Lidokain (Atc รหัส D04AB01)

เมื่อ ATH:
D04AB01

ลักษณะเฉพาะ.

สีขาวหรือสีขาวเกือบผงผลึก, ไม่ดีที่ละลายในน้ำ. ใช้เป็นเกลือไฮโดรคลอไร, ได้อย่างง่ายดายละลายในน้ำ.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา.
Mestnoanesteziruyuschee, antiarrhythmic.

ใบสมัคร.

ภาวะหัวใจห้องล่างและ tachyarrhythmias, รวม. ในกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน, หลังผ่าตัด, ภาวะกระเป๋าหน้าท้อง; ทุกชนิดของยาชาเฉพาะที่, รวม. เพียงผิวเผิน, การแทรกซึม, สายไฟ, แก้ปวด, เกี่ยวกับกระดูกสันหลัง, intraligamentarnaya ในระหว่างการผ่าตัด, การจัดการความเจ็บปวด, ส่องกล้องและการตรวจสอบเครื่องมือ; ในแผ่น - ความเจ็บปวดในรอยโรคกระดูกสันหลัง, myositis, โรคประสาท postgerpeticheskaya.

ห้าม.

ความรู้สึกไวเกินไป, ประวัติของการชัก epileptiform lidocaine, WPW-ซินโดรม, ช็อก cardiogenic, ไซนัสป่วย, บล็อกหัวใจ (ของ, intraventricular, sinoatrial), โรคตับอย่างรุนแรง, myasthenia.

ข้อ จำกัด การใช้.

สหรัฐอเมริกา, มาพร้อมกับการลดลงในการไหลเวียนของเลือดตับ (เช่นโรคหัวใจล้มเหลว, โรคตับ), การลุกลามของโรคหัวใจและหลอดเลือด (มักจะเป็นผลมาจากการปิดกั้นหัวใจและช็อต), ผู้ป่วยกำเสาะ, อายุขั้นสูง (ระดับอาวุโส 65 ปี), ละเมิดความสมบูรณ์ของผิว (ในสถานที่ของแผ่นซ้อนทับ), การตั้งครรภ์, การให้น้ำนม.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร.

ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรเป็นไปได้, ถ้าผลของการรักษาเมื่อเทียบกับความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์และเด็ก.

ส่งผลให้เกิดการกระทำหมวดหมู่ในองค์การอาหารและยา - ข. (การศึกษาของการสืบพันธุ์ในสัตว์เปิดเผยความเสี่ยงของผลกระทบใด ๆ ต่อทารกในครรภ์, และเพียงพอและการศึกษามีการควบคุมในหญิงตั้งครรภ์ยังไม่ได้ทำ)

ผลข้างเคียง.

จากระบบประสาทและอวัยวะประสาทสัมผัส: กดระบบประสาทส่วนกลางหรือปั่นป่วน, ความกังวลใจ, ความรู้สึกสบาย, กระพริบ "แมลงวัน" ต่อหน้าต่อตา, แสง, อาการง่วงนอน, อาการปวดหัว, เวียนหัว, เสียงในหู, ซ้อน, รบกวนของสติ, ภาวะซึมเศร้าหรือหยุดหายใจ, vellication, การสั่นสะเทือน, อาการเวียนศีรษะ, ชัก (มันจะเพิ่มความเสี่ยงของการพัฒนากับฉากหลังของ hypercapnia และดิสก์).

ระบบหัวใจและหลอดเลือดและเลือด (hematopoiesis, ห้ามเลือด): หัวใจเต้นช้า sinusovaya, รบกวนการนำการเต้นของหัวใจ, บล็อกหัวใจขวาง, ลดหรือเพิ่มความดันโลหิต, ล่มสลาย.

จากระบบทางเดินอาหาร: ความเกลียดชัง, อาเจียน.

