LOZAP

วัสดุที่ใช้งาน: Lozartan
เมื่อ ATH: C09CA01
CCF: angiotensin II คู่อริ
รหัส ICD-10 (พยานหลักฐาน): I10, I50.0, N08.3
เมื่อน้ำไขสันหลัง: 01.04.02
ผู้ผลิต: ZENTIVA A.Ş. (สาธารณรัฐเช็ก)

ยา รูปแบบ, องค์ประกอบและบรรจุภัณฑ์

ยา, เคลือบ สีขาวหรือสีขาวเกือบ, รอบ; ของงานนำเสนอ – เคอร์เนลสีขาวหรือเกือบขาวปกสีขาวหรือสีขาวเกือบ.

สารเพิ่มปริมาณ: เซลลูโลส microcrystalline, แมนนิทอล, croscarmellose โซเดียม, โพวิโดน 30, stearate แมกนีเซียม, gipromelloza, ไทเทเนียมไดออกไซด์, แป้งโรยตัว, โพรพิลีนไกลคอล.

10 พีซี. – แผล (3) – แพ็คกระดาษแข็ง.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

ยาลดความดันโลหิต. เฉพาะ angiotensin II รับข้าศึก (ชนิดย่อย AT₁). เขายับยั้งไคเนสที่สอง – เอนไซม์, bradykinin ทำลาย.

ลดการประชาสัมพันธ์, ความเข้มข้นของเลือดอะดรีนาลีนและ aldosterone, จาก, ความดันในการไหลเวียนของปอด; umenyshaet postnagruzku, มันมีผลขับปัสสาวะ. จะช่วยป้องกันการเจริญเติบโตมากเกินไปการพัฒนาของกล้ามเนื้อหัวใจ, ช่วยเพิ่มความทนทานต่อการออกกำลังกายในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว.

หลังจากครั้งเดียวลดความดันโลหิต (เชื้อสาย sistolicheskogo และโฆษณา diastolicheskogo) ถึงผ่าน 6 ไม่, แล้วสำหรับ 24 เอชจะลดลงเรื่อย. ผลลดความดันโลหิตสูงสุดสามารถทำได้โดย 3-6 สัปดาห์ที่ผ่านมาหลังจากที่เริ่มต้นของยา.

เภสัช

การดูดซึม

หลังจากที่การบริหารช่องปาก, ยาโลซาร์แทนจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วจากระบบทางเดินอาหาร. การดูดซึม – เกี่ยวกับ 33%. เวลาที่จะไปถึง C_{สูงสุด} เป็นยาโลซาร์แทน 1 ไม่, metabolite aktivnogo – 3-4 ไม่.

การกระจาย

ผูกพันกับโปรตีนในพลาสมา – 99%.

การเผาผลาญอาหาร

ได้รับการรักษาผล “ครั้งแรกผ่าน” ผ่านตับ, เผาผลาญโดย carboxylation มีส่วนร่วมของ isoenzyme ของ cytochrome P450 2C9 เพื่อ metabolite ที่ใช้งานอยู่.

การหัก

ต_1/2 ยาโลซาร์แทน – 1.5-2 ไม่, และสารที่สำคัญ 6-9 ไม่. เกี่ยวกับ 35% ยาที่ถูกขับออกมาในปัสสาวะ, เกี่ยวกับ 60% – กับอุจจาระ.

เภสัชจลนศาสตร์ในสถานการณ์ทางคลินิกพิเศษ

ความเข้มข้นของยาโลซาร์แทนในเลือดในผู้ป่วยที่มีโรคตับแข็งตับจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ.

พยานหลักฐาน

- ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดง;

- เพื่อลดความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือด (รวม. การตี) และการเสียชีวิตในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงและทิ้งกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวน;

- หัวใจล้มเหลว (ในการรักษารวมกัน, ในกรณีของการแพ้หรือความล้มเหลวของการรักษาด้วยยา ACE inhibitors);

- เพื่อป้องกันไตในผู้ป่วยเบาหวานประเภท 2 กับ proteinuriey – ชะลอการดำเนินของความล้มเหลวของไต, ประจักษ์ความถี่ hypercreatininemia ลดลง, อุบัติการณ์ของการสิ้นสุดขั้นไตวาย (ต้องฟอกไตหรือการปลูกถ่ายไต), การตาย, เช่นเดียวกับการลดลงของโปรตีน.

