LOFOKS (ยา)

วัสดุที่ใช้งาน: Lomefloxacin
เมื่อ ATH: J01MA07
CCF: ยาต้านเชื้อแบคทีเรีย fluoroquinolone
รหัส ICD-10 (พยานหลักฐาน): A00, A01, A02, A03, A15, A54, A56.0, A56.1, A56.4, A74.0, J04, J15, J20, J37, J42, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, M86, N10, N11, N30, N34, N41, ที30, T79.3, Z29.2
เมื่อน้ำไขสันหลัง: 06.17.02.01
ผู้ผลิต: การสังเคราะห์ (รัสเซีย)

รูปแบบของยา, องค์ประกอบและการบรรจุ

ยา, เคลือบ สีขาวหรือสีขาวเกือบ, รูปไข่เลนซ์.

สารเพิ่มปริมาณ: เซลลูโลส microcrystalline, polyvinylpyrrolidone (โพวิโดน), แล็กโตส, แป้งมันฝรั่ง, коллидон CL-М (krospovydon), แป้งโรยตัว, stearate แมกนีเซียม, กรดสเตีย, oksipropilmetilcellûloza (gipromelloza), ไฮดรอกซี, polyoxyethylene-4000, ไทเทเนียมไดออกไซด์, โพรพิลีนไกลคอล.

5 พีซี. – packings Valium planimetric (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.
5 พีซี. – packings Valium planimetric (2) – แพ็คกระดาษแข็ง.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

ยาต้านจุลชีพ fluoroquinolone คลื่นความถี่กว้าง, diftorxinolon. แต่ก็มีกิจกรรมที่ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย, กลไกที่มีความเกี่ยวข้องกับการสัมผัสกับดีเอ็นเอ gyrase แบคทีเรีย, ให้ supercoiling. Lomefloxacin รูปแบบที่ซับซ้อนที่มี tetramer ของ (หน่วยย่อยของ gyrase A2B2) และขัดขวางการจำลองดีเอ็นเอและการถอดรหัส, ที่นำไปสู่​​การตายของเซลล์จุลินทรีย์. ผลิตโดยตัวแทนβ-lactamase ไม่มีผลต่อการทำงานของ lomefloxacin.

การจัดเตรียม ใช้งานสูงกับจุลินทรีย์แกรมลบแอโรบิก: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, เอสเคอริเชีย โคไล, Citrobacter ที่แตกต่างกัน, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter cloacae, โพรทูส ขิง, Salmonella spp, Shigella spp, Moraxella catarrhalis, มอร์กาเนลลา มอร์กานี, ฮีโมฟีลัสอินฟลูเอนซา, ฮีโมฟีลัส พาราอินฟลูเอนซา, โรคปอดอักเสบจากเชื้อลีจิโอเนลลา, เชื้อ Pseudomonas aeruginosa (บางสายพันธุ์ของ).

ซียาเสพติด ที่มีความสำคัญในระดับปานกลาง: เชื้อ Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Serratia ละลาย, Serratia เหี่ยวแห้ง, เชื้อ Pseudomonas aeruginosa (สายพันธุ์มากที่สุด), เชื้อวัณโรค, คลามีเดียทราโคมาติส, ถนนฮาฟเนีย, Citrobacter freundii, เชื้อ Aeromonas hydrophila, Proteus ยอดเยี่ยมมาก, Proteus stuartii, Rettgeri สุขุม, Alcalifaciens สุขุม, Klebsiella oxytoca, Klebsiella ozaenae, เอนเทอโรแบคเตอร์แอโรจีเนส, เอนเทอโรแบคเตอร์ agglomerans.

มันทำงานบน extra-, และตั้งอยู่ภายในเซลล์ mikobaktyerii: เชื้อวัณโรค, ช่วยลดเวลาของการแยกพวกเขาออกจากร่างกาย, มันให้เร็วขึ้นสลายแทรกตัวเข้าไป.

