LEFLOBAKT
วัสดุที่ใช้งาน: Levofloxacin
เมื่อ ATH: J01MA12
CCF: ยาต้านเชื้อแบคทีเรีย fluoroquinolone
รหัส ICD-10 (พยานหลักฐาน): A15, A56.0, A56.1, H66, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, L01, L02, L03, L08.0, N10, N11, N30, N34, N41
เมื่อน้ำไขสันหลัง: 06.17.02.01
ผู้ผลิต: การสังเคราะห์ (รัสเซีย)
รูปแบบของยา, องค์ประกอบและการบรรจุ
ยา, ฟิล์มเคลือบ สีเหลือง, รอบ, แม่และเด็ก.
| 1 แถบ. | |
| levofloxacin (ในรูปแบบของ hemihydrate) | 250 มก. |
สารเพิ่มปริมาณ: stearate แคลเซียม, แป้ง 1500, แป้งมันฝรั่ง, krospovydon (คอลลิดอน ซีแอล-เอ็ม), โพวิโดน (polyvinylpyrrolidone), แล็กโตส (น้ำตาลในนม), แป้งโรยตัว, เซลลูโลส microcrystalline.
องค์ประกอบของเปลือก: gipromelloza (oksipropilmetilcellûloza), macrogol (ไกลคอลเอทิลีน 4000), ไทเทเนียมไดออกไซด์, โทรปิโอลิน 0.
5 พีซี. – packings Valium planimetric (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.
5 พีซี. – packings Valium planimetric (2) – แพ็คกระดาษแข็ง.
7 พีซี. – packings Valium planimetric (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.
7 พีซี. – ขวดพลาสติก (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.
10 พีซี. – packings Valium planimetric (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.
10 พีซี. – ขวดพลาสติก (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.
ยา, ฟิล์มเคลือบ สีเหลือง, รูปไข่.
| 1 แถบ. | |
| levofloxacin (ในรูปแบบของ hemihydrate) | 500 มก. |
สารเพิ่มปริมาณ: stearate แคลเซียม, แป้ง 1500, แป้งมันฝรั่ง, krospovydon (คอลลิดอน ซีแอล-เอ็ม), โพวิโดน (polyvinylpyrrolidone), แล็กโตส (น้ำตาลในนม), แป้งโรยตัว, เซลลูโลส microcrystalline.
องค์ประกอบของเปลือก: gipromelloza (oksipropilmetilcellûloza), macrogol (ไกลคอลเอทิลีน 4000), ไทเทเนียมไดออกไซด์, โทรปิโอลิน 0.
5 พีซี. – packings Valium planimetric (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.
5 พีซี. – packings Valium planimetric (2) – แพ็คกระดาษแข็ง.
7 พีซี. – packings Valium planimetric (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.
7 พีซี. – ขวดพลาสติก (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.
10 พีซี. – ขวดพลาสติก (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.
การดำเนินการทางเภสัชวิทยา
ยาต้านเชื้อแบคทีเรีย fluoroquinolone, สารฆ่าเชื้อแบคทีเรียในวงกว้าง.
Levofloxacin – levovrashtayushtiy Ofloxacin isomer. Levofloxacin สกัดกั้นเอนไซม์ DNA gyrase (топоизомеразуครั้งที่สอง) итопоизомеразу IV, เชื่อมขวางฝ่าฝืนแบ่ง supercoiling และ DNA, มันทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาที่ลึกซึ้งในพลาสซึม, ผนังเซลล์และเยื่อหุ้มเซลล์ของแบคทีเรีย.
Levofloxacin มีการใช้งานมากที่สุดกับสายพันธุ์ของเชื้อจุลินทรีย์ในสภาพในหลอดทดลอง, такиในร่างกาย.
