"CSALACOM"

วัสดุที่ใช้งาน: latanoprost, timolol
เมื่อ ATH: S01ED51
CCF: ยาเสพติด Protivoglaucomny
รหัส ICD-10 (พยานหลักฐาน): (H) 40.0, (H) 40.1
เมื่อน้ำไขสันหลัง: 26.01.01.09
ผู้ผลิต: ไฟเซอร์ MFG. เบลเยียม N.V. (ประเทศเบลเยียม)

ยา รูปแบบ, องค์ประกอบและบรรจุภัณฑ์

ยาหยอดตา เป็นที่ชัดเจน, วิธีการแก้ปัญหาที่ไม่มีสี.

สารเพิ่มปริมาณ: benzalkonium คลอไรด์ (เช่น 50% สารละลาย), โซเดียมฟอสเฟตไฮโดรเจนปราศจาก, โซเดียม monohydrate dïgïdrofosfata, เกลือแกง, น้ำ d / และ (ในกรณีที่จำเป็น (เพื่อให้ค่า pH) สารละลายกรดไฮโดรคลอริกถูกเพิ่มเข้ามา 10% หรือสารละลายโซเดียมไฮดรอกไซ 10% – q.s.).

2.5 มล. – หยดพลาสติกขวด (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

Antiglaucoma เตรียมรวม. กลไกของการลดลงของความดันลูกตาสูงใน latanoprost และ timolol ที่แตกต่างกัน, ที่ให้ลดลงเพิ่มขึ้นของ IOP เมื่อเทียบกับผลกระทบของแต่ละองค์ประกอบเหล่านี้เป็นยา.

latanoprost – prostaglandin อนาล็อก F_2ก – มันเป็นเลือก prostanoid FP ตัวเอกและลด IOP ความดันลูกตาโดยการเพิ่มการไหลออกของอารมณ์ขันในน้ำ, ส่วนใหญ่, โดย uveoscleral, เช่นเดียวกับที่ผ่านตาข่าย trabecular. latanoprost ไม่มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญในการผลิตน้ำอารมณ์ขันและมีผลกระทบต่ออุปสรรคเลือดโรคตา.

ในระหว่างการรักษาระยะสั้นไม่ latanoprost fluorescein รั่วไหลในส่วนด้านหลังของตาภายใต้ psevdofakii. เมื่อใช้ในปริมาณการรักษาไม่มีผลทางเภสัชวิทยาอย่างสำคัญต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจ.

timolol – เบต้าneselektivnый₁– และเบต้า₂-adrenoblokator. มันไม่มีอะไรที่สำคัญกิจกรรมติกที่แท้จริง, ไม่มีผลกระทบโดยตรงต่อการซึมเศร้ากล้ามเนื้อหัวใจ, ไม่มีเมมเบรนมีเสถียรภาพและกิจกรรม mestnoanesteziruyuschey.

การปิดล้อมของผู้รับβ-adrenergic ทำให้เกิดการลดลงของการส่งออกการเต้นของหัวใจในวิชาสุขภาพดีและผู้ป่วยที่มีโรคหัวใจ. ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องอย่างรุนแรงของการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจ, กั้นเบต้าอาจยับยั้งผลกระตุ้นของระบบประสาท, ที่จำเป็นสำหรับการทำงานที่เพียงพอของหัวใจ.

ปิดล้อมΒ-adrenoceptor ในหลอดลมและ bronchioles ที่นำไปสู่ความต้านทานทางเดินหายใจเพิ่มขึ้นภายใต้การกระทำของระบบประสาทกระซิก. ผลที่คล้ายกันสามารถเป็นอันตรายสำหรับผู้ป่วยที่มีโรคหอบหืดและโรคอื่น ๆ bronhospasticheskimi.

การใช้งานของตา maleate timolol ลดลงทำให้เกิดการลดลงของการยกระดับปกติและ IOP โดยไม่คำนึงถึงการมีหรือไม่มีของโรคต้อหิน. ยกระดับความดันลูกตาเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับการสูญเสียข้อมูล glaucomatous ภาพ. IOP ที่สูงกว่า, มากขึ้นโอกาสของการสูญเสียข้อมูล glaucomatous ภาพและเสียหายของเส้นประสาทแก้วนำแสง.

