Cortinef: ข้อแนะนำการใช้ยา, โครงสร้าง, ห้าม

วัสดุที่ใช้งาน: Fludrokortizon
เมื่อ ATH: H02AA02
CCF: ฮอร์โมนต่อมหมวกไตในคอร์เทกซ์. มิเนอรัลคอร์ติคอยด์
รหัส ICD-10 (พยานหลักฐาน): E25, (จ) 27.1, (จ) 27.4, E86, i95
เมื่อน้ำไขสันหลัง: 01.10.02.03
ผู้ผลิต: เภสัชกรรมทำงาน Polfa ใน Pabianice ร่วมหุ้น บริษัท (โปแลนด์)

Cortinef: แบบฟอร์มการให้ยา, องค์ประกอบและการบรรจุ

ยา Valium สีขาวกับสี, รอบ, แบน, ตัดเอียง, ด้วยตัวอักษรนูน “ฉ” ด้านหนึ่งและรอยบากสำหรับหัก – อื่น.

สารเพิ่มปริมาณ: แล็กโตส, แป้งมันฝรั่ง, วุ้น, stearate แมกนีเซียม.

20 พีซี. – ขวดแก้วที่มืด (1) – กล่องกระดาษแข็ง.

Cortinef: ผลทางเภสัชวิทยา

อะนาล็อกสังเคราะห์ของฮอร์โมนของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต, อนุพันธ์ฟลูออรีนของไฮโดรคอร์ติโซน. มีฤทธิ์มีแร่คอร์ติคอยด์สูง.

Cortineff ช่วยเพิ่มการดูดซึมโซเดียมและน้ำในท่อไต, และยังเพิ่มการขับโพแทสเซียมและไฮโดรเจนไอออน. การเพิ่มขึ้นของปริมาณของเหลวภายนอกเซลล์และการกักเก็บโซเดียมในร่างกายทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น.

Cortineff ในปริมาณ, การรักษาที่เกิน, อาจยับยั้งการทำงานของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต, การทำงานของต่อมไทมัสและการหลั่ง ACTH โดยต่อมใต้สมอง. ยานี้อาจเพิ่มการสะสมของไกลโคเจนในตับ, และด้วยปริมาณโปรตีนในอาหารไม่เพียงพอจะทำให้เกิดความสมดุลของไนโตรเจนในเชิงลบ.

Cortineff แสดงผลใน 100 การกระทำของแร่คอร์ติคอยด์ที่แข็งแกร่งขึ้นและใน 10-15 ฤทธิ์ต้านการอักเสบที่แข็งแกร่งขึ้นทวีคูณ, กว่าไฮโดรคอร์ติโซน.

Cortinef: เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึม

เมื่อภายในอย่างสมบูรณ์ และรวดเร็วดูดซึมจากทางเดินอาหาร. สารออกฤทธิ์จะพบในซีรัมในเลือดโดยผ่าน 10-20 นาทีหลังการให้ยา 0.1 มก.. ค_{สูงสุด} ถึงสารออกฤทธิ์ในพลาสมาหลังจากประมาณ 1.7 ชั่วโมงหลังจากที่การบริหาร.

การกระจาย

พลาสม่าโปรตีนที่มีผลผูกพัน – 70-80%.

การเผาผลาญอาหาร

เมแทบอลิซึมในตับเป็นหลัก, เพียงบางส่วน – ไต.

การหัก

ต_1/2 – เกี่ยวกับ 3.5 ไม่. ขับออกทางปัสสาวะเป็นสารที่ไม่ออกฤทธิ์. ต_1/2 ประกอบด้วยผ้า 18-36 ไม่.

Cortinef: พยานหลักฐาน

• ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ (โรคแอดดิสัน, สภาพหลังการผ่าตัดต่อมหมวกไตทั้งหมด);
• ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ;
• hyperplasia ต่อมหมวกไตพิการ แต่กำเนิด (hyperplasia ต่อมหมวกไตพิการ แต่กำเนิด);
• hypovolemia และความดันเลือดต่ำของต้นกำเนิดต่างๆ.

