KVENTIAKS

วัสดุที่ใช้งาน: quetiapine
เมื่อ ATH: N05AH04
CCF: ยารักษาโรคจิต (anxiolytic)
รหัส ICD-10 (พยานหลักฐาน): F20, F21, F22, F23, F25, F29, F30, F31
เมื่อน้ำไขสันหลัง: 02.01.02.04
ผู้ผลิต: Krka-มาตุภูมิ จำกัด (รัสเซีย)

รูปแบบของยา, องค์ประกอบและการบรรจุ

ยา, ฟิล์มเคลือบ สีน้ำตาลแดง, รอบ, แม่และเด็ก, ตัดเอียง.

สารเพิ่มปริมาณ: monohydrate แลคโตส, แคลเซียมไฮโดรเจนฟอสเฟต, เซลลูโลส microcrystalline, โพวิโดน, โซเดียมคาร์บอกซีแป้ง (ประเภท), stearate แมกนีเซียม.

องค์ประกอบของเปลือก: gipromelloza, ไทเทเนียมไดออกไซด์ (E171), macrogol 4000, เหล็กออกไซด์สีย้อมสีเหลือง (E172), เหล็กออกไซด์สีย้อมสีแดง (E172).

10 พีซี. – แผล (3) – แพ็คกระดาษแข็ง.
10 พีซี. – แผล (6) – แพ็คกระดาษแข็ง.
10 พีซี. – แผล (9) – แพ็คกระดาษแข็ง.

ยา, ฟิล์มเคลือบ แสงสีเหลือง, รอบ, แม่และเด็ก.

สารเพิ่มปริมาณ: monohydrate แลคโตส, แคลเซียมไฮโดรเจนฟอสเฟต, เซลลูโลส microcrystalline, โพวิโดน, โซเดียมคาร์บอกซีแป้ง (ประเภท), stearate แมกนีเซียม.

องค์ประกอบของเปลือก: gipromelloza, ไทเทเนียมไดออกไซด์ (E171), macrogol 4000, เหล็กออกไซด์สีย้อมสีเหลือง (E172).

10 พีซี. – แผล (3) – แพ็คกระดาษแข็ง.
10 พีซี. – แผล (6) – แพ็คกระดาษแข็ง.
10 พีซี. – แผล (9) – แพ็คกระดาษแข็ง.

ยา, ฟิล์มเคลือบ ขาว, รอบ, แม่และเด็ก, ตัดเอียง.

สารเพิ่มปริมาณ: monohydrate แลคโตส, แคลเซียมไฮโดรเจนฟอสเฟต, เซลลูโลส microcrystalline, โพวิโดน, โซเดียมคาร์บอกซีแป้ง (ประเภท), stearate แมกนีเซียม.

องค์ประกอบของเปลือก: gipromelloza, ไทเทเนียมไดออกไซด์ (E171), macrogol 4000.

10 พีซี. – แผล (3) – แพ็คกระดาษแข็ง.
10 พีซี. – แผล (6) – แพ็คกระดาษแข็ง.
10 พีซี. – แผล (9) – แพ็คกระดาษแข็ง.

ยา, ฟิล์มเคลือบ ขาว, รอบ, แม่และเด็ก.

สารเพิ่มปริมาณ: monohydrate แลคโตส, แคลเซียมไฮโดรเจนฟอสเฟต, เซลลูโลส microcrystalline, โพวิโดน, โซเดียมคาร์บอกซีแป้ง (ประเภท), stearate แมกนีเซียม.

องค์ประกอบของเปลือก: gipromelloza, ไทเทเนียมไดออกไซด์ (E171), macrogol 4000.

10 พีซี. – แผล (3) – แพ็คกระดาษแข็ง.
10 พีซี. – แผล (6) – แพ็คกระดาษแข็ง.
10 พีซี. – แผล (9) – แพ็คกระดาษแข็ง.

ยา, ฟิล์มเคลือบ ขาว, รูปไข่, แม่และเด็ก.

สารเพิ่มปริมาณ: monohydrate แลคโตส, แคลเซียมไฮโดรเจนฟอสเฟต, เซลลูโลส microcrystalline, โพวิโดน, โซเดียมคาร์บอกซีแป้ง (ประเภท), stearate แมกนีเซียม.

