โดดเด่นด้วยการสะสมในเซลล์ของ Endo ต่างๆ- และสารจากภายนอก, ทำให้พวกเขาสูญเสียความสามารถในการทำงานตามปกติและการหาร. วัสดุพยาธิวิทยา, จะต้องฝากไว้ในมือถือ และก่อให้เกิดการเสื่อมถอยในเซลล์เม็ดเลือดขาว, มันอาจจะแตกต่างกันในธรรมชาติ:

• ไขมัน (เสื่อม zhirovaya);
• สี (เสื่อม pigmentnaya) เป็นต้น.

มีความสำคัญมากในการปฏิบัติทางคลินิกมีการวิจัยเป็นโครงสร้างทางสัณฐานวิทยาของเม็ดเลือดขาว, และสถานะการทำงานของพวกเขา, การปรากฏตัวของการเสื่อมถอย.

การเสื่อมถอยในเซลล์เม็ดเลือดขาวนิวโทรฟิ toksogennaya เป็นเม็ด (TMT), vacuolation, ลักษณะของเซลล์ Knyazkova-Case, Zeren อะ ฯลฯ.

เมล็ดของนิวโทรฟิ Toksogennaya

การก่อตัวของนิวโทรฟิเฉพาะเมล็ดจะเริ่มขึ้นในกอลไจ. มีขนาดตั้งแต่เม็ด 0,2 ไปยัง 0,5 ม., รูปทรงกลมหรือรูปไข่เล็กน้อย.

โค้งมน, ประถม, เมล็ดพืชมีเซลล์ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะชุด neutrophil - promyelocytes; เป็นรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้า, รอง, ที่เฉพาะเจาะจง - ผู้ใหญ่ neutrophilic granulocytes - และกลุ่มแทงคอ.

myelocytes และ metamyelocytes ตรวจพบว่าเป็นหลัก, และเม็ดรอง.

การศึกษา toksogennoy เม็ด มันเกิดขึ้นภายในเซลล์เป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงทางกายภาพและทางเคมีในโครงสร้างโปรตีนที่อยู่ภายใต้อิทธิพลของพลาสซึมพิษผลิตภัณฑ์. ลักษณะของการส่งออกจะมีการอธิบายใน neutrophilic granulocytes เลือดไขกระดูกที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ, ที่มีเม็ดหลัก, อุดมไปด้วยโปรตีน, มีคุณสมบัติต้านเชื้อแบคทีเรีย, และ glycosaminoglycans และไลซีน.

เมล็ดของนิวโทรฟิ Toksogennaya มักจะปรากฏก่อนที่จะมีการเปลี่ยนแปลงนิวเคลียร์. การเพิ่มขึ้นของเธอในโรคติดเชื้อ, lobar ปอดบวมและจำนวนของโรคอักเสบแสดงให้เห็นความก้าวหน้าของกระบวนการทางพยาธิวิทยาและเป็นไปได้ของผลข้างเคียงที่. ในจำนวนมากของกรวด toksogennaya นิวโทรฟิปรากฏในการสลายตัวของเนื้อเยื่อเนื้องอกภายใต้อิทธิพลของการรักษาด้วยการฉายรังสี. ส่วนใหญ่แสดงความเมล็ด toksogennaya ด้วยโรคปอดบวม lobar ในช่วงการสลายการแทรกซึมอักเสบ, ไข้อีดำอีแดง, septikopiemii, โรคเยื่อกระเพาะอักเสบ, เซลลูไลและกระบวนการอื่น ๆ ที่เป็นหนอง. ที่สำคัญอย่างยิ่งคือเม็ด toksogennaya ในการวินิจฉัยโรคของช่องท้องเฉียบพลัน (เช่น, ไส้ติ่งอักเสบเน่า, พร้อมกับอุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นเล็กน้อยและมักจะในกรณีที่ไม่มี leukocytosis). ในการอธิบายเม็ด toksogennoy (ละเลงเลือดสีฟ้าทาง E karbolfuksinmetilenovym. เกี่ยวกับ. Freyfeld) บ่งบอกถึงอัตราร้อยละของเซลล์ที่มีมันและขนาดของเมล็ดข้าว (ดี, ขนาดเฉลี่ย, ใหญ่, ตกตะกอน).

ราศีพฤษภ Dele Knyazkova

ราศีพฤษภ Dele Knyazkova พบในพลาสซึมของนิวโทรฟิในรูปแบบของก้อนค่อนข้างใหญ่สีฟ้าอ่อนของรูปทรงต่างๆ. มีโรคอักเสบและติดเชื้อ, ที่เกิดขึ้นแม้จะไม่รุนแรง, เมื่อ toksogennaya เม็ดเล็กยังพัฒนาได้ไม่ดีหรือขาดหายไป.