Cortinef: ยายา

ปริมาณกำหนดเป็นรายบุคคล, ขึ้นอยู่กับหลักฐาน, ประสิทธิผลของการรักษาและสภาพของผู้ป่วย. ระหว่างการรักษาโดยเปลี่ยนภาพทางคลินิกหรือในช่วงสถานการณ์ตึงเครียด, เช่น ศัลยกรรม, การบาดเจ็บหรือการติดเชื้อ, อาจจำเป็นต้องปรับขนาดยา.

ผู้ใหญ่ ที่ บำบัดทดแทน ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ทางคลินิก ปริมาณจะแตกต่างกันไปจาก 100 ก. 3 สัปดาห์ละครั้งจนถึง 200 มิลลิกรัม / วัน.

ที่ โรคต่อมหมวกไต เด็ก ๆ ยาในปริมาณเริ่มต้นของ 300 มิลลิกรัม / วัน, จากนั้นในหลายเดือน ปริมาณจะลดลงเหลือ 50-100 มิลลิกรัม / วัน.

ปริมาณการบำรุงรักษาสำหรับ ทารก มันเป็นเรื่องระหว่าง 100 ไปยัง 200 มิลลิกรัม / วัน, ไปยัง childrenolder 1 ปี – 50-100 มิลลิกรัม / วัน.

ควรทานยาเม็ดในตอนเช้า, หลังมื้ออาหาร, การดื่มน้ำมากของของเหลว. เมื่อใช้ในปริมาณมาก แนะนำให้ทาน 2/3 ปริมาณในตอนเช้าและ 1/3 ปริมาณรายวัน.

หากคุณพลาดการทานยาให้ทานยาโดยเร็วที่สุด. หากใกล้ถึงเวลานัดหมายครั้งต่อไป, ไม่ควรรับประทานยาที่ไม่ได้รับ. ห้ามดับเบิ้ลโดสในครั้งเดียว.

ควรให้ Cortineff ในขนาดที่มีประสิทธิภาพต่ำสุด. หากจำเป็นควรลดขนาดยาลงทีละน้อย.

Cortinef: ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียง, เกี่ยวข้องกับการออกฤทธิ์ของแร่ธาตุหรือคอร์ติคอยด์ของยา: ความดันโลหิตสูงเส้นเลือด, อาการบวมน้ำ, กระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนซ้าย, การไหลเวียนโลหิตล้มเหลว, kaliopenia, hypocalcemia.

เมื่อใช้ Cortineff เป็นเวลานานหรือพร้อมกันกับ GCS อื่น อาจเกิดผลข้างเคียงดังต่อไปนี้:

ในส่วนของระบบกล้ามเนื้อ: กล้ามเนื้ออ่อนแอ, steroidnaya ผงาด (พบมากในผู้หญิง, มักเริ่มต้นด้วยกล้ามเนื้อคาดเอวและขยายไปถึงกล้ามเนื้อส่วนต้นของแขน; ไม่ค่อยส่งผลกระทบต่อกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ), การสูญเสียมวลกล้ามเนื้อ, แตกเอ็น, โรคกระดูกพรุน, การบีบอัดการแตกหักของกระดูกสันหลัง, เนื้อร้ายปลอดเชื้อของหัวกระดูกโคนขาและกระดูกต้นแขน, กระดูกหักพยาธิสภาพของกระดูกยาว.

ระบบหัวใจและหลอดเลือด: จังหวะ, หัวใจเต้นช้า (ขึ้นอยู่กับภาวะหัวใจล้มเหลว), การเปลี่ยนแปลงคลื่นไฟฟ้าหัวใจ, ตามแบบฉบับของ hypokalemia, hypercoagulation, ลิ่มเลือดอุดตัน, โรคอุดตัน. ผู้ป่วยที่มีกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันและกึ่งเฉียบพลัน – การแพร่กระจายเนื้อร้าย, การชะลอตัวการก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็น, ซึ่งสามารถนำไปสู่​​การแตกของกล้ามเนื้อหัวใจ.

จากระบบการย่อยอาหาร: แผลเตียรอยด์ที่มีการเจาะเป็นไปได้และการตกเลือด, ตับอ่อนอักเสบ, ความมีลม, ulcerative esophagitis, โรคทางเดินอาหาร, เพิ่มหรือลดความอยากอาหาร, อาเจียน, Ikotech; ไม่ค่อยมี – การเพิ่มขึ้นของ transaminases ตับและด่าง phosphatase.