Levofloxacin จุลินทรีย์ที่ใช้งานกับแกรมบวกแอโรบิก: Staphylococcus spp. (coagulase-ลบ, สายพันธุ์ที่ไวต่อเมทิลลิน / สายพันธุ์ที่ไวต่อเมทิลลินปานกลาง), เชื้อ Staphylococcus aureus(สายพันธุ์ที่ไวต่อ methicillin), Staphylococcus epidermidis (สายพันธุ์ที่ไวต่อ methicillin); สเตรปโตค็อกคัส ไพโอจีเนส, สเตรปโตคอคคัส อะกาแลคเทีย, สเตรปโตค็อกคัส นิวโมเนียอี (ไวต่อเพนิซิลิน/ไวต่อเพนิซิลินปานกลาง/สายพันธุ์ต้านทานเพนิซิลิน), สเตรปโตค็อกคัส. (กลุ่ม C, ช), Streptococcus viridans (สายพันธุ์ที่ไวต่อเพนิซิลินและต้านทานเพนิซิลิน), เอนเทอโรคอคคัส ฟีคาลิส, Corynebacterium คอตีบ, ลิสทีเรีย โมโนไซโตจีเนส; ชีวิตแกรมลบแอโรบิก: Acinetobacter spp, อะซิเนโตแบคเตอร์ แอนิเทรตัส, Acinetobacter baumannii, อะซิเนโตแบคเตอร์ แคลโคอะซิติคัส, แอกติโนบาซิลลัส แอกติโนไมเซเทมโคแทน, Citrobacter freundii, Citrobacter ที่แตกต่างกัน, Eikenella คอร์โรเดน, เอสพีพี Enterobacter. (รวม. เอนเทอโรแบคเตอร์แอโรจีเนส, เอนเทอโรแบคเตอร์ agglomerans, Enterobacter cloacae, เอนเทอโรแบคเตอร์ ซากาซากิ), เอสเคอริเชีย โคไล, การ์ดเนเรลลา วานาลิส, Haemophilus โรคกามโรค, ฮีโมฟีลัสอินฟลูเอนซา (สายพันธุ์ที่ไวต่อแอมพิซิลิน/ต้านทานแอมพิซิลิน), ฮีโมฟีลัส พาราอินฟลูเอนซา, เชื้อ Helicobacter pylori, Klebsiella spp, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, มอร์กาเนลลา มอร์กานี, Neisseria gonorrhoeae (รวม. สายพันธุ์, penicillinase), Neisseria meningitidis, เอสพีพี Pasteurella. (รวม. Pasteurella canis, พาสเจอเรลล่าแดกมาทิส, พาสเจอร์เรลล่า มัลติโทซิดา), Proteus ยอดเยี่ยมมาก, โพรทูส ขิง, เอสพีพี Providencia. (รวม. Rettgeri สุขุม, สุขุม stuartii), Pseudomonas spp. (รวม. เชื้อ Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens), Salmonella spp, เอสพีพี Serratia, Serratia เหี่ยวแห้ง; anaerobes: Bacteroides fragilis, ไบฟิโดแบคทีเรียม เอสพีอาร์, คลอสตริเดียม เพอร์ฟริงเจนส์, เอสพีพี Fusobacterium, เอสพีพี Peptostreptococcus, เอสพีพี Propionibacterium, เอสพีพี Veillonella; จุลินทรีย์อื่น ๆ: เอสพีพี Bartonella, โรคปอดบวมหนองในเทียม, คลามีเดีย ซิตตาซี, คลามีเดียทราโคมาติส, เชื้อลีจิโอเนลลา. (รวม. โรคปอดอักเสบจากเชื้อลีจิโอเนลลา, ไมโคแบคทีเรียม. (รวม. ไมโคแบคทีเรียมเลแพร, เชื้อวัณโรค), immunofluorescence, มัยโคพลาสมาปอดบวม, เอสพีพี Rickettsia, ยูเรียพลาสมา ยูเรียลิทัม.
เภสัช
การดูดซึม
เมื่อนำมารับประทานยาจะถูกดูดซึมได้อย่างรวดเร็วและเกือบสมบูรณ์จากระบบทางเดินอาหาร. การรับประทานอาหารมีผลเพียงเล็กน้อยต่อความเร็วและความสมบูรณ์ของการดูดซึม. การดูดซึม – 99%. Tสูงสุด เป็น 1-2 ไม่. ที่แผนกต้อนรับ 250 มก. 500 มก. ซีสูงสุด เป็น 2.8 และ 5.2 ไมโครกรัม / มล. ตามลำดับ.
