การตรวจสอบด้วยตาเปล่าของอุจจาระ: การวิเคราะห์, การวิจัยเพื่อวินิจฉัยโรค

การตรวจอุจจาระด้วยกล้องจุลทรรศน์รวมถึงการตรวจด้วย, การกำหนดปริมาณ (ในกรณีที่จำเป็น), สี, ความสม่ำเสมอ, รูปร่าง, กลิ่น, ปฏิกิริยาและสิ่งสกปรกที่มองเห็นได้ (เศษอาหาร, เสมหะและน้ำมูก, หนอง, ปรสิต ฯลฯ).

ปริมาณอุจจาระต่อวัน ขึ้นอยู่กับปริมาณอาหารที่รับประทาน, ตัวละครของเธอ, องศาของการย่อยได้, การบีบตัวของลำไส้และปริมาณน้ำ. โดยปกติอุจจาระเฉลี่ย 100-200 กรัมจะถูกขับออกมา (คือวัตถุแห้ง 30-35 กรัม), ด้วยอาหารจากพืช - มากถึง 400 กรัมและอื่น ๆ.

ในการละเมิดการดูดซึมอาหาร (โรคกระเพาะ, ภาวะลำไส้อักเสบ, ความเสียหายของตับอ่อน ฯลฯ) มีปริมาณอุจจาระเพิ่มขึ้นอย่างมาก. มวลอุจจาระเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะ (ไปยัง 1 กิโลกรัมต่อวันขึ้นไป) ในโรคของตับอ่อนและในป่วง.

อุจจาระสี ขึ้นอยู่กับการมีอยู่ของ stercobilin และธรรมชาติของอาหาร. อุจจาระสีปกติเป็นสีเหลือง- หรือสีน้ำตาลอมน้ำตาล, ด้วยอาหารนมโดยเฉพาะ - สีเหลืองหรือสีเหลืองอ่อน. บางครั้งสีของอุจจาระก็ไม่สม่ำเสมอ: พร้อมกับสีน้ำตาลเข้มมีอนุภาคที่เบากว่า.

กินเชอร์รี่, ผลิตภัณฑ์อื่น, ที่มีส่วนผสมของสีธรรมชาติ, ทำให้อุจจาระมีสีคล้ำขึ้น.

อาหารพืช, อุดมไปด้วยคลอโรฟิลล์, คราบอุจจาระสีเขียวหรือสีเขียวแกมน้ำตาล.

ยาบางชนิดทำให้อุจจาระเปลี่ยนสีได้ (คาร์บอลิก, ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่มีธาตุเหล็ก, บิสมัท, สารหนู).

เลือดที่ผสมในปริมาณต่างๆ ก็สามารถเปลี่ยนสีได้เช่นกัน. มีเลือดออกจากกระเพาะอาหาร, ลำไส้เล็กส่วนต้นและลำไส้เล็กส่วนต้นกลายเป็นสีดำ, tarry. เมื่อมีเลือดออกจากลำไส้เล็กส่วนปลายจะทำให้อุจจาระเป็นสีแดง, และในกรณีที่มีเลือดออกจากลำไส้ อุจจาระจะกลายเป็นสีแดง, สีเลือด. สีของอุจจาระไม่ได้ขึ้นอยู่กับบริเวณที่มีเลือดออกเท่านั้น, แต่ยังอยู่ที่ปริมาณเลือดที่ไหลออก.

สีของอุจจาระดินมักมีส่วนผสมของไขมันจำนวนมาก. ในกรณีที่ไม่มีน้ำดี acholic (ไม่ทาสี) โคลน.

ความสม่ำเสมอของโคลน ปกตินุ่ม, ในสภาพทางพยาธิวิทยา - หนาแน่น (ที่เรือนจำ), ครีม (ด้วยส่วนผสมที่สำคัญของไขมัน), อ่อน, กึ่งของเหลวหรือของเหลว. ความหนาแน่นของอุจจาระขึ้นอยู่กับระดับของปริมาณน้ำ. โดยปกติอุจจาระประกอบด้วย 80 % น้ำ. ต่อหน้า 75 % อุจจาระน้ำหนาแน่น, 85 % - อ่อนล้า, 90 % - ของเหลว.

