LEFLOBAKT

วัสดุที่ใช้งาน: Levofloxacin
เมื่อ ATH: J01MA12
CCF: ยาต้านเชื้อแบคทีเรีย fluoroquinolone
รหัส ICD-10 (พยานหลักฐาน): A15, A56.0, A56.1, H66, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, L01, L02, L03, L08.0, N10, N11, N30, N34, N41
เมื่อน้ำไขสันหลัง: 06.17.02.01
ผู้ผลิต: การสังเคราะห์ (รัสเซีย)

รูปแบบของยา, องค์ประกอบและการบรรจุ

ยา, ฟิล์มเคลือบ สีเหลือง, รอบ, แม่และเด็ก.

สารเพิ่มปริมาณ: stearate แคลเซียม, แป้ง 1500, แป้งมันฝรั่ง, krospovydon (คอลลิดอน ซีแอล-เอ็ม), โพวิโดน (polyvinylpyrrolidone), แล็กโตส (น้ำตาลในนม), แป้งโรยตัว, เซลลูโลส microcrystalline.

องค์ประกอบของเปลือก: gipromelloza (oksipropilmetilcellûloza), macrogol (ไกลคอลเอทิลีน 4000), ไทเทเนียมไดออกไซด์, тропеолин 0.

5 พีซี. – packings Valium planimetric (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.
5 พีซี. – packings Valium planimetric (2) – แพ็คกระดาษแข็ง.
7 พีซี. – packings Valium planimetric (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.
7 พีซี. – ขวดพลาสติก (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.
10 พีซี. – packings Valium planimetric (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.
10 พีซี. – ขวดพลาสติก (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.

ยา, ฟิล์มเคลือบ สีเหลือง, รูปไข่.

สารเพิ่มปริมาณ: stearate แคลเซียม, แป้ง 1500, แป้งมันฝรั่ง, krospovydon (คอลลิดอน ซีแอล-เอ็ม), โพวิโดน (polyvinylpyrrolidone), แล็กโตส (น้ำตาลในนม), แป้งโรยตัว, เซลลูโลส microcrystalline.

องค์ประกอบของเปลือก: gipromelloza (oksipropilmetilcellûloza), macrogol (ไกลคอลเอทิลีน 4000), ไทเทเนียมไดออกไซด์, тропеолин 0.

5 พีซี. – packings Valium planimetric (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.
5 พีซี. – packings Valium planimetric (2) – แพ็คกระดาษแข็ง.
7 พีซี. – packings Valium planimetric (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.
7 พีซี. – ขวดพลาสติก (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.
10 พีซี. – ขวดพลาสติก (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

ยาต้านเชื้อแบคทีเรีย fluoroquinolone, бактерицидное средство широкого спектра действия.

Levofloxacin – levovrashtayushtiy Ofloxacin isomer. Левофлоксацин блокирует ферменты ДНК-гиразу (топоизомеразуครั้งที่สอง) итопоизомеразу IV, เชื่อมขวางฝ​​่าฝืนแบ่ง supercoiling และ DNA, มันทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาที่ลึกซึ้งในพลาสซึม, клеточной стенке и мембране бактерий.

Levofloxacin มีการใช้งานมากที่สุดกับสายพันธุ์ของเชื้อจุลินทรีย์ในสภาพในหลอดทดลอง, такиในร่างกาย.