สำหรับจุลินทรีย์ส่วนใหญ่ทำงานในความเข้มข้นต่ำ (สมาธิ, ที่จำเป็นในการยับยั้งการเจริญเติบโตของ 90% สายพันธุ์, มันมักจะไม่ 1 ไมโครกรัม / มิลลิลิตร). ความต้านทานเป็นของหายาก.

ซียาเสพติด ต้านทาน: Streptococcus spp, ซูโดโมแนส เซปาเซีย, ยูเรียพลาสมา ยูเรียลิทัม, Treponema ซีด, immunofluorescence ианаэробные แบคทีเรีย.

เภสัช

การดูดซึม

เมื่อภายใน lomefloksatsin ดูดซึมได้เกือบสมบูรณ์จากระบบทางเดินอาหาร, การดูดซึม sostavlyaet 95-98%. การบริโภคอาหารลดการดูดซึมในที่ 12%. T_{สูงสุด} – 0.8-1.5 ไม่. ค_{สูงสุด} หลังจากรับประทานยา 100 มิลลิกรัม 0.8 ไมโครกรัม / มิลลิลิตร, 200 มก. – 1.4 ไมโครกรัม / มิลลิลิตร, 400 มก. – 3-5.2 ไมโครกรัม / มิลลิลิตร. การบริโภคอาหารลด C_{สูงสุด} บน 18% และเพิ่มที_{สูงสุด} ไปยัง 2 ไม่.

การกระจาย

รัฐสมดุลจะประสบความสำเร็จหลังจากที่ 48 ไม่. พลาสม่าโปรตีนที่มีผลผูกพัน – 10%. ดีในอวัยวะและเนื้อเยื่อ (แอร์เวย์ส, อวัยวะหูคอจมูก, เนื้อเยื่ออ่อน, อัฐิ, ข้อต่อ, อวัยวะในช่องท้อง, เกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน, องคชาต), ที่จะถึงความเข้มข้น 2-7 ครั้งที่สูงขึ้น, กว่าในพลาสม่า.

การเผาผลาญอาหารและการขับถ่าย

ส่วนเล็ก ๆ ของยาเสพติดถูกเผาผลาญในการผลิตสาร. ต_1/2 – 8-9 ไม่; กวาดล้างไตเฉลี่ย – 145 มล. / นาที. เขียนไตส่วนใหญ่โดยการหลั่งท่อขึ้น 70-80% (ส่วนใหญ่ไม่เปลี่ยนแปลง, 9% – ในรูปแบบของ glucuronides, 0.5% – ในรูปแบบของสารอื่น ๆ); ผ่านลำไส้ – 20-30%.

เภสัชจลนศาสตร์ในสถานการณ์ทางคลินิกพิเศษ

ในผู้ป่วยสูงอายุกวาดล้างพลาสม่าจะลดลง 25%.

หากการทำงานของไตและ creatinine กวาดล้าง 10-40 มล. / นาที / 1.73m² ต_1/2 การเพิ่มขึ้นของ.

พยานหลักฐาน

โรคติดเชื้อการอักเสบ, ที่เกิดจากเชื้อจุลินทรีย์ที่มีความไวต่อโลมิฟลอกซาซิน:

- ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (รวม. โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, pyelonephritis, uretrit, ต่อมลูกหมากอักเสบ);

- การติดเชื้อของระบบทางเดินอาหาร (รวม. โรคบิด, ไข้ไทฟอยด์, salmonellosis, อหิวาตกโรค) และทางเดินน้ำดี;

- การติดเชื้อระบบทางเดินหายใจ (รวม. อาการกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง);

- การติดเชื้อหนองของผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน (รวม. แผลติดเชื้อ, การเผาไหม้);

- Osteomyelitis;

- โรคหนองใน;

- หนองในเทียม (รวม. และเยื่อบุตาอักเสบ chlamydial Blepharoconjunctivitis).

ป้องกันการติดเชื้อก่อนและหลังการผ่าตัด Transurethral.

