KLINDAMIЦIN

วัสดุที่ใช้งาน: Klindamiцin
เมื่อ ATH: J01FF01
CCF: กลุ่มยาปฏิชีวนะของ lincosamides
เมื่อน้ำไขสันหลัง: 06.09.01
ผู้ผลิต: Hemofarm A.D. (เซอร์เบีย)

รูปแบบของยา, องค์ประกอบและการบรรจุ

แคปซูล วุ้น, ขนาด№1, ร่างกายสีม่วงและสีแดงหมวก; เนื้อหาของแคปซูล – ผงจากสีขาวเป็นสีขาวอมเหลือง.

สารเพิ่มปริมาณ: แป้งข้าวโพด, monohydrate แลคโตส, แป้งโรยตัว, stearate แมกนีเซียม.

องค์ประกอบของเปลือกแคปซูล: ย้อม azorubin (E122), ย้อมสีดำที่สว่างสดใส (E151), วุ้น.
องค์ประกอบของหมวกแคปซูล: ไทเทเนียมไดออกไซด์ (E171), ย้อมสีเหลือง hinolinvy (E104), ย้อม azorubin (E122), ย้อมสีแดง Ponceau 4R (E124), ย้อมสีดำที่สว่างสดใส (E151), วุ้น.

8 พีซี. – แผล (2) – แพ็คกระดาษแข็ง.

โซลูชั่นสำหรับใน / และ / m ชัดเจน, ไม่มีสีหรือสีเหลืองเล็กน้อย.

สารเพิ่มปริมาณ: เบนซิลแอลกอฮอล์, disodium эdetat, น้ำ d / และ.

2 มล. – หลอดเข็มฉีดยา (5) – แพคเกจมือถือรูปร่าง (2) – แพ็คกระดาษแข็ง.

รายละเอียดของสารที่ใช้งาน

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

กลุ่มยาปฏิชีวนะของ lincosamides. ในปริมาณที่รักษาก็มีผล bacteriostatic, ในปริมาณที่สูงจะมีกิจกรรมการฆ่าเชื้อแบคทีเรียสายพันธุ์ที่มีความสำคัญกับ. มันรบกวนกับการสังเคราะห์โปรตีนภายในเซลล์ในระยะแรกโดยจับกับ 50S subunit ของไรโบโซมแบคทีเรีย.

clindamycin มีการใช้งานกับแอโรบิกส่วนใหญ่แบคทีเรียแกรมบวก, включая Staphylococcus spp. (รวม. สายพันธุ์, penicillinase); Streptococcus spp, บาซิลลัส แอนทราซิส, Corynebacterium คอตีบ.

clindamycin ยังทำงานอยู่กับแบคทีเรียแกรมบวก, รวมทั้ง Eubacterium, Propionibacterium, Peptococcus, เอสพีพี Peptostreptococcus, หลายสายพันธุ์ perfringens Clostrtidium และ Clostrtidium tetani.

ท่ามกลาง anaerobes แกรมลบที่จะ clindamycin อ่อนแอ spp Fusobacterium. (исключая F.varium, ซึ่งโดยทั่วไปจะมีเสถียรภาพ), Veillonella, เอสพีพี Bacteroides. (รวมทั้ง B. เปราะ).

เกี่ยวกับ Mycoplasma spp. clindamycin มักจะใช้งานน้อยลง, กว่า erythromycin.

สำหรับสายพันธุ์ที่อ่อนแอต่อ clindamycin บาง Actinomyces spp. ดาวเคราะห์น้อยи Nocardia.

รายงานข่าวบางกิจกรรม antiprotozoal Toxoplasma gondii กับ Plasmodium และเอสพีพี.

สำหรับเอสพีพี Enterococcus ทน clindamycin, метициллин-резистентныештаммыเชื้อ Staphylococcus aureus, ส่วนใหญ่ของแบคทีเรียแกรมลบ (включая Enterobacteriaceae spp), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis и Haemophilus influenzae, เชื้อราและ (รวม. ยีสต์) และไวรัส.

เภสัช

หลังจากที่เกี่ยวกับการบริหารช่องปาก 90% ปริมาณของ clindamycin ถูกดูดซึมจากทางเดินอาหาร. เมื่อได้รับยา 150 มก. หลังจากที่ 1 ชมความเข้มข้นในพลาสมา clindamycin เป็น 2-3 ไมโครกรัม / มิลลิลิตร, ตลอด 6 เอช - ประมาณ 0.7 ไมโครกรัม / มิลลิลิตร. เมื่อได้รับยา 300 มก. 600 มก. ซี_{สูงสุด} พลาสม่าเป็นตามลำดับ 4 ไมโครกรัม / มิลลิลิตร 8 ไมโครกรัม / มิลลิลิตร. การรับประทานอาหารพร้อมกันจะช่วยลดอัตราการดูดซึม, ระดับของการดูดซึมที่แตกต่างกันอย่างไม่มีนัยสำคัญ.