องค์ประกอบของเปลือก: gipromelloza, ไทเทเนียมไดออกไซด์ (E171), macrogol 4000.

10 พีซี. – แผล (3) – แพ็คกระดาษแข็ง.
10 พีซี. – แผล (6) – แพ็คกระดาษแข็ง.
10 พีซี. – แผล (9) – แพ็คกระดาษแข็ง.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

ยารักษาโรคจิต (anxiolytic). quetiapine เป็นโรคจิตผิดปกติ, ซึ่งการจัดแสดงนิทรรศการความสัมพันธ์ที่สูงขึ้นสำหรับ serotonin 5HT₂-ตัวรับ, กว่า dopamine D₁– และดี₂-รับสมอง. quetiapine มีความใกล้ชิดกับฮีสตามีและα₁-adrenoceptor, และความสัมพันธ์ที่ต่ำกว่าα₂-adrenoceptor. ไม่มีความสัมพันธ์ที่เห็นสำหรับ quetiapine muscarinic cholinergic และผู้รับ benzodiazepine อยู่.

quetiapine การทดสอบแสดงให้เห็นถึงมาตรฐานกิจกรรมรักษาโรคจิต.

ผลการศึกษาของอาการ extrapyramidal ในสัตว์พบว่า, quetiapine ที่ทำให้เกิดอัมพาตที่อ่อนแอในปริมาณ, ได้อย่างมีประสิทธิภาพการปิดกั้น dopamine D₂-ผู้รับ. quetiapine การลดลงของการคัดเลือกในกิจกรรม A10 เซลล์ประสาท dopaminergic mesolimbic, ในการเปรียบเทียบกับเซลล์ A9 nigrostriatal,, มีส่วนร่วมในการทำงานของมอเตอร์.

มีความแตกต่างระหว่าง quetiapine อยู่ (ปริมาณ 75-750 มิลลิกรัม / วัน) และได้รับยาหลอกในอุบัติการณ์ของกรณีของอาการ extrapyramidal และการใช้งานด้วยกันของยาเสพติด anticholinergic. ไม่มีการเพิ่มขึ้นในระยะยาวของความเข้มข้นของโปรแลคตินในเลือดคือ.

quetiapine เป็นเวลานานการสนับสนุนการปรับปรุงทางคลินิกในผู้ป่วย, ที่มีผลในเชิงบวกพัฒนาที่จุดเริ่มต้นของการรักษา.

ระยะเวลาของการเปิดรับ quetiapine ใน 5HT serotonin₂-และรับ dopamine และ D₂-รับน้อยกว่า 12 ชั่วโมงหลังจากการใช้ยา.

เภสัช

การดูดซึมและการจัดจำหน่าย

การดูดซึม – สูง, การรับประทานอาหารที่ไม่ได้ส่งผลกระทบต่อการดูดซึมของ. พลาสม่าโปรตีนที่มีผลผูกพัน – 83%.

เภสัชจลนศาสตร์ของ quetiapine เป็นเส้นตรงและไม่แตกต่างกันในผู้ชายและผู้หญิง.

การเผาผลาญอาหาร

เผาผลาญอย่างกว้างขวางในตับที่มีการก่อตัวของสารที่ไม่ได้ใช้งาน pharmacologically ภายใต้อิทธิพลของ CYP3A4. และอีกหลาย quetiapine ของสารที่มีสารยับยั้งการที่อ่อนแอของไอโซไซม์ 1A2, 2C9, 2C19, 2D6 และ 3A4 cytochrome P450 มนุษย์, แต่ที่ความเข้มข้น, น้อยที่สุด, ใน 10-50 ครั้งความเข้มข้นของยาเสพติดเมื่อใช้ในช่วงของปริมาณที่มีประสิทธิภาพ 300 ไปยัง 450 มิลลิกรัม / วัน.

ขึ้นอยู่กับในหลอดทดลอง, ไม่ได้รับการคาดหวังว่าจะ, ที่ร่วมบริหารงานของ quetiapine กับยาเสพติดอื่น ๆ ที่จะมีผลในการยับยั้งนัยสำคัญทางคลินิกของ cytochrome P450 พึ่งการเผาผลาญของยาเสพติดอื่น ๆ.