ปฏิกิริยาที่ผิวหนัง: วงแกร็น, สิว, การรักษาบาดแผลที่ล่าช้า, ผอมบางของผิว; petechiae และ hematomas, эritema, เหงื่อออกที่เพิ่มขึ้น, ecchymosis, ไฮเปอร์- หรือ hypopigmentation, แนวโน้มที่จะพัฒนาและ pyoderma candidiasis.

เกิดอาการแพ้: อาการโรคลมพิษ, โรคผิวหนังภูมิแพ้, angioedema, ปฏิกิริยา anaphylactic.

ระบบประสาทส่วนกลาง: ชัก, เวียนหัว, อาการปวดหัว, รบกวนการนอนหลับ, เพิ่มขึ้นโรคความดันในกะโหลกศีรษะหัวนมนิ่งประสาทตา (pseudotumor ของสมอง – บ่อยที่สุดในเด็ก, ปกติหลังจากลดขนาดยาอย่างรวดเร็วเกินไป, อาการ – อาการปวดหัว, การเสื่อมสภาพของการมองเห็นหรือมองเห็นภาพซ้อน); ปฏิกิริยาทางจิต, ซึ่งสามารถเลียนแบบโรคจิตเภทได้, ความบ้าคลั่งหรืออาการเพ้อ (พบได้บ่อยในผู้หญิงในช่วงสองสัปดาห์แรกของการรักษา); ความอิ่มอกอิ่มใจที่เป็นไปได้, โรคนอนไม่หลับ, อารมณ์เปลี่ยนกะทันหัน, การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ, ภาวะซึมเศร้ารุนแรง.

ในส่วนของระบบต่อมไร้ท่อ: ต่อมหมวกไตรองและไม่เพียงพอ hypothalamic-ต่อมใต้สมอง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเวลาที่เกิดความเครียด, เช่นการเจ็บป่วย, การบาดเจ็บ, ศัลยกรรม), โรคที่นอน, ชะลอการเจริญเติบโตในเด็ก; ความผิดปกติของประจำเดือน; ความอดทนที่จะลดคาร์โบไฮเดรต, giperglikemiâ, glycosuria; การปรากฏตัวของโรคเบาหวานแฝงและความต้องการอินซูลินหรือยาลดน้ำตาลในเลือดที่เพิ่มขึ้นในผู้ป่วยโรคเบาหวาน; girsutizm.

ในส่วนของอวัยวะของวิสัยทัศน์: zadnyaya ต้อกระจก subkapsulyarnaya (มักจะหายหลังจากหยุดการรักษา, แต่อาจต้องผ่าตัด); เพิ่มขึ้นความดันลูกตา, ต้อหิน (โดยปกติหลังการรักษาอย่างน้อยหนึ่งปี); exophthalmos, แนวโน้มที่จะพัฒนาเชื้อแบคทีเรียรอง, การติดเชื้อราหรือเชื้อไวรัสของตา, การเปลี่ยนแปลงโภชนาการของกระจกตา.

การเผาผลาญอาหาร: สมดุลของไนโตรเจนในเชิงลบ (เนื่องจากโปรตีนแคแทบอลิซึม), เพิ่มขึ้นการขับถ่ายของแคลเ​​ซียม, hypocalcemia; hypernatremia ที่เกิดจากกิจกรรม mineralocorticoid, กลุ่มอาการทางนรีเวช (kaliopenia, จังหวะ, ปวดกล้ามเนื้อหรือกระตุกของกล้ามเนื้อ, ความอ่อนแอผิดปกติและความเมื่อยล้า).

อื่น ๆ: น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น, กำบังของอาการของโรคติดต่อ, หน้ามืดตามัว, การพัฒนาหรือการกำเริบของการติดเชื้อ (ลักษณะของผลข้างเคียงนี้มีส่วนร่วมที่ใช้ยากดภูมิคุ้มกันร่วมกันและการฉีดวัคซีน), leucocyturia, การถอนตัว.

