Laringektomija – laryngectomy

คำอธิบายของการกำจัดของกล่องเสียง

Laringektomija – การผ่าตัดเพื่อเอา​​กล่องเสียง (ส่วนหนึ่งของกล่องเสียง). การดำเนินการที่จะดำเนินการโดยทั่วไปสำหรับการรักษาโรคมะเร็ง. ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระดับของการเกิดโรคมะเร็ง, มันสามารถถูกลบออก ส่วนหนึ่งของกล่องเสียง.

เหตุผลสำหรับการกำจัดของกล่องเสียง

laryngectomy จะดำเนินการเพื่อรักษาโรคมะเร็งของกล่องเสียง. การดำเนินการนี​​้ยังสามารถทำได้ในการรักษาความเสียหายของกล่องเสียงเนื่องจากการบาดเจ็บ.

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของ laryngectomy

ถ้าคุณวางแผนในการลบกล่องเสียง, คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้, ซึ่งอาจรวมถึง:

• การติดเชื้อ;
• หายใจลำบาก;
• อาการบวมหรือมีเลือดออกมากเกินไป;
• ความเสียหายให้กับหลอดลมหลอดอาหารหรือ;
• เลือดอุดตัน;
• ภาวะแทรกซ้อนจากการระงับความรู้สึก;
• การรั่วไหลของน้ำลายผ่านทางผิวหนัง (sialosyrinx);
• ล้มเหลวในการพูดหรือ afonija;
• การกำเริบของโรคมะเร็ง.

ปัจจัยบางประการที่, ที่อาจเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน:

• โรคที่มีอยู่ก่อน;
• อายุขั้นสูง;
• ความอ้วน;
• ที่สูบบุหรี่;
• ขั้นตอนการผ่าตัดก่อนหน้านี้ในกล่องเสียง;
• ก่อน การแผ่รังสี หรือ ยาเคมีบำบัด;
• อาหารที่ไม่ดี;
• โรคเบาหวาน.

เราจำเป็นต้องหารือเกี่ยวกับความเสี่ยงเหล่านี้กับแพทย์ของคุณก่อนการผ่าตัด.

วิธีคือการกำจัดของกล่องเสียง?

สำหรับขั้นตอนการเตรียมการ

ก่อนที่จะดำเนินการสามารถดำเนินการได้:

• การตรวจสอบ;
• laryngoscopy – กล่องเสียงเพื่อการศึกษาที่มีการใช้งานมานาน, หลอดผอมที่มีแหล่งกำเนิดแสงในตอนท้าย (laryngoscope);
• การรักษาด้วยการฉายรังสี – สำหรับการรักษาโรคมะเร็ง.

ในวันของการดำเนินการ:

• ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับยาเสพติดที่นำมา. สัปดาห์ก่อนการผ่าตัดคุณอาจถูกขอให้หยุดการใช้ยาบางชนิด:
  • ยาต้านการอักเสบ (เช่น, แอสไพริน);
  • ทินเนอร์เลือด, เช่น clopidogrel (Plaviks) หรือ warfarin;
• นอกเหนือจาก, คุณต้องการที่จะหารือเกี่ยวกับวิธีการกู้คืนแพทย์ในการพูดของคุณในอนาคต, เช่น:
  • เจาะTraheoэzofagealynaya;
  • การเตรียมการสำหรับการสังเคราะห์เสียง.
• คืนก่อ​​นที่คุณสามารถมีอาหารมื้อเบา ๆ. อย่ากินอาหารหรือดื่มในคืนก่อ​​นการผ่าตัด.

ยาระงับความรู้สึก

ใช้ การดมยาสลบ, ในระหว่างขั้นตอนของผู้ป่วยจะนอนหลับ. ยาชาเป็นยาผ่านหยดในแขนหรือไหล่.

การกำจัดขั้นตอนของกล่องเสียง

แพทย์ทำให้แผลในผิวบริเวณลำคอ. จากนั้นเขาก็แยกกล้ามเนื้อ, ซึ่งติดอยู่กับหลังคา. กล่องเสียงและเนื้อเยื่อโดยรอบจะถูกลบออก.

บางครั้ง laryngectomy บางส่วนจะดำเนินการ. ในกรณีนี้แพทย์จะเอาเนื้องอกที่มีส่วนกล่องเสียง. ในการดำเนินการดำเนินการดังกล่าวอาจเก็บบางฟังก์ชั่นการพูดปกติและความสามารถในการกลืน.

ผิวบริเวณลำคอถูกสร้างขึ้นปาก (การเปิด). หลังจากนั้นเป็นต้นมาร่วมหลอดลมปาก, ซึ่งจะช่วยให้คุณหายใจ. ในบางกรณีแพทย์แทรกหลอด tracheostomy. เครื่องนี้, ซึ่งจะถูกแทรกเข้าไปในช่อง, และมีประสิทธิภาพการทำงานของระบบทางเดินหายใจ. แพทย์ใส่ท่อระบายน้ำเพื่อระบายเลือดและของเหลว. ในที่สุด, กล้ามเนื้อและผิวจะได้รับการเย็บหรือลวดเย็บกระดาษเย็บ.

วิธี laryngectomy จะยาว?

5-9 ชั่วโมง.

Laringektomija – มันจะทำร้าย?