วัณโรคปอด (ในการรักษาที่ซับซ้อน):

- รูปแบบที่มีความก้าวหน้าอย่างรุนแรง;

- multidrug ต้านทานของเชื้อมัยโคแบคทีเรีย;

- rifampicin ความอดทนที่น่าสงสาร.

ระบบการปกครองยา

ยาเสพติดที่นำมารับประทาน, โดยไม่คำนึงถึงของอาหาร, การดื่มน้ำมากของของเหลว; หลายหลากของแผนกต้อนรับส่วนหน้า – 1 เวลา / วัน. ปริมาณและระยะเวลาของการรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและความไวต่อที่.

ที่ ไม่ซับซ้อนการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ปริมาณที่แนะนำคือ 400 มก. / วัน 3-5 วัน; ที่ ที่มีความซับซ้อนการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ – 400 มก. / วัน 10-14 วัน.

ไปยัง การป้องกันโรคติดเชื้อและการอักเสบของทางเดินปัสสาวะ ในการดำเนินงาน tr​​ansuretral'nyh ยาเสพติดที่มีการกำหนดในปริมาณ 400 มก. ปริมาณของ 2-6 ชั่วโมงก่อนที่จะดำเนินการ.

ที่ หนองเฉ​​ียบพลัน ปริมาณที่แนะนำ – 600 ปริมาณมิลลิกรัม; ที่ หนองเรื้อรัง – 600 มก. / วัน 5 วัน (กับพื้นหลังของภูมิคุ้มกันที่เฉพาะเจาะจง).

ที่ urogenitalynom chlamydiosis (รวมทั้งแบคทีเรีย chl​​amydial และการติดเชื้อ gonococcal, chlamydial) ยาเสพติดที่มีการกำหนดไว้สำหรับ 400-600 มิลลิกรัม / วัน, ระยะเวลาในการรักษา – ไปยัง 28 วัน.

ที่ การติดเชื้อ chlamydial ในผู้ป่วยโรคไขข้อ – โดย 400 มก. / วัน 20 วัน.

ที่ เยื่อบุตาอักเสบ chlamydial – โดย 400 มิลลิกรัม / วัน, หลักสูตรของการรักษา – ไปยัง 10 วัน.

ที่ การติดเชื้อ Mycoplasma – 600 มิลลิกรัม / วัน, หลักสูตรของการรักษา – ไปยัง 10 วัน.

ที่ การติดเชื้อเป็นหนองของเนื้อเยื่ออ่อน, แผลติดเชื้อ – 400 มก. / วัน 5-14 วัน.

ที่ osteomyelitis เรื้อรัง – 400-800 มก. / วัน 3-8 สัปดาห์ที่ผ่านมา.

ที่ วัณโรค แต่งตั้ง 200 มก. 2 ครั้ง / วัน 14-28 วันหรือมากกว่า.

ที่ Ostrom neoslozhnennom หลอดลม, ʙronxopnevmonii – โดย 400 มิลลิกรัม / วัน, หลักสูตรของการรักษา – ไปยัง 10 วัน.

ที่ ความซับซ้อนโดยโรคปอดบวม, อาการกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง – โดย 400-800 มิลลิกรัม / วัน, หลักสูตรของการรักษา – ไปยัง 14 วัน.

ที่ การติดเชื้อ Mycoplasma – โดย 400-800 มก. / วัน 2-3 ดวงอาทิตย์.

ใน ผู้ป่วยที่มีปานกลางหรือรุนแรงก​​ารทำงานของไตที่มีความบกพร่อง (CC น้อยกว่า 30 มล. / นาที) และ ผู้ป่วยในการฟอกเลือด เริ่มต้นเป็นยา 400 มก. / วันตามด้วยการลดลงไป 200 มิลลิกรัม / วัน.