กลไกที่แน่นอนของการดำเนินการของการลด IOP ภายใต้ maleate timolol ไม่ได้ติดตั้ง. ผลการค้นหา tonography fluorometry และเป็นพยาน, ว่ากลไกหลักของการกระทำที่อาจจะเกี่ยวข้องกับการลดลงของการก่อน้ำอารมณ์ขัน. แต่, การศึกษาบางส่วนได้สังเกตเห็นและยังเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในการรั่วไหลของอารมณ์ขันในน้ำ.

ยาเสพติดการกระทำ Ksalakom^® มันเกิดขึ้นภายในชั่วโมงแรกหลังจากการประยุกต์ใช้, ผลสูงสุดภายใน 6-8 ไม่. การประยุกต์ใช้ซ้ำของการลด IOP เพียงพอสำหรับการบำรุงรักษา 24 ชั่วโมงหลังฉีด.

เภสัช

ไม่ได้รับมอบหมาย farmakokineticheskeogo ปฏิสัมพันธ์ระหว่าง latanoprost และ timolol maleate, แม้ผ่าน 1-4 ชั่วโมงหลังจากการประยุกต์ใช้ Ksalakoma^® ความเข้มข้นของกรด latanoprost ในน้ำอารมณ์ขันเป็นเรื่องเกี่ยวกับ 2 ครั้งที่สูงขึ้น, กว่าด้วยยา.

latanoprost

การดูดซึม

latanoprost, ในฐานะที่เป็น prodrug, การรุกที่ดีผ่านกระจกตา, ประเด็นมันไฮโดรไลซ์ในรูปแบบการใช้งานทางชีวภาพ (กรด). ค_{สูงสุด} ในน้ำอารมณ์ขันถึงใน 2 ชั่วโมงหลังจากการใช้เฉพาะที่.

การกระจาย

วี_ง เป็น 0.16 ± 0.02 ลิตร / กก.. กรด latanoprost จะถูกกำหนดในน้ำอารมณ์ขันในครั้งแรก 4 ไม่, และในเลือด – เฉพาะในช่วงชั่วโมงแรกหลังจากการใช้เฉพาะที่.

การเผาผลาญอาหาร

latanoprost ถูกไฮโดรไลซ์ในกระจกตาของตาภายใต้อิทธิพลของ esterase กับการก่อตัวของกรดที่ใช้งานทางชีวภาพ. กรดของ latanoprost, เข้าสู่ระบบไหลเวียน, เผาผลาญ, ส่วนใหญ่, ในตับด้วยกรดไขมันเบต้าออกซิเดชันแบบ 1,2-Dinorah- และ 1,2,3,4-tetranor-สาร.

การหัก

กรด latanoprost จะถูกล้างออกอย่างรวดเร็วจากพลาสม่า T เลือด_1/2 เป็น 17 ม.. กวาดล้างระบบในร่างกายจะอยู่ที่ประมาณ 7 มล. / นาที / กก. สารที่มี, ส่วนใหญ่, ไต: หลังจากการประยุกต์ใช้เฉพาะกับปัสสาวะออกประมาณ 88% ปริมาณ.

maleate timolol

ค_{สูงสุด} maleate timolol ในน้ำอารมณ์ขันถึงใน 1 ไม่. เป็นส่วนหนึ่งของปริมาณรังสีที่มีระบบและการดูดซึมผ่าน 10-20 นาทีหลังจากการประยุกต์ใช้เฉพาะในการจัดทำ 1 เลื่อน. ในแต่ละตา 1 เวลา / วัน (300 มิลลิกรัม / วัน) ระดับพลาสม่าประสบความสำเร็จ C_{สูงสุด} , องค์ประกอบ 1 ng / ml.

ต_1/2 timolol maleate จากพลาสม่าเป็นเรื่องเกี่ยวกับ 6 ไม่. timolol metaboliziruetsya ใช้งาน maleate ในอบ. สาร, เช่นเดียวกับจำนวนหนึ่งของ maleate timolol ไม่เปลี่ยนแปลง, ไต.

พยานหลักฐาน

- เพื่อลดความดันลูกตาสูงในผู้ป่วยที่มีโรคต้อหินเปิดมุมและลูกตาสูงที่มีประสิทธิภาพไม่เพียงพอของยาเสพติดอื่น ๆ ลด IOP สำหรับการใช้งานเฉพาะ.

ระบบการปกครองยา

ผู้ใหญ่ (รวมทั้งผู้ป่วยผู้สูงอายุ) – โดย 1 หล่นลงไปในตาได้รับผลกระทบ(และ) 1 เวลา / วัน.