การหัก

T_1/2 ประมาณ 7 ไม่. รายงานข่าวเกี่ยวกับ 73% และผ่านทางลำไส้ – 21%. น้อยกว่า 5% quetiapine ไม่ได้เผาผลาญและขับออกมาไม่เปลี่ยนแปลง.

เภสัชจลนศาสตร์ในสถานการณ์ทางคลินิกพิเศษ

กวาดล้างเฉลี่ยของ quetiapine ในผู้ป่วยสูงอายุ 30-50% น้อยกว่า, กว่าในผู้ป่วยที่มีอายุระหว่าง 18 ไปยัง 65 ปี.

พลาสม่ากวาดล้างเฉลี่ยของ quetiapine ในผู้ป่วยที่มีภาวะไตอย่างรุนแรง (creatinine กวาดล้าง < 30 มล. / นาที / 1.73 เมตร³) และในผู้ป่วยที่มีโรคตับ (โรคตับแข็งที่มีแอลกอฮอล์ที่มีเสถียรภาพ) ลดลงประมาณ 25%.

พยานหลักฐาน

- การรักษาโรคจิตเฉียบพลันและเรื้อรัง, รวมทั้งผู้ป่วยโรคจิตเภท;

- การรักษาอาการของโรคคลั่งไคล้ในโรคสองขั้ว.

ระบบการปกครองยา

ยาเสพติดที่มีการกำหนดภายใน, 2 ครั้ง / วัน, โดยไม่คำนึงถึงของอาหาร.

ที่ การรักษาโรคจิตเฉียบพลันและเรื้อรัง, รวมทั้งผู้ป่วยโรคจิตเภท, ยาทุกวันในครั้งแรก 4 วัน: 1-วัน – 50 มก.; 2-วัน – 200 มก.; 3-วัน – 200 มก. และวันที่ 4 – 300 มก.. เริ่มต้นจากวันที่ 4, ยาทุกวันคือ 300 มก.. ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับผลกระทบทางคลินิกและความทนต่อยาที่อาจแตกต่างกันเป็นรายบุคคลจาก 150 มก. / วัน 750 มิลลิกรัม / วัน. ยาทุกวันสูงสุดสำหรับการรักษาอาการจิตเภท – 750 มก..

ที่ การรักษาอาการของโรคคลั่งไคล้ในโรคสองขั้ว quetiapine แนะนำเป็นยาหรือการรักษาเสริมในการรักษาเสถียรภาพอารมณ์.

ยาทุกวันในครั้งแรก 4 วัน: 1-วัน – 100 มก.; 2-วัน – 200 มก.; 3-วัน – 300 มก. และวันที่ 4 – 400 มก.. การเพิ่มขึ้นของปริมาณประจำวันต่อมาโดยอาจ 200 มก. / วัน 6 ดูแลวันคือ 800 มก.. ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับผลกระทบทางคลินิกและความทนต่อยาที่อาจแตกต่างกันเป็นรายบุคคลจาก 200 มก. / วัน 800 มิลลิกรัม / วัน. มักจะ, ยาที่มีประสิทธิภาพตั้งแต่ 400 มก. 800 มิลลิกรัม / วัน. ยาทุกวันสูงสุด – 800 มก..

เกินความจำเป็น. โปรโมชั่นของพลาสม่าใน quetiapine ผู้ป่วยสูงอายุ ลดลง 30-50%, ยาเสพติดที่กำหนดด้วยความระมัดระวัง, โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงต้นในการรักษา. ปริมาณเริ่มต้น – 25 มิลลิกรัม / วัน, ตามมาจากการเพิ่มขึ้นของ 25-50 เพื่อให้บรรลุ mg ยาที่มีประสิทธิภาพ.

ใน ผู้ป่วยที่มีไตและตับวาย มันแนะนำให้เริ่มต้นรักษาด้วย 25 มิลลิกรัม / วัน. ในอนาคตก็จะแนะนำให้เพิ่มปริมาณในชีวิตประจำวัน 25-50 เพื่อให้บรรลุ mg ยาที่มีประสิทธิภาพ.

