปได้, ถ้าผลของการรักษาเมื่อเทียบกับความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์, หลีกเลี่ยงการใช้งานเป็นเวลานานหร​​ือในปริมาณที่สูง. ในช่วงเวลาของการรักษาควรหยุดให้นมลูก.

ผลข้างเคียง.

จากระบบประสาทและอวัยวะประสาทสัมผัส: อาการง่วงนอน, อาการปวดหัว (ปฏิกิริยาแรกที่แผนกต้อนรับส่วนหน้า, หายไปหลังจากที่การลดปริมาณ), เวียนหัว, ความสะเพร่า, ความอ่อนแอ, ความเมื่อยล้า, ความเศร้าสลด (รวม. ในผู้ป่วยที่มีอาการป่วยซึมเศร้าก่อนหน้า), อาการมึนงง, ความสับสน, anterogradnaya ความจำเสื่อม, dysarthria, Parez akkomodacii, คู่มองเห็นไม่ชัด, กระตุกของลูกตา, อาการเจ็บหน้าอก, ataxia (ในผู้ป่วยสูงอายุและเพลีย); ปฏิกิริยาขัดแย้ง (อาละวาด, ความรู้สึกของความกลัว, คิดฆ่าตัวตาย - มักจะอยู่ในผู้สูงอายุและเด็ก, รบกวนการนอนหลับ, ความก้าวร้าวเพิ่มขึ้น, ชักกล้ามเนื้อกลุ่มต่างๆ).

ระบบหัวใจและหลอดเลือดและเลือด (hematopoiesis, ห้ามเลือด): ความดันโลหิตต่ำ, หัวใจเต้นเร็ว, หัวใจเต้นช้า.

จากระบบทางเดินหายใจ: ภาวะซึมเศร้าของศูนย์ระบบทางเดินหายใจ (เมื่อหายใจอุดตันหรือการบาดเจ็บที่สมอง), ถุง hypoventilation (ผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรังเมื่อถ่ายในปริมาณที่สูง), ความไม่หายใจ, laringospazm.

จากระบบทางเดินอาหาร: ปากแห้ง, ความเกลียดชัง, อาเจียน, อาการปวดท้อง, อาการอาหารไม่ย่อย, อาการท้องผูก, เพิ่มขึ้นในตับ transaminases, ดีซ่าน.

อื่น ๆ: การเก็บปัสสาวะ, myasthenia, ปฏิกิริยาที่ผิวหนังและภูมิแพ้ (สีแดง, คัน, ผื่น, ผื่น), ความใคร่ลดลง, dysmenorrhoea, อาการเจ็บหน้าอก; ใช้ในระยะยาว - การพัฒนาของยาเสพติด, ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับ (ทางร่างกายและจิตใจ), การถอนตัว.

ความร่วมมือ.

จะช่วยเพิ่มผลกระทบของเงินทุน, CNS depressants (รวม. ยาเสพติด hypnotics, อินซูลิน, ระคายเคืองที่มีส่วนประกอบของยากล่อมประสาท, สำหรับง่วงซึม, ยาแก้ปวดยาเสพติด), ผ่อนคลายกล้ามเนื้อ, เครื่องดื่มแอลกอฮอล์และยาเสพติดที่มีเอทานอล. ในการประยุกต์ใช้กับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์, นอกจากนี้ในการเสริมสร้างผลยับยั้งต่อระบบประสาทส่วนกลาง, ปฏิกิริยาความขัดแย้งที่เป็นไปได้. Medazepam สามารถยับยั้งการกระทำของ levodopa. theophylline ในปริมาณที่ต่ำเอาผลสงบเงียบ medazepama. โดดเดี่ยว, omeprazole, disulьfiram, estrogensoderzhaschie ยาคุมกำเนิดเพิ่มประสิทธิภาพและยืดอายุการกระทำ medazepama. นิโคตินเพิ่มความเร็วในการขับถ่ายออกจากร่างกาย medazepama.

ยาเกินขนาด.

อาการ: ความสับสนเป็นเวลานาน, อาการง่วงนอน, รู้สึกเหนื่อย, ataxia, หัวใจเต้นเร็ว, ความดันโลหิตต่ำ, amyotonia; ในกรณีที่รุนแรง - อาการโคม่า, ชัก, ระบบทางเดินหายใจ, จนกระทั่งเลิกสมบูรณ์ของการหายใจและหัวใจ.

การรักษา: ล้างกระเพาะอาหาร; การบริหารงานของผงถ่านและยาระบาย; การควบคุมและการแก้ไขของการหายใจ, อัตราการเต้นของหัวใจ, จาก, อุณหภูมิของร่างกายและการไหลเวียนของเลือด; การรักษาด้วย simptomaticheskaya. บังคับขับปัสสาวะและไตเทียมไม่ได้มีประสิทธิภาพ. เพื่อขจัดดำเนินการยับยั้งระบบประสาทส่วนกลางสามารถใช้โดยศัตรูที่เฉพาะเจาะจงของเบนโซ - flumazenil.

การใช้ยาและการบริหาร.