ผลข้างเคียง

ในการใช้ยาเสพติด Ksalakom^® อาการไม่พึงประสงค์ต่อไปนี้ถูกตั้งข้อสังเกตกับความถี่ของการ≥1% ใน.

ในส่วนของอวัยวะของวิสัยทัศน์: มองเห็นภาพซ้อน, .Aloe, ต้อกระจก, โรคตาแดง, แผล conjunctival (รวม. รูขุมขน, เยื่อบุปฏิกิริยา papillary, ระบุ hemorrhages), แผลที่กระจกตา (รวม. การกัดกร่อน, ผิวคล้ำ, punctate keratitis), ข้อผิดพลาดการหักเหของแสง, สีแดงของตา, การระคายเคืองตา, ตาเจ็บ, สีที่เพิ่มขึ้นของไอริส, keratit, แสง, การสูญเสียการมองเห็น.

ระบบทางเดินหายใจ: โรคไซนัสอักเสบ, การติดเชื้อของระบบทางเดินหายใจส่วนบน.

ความผิดปกติของการเผาผลาญอาหารและโภชนาการ: โรคเบาหวาน, ไขมันในเลือดสูง.

ผิดปกติท​​างจิต: ที่ลุ่ม.

จากระบบประสาท: อาการปวดหัว.

ระบบหัวใจและหลอดเลือด: ความดันโลหิตสูงเส้นเลือด.

ปฏิกิริยาที่ผิวหนัง: hypertryhoz, ผื่น, การระคายเคืองผิวหนัง, dermatohalazion.

ในส่วนของระบบกล้ามเนื้อ: โรคไขข้อ.

อื่น ๆ: การติดเชื้อ.

อาการไม่พึงประสงค์, ข้อสังเกตในระหว่างยา latanoprost

ในส่วนของอวัยวะของวิสัยทัศน์: การระคายเคืองตา (รู้สึกแสบร้อน, ความรู้สึกของทรายในสายตา, คัน, รู้สึกเสียวซ่าความรู้สึกของร่างกายต่างประเทศ), มองเห็นภาพซ้อน; ชั่วคราวพังทลายจุดสีดำของเยื่อบุผิว, อายุและการพังทลายของอาการบวมน้ำที่กระจกตา; Irit, uveitis; จอประสาทตาบวม (รวม. cystoid); นามสกุล, หนา, การเพิ่มจำนวนและผิวคล้ำที่เพิ่มขึ้นของขนตาและ vellus ผม, การเปลี่ยนแปลงในทิศทางของการเจริญเติบโตของขนตา, บางครั้งทำให้เกิดการระคายเคืองตา.

ปฏิกิริยาที่ผิวหนัง: ผื่นที่ผิวหนัง, หมองคล้ำของผิวเปลือกตา, ปฏิกิริยาทางผิวหนังท้องถิ่นเปลือกตา.

จากระบบประสาท: เวียนหัว.

ระบบทางเดินหายใจ: หอบหืดหลอดลม (รวม. เริ่มมีอาการเฉียบพลันหรือเลวลงของโรคในผู้ป่วยที่มีประวัติของโรคหอบหืดหลอดลม), ความไม่หายใจ.

ในส่วนของระบบกล้ามเนื้อ: artralgii, mialgii.

อื่น ๆ: อาการเจ็บหน้าอกที่ไม่เฉพาะเจาะจง.

อาการไม่พึงประสงค์, ข้อสังเกตในระหว่างยา timolol maleatom (ในรูปแบบของยาหยอดตา)

ในส่วนของอวัยวะของวิสัยทัศน์: cystoid จอประสาทตาบวม, การลดลงของความไวของกระจกตา; กอง choroid หลังการผ่าตัดการกรอง; ptosis, ความบกพร่องทางสายตา (รวม. การเปลี่ยนแปลงการหักเหของแสง, ซ้อน).

เกิดอาการแพ้: เกิดอาการแพ้ระบบ (รวม. ภูมิแพ้, angioedema, อาการโรคลมพิษ, ผื่นที่มีการแปลและทั่วไป).

ความผิดปกติของการเผาผลาญอาหารและโภชนาการ: อาการเบื่ออาหาร, อาการที่ซ่อนอยู่ของภาวะน้ำตาลในเลือดในผู้ป่วยเบาหวาน.