Levofloxacin จุลินทรีย์ที่ใช้งานกับแกรมบวกแอโรบิก: Staphylococcus spp. (коагулазонегативные, метициллин-чувствительные/умеренно метициллин-чувствительные штаммы), เชื้อ Staphylococcus aureus(สายพันธุ์ที่ไวต่อ methicillin), Staphylococcus epidermidis (สายพันธุ์ที่ไวต่อ methicillin); สเตรปโตค็อกคัส ไพโอจีเนส, สเตรปโตคอคคัส อะกาแลคเทีย, สเตรปโตค็อกคัส นิวโมเนียอี (пенициллин-чувствительные/умеренно пенициллин-чувствительные/пенициллин-резистентные штаммы), สเตรปโตค็อกคัส. (กลุ่ม C, ช), Streptococcus viridans (пенициллин-чувствительные и пенициллин-резистентные штаммы), เอนเทอโรคอคคัส ฟีคาลิส, Corynebacterium คอตีบ, ลิสทีเรีย โมโนไซโตจีเนส; ชีวิตแกรมลบแอโรบิก: Acinetobacter spp, อะซิเนโตแบคเตอร์ แอนิเทรตัส, Acinetobacter baumannii, อะซิเนโตแบคเตอร์ แคลโคอะซิติคัส, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Citrobacter ที่แตกต่างกัน, Eikenella คอร์โรเดน, เอสพีพี Enterobacter. (รวม. เอนเทอโรแบคเตอร์แอโรจีเนส, เอนเทอโรแบคเตอร์ agglomerans, Enterobacter cloacae, Enterobacter sakazakii), เอสเคอริเชีย โคไล, การ์ดเนเรลลา วานาลิส, Haemophilus โรคกามโรค, ฮีโมฟีลัสอินฟลูเอนซา (ампициллин-чувствительные/ампициллин-резистентные штаммы), ฮีโมฟีลัส พาราอินฟลูเอนซา, เชื้อ Helicobacter pylori, Klebsiella spp, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, มอร์กาเนลลา มอร์กานี, Neisseria gonorrhoeae (รวม. สายพันธุ์, penicillinase), Neisseria meningitidis, เอสพีพี Pasteurella. (รวม. Pasteurella canis, พาสเจอเรลล่าแดกมาทิส, พาสเจอร์เรลล่า มัลติโทซิดา), Proteus ยอดเยี่ยมมาก, โพรทูส ขิง, เอสพีพี Providencia. (รวม. Rettgeri สุขุม, สุขุม stuartii), Pseudomonas spp. (รวม. เชื้อ Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens), Salmonella spp, เอสพีพี Serratia, Serratia เหี่ยวแห้ง; anaerobes: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spр., คลอสตริเดียม เพอร์ฟริงเจนส์, เอสพีพี Fusobacterium, เอสพีพี Peptostreptococcus, เอสพีพี Propionibacterium, เอสพีพี Veillonella; จุลินทรีย์อื่น ๆ: เอสพีพี Bartonella, โรคปอดบวมหนองในเทียม, คลามีเดีย ซิตตาซี, คลามีเดียทราโคมาติส, เชื้อลีจิโอเนลลา. (รวม. โรคปอดอักเสบจากเชื้อลีจิโอเนลลา, ไมโคแบคทีเรียม. (รวม. ไมโคแบคทีเรียมเลแพร, เชื้อวัณโรค), immunofluorescence, มัยโคพลาสมาปอดบวม, เอสพีพี Rickettsia, ยูเรียพลาสมา ยูเรียลิทัม.

เภสัช

การดูดซึม

При приеме внутрь препарат быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Прием пищи мало влияет на скорость и полноту всасывания. การดูดซึม – 99%. T_{สูงสุด} เป็น 1-2 ไม่. ที่แผนกต้อนรับ 250 มก. 500 มก. ซี_{สูงสุด} เป็น 2.8 และ 5.2 ไมโครกรัม / มล. ตามลำดับ.

การกระจาย

โปรตีนเป็นพลาสม่าที่มีผลผูกพัน 30-40%. ดีในอวัยวะและเนื้อเยื่อ: ปอด, เยื่อบุหลอดลม, เสมหะ, อวัยวะของระบบปัสสาวะ (ในเ. ไม่. ในต่อมลูกหมาก), กระดูก, น้ำไขสันหลัง, полиморфно-ядерные лейкоциты, ขนาดใหญ่alyveolyarnыe.

การเผาผลาญอาหาร

ในตับเป็นส่วนเล็ก ๆ ที่ถูกออกซิไดซ์และ / หรือ deacetylated.

การหัก

Выводится из организма в неизмененном виде преимущественно с мочой (โดยการกรองของไตและท่อหลั่ง). โปรโมชั่นการทำงานของไตคือ 70% โปรโมชั่นทั้งหมด. ต_1/2 เป็น 6-8 ไม่. น้อยกว่า 5% левофлоксацина выводится в виде метаболитов. После перорального приема в неизмененном виде с почками в течение 24 ชั่วโมงการส่งออก 70% และ 48 ไม่ – 87% ของยา; в кале в течение 72 ชั่วโมงที่ตรวจพบ 4%.