ผลข้างเคียง

การจำแนกประเภทของการเกิดผลข้างเคียง (องค์การอนามัยโลก): บ่อยครั้ง (> 1/10), บ่อยครั้ง (> 1/100, < 1/10), นาน ๆ ครั้ง (> 1/1000, < 1/100), ไม่ค่อยมี (>1/10 000, < 1/1000), ไม่ค่อยมี (< 1/10 000, รวมทั้งรายงานที่แยก).

จากระบบเม็ดเลือด: บ่อยครั้ง – เม็ดเลือดขาว; นาน ๆ ครั้ง – eozinofilija; ไม่ค่อยมี – neutropenia.

เป็นส่วนหนึ่งของระบบประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง: บ่อยมาก - อาการวิงเวียนศีรษะ, อาการง่วงนอน, อาการปวดหัว; บ่อยครั้ง – การย่อเสียงตรงกลาง; นาน ๆ ครั้ง – ความกังวล, กระตุ้น, โรคนอนไม่หลับ, akathisia, การสั่นสะเทือน, ชัก, ที่ลุ่ม, อาชา; ไม่ค่อยมี – ภัยโรคจิต (hyperthermia, รบกวนของสติ, ความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อ, ความผิดปกติของพืชและหลอดเลือด, ความเข้มข้นเพิ่มขึ้น CPK); ไม่ค่อยมี – pozdnyaya ดายสกิน.

ระบบหัวใจและหลอดเลือด: บ่อยครั้ง – หัวใจเต้นเร็ว, ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ, การยืด QT บนคลื่นไฟฟ้าหัวใจ.

ระบบทางเดินหายใจ: โรคจมูกอักเสบ, อักเสบ.

จากระบบการย่อยอาหาร: บ่อยครั้ง – ปากแห้ง, อาการท้องผูก, โรคท้องร่วง, อาการอาหารไม่ย่อย, การเพิ่มขึ้นของ transaminases ซีรั่ม (ACT илиАЛТ); ไม่ค่อยมี – ดีซ่าน, ความเกลียดชัง, อาเจียน, อาการปวดท้อง; ไม่ค่อยมี – โรคตับอักเสบ.

เกิดอาการแพ้: นาน ๆ ครั้ง – ผื่นที่ผิวหนัง, ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน; ไม่ค่อยมี – angioedema, กลุ่มอาการสตีเวนส์จอห์นสัน.

ในส่วนของระบบสืบพันธุ์: ไม่ค่อยมี – แข็งตัว.

ในส่วนของระบบต่อมไร้ท่อ: บ่อยครั้ง – น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น (โดยเฉพาะในสัปดาห์แรกของการรักษา); ไม่ค่อยมี – น้ำตาลในเลือดสูงโรคเบาหวานหรือ decompensation.

ผลการวิจัยในห้องปฏิบัติการ: นาน ๆ ครั้ง – การเพิ่มขึ้นของระดับซีรั่มของ GGT และไตรกลีเซอไรด์ (ที่ไม่ใช่การอดอาหาร), ไขมันในเลือดสูง; การลดลงของฮอร์โมนของต่อมไทรอยด์ (T4 รวมและ T4 / ฟรีในครั้งแรก 4 สัปดาห์ /, เช่นเดียวกับการรวมและ T3 RT3 / เฉพาะปริมาณสูง quetiapine /).

อื่น ๆ: บ่อยครั้ง – อาการบวมน้ำ, อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง; ไม่ค่อยมี – ปวดหลังส่วนล่าง, อาการเจ็บหน้าอก, subfebrilitet, ปวดกล้ามเนื้อ, xerosis, caligation.

ห้าม

- การให้นมบุตร;

- เด็กและวัยรุ่นถึง 18 ปี (ประสิทธิภาพและความปลอดภัยยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้น);

- แพ้ quetiapine หรือส่วนผสมอื่น ๆ.