คุณจะมีอาการปวดในระหว่างการฟื้นตัว. แพทย์จะให้ยาอาการปวด.

เวลาเฉลี่ยในการเข้าพักในโรงพยาบาลหลังจากการกำจัดของกล่องเสียง

การดำเนินการนี​​้จะดำเนินการในโรงพยาบาล. โดยปกติระยะเวลาของการเข้าพัก 7-14 วัน. แพทย์สามารถขยายระยะเวลาในการเข้าพัก, หากมีภาวะแทรกซ้อนที่มี.

การดูแลหลังการกำจัดของกล่องเสียง

การดูแลรักษาในโรงพยาบาล

ในระหว่างการฟื้นตัวในโรงพยาบาล:

• โดยปากสามารถเชื่อมต่อหน้ากากออกซิเจน;
• ไฟฟ้าจะถูกส่งผ่าน IV หรือหลอดอาหาร (enteroalimentation). แพทย์จะประเมินความสามารถในการกลืนกิน. ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับผลการ, คุณจะค่อยๆย้ายไปยังอาหารอ่อน;
• คุณอาจจะต้องสวมรองเท้าหรือถุงเท้าพิเศษ, เพื่อป้องกันการก่อตัวของลิ่มเลือดที่ขา;
• ทำตามคำสั่ง:
  • คุณควรใช้การเรียกร้องให้สายบุคลากรและคณะกรรมการการเขียนสำหรับการเจรจา;
  • หากคุณกำลังนอนอยู่บนเตียง, เก็บหัวของคุณสูง;
  • ยกขา, เมื่อคุณอยู่ในเตียง, เพื่อเพิ่มการไหลเวียนของเลือด;
• เราต้องเรียนรู้ในการดูแลปากและหลอด tracheostomy:
  • ป้องกันปากกับวัตถุแปลกปลอม;
  • ทำความสะอาดความชื้นในพื้นที่ของปาก;
  • ความเมื่อยล้าปิด, เมื่ออาบน้ำ;
  • เลือกลบ, เก็บในพื้นที่ของความเมื่อยล้า;
• ท่อระบายน้ำจะถูกลบออกหลังจากนั้นประมาณห้าวัน. เย็บจะถูกลบออกในหนึ่งสัปดาห์หลังการผ่าตัด;

การดูแลที่บ้าน

เมื่อคุณกลับบ้าน, ทำตามขั้นตอนเหล่านี้:, เพื่อให้แน่ใจว่าการกู้คืนปกติ:

• ให้แน่ใจว่าจะปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์;
• ประมาณหกสัปดาห์คุณต้องหลีกเลี่ยงการยกของหนักและกิจกรรมที่มีพลัง;
• มีส่วนร่วมในโปรแกรมที่จะเรียกคืนการพูด. คุณจะต้องเรียนรู้ที่จะพูดอีกครั้ง. โปรแกรมอาจรวมถึงต่อไปนี้:
  • การกลืนกินและหายใจออกทางอากาศ (คำพูดของหลอดอาหาร), พากย์ที่เรียกว่า;
  • การใช้งานของอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ (กล่องเสียงเทียม);
  • ติดตั้งวาล์วลงไปในหลุม, เพื่อให้อากาศจากปอดไปถึงหลอดอาหาร (traheoezofagealnaya คำพูด).

คอผ้ารักษา 2-3 ของสัปดาห์. การกู้คืนเต็มใช้เวลาประมาณหนึ่งเดือน. คุณอาจสังเกตเห็นการลดลงของความรู้สึกของรสชาติและกลิ่น. ในอนาคตเราต้องยังคงใช้ปากหายใจ.

ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถกลับไปทำงานและดำเนินชีวิตตามปกติ, ยกเว้นว่ายน้ำ. ควรปรึกษาแพทย์, เมื่อมันมีความปลอดภัยที่จะอาบน้ำ, อาบน้ำ, หรือที่จะเปิดเผยเว็บไซต์ผ่าตัดลงไปในน้ำ.

การเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนสามารถช่วยให้คุณจัดการกับปัญหาทางด้านจิตใจหลังการผ่าตัด.

ติดต่อแพทย์ของคุณหลังจากที่การกำจัดของกล่องเสียง

หลังจากที่ออกจากโรงพยาบาลต้องไปพบแพทย์, หากมีอาการดังต่อไปนี้:

• สัญญาณของการติดเชื้อ, รวมทั้งไข้และหนาวสั่น;
• สีแดง, มาน, ความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้น, มีเลือดออกหรือออกจากแผล;
• คลื่นไส้และ / หรืออาเจียน, ซึ่งไม่ได้หายไปหลังจากใช้ยาที่กำหนด, และยังคงมีอยู่มานานกว่าสองวันหลังจากที่ออกจากโรงพยาบาล;
• ความเจ็บปวด, ซึ่งไม่ผ่านการแต่งตั้งหลังจากการใช้ยาแก้ปวด;
• ไอ, หายใจถี่หรืออาการเจ็บหน้าอก;
• อาการปวดหัว, อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ, หรือเวียนศีรษะ;
• Tracheostomy จะมีขนาดเล็ก;
• การรั่วไหลของน้ำลายผ่านแผล;
• อาการอื่น ๆ.