การกระจาย
โปรตีนเป็นพลาสม่าที่มีผลผูกพัน 30-40%. ดีในอวัยวะและเนื้อเยื่อ: ปอด, เยื่อบุหลอดลม, เสมหะ, อวัยวะของระบบปัสสาวะ (ในเ. ไม่. ในต่อมลูกหมาก), กระดูก, น้ำไขสันหลัง, เม็ดเลือดขาวโพลีมอร์โฟนิวเคลียร์, ขนาดใหญ่alyveolyarnыe.
การเผาผลาญอาหาร
ในตับเป็นส่วนเล็ก ๆ ที่ถูกออกซิไดซ์และ / หรือ deacetylated.
การหัก
ถูกขับออกจากร่างกายไม่เปลี่ยนแปลง ส่วนใหญ่ออกทางปัสสาวะ (โดยการกรองของไตและท่อหลั่ง). โปรโมชั่นการทำงานของไตคือ 70% โปรโมชั่นทั้งหมด. ต1/2 เป็น 6-8 ไม่. น้อยกว่า 5% Levofloxacin ถูกขับออกมาเป็นสารเมตาบอไลต์. หลังจากการบริหารช่องปากไม่เปลี่ยนแปลงผ่านทางไตแล้ว 24 ชั่วโมงการส่งออก 70% และ 48 ไม่ – 87% ของยา; ในอุจจาระในระหว่าง 72 ชั่วโมงที่ตรวจพบ 4%.
พยานหลักฐาน
โรคติดเชื้อการอักเสบ, เกิดจากจุลินทรีย์ที่ไวต่อยาเลโวฟล็อกซาซิน:
- ทางเดินหายใจส่วนล่าง (รวม. โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง, โรคปอดบวม);
— อวัยวะหูคอจมูก (รวม. โรคไซนัสอักเสบ, หูชั้นกลางอักเสบ);
- อวัยวะสืบพันธุ์ (รวม. เฉียบพลัน pyelonephritis, ต่อมลูกหมากอักเสบ, chlamydiosis urogenital);
-ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน (รวม. หนองไขมันในหลอดเลือด, ฝี, เดือด);
เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดวัณโรคในรูปแบบดื้อยาที่ซับซ้อน.
ระบบการปกครองยา
ควรรับประทานยาก่อนมื้ออาหารหรือระหว่างมื้ออาหาร, โดยไม่ต้องเคี้ยว, การดื่มน้ำมากของของเหลว (จาก 0.5 ไปยัง 1 ถ้วย).
ที่ อาการกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง แต่งตั้ง 250-500 มก. 1 ครั้ง / วัน 7-10 วัน.
ที่ โรคปอดอักเสบชุมชนที่ได้มา แต่งตั้ง 500 มก. 1-2 ครั้ง / วัน 7-14 วัน.
ที่ โรคไซนัสอักเสบ แต่งตั้ง 500 มก. 1 ครั้ง / วัน 10-14 วัน.
ที่ ไม่ซับซ้อนการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ แต่งตั้ง 250 มก. 1 ครั้ง / วัน 3 วัน.
ที่ ที่มีความซับซ้อนการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (รวมทั้ง pyelonephritis) – โดย 250 มก. 1 ครั้ง / วัน 7-10 วัน.
ที่ ต่อมลูกหมากอักเสบ แต่งตั้ง 500 มก. 1 ครั้ง / วัน 28 วัน.
ที่ การติดเชื้อของผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน แต่งตั้ง 250-500 มก. 1-2 ครั้ง / วัน 7-14 วัน.
ใน การรักษาที่ซับซ้อนของวัณโรคดื้อยา แต่งตั้ง 500 มก. 1-2 ครั้ง / วัน (500-1000 มิลลิกรัม / วัน) ไปยัง 3 เดือน.