จาก ความระมัดระวัง ควรจะกำหนดให้ผู้ป่วยที่มีโรคหัวใจและหลอดเลือดและโรคหลอดเลือดสมองหรือเงื่อนไขอื่น ๆ, predisposing เพื่อความดันเลือดต่ำ, การยืด QT พิการ แต่กำเนิดในคลื่นไฟฟ้าหัวใจหรือในที่ที่มีเงื่อนไข, ที่มีศักยภาพที่จะทำให้เกิดการยืด QT (ร่วมบริหารงานของยาเสพติด, удлиняющихинтервал QT, หัวใจล้มเหลว, kaliopenia, gipomagniemiya), ความล้มเหลวของตับ, โรคลมบ้าหมู, ชักในประวัติศาสตร์, การตั้งครรภ์, ผู้ป่วยสูงอายุ.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ความปลอดภัยและประสิทธิภาพของ quetiapine ในหญิงตั้งครรภ์ยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้น. ดังนั้นการตั้งครรภ์สามารถนำมาใช้เพียง quetiapine, ถ้าผลประโยชน์ที่คาดว่าจะ justifies ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น.

ระดับของการขับถ่ายของ quetiapine ด้วยนมแม่ไม่ได้ติดตั้ง. ผู้หญิงควรได้รับคำแนะนำให้หลีกเลี่ยงการให้นมบุตรในขณะที่การ quetiapine.

ข้อควรระวัง

เมื่อยกเลิกอย่างกระทันหันของปริมาณที่สูงของยาเสพติดโรคจิตอาจพบปฏิกิริยารุนแรงต่อไปนี้ (การถอนตัว) – ความเกลียดชัง, อาเจียน, ไม่ค่อยนอนไม่หลับ. กรณีของการกำเริบของอาการโรคจิตและลักษณะของความผิดปกติของการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ (akathisia, ดีสโทเนีย, ดายสกิน). ในการนี​​้, การยกเลิกของยาเสพติดที่จะแนะนำให้ค่อยๆ.

ในการแต่งตั้ง quetiapine ร่วมกับยาเสพติด, удлиняющимиинтервал QT, ต้องระมัดระวังเป็นพิเศษ, โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยสูงอายุ, หัวใจล้มเหลว, hypokalemia และ hypomagnesemia.

พิจารณา, quetiapine ที่มีผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง, ยาเสพติดจะต้องใช้ด้วยความระมัดระวังในการทำงานร่วมกับยาอื่น ๆ, มีผลตกต่ำในระบบประสาทส่วนกลาง. ก็จะแนะนำให้ละเว้นจากการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์.

เมื่อมีอาการของการเป็น Tardive Dyskinesia ที่ควรลดขนาดยาหรือยุติการใช้ quetiapine.

ในการทดลองทางคลินิกควบคุมมีความแตกต่างไม่พบอุบัติการณ์ของการชักระหว่าง quetiapine และได้รับยาหลอก. แต่, เช่นเดียวกับในการรักษาโรคทางจิตเวชอื่น ๆ, มันแนะนำให้ระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีการปรากฏตัวของประวัติศาสตร์ของการชัก.

ภัยโรคจิตอาจจะเกี่ยวข้องกับการรักษาโรคจิตอย่างต่อเนื่อง. อาการทางคลินิกของโรครวมถึง: hyperthermia, สถานะการเปลี่ยนแปลงทางจิต, ความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อ, ความผันผวนของระบบประสาทอัตโนมัติ, เพิ่มขึ้น CPK urovnja. กับการพัฒนาของโรคนี้, quetiapine ควรจะยกเลิกและการรักษาที่เหมาะสม.

ผลต่อความสามารถในการขับรถและกลไกการบริหารจัดการ

ระหว่างการรักษาด้วย quetiapine จะแนะนำให้ระมัดระวังในการขับรถและการประกอบอาชีพของกิจกรรมที่อาจเป็นอันตรายอื่น ๆ, จำเป็นต้องมีความเข้มข้นสูงและความเร็วในการเกิดปฏิกิริยาจิต.