หลังจากที่ปริมาณ / m 300 มก. ซี_{สูงสุด} ค่าเฉลี่ยของพลาสม่า 6 ไมโครกรัม / มล. ประสบความสำเร็จในการ 3 ไม่, ขนาด 600 หน้า - 9 ไมโครกรัม / มิลลิลิตร.

เด็ก C_{สูงสุด} ประสบความสำเร็จในการพลาสม่า 1 ไม่. เมื่อปริมาณเดียวกันยาใน / ใน C_{สูงสุด} พลาสม่าเป็น 7-10 ไมโครกรัม / มล. และจะบรรลุในตอนท้ายของการฉีด.

ขนาดเล็กจำนวน clindamycin ดูดซึมจากผิว.

เมื่อการบริหารระบบการดูดซึมเหน็บยาทางอาจจะเกี่ยวกับ 5%.

clindamycin มีการกระจายกันอย่างแพร่หลายในเนื้อเยื่อและของเหลวในร่างกาย, รวมทั้งกระดูก, แต่ไม่ถึงความเข้มข้นของระบบประสาทส่วนกลางที่เกี่ยวข้อง. ความเข้มข้นสูงของ clindamycin ที่กำหนดไว้ในน้ำดี. clindamycin สะสมอยู่ในเม็ดเลือดขาวและขนาดใหญ่.

เกี่ยวกับ 90% clindamycin ผูกไว้กับโปรตีนในพลาสมา.

clindamycin ถูกเผาผลาญ, ส่วนใหญ่ในตับ, ในรูปแบบสาร N-demethylated และ sulfoxide, เช่นเดียวกับสารที่ใช้งาน.

ต_1/2 เป็น 2-3 ไม่, จะเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่เป็นโรคไตอย่างรุนแรงและในทารกคลอดก่อนกำหนด.

เกี่ยวกับ 10% ยาที่ถูกขับออกมาในปัสสาวะเป็นยาเสพติดและไม่เปลี่ยนแปลงและสารเกี่ยวกับ 4% กับอุจจาระ. ส่วนที่เหลือเป็นเอาท์พุทเป็นสารที่ไม่ได้ใช้งาน. การขับถ่ายเป็นไปอย่างช้า, ในระหว่าง 7 วัน.

มันไม่ได้ลบออกจากเลือดโดยการฟอกเลือด.

พยานหลักฐาน

สำหรับการใช้งานระบบ: โรคติดเชื้อและการอักเสบรุนแรง, ที่เกิดจากความเสี่ยงที่จะจุลินทรีย์ clindamycin: โรคปอดบวม, ฝีที่ปอด, empyema, osteomyelitis, มดลูกอักเสบ, adnexitis, ติดเชื้อที่ผิวหนังเป็นหนอง, เนื้อเยื่ออ่อน, บาดแผล, peritonitis. ป้องกันเยื่อบุช่องท้องและฝีภายในช่องท้องหลังจากได้รับบาดเจ็บหรือลำไส้ทะลุ (ร่วมกับ aminoglycosides). วิธีการจองยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อ, ที่เกิดจากสายพันธุ์ของเชื้อ Staphylococcus และแบคทีเรียแกรมบวกอื่น ๆ, ทนต่อยาปฏิชีวนะ. เป็นวิธีการป้องกันการสกัดของฟัน.

สำหรับการใช้งานกลางแจ้ง: สิว.

สำหรับการใช้งานเฉพาะ: vahynozы, ที่เกิดจากเชื้อจุลินทรีย์ที่อ่อนแอ.

ระบบการปกครองยา

ภายในผู้ใหญ่ – โดย 150-450 มิลลิกรัมทุก 6 ไม่. ในการสกัดของฟันเพื่อป้องกันไม่ให้ครั้งเดียวของ 600 มก. 1-2 โครงการที่ได้รับ.

เด็กภายใน – โดย 3-6 mg / kg ทุก 6 ไม่.

เมื่อ / m / หรือการแนะนำผู้ใหญ่ – 0.6-2.7 กรัม / วันในปริมาณที่แบ่ง. ในการติดเชื้อที่รุนแรงมาก / O สามารถบริหารเพื่อ 4.8 กรัม / วัน. ปริมาณสูงสุด: เมื่อฉัน / m การบริหารงานของครั้งเดียว – 600 มก., ที่ / ระยะเวลาในการแช่ 1 ไม่ – 1.2 ก..

เมื่อ / m / หรือในการแนะนำให้กับเด็กที่อายุมากกว่า 1 เดือน – 15-40 มก. / กก. / วันในปริมาณที่แบ่ง. ในการติดเชื้อที่รุนแรงยาทั้งหมดควรจะบริหารอย่างน้อย 300 มิลลิกรัม / วัน.