ระบบการปกครองยา

ยาเสพติดที่นำมารับประทาน, โดยไม่คำนึงถึงของอาหาร. หลายหลากของแผนกต้อนรับส่วนหน้า – 1 เวลา / วัน.

ที่ ความดันเลือดสูง ปริมาณเฉลี่ยต่อวันคือ 50 มก.. ถ้าจำเป็นยาทุกวันอาจจะเพิ่มขึ้นถึง 100 มก. 2 หรือ 1 การต้อนรับ.

ปริมาณเริ่มต้นสำหรับผู้ป่วยที่มี หัวใจล้มเหลว เป็น 12.5 มก. 1 เวลา / วัน. มักจะ, ปริมาณที่จะเพิ่มขึ้นในช่วงเวลาที่ทุกสัปดาห์ (กล่าวคือ. 12.5 มิลลิกรัม / วัน, 25 มิลลิกรัม / วัน, 50 มิลลิกรัม / วัน) กับปริมาณการบำรุงรักษาเฉลี่ย 50 มก. 1 เวลา / วันขึ้นอยู่กับความทน.

ในการแต่งตั้งยาเสพติด ผู้ป่วย, ที่ได้รับยาขับปัสสาวะในปริมาณที่สูงขึ้น, ปริมาณที่ควรจะเริ่มต้น Lozap 25 มก. 1 เวลา / วัน.

ผู้ป่วยที่มีฟังก์ชั่นของตับบกพร่อง Losap ​​ควรจะบริหารในปริมาณที่ลดลง.

ใน ผู้ป่วยสูงอายุ, และ Y ผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่อง, รวมทั้งผู้ป่วยที่ต้องฟอกไต, มีความจำเป็นต้องปรับขนาดยาเริ่มต้นไม่มี.

ยาเสพติดสามารถบริหารกับตัวแทนอื่น ๆ ลดความดันโลหิต.

ในการแต่งตั้งยาเสพติด เพื่อลดความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือด (รวม. การตี) และการเสียชีวิตในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงและทิ้งกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวน ปริมาณเริ่มต้นที่เป็นมาตรฐาน 50 มิลลิกรัม / วัน. ผู้ป่วย, ที่ล้มเหลวที่จะไปถึงเป้าหมายความดันโลหิตในผู้ป่วยที่ได้รับยาใน Lozap นี้, hydrochlorothiazide อาจจะเพิ่มในปริมาณที่ต่ำและ / หรือ, ในกรณีที่จำเป็น, เพิ่มขึ้นปริมาณการ Lozap 100 มิลลิกรัม / วัน.

ที่ เบาหวานประเภท 2 กับ proteinuriey ปริมาณเริ่มต้น 50 มก. 1 เวลา / วัน, หากจำเป็นอาจเพิ่มปริมาณไป 100 มิลลิกรัม / วัน (โดยคำนึงถึงระดับของการลดลงของความดันโลหิต).

ผลข้างเคียง

จากระบบประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง: ≥1% – เวียนหัว, อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, fatiguability, อาการปวดหัว, โรคนอนไม่หลับ.

ระบบทางเดินหายใจ: ≥1% – คัดจมูก, การติดเชื้อของระบบทางเดินหายใจส่วนบน.

จากระบบการย่อยอาหาร: ≥1% – ความเกลียดชัง, อาการปวดท้อง.

ในส่วนของระบบกล้ามเนื้อ: ≥1% – ชัก, ความปวดหลัง, หน้าอก, ขา.

ระบบหัวใจและหลอดเลือด: ≥1% – ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ (ขึ้นอยู่กับขนาด), การเต้นของหัวใจ, พิธีกรรม- หรือหัวใจเต้นช้า, จังหวะ, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ.

อื่น ๆ: โรคโลหิตจาง.

ในกรณีส่วนใหญ่ยอมรับอย่างดี Losap, ผลข้างเคียงชั่วคราวในธรรมชาติและไม่จำเป็นต้องหยุดยาเสพติด.

ห้าม

- Hyperkalemia;

- การตั้งครรภ์;

- นม;

- จนถึง 18 ปี (ประสิทธิภาพและความปลอดภัยยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้น);

- ภาวะภูมิไวกับยาเสพติด.