สารบัญ น้ำ กาเลส์ สัมพันธ์กับระยะเวลาที่อุจจาระอยู่ในลำไส้. ด้วยอาการท้องผูกเรื้อรัง อุจจาระจึงยาวเป็นพิเศษในลำไส้, จึงมีน้ำน้อยและมีความหนาแน่นมากขึ้น. ผอมแห้ง, ผู้ที่ขาดสารอาหารจะมีอุจจาระแห้งและแข็ง. ด้วยการเร่งการอพยพของอาหาร ปริมาณน้ำในอุจจาระจะเพิ่มขึ้น, มีความหนาแน่นน้อยกว่า. โดยปกติในกรณีเช่นนี้, อุจจาระอ่อน. ด้วยกระบวนการหมักที่เพิ่มขึ้น อุจจาระกึ่งของเหลวอาจมีลักษณะเป็นฟอง. มักจะถูกขับออกมาทั้งที่ก่อตัวและอุจจาระเหลว. ในลำไส้อักเสบเฉียบพลันและอหิวาตกโรค อุจจาระเป็นน้ำ.

แบบฟอร์มยังคงอยู่. ในคนที่มีสุขภาพดี อุจจาระทรงกระบอกมักถูกขับออกมา. ด้วยความหนาแน่นที่เพิ่มขึ้นจึงกลายเป็นก้อนขนาดต่างๆ. มักจะมองเห็นการหดตัวของลำไส้ใหญ่บนพื้นผิวของก้อน. ในสภาวะเกร็ง, เมื่ออุจจาระอยู่ในลำไส้เป็นเวลานานเป็นพิเศษ, ก้อนมีขนาดเล็กมากคล้ายอุจจาระแกะ. ด้วยอาการกระตุกของกล้ามเนื้อของไส้ตรงและเนื้องอกของไส้ตรง อุจจาระอาจมีรูปร่างเหมือนริบบิ้น.

กลิ่นอุจจาระ ขึ้นอยู่กับการปรากฏตัวของผลิตภัณฑ์แตกแยกของโปรตีนอาหารเป็นหลัก: กล่อง, อินโดล, ฟีนอลในระดับที่น้อยกว่า ฯลฯ. คมกว่าด้วยอาหารประเภทเนื้อสัตว์, มากกว่าผัก.

ที่ภาคภูมิใจ กลิ่นคาลาส เน่าเปื่อยได้, ด้วยเนื้องอกร้ายที่เน่าเปื่อยของลำไส้ใหญ่ อุจจาระมีกลิ่นเหม็น (กลิ่นซากศพ).

ด้วยกระบวนการหมักที่เด่นชัดในลำไส้ กลิ่นของอุจจาระมีรสเปรี้ยวจากการปรากฏตัวของกรดไขมันระเหยในนั้น (น้ำมัน, อะซิติก ฯลฯ).

กรณีท้องผูกเป็นเวลานาน กลิ่นอุจจาระอ่อนๆ, และเมื่อถือศีลอดก็ขาดโดยสิ้นเชิง.

อุจจาระของทารก แทบไม่มีกลิ่นหรือมีกลิ่นเปรี้ยวเล็กน้อย. การปรากฏตัวของกลิ่นอุจจาระในทารกมีความสำคัญในการวินิจฉัย.

ปฏิกิริยาอุจจาระ กำหนดโดยการเปลี่ยนสีของตัวบ่งชี้สากลของกระดาษ, ชุบน้ำกลั่นล่วงหน้า.

โดยปกติเมื่อกินอาหารผสมปฏิกิริยาของอุจจาระจะเป็นกลาง (พีเอช 7,0) หรือด่างเล็กน้อย, และกับอาหาร, อุดมไปด้วยคาร์โบไฮเดรต,- กรดย่อย. ด้วยกระบวนการการสลายตัวที่เพิ่มขึ้นปฏิกิริยาของอุจจาระมักจะเป็นด่างอย่างรวดเร็ว, และด้วยการหมักที่เพิ่มขึ้น - เปรี้ยว.

