LIDEVIN
วัสดุที่ใช้งาน: adenine, Disulьfiram, ตลับ
เมื่อ ATH: N07BB01
CCF: ยาสำหรับการรักษาโรคติดสุรา
รหัส ICD-10 (พยานหลักฐาน): F10.2
เมื่อน้ำไขสันหลัง: 02.18.01
ผู้ผลิต: ห้องปฏิบัติการ ทราดิฟาร์ (ฝรั่งเศส)
รูปแบบของยา, องค์ประกอบและการบรรจุ
ยา รอบ, Valium, Valium สีขาวกับสี, ที่มีการรวมที่เป็นไปได้, ตัดเอียง, ฟิลลิปสายด้านหนึ่ง.
1 แถบ. | |
disulьfiram | 500 มก. |
Nicotinamide (wreathed. ใน3) | 300 ก. |
adenine (wreathed. ใน4) | 500 ก. |
สารเพิ่มปริมาณ: โพวิโดน, เซลลูโลส microcrystalline, carboxymethylcellulose โซเดียม, stearate แมกนีเซียม.
10 พีซี. – แผล (2) – แพ็คกระดาษแข็ง.
การดำเนินการทางเภสัชวิทยา
รวมยาสำหรับการรักษาโรคติดสุรา, มันคือการรวมกันของ disulfiram ด้วยวิตามินบี.
disulfiram เป็นยับยั้ง atsetaldegiddegidrogenazy. การปิดกั้น atsetaldegiddegidrogenazy เพิ่มความเข้มข้นของ acetaldehyde, เอทานอลเป็นสารของ. acetaldehyde ทำให้เกิดความรู้สึกเชิงลบ (รวม. ที่กรอกด้วยน้ำ, ความเกลียดชัง, อาเจียน, taxikardiju, ความดันโลหิตต่ำ), ซึ่งทำให้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่ไม่พึงประสงค์อย่างยิ่งหลังจากการ Lidevina. นี้นำไปสู่ความเกลียดชังปรับอากาศสะท้อนกับรสชาติและกลิ่นของเครื่องดื่มแอลกอฮอล์.
ผลการรักษาสูงสุดสามารถทำได้โดย 12 ชั่วโมงหลังจากที่การบริโภคและสามารถมีอายุการใช้ 10-14 วันหลังจากการหยุดชะงักของการรักษา.
การรวมกันของ disulfiram ด้วยวิตามินบี3 (Nicotinamide) และบี4 (adenine) จะให้ผลทางคลินิกเด่นชัดแม้ในขณะที่การขนาดเล็กของเครื่องดื่มแอลกอฮอล์, แต่ก็มีผลข้างเคียงน้อยที่สุด, ช่วยลดความเป็นพิษของ disulfiram, จะให้การป้องกันการอักเสบเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และ gipovitaminozov.
เภสัช
หลังจากที่การบริหารช่องปากการดูดซึมจากทางเดินอาหารของ disulfiram 70-90%. disulfiram ถูกเผาผลาญอย่างรวดเร็ว, vosstanavlyvayas เพื่อ dytyokarbamata, ซึ่งเป็นเอาท์พุทเป็น conjugates glucuronic, หรือแปลงเป็น diethylamine และซัลไฟด์คาร์บอน, ซึ่ง (4-53%) แสงออกมาผ่านทาง.
พยานหลักฐาน
- การรักษาและการป้องกันการกำเริบของโรคพิษสุราเรื้อรัง.
ระบบการปกครองยา
ยาเสพติดที่มีการกำหนดหลังจากการตรวจสอบอย่างระมัดระวังของผู้ป่วยและการป้องกันผลกระทบและภาวะแทรกซ้อนของการรักษา.