ยาเกินขนาด

ข้อมูลเกี่ยวกับยาเกินขนาดของ quetiapine จำกัด. มีหลายกรณีที่ได้รับ quetiapine มี, มากกว่า 30 ก.. ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ผลข้างเคียงที่ไม่ได้สังเกต, ในกรณีที่มีผลข้างเคียงของตัวเองของพวกเขา. กรณีเข้าร่วมของการเสียชีวิตในขณะที่การ 13.6 นาย quetiapine. รายงานมากไม่ค่อยกรณีของยาเกินขนาดกับ quetiapine, นำไปสู่​​ความยาวของช่วง QT, อาการโคม่าหรือเสียชีวิต. ในผู้ป่วยที่มีประวัติโรคหัวใจและหลอดเลือดที่รุนแรงของความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่อาจเพิ่มขึ้นในการใช้ยาเกินขนาด.

อาการ: chrezmernaya ใจเย็น, อาการง่วงนอน, หัวใจเต้นเร็ว, ลดความดันโลหิต.

การรักษา: การรักษาอาการ, เหตุการณ์ที่เกิดขึ้น, มุ่งเป้าไปที่การรักษาฟังก์ชั่นระบบทางเดินหายใจ, โรคหัวใจและหลอดเลือด, ออกซิเจนที่เพียงพอและการระบายอากาศ. ไม่มียารักษาโดยเฉพาะ.

ติดต่อยา

quetiapine ไม่ก่อให้เกิดการเหนี่ยวนำของระบบเอนไซม์ตับ, มีส่วนร่วมในการเผาผลาญ phenazone และลิเธียม.

ร่วมบริหารงานของ quetiapine กับยาเสพติด, อาจยับยั้งเอนไซม์ในตับ, Taki วิธี carbamazepine หรือ phenytoin, เช่นเดียวกับ barbiturates, rifampicin, อาจลดความเข้มข้นในพลาสมาของ quetiapine, ซึ่งอาจต้องมีปริมาณที่เพิ่มขึ้น Kventiaksa, ขึ้นอยู่กับผลกระทบทางคลินิก. นอกจากนี้ยังจำเป็นที่จะต้องพิจารณาการยกเลิกของ phenytoin หรือ carbamazepine, หรือชักนำอื่น ๆ ของระบบเอนไซม์ตับหรือเปลี่ยนยาเสพติด, ไม่ชักนำเอนไซม์ตับ microsomal (เช่น, valproic กรด).

เอนไซม์หลัก, รับผิดชอบในการเผาผลาญอาหารของ quetiapine, являетсяизофермент CYP3A4. เภสัชจลนศาสตร์ของ quetiapine ไม่เปลี่ยนแปลงในขณะที่โปรแกรมของโดดเดี่ยว (ยับยั้ง P450), fluoxetine (ตัวยับยั้ง CYP3A4 และ CYP2D6) หรือ imipramine ยากล่อมประสาท (ยับยั้งของ CYP2D6).

ก็จะแนะนำให้ใช้ความระมัดระวังในขณะที่การบริหาร quetiapine และระบบของสารยับยั้งของ CYP3A4 (antifungals azole และยาปฏิชีวนะ macrolide), TK. ความเข้มข้นในพลาสมาของ quetiapine อาจเพิ่มขึ้น. จึงมีความจำเป็นที่จะใช้ในปริมาณที่ต่ำกว่าของ Quetiapine. ความสนใจเป็นพิเศษควรจะให้กับผู้ป่วยผู้สูงอายุและเพลีย.

เภสัชจลนศาสตร์ของ quetiapine ไม่ได้อย่างมีนัยสำคัญเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงการบริหารงานพร้อมกันกับโรคทางจิตเวช – risperidone หรือ haloperidol. อย่างไรก็ตามการใช้ของร่วมกับ quetiapine thioridazine นำไปสู่​​การเพิ่มขึ้นของการกวาดล้าง quetiapine.

ยาเสพติด, CNS depressants, และเอทานอลเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียง.

เงื่อนไขของอุปทานของร้านขายยา

ยาเสพติดที่ถูกปล่อยออกมาภายใต้การกําหนด.

เงื่อนไขและข้อกำหนด

รายการ B. ยาเสพติดควรเก็บให้พ้นมือเด็ก, ที่อุณหภูมิไม่สูงกว่า 30 องศาเซลเซียส. อายุการเก็บรักษา – 2 ปี.

อย่าใช้ยาหลังจากวันหมดอายุ.