อาหารที่เหลือไม่ย่อย มองเห็นได้ด้วยตาเปล่า. ในอุจจาระเหลวสามารถตรวจพบได้ทันที, ในความหนาแน่นและอ่อนนุ่ม - หลังจากเจือจางด้วยน้ำ. การทำเช่นนี้อุจจาระจะผสม, ส่วนหนึ่งบดในครกพอร์ซเลนหรือจานเพาะเชื้อกับน้ำหรือสารละลายโซเดียมคลอไรด์ไอโซโทนิก, หลังจากนั้นจึงนำวัสดุไปตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์. นี้สามารถเปิดเผยเศษอาหาร (ชิ้นเนื้อ, ชิ้นส่วนของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน, กากไขมันและไฟเบอร์), น้ำเมือก, เลือด, หนอง, บุคคลและส่วนของหนอนพยาธิ, concretions, เศษผ้า.

น้ำเมือก มักจะคลุมอุจจาระที่เกิดขึ้นด้วยฟิล์มบาง ๆ, เนื่องจากผิวมันลื่น, เงาเล็กน้อย. ปริมาณเมือกเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญกับกระบวนการอักเสบในลำไส้. ปริมาณเมือกในอุจจาระที่มีอาการท้องผูกเพิ่มขึ้นเล็กน้อยเป็นปฏิกิริยาป้องกันการระคายเคืองของเยื่อเมือกในลำไส้ที่มีมวลเป็นก้อนหนาแน่น. เมือกอาจจะอยู่บนพื้นผิวของอุจจาระหรือผสมกับมัน.

ลักษณะที่ตั้งของเมือกในอุจจาระ และปริมาณของมันมีค่ามากในการวินิจฉัย. ก้อนเมือกที่เล็กลงและยิ่งใกล้ชิดกับอุจจาระมากขึ้น, ยิ่งสถานที่ของการจัดสรรของพวกเขาสูงขึ้น. ความสม่ำเสมอของเมือกมีความหนืด, อ่อนหรือแข็ง. มันสามารถระบายสีได้แตกต่างกัน. ส่วนใหญ่แล้วสีของเมือกจะเป็นสีเทาอมขาว, อาจปรากฏเป็นสีชมพู (สีแดง) สีหรือคราบน้ำดีในลำไส้เล็กเป็นสีเหลืองหรือเหลืองเขียว. เกล็ดเมือก, ย้อมสีเหลือง, บ่งบอกถึงความเสียหายต่อลำไส้เล็ก.

โดยปกติเมือกจากลำไส้เล็กจะมีเวลาย่อย, ดังนั้นการปรากฏตัวของมันในอุจจาระจึงบ่งบอกถึงการบีบตัวของลำไส้อย่างรวดเร็ว. บางครั้งมีเมือกจำนวนมากและถูกปล่อยออกมาในรูปของฟิล์มคล้ายริบบิ้น, คล้ายพยาธิตัวตืด. ฟิล์มดังกล่าวมีอาการจุกเสียดเมือก (รถ pereponchatom). ด้วยอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นเกร็งเมือกจะอยู่ในรูปของก้อนบนพื้นผิวของอุจจาระหรือระหว่างก้อน.

เพื่อตรวจหาเสมหะในอุจจาระที่ไม่เป็นรูปเป็นร่าง จะเจือจางในจานเพาะเชื้อที่มีน้ำหรือสารละลายโซเดียมคลอไรด์ไอโซโทนิกบนพื้นหลังสีขาวและสีดำ: บนพื้นหลังสีขาว ก้อนเมือกมีความโปร่งใสเมื่อเทียบกับอุจจาระโดยรอบ, และบนสีดำ - เข้มกว่าของเหลวโดยรอบ. มีเสมหะในปริมาณเล็กน้อย ตรวจพบได้เมื่อตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เท่านั้น. ใช้สีย้อมเพื่อตรวจจับ. ปฏิกิริยาเกห์ตา (ส่วนผสม 0,2 % สีเขียวสดใสและ 1 % สีแดงเป็นกลางในปริมาณที่เท่ากัน) ทำให้เมือกมีสีแดง, และอุจจาระเปลี่ยนเป็นสีเขียว. Ehrlich triacid คราบเมือกสีน้ำเงิน - เขียว.

