CO-Diovan

เตรียมรวม, มีกิจกรรมความดันโลหิตตก, ประกอบด้วย angiotensin II อัพและรับยาขับปัสสาวะ thiazide. valsartan – อุปกรณ์ต่อพ่วง vasodilator, ความดันโลหิตตกและผลขับปัสสาวะ. ป้องกันที่เฉพาะเจาะจงของ angiotensin II AT1 รับ, มันไม่ได้ยับยั้ง ACE; ไม่มีผลต่อคอเลสเตอรอลรวม, TG, กลูโคสและกรดยูริค, มันไม่ได้มีผลกระทบและไม่ได้ปิดกั้นตัวรับและอื่น ๆ. ฮอร์โมนหรือช่องทางไอออน, ที่เกี่ยวข้องกับกฎระเบียบของฟังก์ชั่น CCC. มีการลดลงของความดันโลหิตเป็น, ไม่ได้มาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงในอัตราการเต้นหัวใจ. Gidroxlorotiazid – ยาขับปัสสาวะ thiazide ความแข็งแรงปานกลาง. จะช่วยลดการดูดซึมของนา ในระดับของส่วนเปลือกนอกของวงของ Henle, โดยไม่มีผลกระทบส่วนหนึ่งของมัน, จะเกิดขึ้นในไตไขกระดูก, ที่กำหนดผลขับปัสสาวะอ่อนค่าลงเมื่อเทียบกับ furosemide. บล็อก anhydrase คาร์บอในท่อที่ซับซ้อนใกล้เคียง, เพิ่มการขับถ่ายปัสสาวะของ K (ในปลายท่อ นามีการแลกเปลี่ยนของ K ), bicarbonates และฟอสเฟต. แทบไม่มีผลกระทบต่อซีบีเอส ( นาหรือแสดงร่วมกับ Cl-, หรือโซเดียม, ดังนั้นเมื่อ alkalosis เพิ่มการขับถ่ายของโซเดียม, กับดิสก์ – Cl-). เพิ่มการขับถ่ายของ Mg2 ; ความล่าช้าในร่างกายไอออน Ca2 และเกลือยูเรต. ผลขับปัสสาวะพัฒนาใน 1-2 ไม่, ถึงผ่าน 4 ไม่, อย่างต่อเนื่อง 10-12 ไม่. การดำเนินการจะลดลงด้วยการลดลงของอัตราการกรองของไตและหยุดเมื่อมันมีค่าน้อยกว่าค่าของ 30 มล. / นาที. มันช่วยลดความดันเลือดโดยการลด BCC, ปฏิกิริยาของผนังหลอดเลือด, ลดผลกระทบของยาเสพติด Pressor ​​vasoconstrictor (อะดรีนาลีน, norepinephrine) และเสริมสร้างผลซึมเศร้าในปมประสาท. ลดความดันโลหิตสูงสุดพบว่าในครั้งแรก 2-4 สัปดาห์ของการรักษา.

ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดง (ความไม่มีประสิทธิภาพของยาที่มี valsartan).

ความรู้สึกไวเกินไป; โรคตับแข็งทางเดินน้ำดี, การอุดตันท่อน้ำดี; anurija, CRF (CC น้อยกว่า 30 มล. / นาที); giponatriemiya, kaliopenia, hypercalcemia, hyperuricemia กับอาการทางคลินิก, วัสดุทนไฟที่เพียงพอต่อการรักษา; ตีบหลอดเลือดแดงไต (เดียวหรือสองครั้ง); SLE; การตั้งครรภ์, การให้น้ำนม.