ยาที่มีการตั้งอยู่บนพื้นฐานของ disulfiram และภายในของ 125-500 มก. 2 ครั้ง / วันสำหรับรูปแบบของแต่ละบุคคล. ตลอด 7-10 วันของการทดลองการรักษาด้วยการดำเนินการ disulfiramalkogolnuyu (20-30 มล. 40% หลังจากที่ได้รับวอดก้า 500 มก.), กับการตอบสนองที่อ่อนแอปริมาณที่เพิ่มขึ้นของเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ 10-20 มล. (ปริมาณสูงสุดคือ 100-120 มล.). ตัวอย่างซ้ำหลังจาก 1-2 วันในโรงพยาบาลและหลัง 3-5 วันผู้ป่วยนอก, ในกรณีที่จำเป็น – ปริมาณการแก้ไขของเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และ / หรือยาเสพติด. นอกจากนี้ก็เป็นไปได้ที่จะใช้ปริมาณการบำรุงรักษา 125-200 มก. / วัน 1-3 ปี.
ผลข้างเคียง
ผล, เนื่องจากการกระทำของ disulfiram: รสโลหะในปาก, กลิ่นที่ไม่พึงประสงค์ในผู้ป่วย colostomy (ที่เกี่ยวข้องกับคาร์บอนซัลไฟด์), polyneuropathy ของขา, โรคประสาทอักเสบแก้วนำแสง, ความจำเสื่อม, ความสับสน, อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, อาการปวดหัว, ปฏิกิริยาที่ผิวหนัง; ในบางกรณี – โรคตับอักเสบ (ในผู้ป่วยที่มีแผลเปื่อยนิกเกิล, ไม่ทุกข์ทรมานจากโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง).
ผล, เนื่องจากการทำงานร่วมกันของ disulfiram และเอทานอล: จังหวะที่เป็นไปได้, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ; บางครั้ง – กล้ามเนื้อหัวใจตาย, ความผิดปกติของระบบประสาท; ในบางกรณี – ระบบทางเดินหายใจไม่เพียงพอ, การล่มสลายของโรคหัวใจและหลอดเลือด, อาการบวมของสมอง.
ผล, ที่เกี่ยวข้องกับการใช้งานเป็นเวลานานของยาเสพติด: ไม่ค่อยมี – โรคจิต (คล้ายแอลกอฮอล์), โรคตับอักเสบ, โรคกระเพาะ; ในผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือด – การอุดตันของหลอดเลือดสมอง, ทำให้รุนแรงขึ้น polyneuritis.
การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณของ, มากกว่า 50-80 มล. 40% วอดก้า, การพัฒนาที่เป็นไปได้ของความผิดปกติอย่างรุนแรงของระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจ, มาน, เป็นตะคริว. ในขณะเดียวกันการรักษาอย่างเร่งด่วนดำเนินการ detoxication, แนะนำ analeptics, หากจำเป็นต้องแสดงให้เห็นถึงการรักษาอาการเพิ่มเติม.
ห้าม
แน่นอน:
- โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดในขั้นตอนของการ decompensation;
- โรคประสาทอักเสบของเส้นประสาทหู;
- ต้อหิน;
- ออปติกโรคประสาทอักเสบ;
- โรคหอบหืดหลอดลม;
- ถุงลมโป่งพอง;
- วัณโรคปอด;
- ตับอย่างรุนแรง;
- การละเมิดโลหิต;
- ผู้ป่วยโรคเบาหวาน;
- thyrotoxicosis;
- โรคลมชักและอาการชักของแหล่งกำเนิดใด ๆ;
- ป่วยทางจิต;
- แผลในกระเพาะอาหารในระยะเฉียบพลัน;
- โรคไต;
- เนื้องอกมะเร็ง;
- Polinevrit สาเหตุต่างๆ;
- การตั้งครรภ์;
- ภาวะภูมิไวกับยาเสพติด.
ญาติ:
- โรคหัวใจและหลอดเลือดในขั้นตอนการชดเชย;
- อายุเยอะ (ระดับอาวุโส 60 ปี);
- แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นในการให้อภัย;
- ผลกระทบที่เหลือหลังจากที่เกิดอุบัติเหตุหลอดเลือดสมอง;
- Disulfiramovye (ตกตะกอน) ประวัติศาสตร์โรคจิต.