เกิดอาการแพ้: โรคผิวหนัง exfoliative ทั่วไป, ช็อก, angioedema, ติดต่อโรคผิวหนัง (สีแดงที่เว็บไซต์ของแอพลิเคชัน, ผื่นที่ผิวหนัง, อาการโรคลมพิษ, คัน), รู้สึกแสบร้อนชั่วคราวในละอองหรือในพื้นที่ของแอพลิเคชันของแผ่น.

อื่น ๆ: รู้สึกร้อน, เย็นหรือชาในขา, hyperthermia มะเร็ง, การปราบปรามของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย.

ความร่วมมือ.

beta-blockers เพิ่มโอกาสในการเต้นช้าและความดันเลือดต่ำ. norepinephrine และเบต้าบล็อกเกอร์, ลดการไหลเวียนของเลือดตับ, ลดลง (เพิ่มความเป็นพิษ), izadrin และ glucagon - เพิ่มการกวาดล้างของ lidocaine. โดดเดี่ยวเพิ่มความเข้มข้นในพลาสมา (มันแทนที่จากการเชื่อมโยงกับโปรตีนและการใช้งานช้าในตับ). barbiturates, ก่อให้เกิดการเหนี่ยวนำของเอนไซม์ไมโคร, ส่งเสริมการย่อยสลายของ lidocaine และลดกิจกรรมของ. ยากันชัก (สัญญาซื้อขายล่วงหน้า hydantoin) เร่งการเปลี่ยนรูปทางชีวภาพตับ (ลดความเข้มข้นของเลือด), ที่ / ในเบื้องต้นอาจเพิ่มการกระทำของ lidocaine cardiodepressive. Antiaritmiki (amiodarone, verapamil, quinidine, aimalin) potentiate kardiodepressiyu. ร่วมกับ novokainamidom สามารถกระตุ้นระบบประสาทส่วนกลางและภาพหลอน. รองรับผลกระทบจากการระงับความรู้สึก (geksoʙarʙital, โซเดียม thiopental), hypnotics และยาระงับประสาทในศูนย์ระบบทางเดินหายใจ, อ่อนตัวผลของ cardiotonic digitoksina, ช่วยเพิ่มการผ่อนคลายกล้ามเนื้อ, kurarepodobnymi ที่เกิดจากยาเสพติด (อัมพาตกล้ามเนื้อเป็นไปได้ของระบบทางเดินหายใจ). สารยับยั้ง MAO ยืดยาชาเฉพาะที่.

ยาเกินขนาด.

อาการ: กวนจิต, เวียนหัว, ความอ่อนแอทั่วไป, การลดลงของความดันโลหิต, การสั่นสะเทือน, ชักยาชูกำลัง-clonic, อาการโคม่า, ล่มสลาย, บล็อก AV ที่เป็นไปได้, กดระบบประสาทส่วนกลาง, หยุดหายใจ.

การรักษา: การหยุด, การระบายอากาศที่ปอด, หรือการบำบัดด้วยออกซิเจน, ยากันชัก, vasoconstrictors (noradrenaline, mezaton), หัวใจเต้นช้า - anticholinergics (atropyn). บางทีอาจจะใส่ท่อช่วยหายใจ, IVL, การทำให้ฟื้นคืน. ไต nyeeffyektivyen.

การใช้ยาและการบริหาร.