พยานหลักฐาน

โรคติดเชื้อการอักเสบ, вызванные чувствительными к левофлоксацину микроорганизмами:

— нижних отделов дыхательных путей (รวม. โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง, โรคปอดบวม);

— ЛОР-органов (รวม. โรคไซนัสอักเสบ, หูชั้นกลางอักเสบ);

— мочеполовых органов (รวม. เฉียบพลัน pyelonephritis, ต่อมลูกหมากอักเสบ, chlamydiosis urogenital);

-ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน (รวม. หนองไขมันในหลอดเลือด, ฝี, เดือด);

В составе комплексной терапии лекарственно-устойчивых форм туберкулеза.

ระบบการปกครองยา

Препарат следует принимать внутрь до еды или в перерыве между приемами пищи, โดยไม่ต้องเคี้ยว, การดื่มน้ำมากของของเหลว (จาก 0.5 ไปยัง 1 ถ้วย).

ที่ อาการกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง แต่งตั้ง 250-500 มก. 1 ครั้ง / วัน 7-10 วัน.

ที่ โรคปอดอักเสบชุมชนที่ได้มา แต่งตั้ง 500 มก. 1-2 ครั้ง / วัน 7-14 วัน.

ที่ โรคไซนัสอักเสบ แต่งตั้ง 500 มก. 1 ครั้ง / วัน 10-14 วัน.

ที่ ไม่ซับซ้อนการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ แต่งตั้ง 250 มก. 1 ครั้ง / วัน 3 วัน.

ที่ ที่มีความซับซ้อนการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (รวมทั้ง pyelonephritis) – โดย 250 มก. 1 ครั้ง / วัน 7-10 วัน.

ที่ ต่อมลูกหมากอักเสบ แต่งตั้ง 500 มก. 1 ครั้ง / วัน 28 วัน.

ที่ การติดเชื้อของผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน แต่งตั้ง 250-500 มก. 1-2 ครั้ง / วัน 7-14 วัน.

ใน การรักษาที่ซับซ้อนของวัณโรคดื้อยา แต่งตั้ง 500 มก. 1-2 ครั้ง / วัน (500-1000 มิลลิกรัม / วัน) ไปยัง 3 เดือน.

Левофлоксацин выводится преимущественно почками, поэтому при лечении пациентов с ограниченной функцией почек требуется снижать дозу препарата.

Возможно назначение Лефлобакта^® в форме таблеток для продолжения курса лечения тем пациентам, которым сначала было назначено в/в введение левофлоксацина раствора для инфузий и было достигнуто улучшение их состояния, позволяющее проводить дальнейший прием левофлоксацина внутрь.

ผลข้างเคียง

จากระบบการย่อยอาหาร: ความเกลียดชัง, อาเจียน, โรคท้องร่วง (รวม. с кровью), อาหารไม่ย่อย, ความอยากอาหารลดลง, อาการปวดท้อง, ปลอม enterocolitis, เพิ่มขึ้นในตับ transaminases, giperʙiliruʙinemija, โรคตับอักเสบ, dysbiosis.

ระบบหัวใจและหลอดเลือด: การลดลงของความดันโลหิต, การล่มสลายของหลอดเลือด, หัวใจเต้นเร็ว, QT ยืด.

การเผาผลาญอาหาร: gipoglikemiâ (รวม. ความอยากอาหารเพิ่มขึ้น, เหงื่อที่เพิ่มขึ้น, การสั่นสะเทือน).

จากระบบประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง: อาการปวดหัว, เวียนหัว, ความอ่อนแอ, อาการง่วงนอน, โรคนอนไม่หลับ, การสั่นสะเทือน, ความกังวล, อาชา, ความกลัว, ภาพหลอน, ความสับสน, ที่ลุ่ม, ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว, ชัก (ในผู้ป่วยที่มีใจโอนเอียง).

จากความรู้สึก: ความบกพร่องทางสายตา, การได้ยิน, เกี่ยวกับจมูก, รสชาติและความไวสัมผัส.

ในส่วนของระบบกล้ามเนื้อ: ปวดข้อ, กล้ามเนื้ออ่อนแอ, ปวดกล้ามเนื้อ, แตกเอ็น, tendinitis, raʙdomioliz.