ผิดปกติท​​างจิต: การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม, ความสับสน, ภาพหลอน, ปลุก, อาการเวียนศีรษะ, ความกังวลใจ, สูญเสียความจำ, โรคนอนไม่หลับ, ฝันร้าย, ความใคร่ลดลง.

จากระบบประสาท: สมองขาดเลือด, โรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน, เวียนหัว, อาการที่เพิ่มขึ้นของ myasthenia gravis, อาชา, อาการง่วงนอน, เป็นลม.

ในส่วนของอวัยวะของวิสัยทัศน์: cystoid จอประสาทตาบวม, การลดลงของความไวของกระจกตา, ออก choroidal หลังการผ่าตัดการกรอง, ptosis, ความบกพร่องทางสายตา, รวม. การเปลี่ยนแปลงในการหักเหและซ้อน.

ในส่วนของอวัยวะของการได้ยิน: เสียงในหู.

จากระบบการย่อยอาหาร: โรคท้องร่วง, ปากแห้ง, อาการอาหารไม่ย่อย, ความเกลียดชัง, พังผืด ryetropyeritonyealinyi.

ระบบหัวใจและหลอดเลือด: จังหวะ, หัวใจเต้นช้า, หัวใจหยุดเต้น, หัวใจล้มเหลว, บล็อกหัวใจ, การเต้นของหัวใจ, ความก้าวหน้าของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ; เป๋, แขนขาเย็น, ความดันโลหิตต่ำ, โรค Raynaud ของ.

ระบบทางเดินหายใจ: หลอดลม (ส่วนใหญ่, ผู้ป่วยที่มีโรค bronchospastic ก่อน), ไอ, ความไม่หายใจ, คัดจมูก, อาการบวมน้ำที่ปอด, ระบบทางเดินหายใจไม่เพียงพอ.

ในส่วนของระบบกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน: SLE.

ระบบสืบพันธุ์: ความอ่อนแอ, โรคเพโรนีย์.

ปฏิกิริยาที่ผิวหนัง: ผมร่วง, psevdopemfigoid, ผื่น psoriasiform, อาการกำเริบของโรคสะเก็ดเงิน.

อื่น ๆ: อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, fatiguability, อาการเจ็บหน้าอก, บวม.

ห้าม

- โรคทางเดินหายใจปฏิกิริยา (รวม. โรคหอบหืดหรือข้อบ่งชี้ของการแสดงตนในประวัติศาสตร์);

- ปอดอุดกั้นเรื้อรังอย่างรุนแรง;

- เต้นช้า Sinusovaya;

- AV-блокадаครั้งที่สองที่สามистепени;

- อาการหัวใจล้มเหลว;

- ช็อตหัวใจไม่;

- ภาวะภูมิไวกับยาเสพติด.

จาก ความระมัดระวัง ใช้ในผู้ป่วยที่มีการอักเสบ, neovascular, ปิดหรือโรคต้อหิน แต่กำเนิด, เปิดมุมต้อหินร่วมกับ psevdofakiey, โรคต้อหิน pigmentary (เนื่องจากการขาดประสบการณ์เพียงพอกับยาเสพติด); afakii, psevdofakii กับแคปซูลแตกร้าวเลนส์หลัง, ในผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงที่เป็นที่รู้จักสำหรับจอประสาทตาบวม (ในการรักษา latanoprost ที่อธิบายกรณีที่จอประสาทตาบวม, รวม. cystoid).

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

การศึกษาควบคุมที่เพียงพอของยาเสพติดที่ได้ดำเนินการในหญิงตั้งครรภ์.

การใช้ยาเสพติดในระหว่างตั้งครรภ์เป็นไปได้เฉพาะในกรณีที่, เมื่อผลประโยชน์ที่ตั้งใจไว้กับแม่เมื่อเทียบกับความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์.

latanoprost และสารที่อาจจะถูกขับออกมาในนมแม่; timolol maleate เมื่อนำมาใช้ในรูปแบบของยาหยอดตานอกจากนี้ยังมีการค้นพบในนมแม่. หากจำเป็นต้องใช้ในระหว่างการให้นมบุตรควรตัดสินใจเรื่องของการสิ้นสุดของการเลี้ยงลูกด้วยนม, โดยคำนึงถึงความเสี่ยงของอาการไม่พึงประสงค์ที่รุนแรงในเด็กทารก, กินนมแม่, เช่นเดียวกับความสำคัญของยาเสพติดเพื่อแม่.

