LIDOKAIN (สเปรย์สำหรับการใช้งานเฉพาะ)

วัสดุที่ใช้งาน: Lidokain
เมื่อ ATH: D04AB01
CCF: Местный анестетик для поверхностной анестезии
รหัส ICD-10 (พยานหลักฐาน): Z51.4
เมื่อน้ำไขสันหลัง: 21.02.04
ผู้ผลิต: โล่ยา จำกัด (ฮังการี)ยา รูปแบบ, องค์ประกอบและบรรจุภัณฑ์

สเปรย์สำหรับการใช้งานเฉพาะ 10% в виде бесцветной жидкости с запахом ментола и горьким ментоловым вкусом.

สารเพิ่มปริมาณ: น้ำมันสะระแหน่, โพรพิลีนไกลคอล, เอทานอล 96%.

650 ปริมาณ – ขวดแก้วที่มืด (1) с дозирующим насосом в комплекте с распылительной насадкой – กล่องกระดาษแข็ง.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

Mestnыйยาชา, อนุพันธ์ของ acetanilide. Обладает свойствами антиаритмического средства класса I B и мембраностабилизирующей активностью.

Обеспечивает местную анестезию путем блокирования генерации и проведения импульсов в нервных окончаниях. Механизм действия связан со стабилизацией проницаемости мембраны нейронов для ионов натрия. Порог электровозбудимости повышается.

Достигая гортани и трахеи, препарат подавляет глоточный рефлекс и угнетает кашлевой рефлекс, что может привести к аспирации, ʙronxopnevmonii.

В терапевтических дозах обычно не влияет на силу и частоту сердечных сокращений.

Действие лидокаина в форме аэрозоля развивается в течение 1 นาทีและมีจำนวน จำกัด 5-6 ม.. Достигнутое снижение чувствительности медленно исчезает в течение 15 ม..

เภสัช

การดูดซึม

При местном применении на слизистых оболочках лидокаин всасывается в разной степени, в зависимости от дозы и места нанесения. Скорость перфузии в слизистой оболочке влияет на всасывание.

Лидокаин хорошо всасывается из дыхательных путей, что требует осторожности и предупреждения возможности введения в токсических дозах.

พยานหลักฐาน

Для местной анестезии слизистых оболочек в стоматологической практике, хирургии полости рта:

— вскрытие поверхностных абсцессов;

— удаление подвижных молочных зубов;

— удаление костных фрагментов и наложение швов на раны слизистых оболочек;

— анестезия десны для фиксации коронки или мостовидного протеза (при использовании только эластичного слепочного материала);

— ручное или инструментальное удаление (или иссечение) увеличенного сосочка языка;

— для снижения или подавления повышенного глоточного рефлекса при подготовке к рентгенологическому исследованию;

— анестезия при иссечении поверхностных доброкачественных опухолей слизистой оболочки ротовой полости;

— у детей – для френулоэктомии и вскрытия кист слюнных желез.

В ЛОР-практике:

— перед электрокоагуляцией (при лечении носовых кровотечений), септэктомией и резекцией носовых полипов;

— перед тонзиллэктомией для уменьшения глоточного рефлекса и обезболивания места инъекции (за исключением тонзиллэктомии и аденэктомии у детей в возрасте до 8 ปี);

— в качестве дополнительной анестезии перед вскрытием перитонзиллярного абсцесса или перед пункцией верхнечелюстной пазухи;

— анестезия перед промыванием синусов.

При эндоскопии и инструментальных осмотрах:

— анестезия перед введением через нос или рот различных зондов (дуоденальный зонд, перед дробным пищевым тестом);

— анестезия перед ректоскопией и в случае замены катетеров.

В акушерстве и гинекологии:

— анестезия промежности для лечения и/или выполнения эпизиотомии;

— анестезия операционного поля в вагинальной хирургии или хирургии шейки матки;

— анестезия для иссечения и при лечении разрыва девственной плевы;

— анестезия при наложении швов при абсцессах.

В дерматологии:

— анестезия слизистых оболочек при малых хирургических вмешательствах.

ระบบการปกครองยา

Аэрозоль распыляется на слизистые оболочки. При каждом распылении 1 порции аэрозоля на поверхность выбрасывается 4.8 мг лидокаина. Доза зависит от показаний и площади анестезируемой поверхности. Во избежание высокой концентрации лидокаина в плазме крови следует применять наименьшую дозу, обеспечивающую удовлетворительный эффект. มักจะเพียงพอ 1-3 распылений, хотя в акушерстве применяются и 15-20 распылений (ปริมาณสูงสุด – 40 распылений/70 кг массы тела).

Ориентировочные дозы (число распылений) при различных показаниях:

С помощью пропитанного тампона препарат можно наносить на большие поверхности.

ใน เด็กวัยเรียน 2 ปี препарат предпочтительно применять путем нанесения тампоном, что позволяет избежать страха, появляющегося при распылении, а также ощущения жжения.

ไปยัง пациентов с печеночной и/или сердечной недостаточностью рекомендуется снижение дозы на 40%.