Cortinef: ห้าม

- ระบบ Mycosis;

- ภูมิไวเกินต่อ fludrocortisone หรือส่วนประกอบอื่น ๆ ของยา.

จาก ความระมัดระวัง ควรกำหนด Cortineff สำหรับUC, ลำไส้ diverticulosis, แผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น, แผลในกระเพาะอาหารเฉียบพลันหรือแฝง, แอนาสโตโมสในลำไส้ที่สร้างขึ้นใหม่, ด้วยหลอดอาหารอักเสบ, โรคกระเพาะ, ประวัติการผ่าตัดทางเดินอาหาร, ความผิดปกติของตับ, ไตวาย, ความดันเลือดสูง, โรคกระดูกพรุน, myasthenia, hypoalbuminemia และเงื่อนไข, predisposing ที่จะเกิดขึ้น, giperlipidemii.

ควรใช้ Fludrocortisone ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยเบาหวาน (รวม. ละเมิดความอดทนคาร์โบไฮเดรต), gipotireoze, โรคที่นอน, thyrotoxicosis, ความอ้วน (องศา III-IV), โรคจิตเฉียบพลันและความผิดปกติทางจิต, เมื่อโรคโปลิโอ (ยกเว้นรูปแบบของโรคไข้สมองอักเสบ bulbar).

ข้อควรระวังในการรักษาผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจ, รวม. หลังจากที่กล้ามเนื้อหัวใจตายที่ผ่านมา (ในผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันและกึ่งเฉียบพลันอาจแพร่กระจายเนื้อร้าย, ชะลอการก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็นและเป็นผลให้ – การแตกของกล้ามเนื้อหัวใจ), ด้วยภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังที่ไม่ได้รับการชดเชย.

Cortineff ถูกกำหนดด้วยความระมัดระวังสำหรับโรคปรสิตและโรคติดเชื้อที่มีลักษณะเป็นแบคทีเรีย (ขณะนี้หรือโอนเมื่อเร็ว ๆ นี้, รวมถึงการติดต่อกับผู้ป่วยที่ผ่านมา) – เริม, งูสวัด (เฟส viremicheskaya), ช่วยให้ vetryanaya, ก, ameʙiaz, strongiloidoz (หรือสงสัยว่า); การใช้งานและวัณโรคแฝง. อนุญาตให้ใช้ fludrocortisone ในโรคติดเชื้อรุนแรงได้เฉพาะกับภูมิหลังของการรักษาเฉพาะเท่านั้น. ข้อควรระวังในการรักษาผู้ป่วยในระยะหลังการฉีดวัคซีน (ระยะเวลาระยะเวลา 8 สัปดาห์ก่อนและ 2 สัปดาห์หลังจากการฉีดวัคซีน), เมื่อต่อมน้ำเหลืองหลังจากการฉีดวัคซีนบีซีจี. การตัดสินใจใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ในผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวีและโรคเอดส์ควรทำหลังจากการประเมินประโยชน์และความเสี่ยงอย่างรอบคอบแล้ว.

Cortinef: การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

การใช้ Kortineff ระหว่างตั้งครรภ์เป็นไปได้ก็ต่อเมื่อ, เมื่อผลประโยชน์ที่ตั้งใจไว้กับแม่เมื่อเทียบกับความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์.

ในกรณีที่ต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ ควรให้ Cortineff ต่อไปในระหว่างตั้งครรภ์, ปริมาณอาจเพิ่มขึ้น.

หากจำเป็นแนะนำให้ใช้ยาในระหว่างการให้นมเพื่อหยุดให้นมลูก.

Cortinef: คำแนะนำพิเศษ

ในสถานการณ์ตึงเครียด (รวม. ศัลยกรรม, การบาดเจ็บหรือการติดเชื้อ) ผู้ป่วย, ได้รับยาเสพติด, แนะนำให้ฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์.

การหยุดการรักษาอย่างกะทันหันอาจทำให้ต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ, ดังนั้นควรลดขนาดยา Cortineff ลงทีละน้อย.

Cortineff อาจปกปิดอาการของโรคติดเชื้อ, ลดความต้านทานของร่างกายต่อการติดเชื้อและความสามารถในการจำกัดตำแหน่ง.