Levofloxacin ถูกขับออกทางไตเป็นหลัก, ดังนั้นเมื่อทำการรักษา ผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตจำกัด จำเป็นต้องลดขนาดยาลง.
| CC | ปริมาณในช่องปาก | |
| 500 มก. / 24 ชั่วโมง | 500 มก. / 12 ชั่วโมง | |
| 50-20 มล. / นาที | เข็มแรก 500 มก. แล้วก็ 250 มก. / 24 ชั่วโมง |
เข็มแรก 500 มก. แล้วก็ 250 มก. / 12 ชั่วโมง |
สามารถกำหนด Leflobakt ได้® ในรูปแบบเม็ดเพื่อดำเนินการรักษาผู้ป่วยเหล่านั้นต่อไป, ผู้ที่ได้รับการกำหนดให้ฉีดสารละลาย levofloxacin ทางหลอดเลือดดำเป็นครั้งแรกและอาการดีขึ้น, ช่วยให้สามารถบริหารยา levofloxacin ในช่องปากเพิ่มเติมได้.
ผลข้างเคียง
จากระบบการย่อยอาหาร: ความเกลียดชัง, อาเจียน, โรคท้องร่วง (รวม. ด้วยเลือด), อาหารไม่ย่อย, ความอยากอาหารลดลง, อาการปวดท้อง, ปลอม enterocolitis, เพิ่มขึ้นในตับ transaminases, giperʙiliruʙinemija, โรคตับอักเสบ, dysbiosis.
ระบบหัวใจและหลอดเลือด: การลดลงของความดันโลหิต, การล่มสลายของหลอดเลือด, หัวใจเต้นเร็ว, QT ยืด.
การเผาผลาญอาหาร: gipoglikemiâ (รวม. ความอยากอาหารเพิ่มขึ้น, เหงื่อที่เพิ่มขึ้น, การสั่นสะเทือน).
จากระบบประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง: อาการปวดหัว, เวียนหัว, ความอ่อนแอ, อาการง่วงนอน, โรคนอนไม่หลับ, การสั่นสะเทือน, ความกังวล, อาชา, ความกลัว, ภาพหลอน, ความสับสน, ที่ลุ่ม, ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว, ชัก (ในผู้ป่วยที่มีใจโอนเอียง).
จากความรู้สึก: ความบกพร่องทางสายตา, การได้ยิน, เกี่ยวกับจมูก, รสชาติและความไวสัมผัส.
ในส่วนของระบบกล้ามเนื้อ: ปวดข้อ, กล้ามเนื้ออ่อนแอ, ปวดกล้ามเนื้อ, แตกเอ็น, tendinitis, raʙdomioliz.
จากระบบทางเดินปัสสาวะ: giperkreatininemiя, โรคไตอักเสบสิ่งของ, ไตวายเฉียบพลัน.
จากระบบเม็ดเลือด: eozinofilija, gemoliticheskaya โรคโลหิตจาง, เม็ดเลือดขาว, neutropenia, agranulocytosis, thrombocytopenia, pancytopenia, gemorragii.
เกิดอาการแพ้: อาการคันและอักเสบของผิว, อาการบวมของเยื่อบุและผิวหนัง, อาการโรคลมพิษ, มะเร็งเกิดผื่นแดง exudative (กลุ่มอาการสตีเวนส์จอห์นสัน), พิษที่ผิวหนัง necrolysis (ดาวน์ซินโดรไลล์), หลอดลม, การหายใจไม่ออก, ช็อก, ปอดอักเสบจากภูมิแพ้, vasculitis.
อื่น ๆ: อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, ทำให้รุนแรงขึ้นของ porphyria, ความไวแสง, ไข้ถาวร, การพัฒนาของ superinfection.
ห้าม
- โรคลมชัก;
- เอ็นถูกทำลายเนื่องจากการรักษาด้วยควิโนโลนครั้งก่อน;
- การทำงานของไตบกพร่องด้วย CC<20 มล. / นาที, หากจำเป็นต้องฟอกไต;
- การตั้งครรภ์;
- นม;
- วัยเด็กและวัยรุ่นขึ้น 18 ปี;
- ภาวะภูมิไวกับยาเสพติด.