При использовании аэрозоля баллон следует держать в вертикальном положении.

ผลข้างเคียง

ปฏิกิริยาท้องถิ่น: ощущение легкого жжения, которое исчезает по мере развития анестезирующего эффекта (ในระหว่าง 1 ม.).

เกิดอาการแพ้: ในบางกรณี – ช็อก.

ระบบประสาทส่วนกลาง: ในบางกรณี – ความกังวล.

ระบบหัวใจและหลอดเลือด: ในบางกรณี – ความดันโลหิตต่ำ, หัวใจเต้นช้า.

ห้าม

— указания в анамнезе на судороги, เกี่ยวข้องกับการใช้ยาเสพติด;

— AV-блокада II и III степени и нарушения внутрижелудочковой проводимости (ยกเว้นในกรณีที่, เมื่อสอบสวนเพื่อกระตุ้นให้เกิดโพรง);

— синдром Морганьи-Адамса-Стокса;

- เต้นช้าVыrazhennaya;

- SSS;

- ช็อตหัวใจไม่;

— значительное снижение функции левого желудочка;

— повышенная чувствительность к лидокаину и другим компонентам препарата.

При использовании в стоматологии гипса в качестве слепочного материала аэрозоль противопоказан из-за риска аспирации.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

Лидокаин в аэрозоле может использоваться во время беременности, TK. в рекомендуемых дозах он не представляет опасности.

В период лактации применение препарата возможно после предварительной тщательной оценки ожидаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для грудного ребенка.

ข้อควรระวัง

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени, недостаточностью кровообращения, ความดันโลหิตต่ำ, ไตวาย, โรคลมบ้าหมู. В этих случаях требуется уменьшение дозы препарата.

С особой осторожностью следует применять препарат при наличии травм слизистых оболочек, при умственной отсталости, а также у больных преклонного возраста и/или ослабленных пациентов, которые уже получают препараты с аналогичным действием по поводу кардиологических заболеваний.

Следует избегать попадания аэрозоля внутрь или контакта с глазами, важно предупреждать попадание аэрозоля в дыхательные пути (แรงบันดาลใจของความเสี่ยง). Нанесение препарата на заднюю стенку глотки требует особой осторожности.

ใช้ในกุมารเวชศาสต​​ร์

มันจะได้รับการชื่นชม, что у детей глотательный рефлекс происходит значительно чаще, กว่าในผู้ใหญ่.

Лидокаин в форме аэрозоля не рекомендуют для местной анестезии перед тонзиллэктомией и аденотомией у เด็กวัยเรียน 8 ปี.

ผลต่อความสามารถในการขับรถและกลไกการบริหารจัดการ

Если побочные эффекты после применения препарата не вызывают дискомфорта, ограничений для вождения транспортных средств и управления механизмами нет.

ยาเกินขนาด

อาการ: возможны симптомы со стороны ЦНС (รวม. ชัก) и сердечно-сосудистой системы.

การรักษา: при симптомах со стороны ЦНС и сердечно-сосудистой системы необходимо убедиться в проходимости дыхательных путей, обеспечить доступ свежего воздуха, подачу кислорода и/или проведение искусственного дыхания. При появлении судорог следует как можно быстрее ввести 50-100 мг дитилина и/или 5-15 мг диазепама, возможно использовать производные барбитуровой кислоты (тиопентал натрия). В острой фазе передозировки лидокаина диализ неэффективен.

При брадикардии, нарушениях сердечной проводимости можно назначить атропин 0.5-1 มก. / ใน.

ติดต่อยา

При одновременном применении с антиаритмическими препаратами класса I A (รวม. กับ quinidine, prokaynamydom, disopyramide) происходит удлинение интервала QT и, ในกรณีที่หายากมาก, возможно развитие AV-блокады или фибрилляции желудочков.

Дифенин усиливает кардиодепрессивное действие лидокаина.

Комбинированное введение Лидокаина и прокаина (ยาโนโฝะเคน) может вызвать нарушение психики (ภาพหลอน).

Лидокаин может усиливать действие препаратов, ก่อให้เกิดการปิดล้อมของการส่งผ่านประสาทและกล้ามเนื้อ, TK. последние уменьшают проводимость нервных импульсов.

На фоне интоксикации гликозидами наперстянки лидокаин может усугублять тяжесть AV-блокады.

Этанол усиливает угнетающее действие лидокаина на дыхание.

ปฏิสัมพันธ์เภสัชกรรม

При одновременном применении следующие препараты увеличивают концентрацию лидокаина в сыворотке крови: aminazin, โดดเดี่ยว, propranolol, เพทิดีน, бупивакаин, quinidine, disopyramide, amitriptyline, imipramine, nortryptylyn.

เงื่อนไขของอุปทานของร้านขายยา

ยาเสพติดที่ถูกปล่อยออกมาภายใต้การกําหนด.

เงื่อนไขและข้อกำหนด

ยาเสพติดควรเก็บให้พ้นมือเด็กที่อุณหภูมิ 15 °ถึง 25 ° C . อายุการเก็บรักษา – 5 ปี.