การใช้ Cortineff เป็นเวลานานจะเพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อราหรือไวรัสทุติยภูมิ.

ด้วยการใช้ Cortineff เป็นเวลานาน อาจจำเป็นต้องถ่ายโอนผู้ป่วยไปยังอาหารที่มีการบริโภคโซเดียมที่จำกัดและเพิ่มปริมาณโพแทสเซียม, รวมไปถึงการเพิ่มปริมาณโปรตีน.

เมื่อใช้ Cortineff อย่าฉีดวัคซีนไวรัสที่มีชีวิต. การแนะนำวัคซีนต้านไวรัสหรือแบคทีเรียอาจไม่ทำให้ระดับแอนติบอดีเพิ่มขึ้นตามที่คาดไว้. นอกเหนือจาก, ผู้ป่วย, ได้รับยาคอร์ติโคสเตียรอยด์, เพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทระหว่างการฉีดวัคซีน.

มันควรจะนำมาพิจารณา, ว่าควรค่อยๆ เลิกยา. ด้วยการหยุดยากะทันหัน, โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากการรักษาเป็นเวลานาน, อาจถอนตัว, อาการเบื่ออาหาร, ไข้, ปวดกล้ามเนื้อและปวดข้อ, อ่อนแอทั่วไป (อาการเหล่านี้อาจปรากฏขึ้นแม้ในกรณีที่ไม่มีสัญญาณของภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ).

ในผู้ป่วยที่มีภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำหรือตับแข็ง ผลของ Cortineff จะเพิ่มขึ้น.

เมื่อเทียบกับพื้นหลังของการใช้ Cortineff ความไม่มั่นคงทางอารมณ์ที่มีอยู่ก่อนหรือคลังสินค้าโรคจิตของบุคลิกภาพของผู้ป่วยอาจเพิ่มขึ้น.

ผู้ป่วยที่มีภาวะ hypoprothrombinemia ควรระมัดระวังเมื่อกำหนดให้ Cortineff ร่วมกับกรด acetylsalicylic.

ใช้ในกุมารเวชศาสต​​ร์

ด้วยการใช้ Cortineff เป็นเวลานานในเด็กจำเป็นต้องมีการตรวจสอบการเจริญเติบโตและพัฒนาการอย่างระมัดระวัง.

Cortinef: ยาเกินขนาด

อาการ: ความดันโลหิตสูงเส้นเลือด, อาการบวมน้ำ, kaliopenia, น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นอย่างมาก, เจริญเติบโตมากเกินไปของกล้ามเนื้อหัวใจ.

การรักษา: ยกเลิกสินค้า. อาการมักจะหายภายในไม่กี่วัน. จึงควรทำการรักษาต่อไป, โดยการลดขนาดยา Cortineff. กรณีกล้ามเนื้ออ่อนแรง, เกี่ยวข้องกับการสูญเสียโพแทสเซียม, ต้องให้อาหารเสริมโพแทสเซียม. เพื่อป้องกันการใช้ยาเกินขนาด ควรตรวจสอบความดันโลหิตและความเข้มข้นของอิเล็กโทรไลต์ในซีรัมในเลือดอย่างสม่ำเสมอ.

Cortinef: ปฏิกิริยาระหว่างยา

ด้วยการใช้ Cortineff ร่วมกับ cardiac glycosides พร้อมกัน ความเสี่ยงของการเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะจะเพิ่มขึ้น และความเป็นพิษของ glycosides จะเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับภาวะ hypokalemia.

การใช้ barbiturates ร่วมกัน, ยากันชัก (phenytoin, carbamazepine), rifampicin, glutethimide ทำให้ผลของ Cortineff ลดลงโดยเร่งการเผาผลาญของ fludrocortisone

ยาแก้แพ้ทำให้ฤทธิ์ของคอร์ติเนฟฟ์อ่อนแอลง.

amphotericin B, สารยับยั้ง carbonic anhydrase เมื่อใช้ร่วมกับ Cortineff อาจทำให้เกิดภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำได้, กระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนซ้าย, การไหลเวียนโลหิตล้มเหลว.