เวียนหัว, รู้สึกเหนื่อย, โรคท้องร่วง, อาการปวดท้อง, ความเกลียดชัง, ไอ, โรคจมูกอักเสบ, อักเสบ, การติดเชื้อไวรัส, การลดลงของฮี, ภาวะโพแทสเซียมสูง, giperkreatininemiя, ปวดข้อ, อาการเจ็บหน้าอก, เกิดอาการแพ้, angioedema, คัน, เจ็บป่วยซีรั่ม, vasculitis, แต่ละระเบิด, การด้อยค่าของฟังก์ชั่นการทำงานของไต. ศักยภาพ: valsartan – บวม, โรคนอนไม่หลับ, อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, ความใคร่ลดลง (น้อยกว่า 1%); gidroxlorotiazid – ความผิดปกติของน้ำและสมดุลของอิเล็ก; บ่อยครั้ง: อาการโรคลมพิษ, ความอยากอาหารลดลง, ความเกลียดชัง, อาเจียน, ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ, ความแรงลดลง; ไม่ค่อยมี: ความไวแสง, อาการท้องผูกหรือท้องเสีย, ความรู้สึกไม่สบายท้อง, intrahepatic cholestasis, ดีซ่าน, จังหวะ, อาการปวดหัว, ที่ลุ่ม, อาชา, ความบกพร่องทางสายตา, thrombocytopenia, บางครั้งก็มีจ้​​ำ; ไม่ค่อยมี: vasculitis nekrotiziruyushtiy, พิษที่ผิวหนัง necrolysis (ดาวน์ซินโดรไลล์), ปฏิกิริยาทางผิวหนัง, คล้าย SLE, อาการกำเริบของอาการผิวหนังของโรค SLE, ตับอ่อนอักเสบ, เม็ดเลือดขาว, agranulocytosis, ภาวะซึมเศร้ากระดูกไขกระดูก, gemoliticheskaya โรคโลหิตจาง, ปอดอักเสบ, บวม legkih.Peredozirovka. อาการ: การลดลงของความดันโลหิต. การรักษา: ล้างกระเพาะอาหาร, ผม / 0.9% วิธีการแก้ปัญหาโซเดียมคลอไรด์. ไตเทียมที่มีประสิทธิภาพในแง่ของการ hydrochlorothiazide.

ภายใน, โดย 1 แท็บเล็ต 1 วันละครั้ง, ประจำวัน (80 มก. และ valsartan 12.5 มิลลิกรัม hydrochlorothiazide, สำหรับผู้ป่วยที่, ซึ่งแสดงให้เห็นการลดลงต่อไปในความดันโลหิต, – 160/12.5 มก. ตามลำดับ).

ก่อนการรักษาจะต้องปรับเนื้อหาของนา ในเลือดและ / หรือสำเนาลับ. ต้องมีการตรวจสอบปกติของพลาสม่า k , กลูโคส, กรดยูริค, ไขมันและ creatinine. ในกรณีของการตั้งครรภ์ระหว่างการรักษาด้วยยาเสพติดควรจะยกเลิก. ในช่วงระยะเวลาของการรักษาจะต้องระมัดระวังในการขับรถและการเรียนอื่น ๆ. กิจกรรมที่เป็นอันตรายที่อาจเกิดขึ้น, จำเป็นต้องมีความเข้มข้นสูงและความเร็วในการเกิดปฏิกิริยาจิต.

ช่วยเพิ่มพิษต่อระบบประสาท salicylates, ผลข้างเคียงของไกลโคไซด์การเต้นของหัวใจ, ผลกระทบ cardiotoxic และประสาทของยาเสพติดลี่ , ประสิทธิภาพของกล้ามเนื้อผ่อนคลาย curariform. จะช่วยลดการขับถ่ายของ quinidine, ช่วยลดผลกระทบของยาเสพติดในช่องปากลดน้ำตาลในเลือด, norepinephrine, อะดรีนาลีนและยาเสพติด arthrifuge. มันจะเพิ่มความถี่ในการเกิดปฏิกิริยาแพ้ Allopurinol; ช่วยลดการทำงานของไตขับถ่ายพิษของยาเสพติด (cyclophosphamide, methotrexate) และนำไปสู่​​การดำเนินการเพิ่มขึ้นของพวกเขา myelosuppressive. PM, อย่างรวดเร็วผูกกับโปรตีนในเลือด (anticoagulants ทางอ้อม, clofibrate, NSAIDs), เพิ่มผลขับปัสสาวะ. เพิ่มผลกระทบของความดันโลหิตตก vasodilators, กั้นเบต้า, barbiturates, fenotiazinы, tricyclic ซึมเศร้า, เอทานอล. ในขณะเดียวกันการ methyldopa อาจพัฒนาภาวะเม็ดเลือดแดงแตก; cholestyramine ช่วยลดการดูดซึมของ.