มีหลายจุดของมุมมองเกี่ยวกับต้นกำเนิดของเซลล์ Knyazkova-Case มี. ตามที่หนึ่ง, พวกเขามีต้นกำเนิดนิวเคลียร์, อื่น ๆ - มีเศษของเซลล์เม็ดเลือดขาวที่หนุ่ม spongioplazmy, สาม -th ต้นกำเนิดเดียวกัน, ที่เม็ด toksogennaya.

Zerna อะ

ข้าวอะมาตรวจพบในพลาสซึมของนิวโทรฟิในรูปแบบของโค้งมนขนาดเล็ก, หน่วยงานรูปไข่หรือคล้ายกันจุลภาค, ทาสีในสีฟ้าอ่อนและข้าวโพดที่มีสีแดงหรือสีแดงสีม่วง. พวกเขาปรากฏในไข้ผื่นแดงและโรคติดเชื้ออื่น ๆ. โดยจุดเริ่มต้นที่พวกเขาได้รับการพิจารณาใกล้กับน่อง Knyazkova-Case.

Vakuolyzatsyya tsytoplazmы

คุณลักษณะที่สำคัญของการเปลี่ยนแปลงเสื่อมในเซลล์เม็ดเลือดขาวยังเป็น vacuolation tsytoplazmы. นอกจากนี้ยังพบมักจะน้อย, เมล็ด toksogennaya กว่า neutrophilic granulocytes, แต่มันก็ไม่มีค่าวินิจฉัยความสำคัญน้อยกว่า, ชี้ไปที่ความรุนแรงของการเจ็บป่วยหรือมึนเมา. vacuolization ลักษณะมากที่สุดสำหรับรูปแบบที่รุนแรงของการติดเชื้อ, ฝีและโรคตับอักเสบเฉียบพลัน.

เมื่อติดเชื้อ Ostrom, ที่เกิดจากการติดเชื้อแบบไม่ใช้ออกซิเจน, ด้วย leukocytosis รุนแรง (เหนือ 50 T ใน 1 ล.) vacuolization สามารถสังเกตได้เกือบทุกเซลล์เม็ดเลือดขาว - "เต็มไปด้วยหลุม", "ปริศนา", เม็ดเลือดขาว.

เมื่อนับ leukogram หรือเพียงแค่แสดงให้เห็นการปรากฏตัวของ vacuolization, หรือจำนวนของเซลล์ที่มีพลาสซึมแวคิวโอเป็นเปอร์เซ็นต์จะแสดงใน 100 neutrophilic granulocytes, ถูกกว่า.

สัญญาณของการเสื่อมสภาพนอกจากนี้ยังมีแกน hypersegmentation, hromatinoliz, karioliz, ชิ้นส่วน, pyknosis, karioreksis, cytolysis ฯลฯ.

ความผิดปกติของเม็ดเลือดขาว Pelgera

มันเป็นครั้งแรกในดัตช์โลหิตวิทยา Pelgerom 1830 ก.. ในช่วงเวลาปัจจุบันก็มักจะเป็น. มรดกของความผิดปกตินี้จะดำเนินการโดยรูปแบบที่โดดเด่นคนหนึ่งของพ่อแม่ (heterozygotes) หรือ, ที่หายาก, จากทั้งสองฝ่าย (homozygotes).

ในเลือดที่ทุกข์ทรมานจากความผิดปกติท​​ี่ตรวจพบนี้เป็นจำนวนมากของเม็ดเลือดขาว krugloyadernyh. ในทางทฤษฎีความน่าจะเป็นของตัวแปร homozygous ของ pelgerovskoy ความผิดปกติ 1:1000000, ในความเป็นจริงก็ยังหายาก.

เราอธิบายกรณีของการรวมเป็นสี่ homozygotes อย่างมีนัยสำคัญ. เมื่อความผิดปกติมรดก heterozygous จะถูกส่งจากรุ่นสู่รุ่นและมีความมุ่งมั่นที่ 50 % ครอบครัว. ดังนั้น, ความพร้อมใช้งานของสมาชิกในครอบครัวของแต่ละบุคคลไม่ได้ขัดแย้งกับครอบครัว leukogram ความผิดปกติท​​างพันธุกรรมปกติ.

คุณลักษณะของเม็ดเลือดขาวในความผิดปกติเป็น Pelgera รูปแบบหลัก.

ส่วนใหญ่ neutrophilic granulocytes ได้ odnodolevoe วงรี unsegmented, bobovydnoe หรือหลัก pochkoobraznoe, สั้น, กว่าหลักปกติของ neutrophilic granulocytes. ในเซลล์อื่น ๆ นิวเคลียสที่มีการหดกลางที่เกิดขึ้นใหม่มีรูปร่างเหมือนยิมนาสติกน้ำหนักหรือถั่วลิสง (ถั่วลิสง). นอกจากนี้ยังมีเซลล์ที่มีนิวเคลียส, การเปลี่ยนไปใช้ dvusegmentarnym (มีรูปแบบของแว่นตา); สามส่วนหลักเกือบจะไม่เคยพบ.