ข้อควรระวัง

Ksalakom^® ไม่ควรใช้มากขึ้น 1 ครั้ง / วัน, เพราะการประยุกต์ใช้บ่อยมากขึ้นนำไปสู่ผลการลดลงของการลด IOP.

เมื่อข้ามปริมาณหนึ่ง, ปริมาณต่อไปควรจะบริหารในเวลาปกติ.

ถ้าผู้ป่วยพร้อมกันใช้ยาหยอดตาอื่น ๆ, พวกเขาควรจะนำมาใช้ในช่วงเวลาที่ไม่น้อย 5 ม..

Ksalakom^® benzalkonium คลอไรด์ soderzhit, ซึ่งสามารถดูดซับบนคอนแทคเลนส์. ดังนั้นก่อนที่จะฝังคอนแทคเลนส์ควรจะออก, แล้วติดตั้งผ่าน 15 ม..

latanoprost

latanoprost อาจก่อให้เกิดการเพิ่มขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไปในเนื้อหาของเม็ดสีสีน้ำตาลในม่านตา. เปลี่ยนสีตาเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของเมลานินใน melanocytes stromal ม่านตา ๆ, และการเพิ่มจำนวนของ melanocytes ตัวเองไม่มี. โดยปกติแล้วผิวคล้ำสีน้ำตาลปรากฏรอบนักเรียนกระจาย concentrically ไปรอบนอกของม่านตา. ม่านตาทั้งหมดหรือบางส่วนกลายเป็นสีน้ำตาล. ในกรณีส่วนใหญ่เปลี่ยนสีมีขนาดเล็กและไม่สามารถตรวจสอบได้ทางคลินิก. เพิ่มขึ้นคล้ำของม่านตาหนึ่งหรือดวงตาทั้งสองข้างเป็นที่สังเกต, ส่วนใหญ่, ในผู้ป่วยที่มีสีผสมของไอริส, ประกอบไปด้วยน้ำตาลที่ฐาน. ยาเสพติดมีผลกระทบต่อ nevi และม่านตา lentigo; การสะสมของเม็ดสีที่ไม่ได้สังเกตในตาข่าย trabecular และหน้าห้อง.

ในการกำหนดคล้ำม่านตามากกว่า 5 ปีเผยไม่มีผลกระทบเพิ่มขึ้นคล้ำแม้จะมีการบำบัดอย่างต่อเนื่องกับ latanoprost. การศึกษาระดับปริญญาป่วยของการลด IOP เป็นที่คล้ายกันโดยไม่คำนึงถึงระดับของผิวคล้ำของม่านตา. ด้วยเหตุนี้, การรักษา latanoprost สามารถอย่างต่อเนื่องในกรณีของผิวคล้ำที่เพิ่มขึ้นของม่านตา, แต่ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอและ, ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ทางคลินิก, การรักษาสามารถยกเลิก.

เพิ่มขึ้นคล้ำของม่านตามักจะเกิดขึ้นภายในปีแรกหลังการรักษา, ไม่ค่อยมี – หลังจากปีที่สองหรือสาม. หลังจากปีที่สี่ของการรักษาผลนี้ก็ไม่ได้สังเกต. อัตราความก้าวหน้าคล้ำลดลงด้วยเวลาและมีความเสถียรโดย 5 ปี. ในช่วงเวลาที่ห่างไกลมากขึ้นของผิวคล้ำที่เพิ่มขึ้นของผลกระทบที่ไอริสยังไม่ได้รับการศึกษา. หลังจากที่หยุดชะงักของการเพิ่มการรักษาผิวคล้ำสีน้ำตาลของไอริสไม่ได้กล่าวถึง, แต่เปลี่ยนสีตาอาจจะกลับไม่ได้.

ในการเชื่อมต่อกับแอพลิเคชันของกรณี latanoprost อธิบายเปลือกตาคล้ำผิว, ซึ่งอาจจะพลิกกลับ.

latanoprost อาจก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปขนตาและ vellus ผม, เช่นการยืดตัว, หนา, ผิวคล้ำเพิ่มขึ้น, เพิ่มความหนาแน่นและการเปลี่ยนแปลงในทิศทางของการเจริญเติบโตของขนตา. การเปลี่ยนแปลงขนตาย้อนกลับและหายไปหลังจากที่หยุดการรักษา.