เลือดอุจจาระ สามารถสังเกตได้โดยมีเลือดออกจากส่วนต่างๆ ของทางเดินอาหาร. ก้อนเลือดหรืออุจจาระเปื้อนเลือดปนเลือดจะมองเห็นได้ด้วยโรคริดสีดวงทวาร, รถ yazvennom, อาการท้องผูกอย่างต่อเนื่อง, ติ่งเนื้อของลำไส้ใหญ่ sigmoid, มะเร็งทวารหนัก, รอยแยกทางทวารหนัก ฯลฯ. เลือดอาจผสมกับเมือก.

หนอง ขับออกทางอุจจาระในโรคบิด, วัณโรค, แผลในลำไส้เล็กส่วนปลาย, การสลายตัวของเนื้องอกร้าย, การแตกของฝี paraintestinal ฯลฯ.

พยาธิ. ด้วยหนอนพยาธิในอุจจาระสามารถพบพยาธิตัวกลมและส่วนของพยาธิตัวตืดได้.

Concrements. สามารถตรวจพบน้ำดีได้, นิ่วในตับอ่อนและอุจจาระ. โรคนิ่วอาจเป็นคอเลสเตอรอลได้, บิลิรูบิน, เป็นปูน, ผสม. ตับอ่อน - เล็ก (กับถั่ว), มีรูพรุน, ประกอบด้วยแคลเซียมคาร์บอเนตหรือแคลเซียมฟอสเฟต. หินอุจจาระ, หรือ coprolites, ประกอบด้วยอุจจาระที่อัดแน่น (ส่วนใหญ่มักจะมาจากเส้นใยพืช, ชุบด้วยเกลือแคลเซียม) และถึงขนาดเท่าวอลนัท.

เศษเนื้อเยื่ออาจอยู่ในอุจจาระที่มีโรคบิดหรือเนื้อร้ายที่เน่าเปื่อย.

วิธีการตรวจอุจจาระด้วยกล้องจุลทรรศน์

อนุภาคอุจจาระที่มองเห็นได้ด้วยตาเปล่า (ยกเว้นอาหาร) เลือกและเตรียมการเตรียมตัวสำหรับการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์.

นอกเหนือจาก, จากอุจจาระ, เจือจางด้วยน้ำหรือสารละลายโซเดียมคลอไรด์ไอโซโทนิก, เตรียมการอีก 4 รายการสำหรับการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์, เหตุใดจึงใช้อิมัลชันอุจจาระหนึ่งหยดกับสไลด์แก้วสี่แผ่นและเพิ่มสารละลายของ Lugol ลงในหนึ่ง, อีกอันหนึ่ง - เมทิลีนบลู, ที่สาม - กรดอะซิติก (20- 30 %), และยาตัวที่สี่ก็เหลือไว้แต่กำเนิด. เนื้อหาบนสไลด์แก้วผสมกัน, หุ้มด้วยแผ่นปิดและตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์.

ในการตรวจหาไข่พยาธิ ให้เตรียมอุจจาระด้วยกลีเซอรีน, ซึ่งถูกเพิ่มเพื่อตรวจหา clostridia (พืชที่มีไอโอดีน), เชื้อรายีสต์, Giardia ซีสต์และเมล็ดแป้ง.

เมทิลีนบลูและกรดอะซิติกจำเป็นสำหรับการแยกความแตกต่างของไขมันและผลิตภัณฑ์ที่สลายตัว. ในการเตรียมพื้นเมือง ระดับของการย่อยอาหารจะถูกกำหนด (โปรตีน, อ้วน, คาร์โบไฮเดรต).