จาก ความระมัดระวัง ควรใช้ยาในผู้ป่วยที่มีพร่อง, โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อความเสี่ยงของการรวมกันไปได้กับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์.
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
Lidevin มีข้อห้ามในระหว่างตั้งครรภ์.
ข้อควรระวัง
มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะเตือนผู้ป่วยเกี่ยวกับผลกระทบที่เป็นไปได้ของการใช้งานพร้อมกันของเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือยารักษาโรค, ที่มีส่วนผสมของเอทานอล.
ยาเกินขนาด
ขณะนี้กรณีของการใช้ยาเกินขนาดที่ได้รับรายงาน Lidevin.
ในขณะเดียวกันการใช้ยาเสพติดและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่มีภาวะซึมเศร้าที่เป็นไปได้ของการมีสติถึงอาการโคม่า, การล่มสลายของโรคหัวใจและหลอดเลือด, ภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาท.
การรักษา: การรักษาอาการ.
ติดต่อยา
รวมกันห้าม
ร่วมกับการรับเข้าของเครื่องดื่มแอลกอฮอล์พัฒนาปฏิกิริยาการแพ้ (ร้อนวูบวาบ, эritema, อาเจียน, หัวใจเต้นเร็ว). หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มต้อนรับและยาเสพติด, ที่มีส่วนผสมของเอทานอล.
รวมกันที่ไม่พึงประสงค์
ในการประยุกต์ใช้ Lidevina isoniazid และอาจก่อให้เกิดการรบกวนพฤติกรรมและการประสานงาน.
ในขณะที่การใช้ยาเสพติดจากกลุ่มไนโตร-5-imidazole (metronidazol, ornidazol, seknidazol, tinidazol) อาจจะพัฒนาความผิดปกติเพ้อ, ความสับสน.
ในการประยุกต์ใช้กับ phenytoin อาจพัฒนาความเป็นพิษของ phenytoin (เนื่องจากการชะลอตัวของการเผาผลาญอาหารและความเข้มข้นของพลาสม่าที่เพิ่มขึ้น).
รวม, ต้องใช้ความระมัดระวัง
ด้วยการใช้งานพร้อมกันของ warfarin และ Lidevina (หรือ anticoagulants ในช่องปากอื่น ๆ) เพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออกเนื่องจากการเพิ่มขึ้น warfarin (การชะลอตัวเปลี่ยนรูปทางชีวภาพที่ผ่านมา).
Lidevin ช้าเปลี่ยนรูปทางชีวภาพของ theophylline, ดังนั้นในขณะที่โปรแกรมต้องมีปริมาณที่ลดลงของ theophylline เป็นหน้าที่ของอาการทางคลินิกและความเข้มข้นในเลือด.
ในการประยุกต์ใช้ Lidevin potentiates ผลกดประสาทของเบนโซที่ผ่านมาโดยการยับยั้งการเกิดออกซิเดชันทางเดิน, chlordiazepoxide และยากล่อมประสาทโดยเฉพาะอย่างยิ่ง. ยา benzodiazepine ควรจะปรับเปลี่ยนตามอาการทางคลินิก.
ในการประยุกต์ใช้ Lidevina tricyclic ซึมเศร้าและอาจเพิ่มขึ้นในการเกิดปฏิกิริยาของการแพ้กับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์, โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าผู้ป่วยในขณะที่การดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ Lidevina.
เงื่อนไขของอุปทานของร้านขายยา
ยาเสพติดที่ถูกปล่อยออกมาภายใต้การกําหนด.
เงื่อนไขและข้อกำหนด
รายการ B. ยาเสพติดควรเก็บให้พ้นมือเด็ก, ที่อุณหภูมิไม่สูงกว่า 25 °. อายุการเก็บรักษา – 3 ปี.