ผู้ป่วย, ใช้หยดสำหรับการรักษาเพียงหนึ่งตา, อาจพัฒนา heterochromia.

maleate timolol

เมื่อใช้ topically เบต้าบล็อกเกอร์อาจเกิดขึ้นเช่นการเกิดปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์, ในขณะที่การบริหารงานอย่างเป็นระบบ.

ผู้ป่วยที่มีประวัติเป็นโรคหัวใจอย่างรุนแรงควรจะมีอย่างต่อเนื่องสำหรับการตรวจสอบการดูเวลาที่เหมาะสมของอาการของภาวะหัวใจล้มเหลว. แอพลิเคชันของท้องถิ่น timolol maleate อาจจะมีการลุกลามของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ Prinzmetal, ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง, ความดันโลหิตต่ำ, หัวใจเต้นช้า, ภาวะหัวใจล้มเหลวที่มีผลร้ายแรง, ปฏิกิริยาที่รุนแรงของระบบทางเดินหายใจ (รวม. หลอดลมร้ายแรงในผู้ป่วยที่มีโรคหอบหืด).

ก่อนการผ่าตัดอย่างกว้างขวางควรจะหารือเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการยุติการปิดกั้นเบต้า. ยาเสพติดในกลุ่มนี้ที่จะทำให้เสียการตอบสนองสะท้อนการกระตุ้นการเต้นของหัวใจเบต้า adrenergic, ซึ่งสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการดมยาสลบ. มีกรณีของความดันเลือดต่ำรุนแรงยืดเยื้อระหว่างการระงับความรู้สึกและความยากลำบากในการฟื้นฟูและการบำรุงรักษาของกิจกรรมหัวใจ. ในระหว่างการผ่าตัดผลกระทบจากการปิดกั้นเบต้าอาจถูกกำจัดโดยใช้ในปริมาณที่เพียงพอ agonists adrenoceptor.

กั้นเบต้าอาจเพิ่มผลลดระดับน้ำตาลของตัวแทนฤทธิ์ลดน้ำตาลในช่องปากและหน้ากากอาการของภาวะน้ำตาลในเลือด. พวกเขาควรจะใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดที่เกิดขึ้นเองหรือโรคเบาหวาน (ไหล labile โดยเฉพาะอย่างยิ่ง), ได้รับอินซูลินหรือตัวแทนฤทธิ์ลดน้ำตาลในช่องปาก.

การรักษาด้วยกั้นเบต้าอาจหน้ากากอาการของ hyperthyroidism, หยุดอย่างกระทันหันของการรักษาอาจทำให้เกิดการถดถอยของการเกิดโรค.

ในการรักษาของผู้ป่วยเบต้า adrenobloktorami กับผิวหนังอักเสบรุนแรงหรือปฏิกิริยา anaphylactic ต่อสารก่อภูมิแพ้ต่างๆอาจได้รับการตอบสนองในประวัติศาสตร์อีกครั้งเมื่อสัมผัสสารก่อภูมิแพ้เหล่านี้. ในกรณีนี้อะดรีนาลีน (ตื่นเต้น) ในปริมาณที่เดิม, มันถูกใช้เพื่อบรรเทาการเกิดปฏิกิริยา anaphylactic, มันอาจไม่ได้ผล.

ในบางกรณีสาเหตุ maleate timolol เพิ่มขึ้นกล้ามเนื้ออ่อนแอในผู้ป่วยที่มี myasthenia gravis หรืออาการ myasthenic (เช่น, เห็นภาพซ้อน, หนังตาตก, อ่อนแอ).

ในการใช้เงิน, ลดความดันลูกตา, อธิบายออก choroidal หลังผ่านขั้นตอนการกรอง.

ใช้ในกุมารเวชศาสต​​ร์

ความปลอดภัยและประสิทธิผลของ Ksalakoma^® ในเด็กที่ยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้น.

ผลกระทบต่อความสามารถในการขนส่งการจัดการและการดำเนินงานกลไก

การใช้ยาหยอดตาอาจทำให้เกิดการเบลอชั่วคราว. เพื่อให้ห่างไกลผลกระทบนี้จะหายไป, ผู้ป่วยไม่ควรขับรถหรือใช้เทคโนโลยีที่มีความซับซ้อน.

