Красавка – Белладонна – Atropa belladonna L.

สมุนไพรยืนต้นขึ้นไป 2 ม., ครอบครัวpaslenovыh (Solanaceae) . В дикорастущем виде произрастает главным образом на Кавказе, в Крыму и Карпатах. Культивируется во многих странах Европы, Азии и в Америке. Для медицинских целей заготавливают листья растения в июне — июле. Их используют для изготовления ряда ценнейших лечебных препаратов.

Химический состав белладонны

Листья красавки содержат гиосциамин, Scopolamine, atropyn, атропамин, белладонин, а также ряд других биологически активных химических соединений. Содержание алкалоидов в листьях должно быть не менее 0,3 %, обычно оно колеблется от 0,15 до 1—1,2 %.

Фармакологические свойства белладонны

Фармакологические свойства растения определяются главным алкалоидом красавки – atropynom, который представляет собой смесь I- и α –гиосциаминов. Атропин относится к холиполитическим средствам, блокирующим в основном М-холинорецепторы. Под действием атропина нарушается передача нервных импульсов в области окончаний постганглионарных парасимпатических нервов за счет невосприимчивости их к холинергическому медиатору — ацетилхолину. В связи с этим атропин считается классическим антагонистом функций М-холинореактивных систем и М-холиномиметических средств.

Атропин обладает выраженными нейрогенными и спазмолитическими свойствами. Под его влиянием снижается тонус гладкомышечных органов — кишечника, ทางเดินน้ำดี, желчного и мочевого пузыря, หลอดลม, มดลูก. Вследствие блокирования М-холинорецепторов круговой мышцы радужной оболочки глаза расширяется зрачок (мидриатический эффект). В древности мидриатический эффект красавки (atropine) широко использовали женщины для усиления блеска глаз и расширения зрачка, в связи с чем это растение широко известно под названием «белладонна» (красивая женщина).

Атропин угнетает функцию железистых органов — уменьшается слюно- и потоотделение, снижается образование желудочного сока и сока поджелудочной железы. Вследствие уменьшения тормозящего действия на сердце блуждающего нерва заметно учащаются сердечные сокращения. Периферическое М-холинолитическое действие атропина выражено четко, на Н-холинореактивные системы вегетативных ганглиев препарат влияет довольно слабо.

Атропин обладает также и некоторыми центральными холинолитическими эффектами, которые наиболее выражены в корковых отделах и в ретикулярных холинореактивных структурах мозга. Однако действие атропина на высшие отделы ЦНС довольно сложно. ตัวอย่างเช่น, в больших дозах атропин может вызвать сильное психическое возбуждение, проявляющееся в двигательном и эмоциональном беспокойстве, иногда переходящем в судорожные состояния.

Если в адекватных лечебных дозах атропин, стимулируя деятельность дыхательного центра в продолговатом мозге, усиливает функцию дыхания, то при его передозировке наступает угнетение дыхания вплоть до полной остановки (паралич дыхания).

Алкалоиды красавки, в частности атропин, быстро всасываются из желудочно-кишечного тракта или через другие слизистые оболочки и после ферментативного гидролиза в печени выводятся почками из организма. Длительность общерезорбтивного влияния атропина продолжается в течение 5—7 ч, а при местном применении на слизистую оболочку глаза мидриатическое действие может длиться более 5—6 дней.

Применение красавки в медицине

Применение в медицине препаратов красавки обусловлено фармакологическими свойствами ее высокоактивных алкалоидов, в частности атропина. Используют препараты, состоящие из индивидуальных химических соединений, แยกออกจากพืช, или в виде суммарных и комплексных средств.

Препараты красавки и атропин применяют в качестве спазмолитических и болеутоляющих средств при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хронических гиперацидных гастритах, при заболеваниях желчевыводящих путей и желчного пузыря, при некоторых формах панкреатитов, а также при желчнокаменной и мочекаменной болезнях, кишечной колике и других заболеваниях, сопровождающихся спазмами гладкой мускулатуры.