ด้วยการใช้ Cortineff ควบคู่ไปกับ anabolic steroids, แอนโดรเจนเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดอาการบวมน้ำที่ส่วนปลาย, สิว (ใช้ด้วยความระมัดระวัง, โดยเฉพาะในผู้ป่วยโรคตับและโรคหัวใจ).

ยาคุมกำเนิด, ที่มีสโตรเจน, เพิ่มระดับโกลบูลินในเลือด, corticosteroids ที่มีผลผูกพัน, เพิ่มผลของ Kortineff โดยชะลอการเผาผลาญของ fludrocortisone และเพิ่ม T_1/2.

Antykoahulyantы (สัญญาซื้อขายล่วงหน้า coumarin, indadion, เฮ), Streptokinase, urokinase จะลดลง (เพิ่มขึ้นในผู้ป่วยบางราย) ประสิทธิผลของ Cortineff. ควรกำหนดขนาดยาตามเวลาของ prothrombin และคำนึงถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเป็นแผลและมีเลือดออกจากทางเดินอาหาร.

tricyclic ซึมเศร้าอาจเพิ่มผิดปกติท​​างจิต, เกี่ยวข้องกับการใช้ Cortineff (ไม่ควรใช้ยาเหล่านี้ในการรักษาโรคเหล่านี้).

ด้วยการใช้ Cortineff พร้อมกันทำให้ผลของยาลดน้ำตาลในเลือดในช่องปากลดลง, อินซูลิน, ยาขับปัสสาวะเจียดโพแทสเซียม, เพิ่มความเข้มข้นของกลูโคสในเลือด (อาจจำเป็นต้องปรับขนาดยาลดน้ำตาลในเลือด).

Cortineff ลดประสิทธิภาพของยาระบาย, ยาขับปัสสาวะเจียดโพแทสเซียม, เพิ่มความเสี่ยงของภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ.

อีเฟดรีนอาจเร่งการเผาผลาญของ fludrocortisone (อาจจำเป็นต้องปรับขนาดยา Cortineff).

ด้วยการใช้ Cortineff ร่วมกับยาลดภูมิคุ้มกันพร้อมกันความเสี่ยงของการติดเชื้อจะเพิ่มขึ้น, lymphomas และความผิดปกติอื่น ๆ lymphoproliferative.

Cortineff เมื่อใช้ควบคู่ไปกับยาคลายกล้ามเนื้อ depolarizing อาจเพิ่มระยะเวลาของการปิดล้อมของประสาทและกล้ามเนื้อ, TK. hypocalcemia, ที่เกี่ยวข้องกับการใช้ Cortineff, อาจเพิ่มการปิดล้อมไซแนปส์.

Cortineff ลดผลกระทบของ NSAIDs (รวม. กรด), ในเวลาเดียวกันความเสี่ยงของแผลพุพองและการพัฒนาของเลือดออกจากทางเดินอาหารเพิ่มขึ้น.

ด้วยการใช้ Cortineff ควบคู่ไปกับยาและอาหาร, ที่มีโซเดียม, อาการบวมน้ำที่อุปกรณ์ต่อพ่วงที่เป็นไปได้, ความดันโลหิตสูงเส้นเลือด.

เมื่อใช้วัคซีน, ไวรัสที่มีการถ่ายทอดสด, กับพื้นหลังของการใช้ปริมาณภูมิคุ้มกัน Cortineff การจำลองแบบไวรัสและการพัฒนาของโรคไวรัสเป็นไปได้, การลดลงของการผลิตแอนติบอดี (รวมกันไม่แนะนำ).

เมื่อใช้ควบคู่กับวัคซีนอื่นๆ ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทจะเพิ่มขึ้นและการผลิตแอนติบอดีลดลง.

Cortinef: เงื่อนไขการจ่ายยาจากร้านขายยา

ยาเสพติดที่ถูกปล่อยออกมาภายใต้การกําหนด.

Cortinef: เงื่อนไขการจัดเก็บ

ยาเสพติดควรเก็บไว้ในที่แห้ง, ที่มืดที่อุณหภูมิไม่สูงกว่า 25 องศาเซลเซียส. อายุการเก็บรักษา – 3 ปี.