ยาเกินขนาด

latanoprost

อาการ: การระคายเคืองตา, hyperemia conjunctival. นอกเหนือจากการระคายเคืองตาและภาวะเลือดคั่งในตาแล้วยังไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่ไม่พึงประสงค์อื่น ๆ ในส่วนของอวัยวะที่มองเห็นด้วยการให้ยา latanoprost เกินขนาด.

ในกรณีที่มีการส่งผ่านข้อมูลอุบัติเหตุของ latanoprost ควรได้รับการพิจารณา, อะไร 1 ขวดด้วย 2.5 วิธีการแก้ปัญหามีมล. 125 กรัม latanoprost. มากกว่า 90% ยาเสพติดที่ถูกเผาผลาญ “ครั้งแรกผ่าน” ผ่านตับ.

แช่ V / IV ที่ปริมาณของ 3 ไมโครกรัม / กก. ในอาสาสมัครสุขภาพดีไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ, แต่เมื่อยาในปริมาณของ 5.5-10 คลื่นไส้ไมโครกรัม / กก. ถูกตั้งข้อสังเกต, อาการปวดท้อง, เวียนหัว, fatiguability, กะพริบร้อนและเหงื่อออก.

ในผู้ป่วยที่มีโรคหอบหืดความรุนแรงปานกลางบริหารปริมาณของ latanoprost, ใน 7 ครั้งเกินการรักษาไม่ก่อให้เกิดภาวะหลอดลม.

maleate timolol

อาการ: เวียนหัว, อาการปวดหัว, ความไม่หายใจ, หัวใจเต้นช้า, หลอดลม, หัวใจหยุดเต้น (คล้ายกับอาการ, สังเกตได้จากการใช้ beta-blockers อย่างเป็นระบบ). อาการเหล่านี้พบได้ในกรณีที่ใช้ยาหยอดตา timolol maleate เกินขนาดโดยไม่ได้ตั้งใจ.

การศึกษาในหลอดทดลองแสดงให้เห็น, ในระหว่างการฟอกไตของ timolol maleate จะถูกขับออกจากพลาสมาหรือเลือดทั้งหมดได้ง่าย. ในผู้ป่วยไตวาย timolol maleate dialyzed แย่ลง.

การรักษา: ในกรณีที่ให้ยา Xalacom เกินขนาด^® การรักษาอาการ.

ติดต่อยา

การศึกษาพิเศษเกี่ยวกับปฏิกิริยาระหว่างยากับ Ksalak^® ไม่ได้ดำเนินการ.

ไม่แนะนำให้ใช้ร่วมกับ Xalac^® การบริหารช่องปากของ beta-blockers อื่น ๆ, เนื่องจากการลดลงอย่างชัดเจนของ IOP หรือการเพิ่มขึ้นของผลกระทบทั้งระบบของ beta-blockers เป็นไปได้.

ด้วยการปลูกฝังพรอสตาแกลนดินสองตัวในสายตาพร้อมกันการเพิ่มขึ้นของ IOP ที่ขัดแย้งกัน, ดังนั้นการใช้พรอสตาแกลนดินสองตัวขึ้นไปพร้อมกัน, ไม่แนะนำให้ใช้แอนะล็อกหรืออนุพันธ์.

ด้วยการใช้ timolol maleate ร่วมกับ epinephrine (ตื่นเต้น) บางครั้งก็พัฒนา mydriasis.

อาจเป็นผลเพิ่มเติมกับการพัฒนาความดันเลือดต่ำในระบบและ / หรือหัวใจเต้นช้าอย่างรุนแรงเมื่อใช้ timolol maleate ร่วมกับยาต่อไปนี้: แคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์, กองทุน, ทำให้ระดับ catecholamine ลดลง, กั้นเบต้า, ยาลดความอ้วน, ไกลโคไซด์การเต้นของหัวใจ.

เบต้าอัพสามารถเพิ่มฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือดของยาต้านเบาหวานได้.

เงื่อนไขของอุปทานของร้านขายยา

ยาเสพติดที่ถูกปล่อยออกมาภายใต้การกําหนด.

เงื่อนไขและข้อกำหนด

ยาเสพติดควรเก็บให้พ้นมือเด็ก, ที่มืดที่อุณหภูมิ 2 องศาถึง 8 องศาเซลเซียส. อายุการเก็บรักษา – 2 ปี.

ควรเก็บขวดที่เปิดไว้ที่อุณหภูมิไม่เกิน 25 ° C และใช้ภายใน 4 สัปดาห์ที่ผ่านมา.