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки атропин следует назначать внутрь в эффективной дозе (до появления легкой сухости во рту), подбирая ее индивидуально. В зависимости от чувствительности к атропину доза может соответствовать 6—8—10—12—15 каплям 0,1 % раствора на прием 2—3 раза в день. Назначают за 30—40 мин до еды или через час после еды. При обострении болезни атропин вводят вначале под кожу.

При болях, ที่เกี่ยวข้องกับการหดเกร็งของกล้ามเนื้อเรียบ, атропин часто вводят с анальгезирующими средствами (promedol, морфин и др.).

Препараты красавки и индивидуальные алкалоиды, выделенные из нее, назначают при брадикардии вагусного происхождения, атриовентрикулярной блокаде и стенокардии. Отмечен лечебный эффект препаратов красавки при бронхиальной астме, гиперсекреции потовых и слезных желез.

В глазной практике атропин (0,5—1 % การแก้ปัญหา) применяют для расширения зрачка с диагностической целью (для выявления истинной рефракции, исследования глазного дна и т. พี) и при терапии воспалительных заболеваний (при ирите, иридоциклите, кератите и т. พี), вызываемое атропином расслабление мышц глаза обеспечивает функциональный покой и способствует ликвидации патологического процесса.

При отравлениях холиномиметическими и антихолинэстеразными веществами вводят 0,1 % раствор атропина в вену, ถ้าจำเป็น - ใหม่.

В качестве противоядия атропин назначают при отравлении ацетилхолином, карбахолином, разными холиномиметическими и антихолинэстразными веществами, в том числе фосфорорганическими соединениями, а также при отравлении морфином и другими анальгезирующими средствами. Атропин часто назначают вместе с морфином (омнопоном) для уменьшения вызываемых последним побочных явлений, связанных с возбуждением блуждающего нерва.

В анестезиологической практике атропин применяют перед наркозом и операцией и во время операции для предупреждения бронхе- и ларингоспазма, ограничения секреции слюнных и бронхиальных желез и уменьшения других рефлекторных реакций и побочных явлений, которые могут возникать в связи с возбуждением блуждающего нерва.

Побочные явления и противопоказания препаратов красавки

Назначая препараты красавки, следует соблюдать большую осторожность в связи с возможной повышенной индивидуальной чувствительностью больного. Лечение следует начинать с небольших доз. Небольшая передозировка может вызвать сухость во рту, ccomodation, ม่านตา, ปัสสาวะลำบาก, taxikardiju, อาการท้องผูก. При более сильном отравлении возникают двигательное возбуждение, dystaxia, ภาพหลอน, ความคุ้มคลั่ง, затемнение сознания, ไข้, расширение зрачков и светобоязнь. В целом отравление алкалоидами красавки протекает по типу острого психического расстройства.

Отравление красавкой чаще встречается у детей. При отравлении необходимо экстренное промывание желудка и введение слабительных средств, ถ่านกัม, танина, препаратов М-холиномиметического (pilocarpine) и антихолинэстеразного (proserin) การปฏิบัติ, hypnotics.

Противопоказания к применению препаратов красавки: ต้อหิน, резкие органические изменения со стороны сердечнососудистой системы.

สูตร, способ применения и дозы препаратов красавки

Атропина сульфат—белый кристаллический или зернистый порошок без запаха. ที่ละลายได้ง่ายในน้ำและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์. Растворы имеют нейтральную реакцию; для стабилизации инъекционных растворов добавляют раствор хлористоводородной кислоты до pH 3,0—4,5, стерилизуют при 100° С в течение 30 ม..

Назначают атропин внутрь, парентерально и местно (เป็นยาหยอดตา). Внутрь назначают взрослым в порошках, таблетках и растворах (0,1 %) по 0,00025—0,0005—0,001 г (0,25— 0,5—1 мг) на прием 1—2 раза в день. Под кожу, внутримышечно и внутривенно вводят по 0,00025—0,0005—0,001 г (0,25—0,5— 1 มล. 0,1 % สารละลาย). Детям назначают в зависимости от возраста по 0,00005 ก. (0,05 มก.) - 0,0005 ก. (0,5 มก.) การแต่งตั้ง. ปริมาณที่สูงขึ้นสำหรับผู้ใหญ่ภายในและภายใต้ผิว: เดียว 0,001 ก., ประจำวัน 6,003 ก..