สองวิธี, และรูปแบบที่แตกต่างกันของจัมเปอร์สั้น trisegmentoyadernye และโครงสร้างเป็นก้อนของนิวเคลียส. จำนวน granulocytes ที่มีจำนวนมากของกลุ่มที่ผิดปกติ Pelgera ไม่ได้เกิดขึ้น. พร้อมกับการที่ไม่ได้แบ่ง, แทงและแบ่ง neutrophilic granulocytes สังเกตรอบคอ, ได้รับการยอมรับเซลล์สุกเต็มที่. คุณลักษณะของการพัฒนาคือการขาดรวมของความแตกต่างนิวเคลียร์, เสื้อ. มันคือ. โครงสร้างหลักของโครมาติเก่า, แต่ในรูปแบบ - หนุ่ม.

เพื่อหลีกเลี่ยงการตีความที่ผิดพลาดของการวิเคราะห์ในการปรากฏตัวในรูปแบบนี้ของ neutrophilic granulocytes ผู้ช่วยแพทย์จะต้องให้ความเห็นเกี่ยวกับ, ว่าภาพนี้เป็นลักษณะของเม็ดเลือดขาวในเลือดผิดปกติ Pelgera.

กับการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวในรูปของนิวเคลียสใน eosinophilic และ basophilic granulocytes ที่เซลล์เหล่านี้ยังมีการนับแตกต่างกัน (krugloyadernye, ที่ไม่ได้แบ่ง, แทง, dvusegmentoyadernye และ trisegmentoyadernye).

ในฐานะที่เป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวในคุณสมบัติทางสรีรวิทยาของความผิดปกติ Pelgera จะไม่แตกต่างจากปกติ. ผู้หญิง - พาหะของความผิดปกตินี้จะไม่ตรวจพบโครมามีเพศสัมพันธ์. หญิง - ความผิดปกติของสื่อบางส่วนสามารถสังเกต neutrophilic granulocytes กับโครมามีเพศสัมพันธ์ (หลังในรูปแบบของ ราศีพฤษภรา มันถูกพบในนิวเคลียสของเซลล์เยื่อบุของปาก, ซึ่งมักจะสำรวจโครมามีเพศสัมพันธ์). ปรากฏการณ์นี้เกิดจากการแบ่งส่วนนิวเคลียสล่าช้า pelgerovskih neutrophilic granulocytes, โดยโครมามีเพศสัมพันธ์จะเป็นถ้า immured ในมวลของนิวเคลียส.

ไขกระดูกถูกครอบงำโดย neutrophilic granulocytes krugloyadernye (ไปยัง 65 %). ในหมู่พวกเขาจะพบกับเซลล์ผู้ใหญ่รอบ, นิวเคลียสรูปไข่หรือรูปวงรี. ในทางเดียวกันคือการพัฒนาลักษณะของความผิดปกติ Pelgera krugloyadernyh eosinophilic granulocytes. Erythrokaryocytes ไม่เกิน 15-20 %, และพบว่าเกือบเฉพาะ normoblasts กับนิวเคลียส pyknotic ในองศาที่แตกต่าง gemoglobinizatsii.

พร้อมกับความผิดปกติของเม็ดเลือดขาว Pelgera, nosyashtey ครอบครัวnasledstvennыyตัวอักษร, ในปีที่ผ่านมารายละเอียดของรูปแบบที่ได้มา giposegmentatsii neutrophilic granulocytes นิวเคลียร์ - pelgeroidov.

เม็ดเลือดขาว Psevdopelgerovskie, ซึ่งแตกต่างจากความจริง, เลือดพบอนิจจัง. ลักษณะของพวกเขาเป็นเพราะโรค.

นอกจากนี้ยังควรจะตระหนักถึงการปรากฏตัวเป็นไปได้ของความผิดปกติในผู้ให้บริการของทั้งสอง pelgerovskoy ความผิดปกติของเม็ดเลือดขาว Shtodmeystera. ซึ่งแตกต่างจากทั่วไป pelgerovskih krugloyadernyh neutrophilic granulocytes กับโครงสร้างการกระจายตัวของนิวเคลียส gruboglybchatoy, ด้วยรูปทรงที่ชัดเจน, Shtodmeystera ความผิดปกติหลักที่โดดเด่นด้วยการรวมตัวเด่นชัดของโครมาติ, การปรากฏ buhtoobraznoy หยักและไม่ซ้ำกันฝอย, ประกอบด้วยหัวข้อที่ละเอียดอ่อนของโครมาติ, ชอบโผล่ออกมาจากมวลหลักของนิวเคลียสออกเป็นพลาสซึม. ความผิดปกตินี้ทำงานในครอบครัวและสามารถพบได้ไม่เพียง แต่ในรูปแบบ pelgerovskom, แต่ยังเป็นอิสระ.