ภายใน. โหมดตั้งค่าเป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับหลักฐาน, โรค, พกพาอื่น ๆ. การรักษาควรเริ่มต้นด้วยยาที่มีประสิทธิภาพต่ำสุด, ปริมาณจำหน่ายทุกวัน 2-3 ชั่วโมง, ถ้ามีความจำเป็นในชีวิตประจำวันเพิ่มปริมาณที่แนะนำโดยการเพิ่มปริมาณตอนเย็น. ปริมาณเฉลี่ยสำหรับผู้ใหญ่: เดียว - 10-20 มิลลิกรัม, ค่าเฉลี่ยรายวัน - 20-30 มิลลิกรัม, สูงสุด - 60-70 มิลลิกรัม / วัน. ที่จุดเริ่มต้นของการรักษา - สำหรับ 5 มก. วันละ 2-3 ครั้ง, แล้วค่อยๆเพิ่มปริมาณ 30-40 มิลลิกรัมต่อวัน. ในการตั้งค่าที่แนะนำโดยผู้ป่วยนอก 5 mg ในตอนเช้าและในช่วงบ่ายและ 10 มิลลิกรัมในช่วงเย็น. ผู้ป่วยสูงอายุ, วัยรุ่น, เช่นเดียวกับการทำงานของไต - 5-10 มก. วันละ 1-2 ครั้งหรือ 10 มก. ในเวลากลางคืน. ปริมาณทารกขึ้นอยู่กับอายุและน้ำหนักตัว. ระยะเวลาในการรักษาควรจะเป็นสั้นที่สุด (เกี่ยวกับ 2 ดวงอาทิตย์) และไม่ควรเกิน 2 เดือน (รวมทั้งระยะเวลาของการลดลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปของยาที่). ก่อนที่จะกลับมามีอัตราการแบ่งต้องมีอย่างน้อย 3 ดวงอาทิตย์.

ในการรักษาโรคพิษสุราเรื้อรังแต่งตั้ง 30 มก. / วันเป็นเวลา 1-2 สัปดาห์.

ข้อควรระวัง.

ด้วยการดูแลให้ผู้ป่วย, ลดความดันโลหิตที่ได้รับยาเป็นเวลานานการดำเนินการกลาง, กั้นเบต้า, ยาลดน้ำตาลในเลือด, หมายถึงยาคุมกำเนิด, anticoagulants และไกลโคไซด์การเต้นของหัวใจ (เนื่องจากไม่สามารถที่จะทำนายลักษณะของการมีปฏิสัมพันธ์กับ medazepamom ที่).

เมื่อนำมา medazepama ในชีวิตประจำวันไม่กี่สัปดาห์ที่ผ่านมามีความเสี่ยงจากการพึ่งพาทางร่างกายและจิตใจ. ผลกระทบนี้ไม่ได้เป็นเพียง medazepamom ละเมิด (โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่มีปริมาณสูง), แต่เมื่อมันถูกนำมาใช้ในการรักษาในปริมาณปกติ. ในการเชื่อมต่อกับความต่อเนื่องของการรักษานี้จะเป็นไปได้ด้วยเหตุผลด้านสุขภาพและหลังจากการเปรียบเทียบผลประโยชน์ระวังของการรักษาที่มีความเสี่ยงของการพึ่งพาอาศัยสิ่งปลูก. ความเสี่ยงจากการพึ่งพายาเสพติดเพิ่มขึ้นกับการใช้ยาที่มีขนาดใหญ่, ที่เพิ่มขึ้นในช่วงระยะเวลาของการรักษา, ผู้ป่วย, ก่อนหน้านี้ยาเสพติดที่ถูกทารุณกรรมหรือเอทานอล.

หากคุณมีผู้ป่วยใด ๆ กับปฏิกิริยาที่ผิดปกติดังกล่าว, เป็นความก้าวร้าวเพิ่มขึ้น, กระตุ้น, ความรู้สึกของความกลัว, คิดฆ่าตัวตาย, ภาพหลอน, ปวดกล้ามเนื้อ medazepamom รักษาควรจะหยุด.

ใช้ระยะยาวในระหว่างตั้งครรภ์อาจนำไปสู่​​อาการถอนในทารกแรกเกิด. ใช้ขนาดสูงทันทีก่อนที่จะเกิดหรือในระหว่างแรงงานอาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจของทารกแรกเกิด, การลดลงของความดันโลหิต, gipotermiyu และซอสยากลำบาก ("ซินโดรมเด็กอ่อนแอ").

ถนัดได้รับยาอื่นของยาเสพติดควรใช้ยาที่ไม่ได้รับทันที, เร็วที่สุดเท่าที่ละเลยก็สังเกตเห็น, นี้ไม่ได้ที่จะใช้ยาที่สองในครั้งเดียว.

ระวังในระหว่างการขับรถและผู้คน, ทักษะที่เกี่ยวข้องกับความเข้มข้นสูงของความสนใจ (ในวันแรกของการรักษาอย่างสมบูรณ์ควรจะให้ขึ้นการขับขี่และประสิทธิภาพการทำงาน, ปฏิกิริยาที่ต้องใช้จิตใจและร่างกายอย่างรวดเร็ว). ในช่วงเวลาของการรักษาที่ยอมรับไม่ได้คือการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์.

ในการรักษาและป้องกันโรคเว้นยกเลิกยาเสพติดควรจะค่อยๆ.

ระหว่างผลพวงอาจพัฒนาสภาพการขับขี่ที่รุนแรง.

ข้อควรระวัง.

มันควรจะนำมาพิจารณา, ที่ความวิตกกังวลหรือความเครียด, ที่เกี่ยวข้องกับความเครียดในชีวิตประจำวัน, มักจะไม่ได้บ่งชี้สำหรับ Anxiolytics.