จาก ความระมัดระวัง ควรใช้ยานี้สำหรับภาวะขาดกลูโคส-6-ฟอสเฟตดีไฮโดรจีเนส, ในผู้ป่วยสูงอายุ (มีโอกาสสูงที่จะมีการลดลงไปด้วยกันในการทำงานของไต).
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
ไม่ควรใช้ยานี้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร.
ข้อควรระวัง
หลังจากอุณหภูมิร่างกายกลับสู่ปกติแล้วแนะนำให้ทำการรักษาต่อไปอย่างน้อย 48-72 ไม่.
ในระหว่างการรักษาจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการฉายรังสี UV จากแสงอาทิตย์และรังสี UV เทียมเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อผิวหนัง (ความไวแสง).
เมื่อมีอาการเอ็นอักเสบปรากฏขึ้น, ลำไส้ใหญ่ปลอมเทียม ควรหยุดยา levofloxacin ทันที.
ในผู้ป่วยที่มีประวัติสมองถูกทำลาย (รวม. การตี, ได้รับบาดเจ็บสาหัส) อาจก่อให้เกิดอาการชัก; เมื่อขาดกลูโคส -6-ฟอสเฟตดีไฮโดรจีเนสความเสี่ยงของภาวะเม็ดเลือดแดงแตกจะเพิ่มขึ้น.
ผลต่อความสามารถในการขับรถและกลไกการบริหารจัดการ
ในช่วงระยะเวลาการรักษา ควรใช้ความระมัดระวังในการขับขี่ยานพาหนะและมีส่วนร่วมในกิจกรรมที่อาจเป็นอันตรายอื่น ๆ, จำเป็นต้องมีความเข้มข้นสูงและความเร็วในการเกิดปฏิกิริยาจิต.
ยาเกินขนาด
อาการ: ความเกลียดชัง, แผลกัดกร่อนของเยื่อเมือกของระบบทางเดินอาหาร, QT ยืด, ความสับสน, เวียนหัว, ชัก.
การรักษา: เป็นอาการ, ล้างกระเพาะอาหาร, nyeeffyektivyen ฟอกไต. ไม่มียารักษาโดยเฉพาะ.
ติดต่อยา
เมื่อใช้ควบคู่กับ Leflobact® เพิ่ม T1/2 cyclosporine.
ยาเสพติด, ปราบปรามการเคลื่อนไหวของลำไส้, sucralfate, ยาลดกรดที่มีอลูมิเนียมและแมกนีเซียมและเกลือของเหล็กเมื่อใช้พร้อมกันจะช่วยลดผลกระทบของ Leflobact® (ที่จำเป็นในการหยุดพักระหว่างการรับอย่างน้อย 2 ไม่).
ด้วยการใช้ Leflobact พร้อมกัน® ด้วย NSAIDs จากกลุ่มไอบูโพรเฟน, theophylline เพิ่มความพร้อมในการชัก.
ด้วยการใช้ Leflobact พร้อมกัน® ด้วย GCS จะเพิ่มความเสี่ยงของการแตกของเส้นเอ็น.
ด้วยการใช้ Leflobact พร้อมกัน® ด้วยโดดเดี่ยวและยา, บล็อกหลั่งท่อ, การกำจัด levofloxacin จะช้าลง.
เมื่อใช้ยา levofloxacin ร่วมกับวิตามินเค antagonists ควรตรวจสอบการแข็งตัวของเลือด.
เงื่อนไขของอุปทานของร้านขายยา
ยาเสพติดที่ถูกปล่อยออกมาภายใต้การกําหนด.
เงื่อนไขและข้อกำหนด
รายการ B. ยาเสพติดควรเก็บให้พ้นมือเด็ก, แห้ง, ที่มืดที่อุณหภูมิไม่สูงกว่า 25 องศาเซลเซียส. อายุการเก็บรักษา – 2 ปี.