จาก ความระมัดระวัง ใช้ในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตต่ำ, การทำงานของไต / ไม่เพียงพอตับ, degidratacii.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ข้อมูลสำหรับการใช้งานในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ Lozap. แต่มันเป็นที่รู้จักกัน, ว่ายาเสพติด, ทำหน้าที่โดยตรงในระบบ renin-angiotensin, เมื่อใช้ใน II และ III ไตรมาสของการตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดข้อบกพร่องหรือแม้กระทั่งความตายของทารกในครรภ์พัฒนา. ดังนั้นในกรณีที่มีการตั้งครรภ์การรับสัญญาณ Lozap ควรจะหยุดทันที.

หากจำเป็นต้องใช้การให้นมบุตร Lozap ควรตัดสินใจหรือเลิกเลี้ยงลูกด้วยนม, หรือการหยุดชะงักของการรักษา.

ข้อควรระวัง

มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะดำเนินการแก้ไขของการขาดน้ำก่อนที่จะมีการแต่งตั้ง Lozap หรือเริ่มการรักษาด้วยยาเสพติดในปริมาณที่ลดลง.

การเตรียมการ, ที่มีผลต่อระบบ renin-angiotensin, สามารถเพิ่มระดับของยูเรียเลือดและค่า serum creatinine ในผู้ป่วยที่มีหลอดเลือดแดงไตตีบทวิภาคีหรือตีบของหลอดเลือดแดงไตที่จะโดดเดี่ยว.

ในผู้ป่วยที่มีโรคตับตับความเข้มข้นของยาโลซาร์แทนเพิ่มขึ้นในเลือดอย่างมาก, ในการเชื่อมต่อกับการปรากฏตัวของโรคตับในประวัติศาสตร์ควรจะบริหารในปริมาณที่ลดลง.

ในระหว่างการรักษาเป็นประจำควรตรวจสอบความเข้มข้นของโพแทสเซียมในเลือด, โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยสูงอายุ, ด้อยค่าของไต.

ใช้ในกุมารเวชศาสต​​ร์

ความปลอดภัยและประสิทธิภาพของยาเสพติดจาก Losap เด็กและวัยรุ่นที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี ไม่ได้ตั้งค่า.

ยาเกินขนาด

อาการ: ลดการทำเครื่องหมายความดันโลหิต, หัวใจเต้นเร็ว; เนื่องจากการกระซิก (vagal) กระตุ้นอาจเกิดขึ้นหัวใจเต้นช้า.

การรักษา: diurez, การรักษาด้วย simptomaticheskaya; ไตเทียมไม่ได้มีประสิทธิภาพ.

ติดต่อยา

ปฏิสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกกับ Lozap hydrochlorothiazide, digoksinom, anticoagulants nepryamыmy, โดดเดี่ยว, ฟีถูกตั้งข้อสังเกต.

ผู้ป่วยที่มีภาวะขาดน้ำ, เกิดจากการใช้ยาขับปัสสาวะก่อนหน้านี้ในปริมาณที่สูง, กับการประยุกต์ใช้ Lozap อาจเกิดขึ้นลดการทำเครื่องหมายของความดันโลหิต.

ในโปรแกรมประยุกต์ Lozap กับตัวแทนอื่น ๆ ลดความดันโลหิต (ยาขับปัสสาวะ, กั้นเบต้า, sympatholytics) เสริมสร้างความเข้มแข็งร่วมกันกระทำความดันโลหิตตก.

ในการประยุกต์ใช้ร่วมกับยาขับปัสสาวะ Lozap โพแทสเซียมเจียดโพแทสเซียมและอาหารเสริมเพิ่มความเสี่ยงของภาวะโพแทสเซียมสูง.

เงื่อนไขของอุปทานของร้านขายยา

ยาเสพติดที่ถูกปล่อยออกมาภายใต้การกําหนด.

เงื่อนไขและข้อกำหนด

รายการ B. ยาเสพติดควรเก็บไว้ในที่แห้ง, ไม่สามารถเข้าถึงได้ให้กับเด็กที่อุณหภูมิไม่เกิน 30 องศาเซลเซียส. อายุการเก็บรักษา – 2 ปี.