จากระบบทางเดินปัสสาวะ: giperkreatininemiя, โรคไตอักเสบสิ่งของ, ไตวายเฉียบพลัน.

จากระบบเม็ดเลือด: eozinofilija, gemoliticheskaya โรคโลหิตจาง, เม็ดเลือดขาว, neutropenia, agranulocytosis, thrombocytopenia, pancytopenia, gemorragii.

เกิดอาการแพ้: อาการคันและอักเสบของผิว, อาการบวมของเยื่อบุและผิวหนัง, อาการโรคลมพิษ, มะเร็งเกิดผื่นแดง exudative (กลุ่มอาการสตีเวนส์จอห์นสัน), พิษที่ผิวหนัง necrolysis (ดาวน์ซินโดรไลล์), หลอดลม, การหายใจไม่ออก, ช็อก, ปอดอักเสบจากภูมิแพ้, vasculitis.

อื่น ๆ: อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, ทำให้รุนแรงขึ้นของ porphyria, ความไวแสง, ไข้ถาวร, การพัฒนาของ superinfection.

ห้าม

- โรคลมชัก;

— поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами;

— нарушение функции почек при КК<20 มล. / นาที, при необходимости гемодиализа;

- การตั้งครรภ์;

- นม;

- วัยเด็กและวัยรุ่นขึ้น 18 ปี;

- ภาวะภูมิไวกับยาเสพติด.

จาก ความระมัดระวัง следует применять препарат при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, ในผู้ป่วยสูงอายุ (มีโอกาสสูงที่จะมีการลดลงไปด้วยกันในการทำงานของไต).

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ไม่ควรใช้ยานี้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร.

ข้อควรระวัง

После нормализации температуры тела рекомендуется продолжать лечение в течение не менее 48-72 ไม่.

Во время лечения необходимо избегать солнечного и искусственного УФ-облучения во избежание повреждения кожных покровов (ความไวแสง).

При появлении признаков тендинита, псевдомембранозного колита левофлоксацин следует немедленно отменить.

У пациентов с поражением головного мозга в анамнезе (รวม. การตี, ได้รับบาดเจ็บสาหัส) อาจก่อให้เกิดอาการชัก; при недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы возрастает риск развития гемолиза.

ผลต่อความสามารถในการขับรถและกลไกการบริหารจัดการ

В период лечения следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, จำเป็นต้องมีความเข้มข้นสูงและความเร็วในการเกิดปฏิกิริยาจิต.

ยาเกินขนาด

อาการ: ความเกลียดชัง, эрозивные поражения слизистых оболочек ЖКТ, QT ยืด, ความสับสน, เวียนหัว, ชัก.

การรักษา: เป็นอาการ, ล้างกระเพาะอาหาร, nyeeffyektivyen ฟอกไต. ไม่มียารักษาโดยเฉพาะ.

ติดต่อยา

При одновременном применении с Лефлобактом^® เพิ่ม T_1/2 cyclosporine.

ยาเสพติด, ปราบปรามการเคลื่อนไหวของลำไส้, sucralfate, алюминийсодержащие и магнийсодержащие антацидные лекарственные средства и соли железа при одновременном применении снижают эффект Лефлобакта^® (ที่จำเป็นในการหยุดพักระหว่างการรับอย่างน้อย 2 ไม่).

При одновременном применении Лефлобакта^® с НПВС из группы ибупрофена, теофиллином повышается судорожная готовность.

При одновременном применении Лефлобакта^® с ГКС повышается риск разрыва сухожилий.

При одновременном применении Лефлобакта^® с циметидином и лекарственными средствами, บล็อกหลั่งท่อ, замедляется выведение левофлоксацина.

При комбинации левофлоксацина с антагонистами витамина К следует контролировать свертывание крови.

เงื่อนไขของอุปทานของร้านขายยา

ยาเสพติดที่ถูกปล่อยออกมาภายใต้การกําหนด.

เงื่อนไขและข้อกำหนด

รายการ B. ยาเสพติดควรเก็บให้พ้นมือเด็ก, แห้ง, ที่มืดที่อุณหภูมิไม่สูงกว่า 25 องศาเซลเซียส. อายุการเก็บรักษา – 2 ปี.