โหมดตั้งค่าเป็นรายบุคคล, ขึ้นอยู่กับหลักฐาน, สถานการณ์ทางคลินิกและรูปแบบของยา. ภาวะ: w / เจ็ท (ประมาณ 3-4 นาที) 50-100 มิลลิกรัมในอัตรา 25-50 mg / เมตร, แล้วหยดในอัตรา 1-4 มก. / เมตร. V / m ในอัตรา 4,3 มิลลิกรัม / กิโลกรัมน้ำหนักตัว, ถ้าจำเป็นอีกครั้งหลังจากที่ 60-90 นาที. ปริมาณสูงสุดสำหรับผู้ใหญ่ที่มี I / O และ / m แนะนำ - เพื่อ 300-400 มิลลิกรัมสำหรับ 1 ไม่. ยาทุกวันสูงสุด - 2000 มก.. เด็กเข้าเจ็ท 1 มก. / กก. ในอัตรา 25-50 mg / เมตร, ตลอด 5 นาทีที่เป็นไปได้อีกครั้งแนะนำ (ยาทั้งหมดไม่ควรเกิน 3 มิลลิกรัม / กิโลกรัม). อบอวลไปด้วยความเร็ว 30 ไมโครกรัม / กก. / นาที. ปริมาณสูงสุดในชีวิตประจำวันสำหรับเด็ก - 4 มิลลิกรัม / กิโลกรัม.

สำหรับการระงับความรู้สึกพื้นผิว - โซลูชั่น 2-10% (ไม่มีอะไรมาก 200 มก. - 2 มล.).

ในผู้ใหญ่สำหรับการระงับความรู้สึกแทรกซึมใช้ 0,5% สารละลาย, สำหรับลวด - โซลูชั่น 1-2%. ปริมาณรวมสูงสุด - 300-400 มก..

ในจักษุวิทยา - 1-2 หยด 2-3 ครั้งกับช่วงเวลา 30-60 วินาที.

ในท้องถิ่น (ละอองในอากาศ, เจล, สเปรย์, แผ่น). เด็กอายุไม่เกิน 2 สำหรับปีที่ผ่านมาชี้ให้เห็นพื้นผิวการระงับความรู้สึก, ทำร้ายก่อนบนสำลี, 1-2 ยาสเปรย์ (4,8-9.6 มิลลิกรัม).

แผ่นจะต้องแนบกับผิว, เพื่อให้ครอบคลุมพื้นผิวที่เจ็บปวด. หลังจากใช้แผ่นที่จะหลีกเลี่ยงการสัมผัสมือกับตา, ทันทีที่คุณต้องล้างมือให้สะอาด. แผ่นอาจจะอยู่ในผิว 12 ไม่. แผ่นจะถูกลบออกแล้วและจะหยุดพัก 12 ชั่วโมง. ในขณะเดียวกันคุณสามารถติดถึงสามแผ่น.

ข้อควรระวัง.

ข้อควรระวังจะต้องใช้สิทธิในตับและโรคไต, gipovolemii, หัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรงมีความผิดปกติการเคลื่อนไหว, ความอ่อนแอทางพันธุกรรมเพื่อ hyperthermia มะเร็ง. เด็ก ๆ, ผู้ป่วยกำเสาะ, ผู้ป่วยสูงอายุที่จำเป็นต้องมีการปรับขนาดยาให้สอดคล้องกับอายุและสถานะทางกายภาพ. เมื่อฉีดเข้าไปในเนื้อเยื่อ vascularized แนะนำดูด.

เมื่อนำไปใช้ใช้ทาด้วยความระมัดระวังระหว่างการติดเชื้อหรือได้รับบาดเจ็บในสถานที่ของแอพลิเคชัน.

ถ้าระยะเวลาของการประยุกต์ใช้แผ่นมีความรู้สึกการเผาไหม้หรือสีแดงของผิว, มันจะต้องถูกลบออกและไม่ถูกนำมาใช้จนสีแดงหายไป. แผ่นมือสองไม่ควรจะสามารถเข้าถึงเด็กหรือสัตว์เลี้ยง. ทันทีหลังจากที่แอพลิเคชันของแผ่นควรจะถูกทำลาย.

ข้อควรระวัง.

สำหรับการขยายตัวของยาชาอาจจะเพิ่ม 1 ยาหยอด 0,1% วิธีการแก้ปัญหาของ adrenaline 5-10 มล. lidocaine (สูงสุดทนยาเพิ่มขึ้น 500 มก.).

ความร่วมมือ