ภายนอก – ถูกนำไปใช้ในพื้นที่ได้รับผลกระทบ 2-3 ครั้ง / วัน.

เหน็บยาทาง – 100 mg ก่อนนอนสำหรับ 3-7 วัน.

ผลข้างเคียง

จากระบบการย่อยอาหาร: ความเกลียดชัง, อาเจียน, ปวดท้อง, โรคท้องร่วง, หลัง / ในปริมาณสูง – รสโลหะที่ไม่พึงประสงค์; หลังจากการบริโภค – ปรากฏการณ์ esophagitis; เพิ่มขึ้นชั่วคราวใน transaminases ตับและบิลิรูบินในเลือด; ในบางกรณี – โรคดีซ่านและโรคตับ.

จากระบบเม็ดเลือด: ไม่ค่อยมี – เม็ดเลือดขาวย้อนกลับ, neutropenia, thrombocytopenia, agranulocytosis.

เกิดอาการแพ้: อาการโรคลมพิษ; ไม่ค่อยมี – erythema multiforme; ในบางกรณี – angioedema, ไข้, ช็อก.

ระบบหัวใจและหลอดเลือด: ด้วยอย่างรวดเร็ว / ใน – ความดันโลหิตต่ำ, เวียนหัว, ความอ่อนแอ.

ปฏิกิริยาท้องถิ่น: ที่ / ในปริมาณสูง – โรคสายเลือดอักเสบ; เมื่อฉัน / บริหารมไม่ค่อย – การระคายเคืองบริเวณที่ฉีด, การพัฒนาของการแทรกซึม, ฝี.

เมื่อใช้ topically: การระคายเคืองที่เว็บไซต์ของแอพลิเคชัน, ติดต่อโรคผิวหนัง. เนื่องจากมีขนาดเล็กมีความเป็นไปได้ของการดูดซึมระบบของผลข้างเคียงที่เป็นระบบ.

เมื่อใช้ topically: มดลูก, การระคายเคือง vulvovaginal หรือช่องคลอดอักเสบ.

ผล, ที่เกิดจากการกระทำของเคมีบำบัด: psevdomembranoznыyลำไส้ใหญ่, candidiasis.

ห้าม

แพ้ clindamycin หรือ lincomycin.

สำหรับการใช้งานระบบ: ตับอย่างรุนแรงหรือโรคไต, myasthenia, หอบหืดหลอดลม, yazvennыyลำไส้ใหญ่ (ประวัติศาสตร์), การตั้งครรภ์, การให้น้ำนม, เด็กอายุ 1 ของเดือน, อายุขั้นสูง.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

clindamycin ข้ามรกเข้าสู่กระแสเลือดของทารกในครรภ์. ให้กับเต้านม.

clindamycin สำหรับการบริหารช่องปากและหลอดเลือดมีข้อห้ามในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร.

แอพลิเคชันของ clindamycin เหน็บยาทางในการตั้งครรภ์อาจเป็นกรณี, ถ้าผลประโยชน์ที่คาดว่าจะเป็นแม่เมื่อเทียบกับความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์; การให้น้ำนม – เพียง แต่ในเงื่อนไขที่เข้มงวด.

ข้อควรระวัง

ใช้ความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีประวัติของโรคระบบทางเดินอาหาร.

เมื่อท้องเสียหรืออาการของลำไส้ใหญ่, clindamycin ควรจะยกเลิก.

ปลอมลำไส้ใหญ่อาจปรากฏเป็นในผู้ป่วยที่ได้รับ clindamycin, และโดยการ 2-3 สัปดาห์หลังจากการหยุดชะงักของการรักษา. อย่าใช้ยาเสพติด, ยับยั้ง peristalsis.

ไม่แนะนำให้ใช้ร่วมกับการเตรียมการ clindamycin, ยับยั้งการส่งผ่านประสาทและกล้ามเนื้อ.

ใช้เหน็บยาทางไม่แนะนำร่วมกับวิธีอื่นในการเหน็บยาทาง.

ติดต่อยา

clindamycin เพิ่มผลกระทบของยาเสพติด, การปิดกั้นการส่งผ่านประสาทและกล้ามเนื้อ.

ในขณะที่การใช้งานของ opioids อาจจะเพิ่มขึ้นการดำเนินการยับยั้งการหายใจ. clindamycin อาจแสดง sympathomimetics กิจกรรมการเป็นปรปักษ์กัน.

ทำเครื่องหมายเสริมฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียของการดำเนินการกับ anaerobes ระหว่าง clindamycin และกระแสเลือด, metronidazolom, ciprofloxacin.

มีหลักฐาน, clindamycin ที่ยับยั้งกิจกรรมของแบคทีเรีย aminoglycosides. เนื่องจากความคล้ายคลึงกันของการผูกเว็บไซต์บนไรโบโซม, clindamycin อาจ ingibirovat' กระทำการแข่งขันของ macrolides และ chloramphenicol.