Выпускается атропин в виде порошка, ампул и шприц-тюбиков по 1 มล. 0,1 % สารละลาย; สำหรับแท็บเล็ต 0,0005 ก. (0,5 มก.); 1 % глазная мазь и глазные пленки в пластмассовых пеналах по 30 штук с содержанием в каждой пленке по 1,6 мг атропина сульфата.

Настойка красавки (belladonny). Готовят из листьев красавки (1:10) บน 40 % แอลกอฮอล์. Назначают по 5—10 капель на прием. Настойка красавки входит в состав «Капель Зеленина» и других комбинированных форм.

Экстракт красавки (belladonny) густой. Входит в состав ряда комбинированных лекарственных форм. ปริมาณเดี่ยว: 0,01—0,02 г.

Экстракт красавки (belladonny) แห้ง. При изготовлении лекарственных форм сухой экстракт применяют в двойном количестве по отношению к густому экстракту в связи с меньшим содержанием алкалоидов. ปริมาณที่สูงขึ้นสำหรับผู้ใหญ่ภายใน: เดียว 0,1 ก., ประจำวัน 0,3 ก..

Сбор противоастматический. โครงสร้าง: листьев красавки 2 ชิ้นส่วน, листьев белены 1 ส่วนหนึ่ง, листьев дурмана 6 ชิ้นส่วน, натрия нитрата 1 ส่วนหนึ่ง. Применяют при бронхиальной астме в виде сигарет.

Солутан. Комплексный препарат, ประกอบไปด้วย 1 มล. 0,01 г жидкого экстракта красавки. Применяют при бронхиальной астме и бронхитах. Назначают внутрь по 10—30 капель 3 ครั้งต่อวันหลังอาหาร.

Таблетки «Беллатаминал» ประกอบด้วย 0,1 мг суммы алкалоидов красавки и другие компоненты. Применяют при повышенной раздражительности, โรคนอนไม่หลับ, климактерических неврозах, нейродермитах, вегетативной дистонии. กำหนด 1 แท็บเล็ตวันละ 2-3 ครั้ง.

Таблетки «Бекарбон» ประกอบด้วย 0,01 г экстракта красавки и другие компоненты. Принимают по 1—2 таблетки 2—3 раза в день при спазмах кишечника, повышенной кислотности желудочного сока.

ยา "Bepasal" ประกอบด้วย 0,012 г экстракта красавки и другие компоненты. ที่กำหนดไว้สำหรับโรคของระบบทางเดินอาหารโดย 1 แท็บเล็ตวันละ 2-3 ครั้ง.

Таблетки «Беллалгин». Комплексный препарат, содержащий экстракта красавки 0,015 ก.. กำหนด 1 таблетке 2—3 раза в день преимущественно при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, มาพร้อมกับความเป็นกรดสูง, спазмами гладкой мускулатуры, ความยากลำบาก.

Таблетки «Белластезин». Комплексный препарат, ประกอบไปด้วย 0,015 г экстракта красавки. เอา 1 таблетке 2—3 раза в день при спазмах желудка и кишечника.

Таблетки желудочные с экстрактом красавки ประกอบด้วย, кроме экстрактов полыни и валерианы, экстракт красавки — 0,01 ก.. เอา 1 แท็บเล็ตวันละ 2-3 ครั้ง.

Свечи «Бетиол». В состав входят 0,015 г экстракта красавки. Применяют при геморрое и трещинах заднего прохода.

Свечи «Анузол» ประกอบด้วย, кроме других компонентов, 0,02 г экстракта красавки. Применяют при геморрое и трещинах заднего прохода.

Лист красавки и получаемые из него препараты (экстракты, ทิงเจอร์) сохраняют с предосторожностью.