ผลข้างเคียง

จากระบบการย่อยอาหาร: ความเกลียดชัง, อาเจียน, ปากแห้ง, gastralgia, ปวดท้อง, ท้องเสียหรือท้องผูก, ความมีลม, ปลอม enterocolitis, กลืนลำบาก, สีเปลี่ยนภาษา, สูญเสียความกระหายหรือบูลิเมีย, dysgeusia, dysbiosis, เพิ่มขึ้นในตับ transaminases.

จากระบบประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง: fatiguability, วิงเวียน, อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, อาการปวดหัว, เวียนหัว, โรคนอนไม่หลับ, ภาพหลอน, ชัก, hyperkinesia, การสั่นสะเทือน, อาชา, ความกังวลใจ, ความกังวล, ที่ลุ่ม, กระตุ้น.

จากระบบทางเดินปัสสาวะ: glomerulonephritis, dizurija, polyuria, anurija, albuminuria, เลือดออก Urethral, kristallurija, ปัสสาวะ, การเก็บปัสสาวะ, บวม.

ในส่วนของระบบสืบพันธุ์: เพศหญิง – โรคช่องคลอดอักแสบ, leykoreya, เลือดออก intermenstrual, ความเจ็บปวดฝีเย็บ, candidiasis ช่องคลอด; เพศ – orkhit, epididymitis.

การเผาผลาญอาหาร: gipoglikemiâ, เกาต์.

ในส่วนของระบบกล้ามเนื้อ: ปวดข้อ, vasculitis, ปวดขา, อาการปวดหลังและหน้าอก.

จากระบบเม็ดเลือด: มีเลือดออกจากทางเดินอาหาร, thrombocytopenia, จ้ำ, เพิ่มการละลายลิ่มเลือด, เลือดออกจมูก, ต่อมน้ำเหลือง.

ระบบทางเดินหายใจ: หายใจลำบาก, การติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ, ไอ, การกระตุ้นของเมือก, อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่.

จากความรู้สึก: มองเห็นภาพซ้อน, ความเจ็บปวดและหูอื้อ, ตาเจ็บ.

ระบบหัวใจและหลอดเลือด: เป็นลม, การลดลงของความดันโลหิต, หัวใจเต้นเร็ว, หัวใจเต้นช้า, arrythmia, จังหวะ, ความก้าวหน้าของภาวะหัวใจล้มเหลว, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, ปอดเส้นเลือด, myocardiopathy, โรคสายเลือดอักเสบ.

เกิดอาการแพ้: ที่ทำให้คัน, อาการโรคลมพิษ, มะเร็งเกิดผื่นแดง exudative (กลุ่มอาการสตีเวนส์จอห์นสัน), หลอดลม.

อื่น ๆ: candidiasis, เหงื่อออกที่เพิ่มขึ้น, หนาว, ความกระหายน้ำ, การติดเชื้อทับ, ความไวแสง.

ห้าม

- การตั้งครรภ์;

- นม (ให้นมบุตร);

- จนถึง 18 ปี (ในระหว่างการสร้างและการเจริญเติบโตของกระดูก);

- แพ้กับยาเสพติดและอื่น ๆ fluoroquinolones.

Lomefloksatsin ไม่ควรที่จะบริหารงานให้กับผู้ป่วยที่มีการขยาย QT.

จาก ความระมัดระวัง ยาที่มีภาวะหลอดเลือดสมอง, โรคลมชักและโรคอื่น ๆ ที่กลางระบบประสาทที่มีอาการโรคลมชัก.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

Lofoks^® ข้อห้ามในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร (ให้นมบุตร).

ใน การศึกษาทดลอง อธิบายผลกระทบ foetotoxic (arthropathy).

ข้อควรระวัง

ในโรคตับแข็งของตับไม่จำเป็นต้องมีระบบการปกครองยาแก้ไข (การทำงานของไตปกติ).

ในระหว่างการรักษาควรหลีกเลี่ยงแสงแดดเป็นเวลานานและการสัมผัสกับรังสียูวีเทียม (เลี้ยงต้อนรับตอนเย็นช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดปฏิกิริยากับรังสียูวี).

ที่สัญญาณแรกของแสง (ไวที่เพิ่มขึ้นของผิว, เผา, สีแดง, มาน, แผล, ผื่น, ที่ทำให้คัน, โรคผิวหนัง) หรือแพ้, พิษต่อระบบประสาท (กระตุ้น, ชัก, การสั่นสะเทือน, แสง, ความสับสน, toksicheskie psihozы, ภาพหลอน) การรักษาควรจะยกเลิก.

Lomefloksatsin ไม่ควรที่จะบริหารให้กับผู้ป่วยที่มีช่วงเวลาที่น่ารักเป็นเวลานาน, ถ้า hypokalemia, ขณะที่การใช้ยาต้าน arrhythmic ระดับ IA (quinidine, prokaynamyd) и III (amiodarone, sotalol).

ผลต่อความสามารถในการขับรถและกลไกการบริหารจัดการ

ในช่วงเวลาของการรักษาควรละเว้นจากกิจกรรมกิจกรรมที่อาจเป็นอันตราย, จำเป็นต้องมีความเข้มข้นสูงและความเร็วในการเกิดปฏิกิริยาจิต.

ยาเกินขนาด

ข้อมูลเกี่ยวกับการใช้ยาเกินขนาด Lofoks^® ที่ จำกัด มาก.

การรักษา: ถ้าจำเป็นการรักษาอาการ. Gemo- และ dyalyz perytonealnыyที่ peredozyrovke maloэffektyvnы.

ติดต่อยา

ด้วยการใช้พร้อมกันของโลมิฟลอกซาซินไม่ได้ส่งผลกระทบต่อเภสัชจลนศาสตร์ของ isoniazid; มันไม่ได้ทำปฏิกิริยากับ theophylline, คาเฟอีน.

ในโปรแกรมประยุกต์ lomefloksatsin เพิ่มกิจกรรมของ anticoagulants ในช่องปากและเพิ่มความเป็นพิษของยากลุ่ม NSAIDs.

เมื่อการบริหารงานด้วยกันไม่ควรใช้ยาลดกรดและ sucralfate สำหรับ 4 ชั่วโมงก่อนและ 2 ชั่วโมงหลังจากที่การบริหารงานของโลมิฟลอกซาซิน, TK. มันเป็น chelates กับพวกเขา, ซึ่งจะช่วยลดการดูดซึมของ.

ในการรักษาวัณโรค lomefloksatsin ใช้ร่วมกับ isoniazid, pirazinamidom, stryeptomitsinom จ etambutolom (ไม่แนะนำให้ใช้ร่วมกับ rifampicin เพราะการเป็นปรปักษ์กันของการดำเนินการ).

ด้วยการใช้งานพร้อมกันของยาเสพติด, บล็อกหลั่งท่อ, การขับถ่ายช้าของโลมิฟลอกซาซิน.

ไม่มีความต้านทานข้ามกับ penicillins, cephalosporins, aminoglikozidami, co-trimoxazole, metronidazolom.

ด้วยผลิตภัณฑ์เสริมอาหารวิตามินแร่ธาตุที่ควรจะใช้สำหรับ 2 ชั่วโมงก่อนหรือหลัง 2 ชั่วโมงหลังจากที่การบริหารงานของโลมิฟลอกซาซิน.

ในการประยุกต์ใช้ร่วมกับยาเสพติดระดับ antiarrhythmic IA (quinidine, prokaynamyd) и III (amiodarone, sotalol) มันอาจยืดช่วง QT.

เงื่อนไขของอุปทานของร้านขายยา

ยาเสพติดที่ถูกปล่อยออกมาภายใต้การกําหนด.

เงื่อนไขและข้อกำหนด

รายการ B. ยาเสพติดควรเก็บไว้ในที่แห้ง, ป้องกันจากแสง, การเข้าถึงของเด็ก, ที่อุณหภูมิไม่สูงกว่า 25 องศาเซลเซียส. ชั้นวาง ชีวิต – 2 ปี.