โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังmonotsytarnыy

ภายใต้โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรัง monocytic หมายถึงกระบวนการเนื้องอก, โดดเด่นด้วยการเพิ่มขึ้นอย่างมากในเลือดและเซลล์ไขกระดูก monotsitopodobnyh ที่ leukocytosis ปกติหรือต่ำ.

พร้อม กรณีของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรัง monocytic, ซึ่งในการปราบปรามในระยะยาวพบว่าเม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือดถั่วงอก, นอกจากนี้ยังมีกรณีที่มีลักษณะต้นของการรักษาโรคโลหิตจางทนไฟ, ซึ่งในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาอาจจะเป็นอาการของโรค แต่เพียงผู้เดียว.

เนื่องจากการเพิ่มขึ้นในจำนวนของ monocytes และเซลล์ monocytoid ในเลือดสามารถดำเนินการและปฏิกิริยา, เช่นวัณโรค, โรคมะเร็ง, สำหรับการวินิจฉัยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรัง monocytic เป็นสิ่งที่จำเป็นในการตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของเลือดในช่วงเวลาหนึ่งเพื่อหลีกเลี่ยงโรคทางระบบ, สามารถก่อให้เกิดปฏิกิริยา monocytosis.

ป่วยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรัง monocytic ส่วนใหญ่เป็นบุคคลที่อายุเกิน 50 ปี.

ภาพทางคลินิกของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรัง monocytic

ภาพทางคลินิกของโรคเป็นเวลานานไม่ได้มีคุณสมบัติเฉพาะใด ๆ. การวิเคราะห์ย้อนหลังของผู้ป่วยผู้ป่วยนอกแสดงให้เห็นว่า, ที่ความเป็นอยู่ของพวกเขาละเมิดเฉพาะใน 3-4 ปีหลังจากการค้นพบเปอร์เซ็นต์สูงของ monocytes เลือด. ไม่มีอาการโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรัง monocytic มีความโดดเด่นจาก monocytosis ปฏิกิริยา, เบิกความ, มักจะ, แรงของกระบวนการ, เขาก่อให้เกิด (วัณโรค, ซิ ฯลฯ. d). ก็สามารถสันนิษฐาน, โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรัง monocytic ที่จริงเกิดขึ้นบ่อยครั้งมากขึ้น, กว่าการวินิจฉัย. โรคโลหิตจาง, มักจะ, มันมีบรรทัดฐาน- hyperchromic หรือตัวอักษร.

การขยายตัวของม้ามสังเกตในประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วย; เพิ่มขึ้นอย่างมากในตับ, เช่นเดียวกับการขยายตัวของต่อมน้ำเหลือง, ไม่ได้สังเกต.

ภาพของเลือดโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรัง monocytic

ภาพเลือดนอกจากนี้ยังโดดเด่นด้วยการขาดอาการแสดง. ระดับเล็ก ๆ ของการเปลี่ยนแปลงในเลือดเล่าว่าจุดเริ่มต้นของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรัง lymphocytic, เมื่ออยู่ในระดับปกติของเซลล์เม็ดเลือดขาวเพียงข้อสังเกต lymphocytosis ปานกลาง. เลือดไขกระดูกเป็นเวลานานในขณะที่โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวแทบจะไม่แตก. อัตราส่วน Leykoeritroidnoe ใกล้เคียงกับปกติ, แม้ว่า trepanate พบ hyperplasia เซลล์ polymorphonuclear ของไขกระดูก, และเซลล์โมโนนิวเคลียร์ขนาดใหญ่ไม่ได้แบบกลุ่มที่มีขนาดใหญ่.

ในกรณีปกติของสัณฐานวิทยาของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว monocytes ก็ไม่ต่างกับลักษณะใด ๆ, ดังนั้นในผู้ป่วยเหล่านี้มันสำหรับปีไม่ได้รับการยกย่องว่าเป็นสัญลักษณ์ของเนื้องอก. ในบางกรณีโรคนี้อาจปรากฏ monocytes กับลักษณะทางสัณฐานวิทยาที่แปลกประหลาด: พวกเขามีนิวเคลียสถั่วที่มีรูปทรงเล็ก ๆ น้อย ๆ ของโครงสร้างหยาบและไม่มีสีเกือบจะมีพลาสซึมขาดแคลน, กรวดฝุ่นบางครั้ง. ในการศึกษาของเลือดของผู้ป่วยรายเดิมในห้องปฏิบัติการที่แตกต่างกันเซลล์เหล่านี้จะถูกนำสำหรับ monocytes, มันmielocitы. บางครั้ง monocytes มีรูปทรงหยักประณีต. ลักษณะของรูปแบบหนุ่ม - promonotsitov และ monoblastov - สามารถมองเห็นได้เกือบเฉพาะในระยะสุดท้ายของโรค.

ที่อยู่ในเลือดของผู้ป่วยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรัง monocytic มักจะพบแยก nucleated จำนวนเซลล์สีแดง.

ผู้ป่วยส่วนใหญ่พบว่าเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญใน ESR, ในแต่ละกรณีก็อาจจะเป็นหนึ่งในสัญญาณแรกของโรคทางห้องปฏิบัติการ. เมื่อวิเคราะห์จำนวนการละเมิด karyological และโครงสร้างของโครโมโซมไม่สามารถตรวจพบ.

โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวใน monocytic เฉียบพลันและเรื้อรังในซีรั่มเลือดและปัสสาวะของผู้ป่วยที่มีจำนวนมากของไลโซไซม์, ซึ่งอาจจะเป็นสิบครั้งยิ่งใหญ่กว่าระดับปกติของเอนไซม์. ดังนั้น, หากพบตามปกติในซีรั่ม 4-7 ไมโครกรัม / มิลลิลิตรไลโซไซม์, โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว monocytic ที่ระดับ 40-150 มิลลิกรัม / มิลลิลิตร, และในปัสสาวะสามารถเข้าถึง 24-420 ไมโครกรัม / มล. และสูงกว่า. บนพื้นฐานนี้มันจะแตกต่าง monocytic โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งเม็ดเลือดขาวอื่น ๆ monocytic ปฏิกิริยา leukemoid, ซึ่งในเนื้อหาของไลโซไซม์ในซีรั่มและปัสสาวะจะเพิ่มขึ้นถ้า, มันไม่ได้เป็นอย่างมาก.

ดังนั้น, การวินิจฉัยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรัง monocytic ขึ้นอยู่กับจำนวนที่เพิ่มขึ้นของ monocytes ในเลือดและไขกระดูก (มักจะน้อย, กว่าในเลือด), hyperplasia polymorphonuclear เซลล์ในไขกระดูก trepanate, การตรวจสอบการเพิ่มจำนวนเซลล์กระจาย, และการตรวจสอบระดับสูงของไลโซไซม์ในซีรั่มและปัสสาวะในผู้ป่วย.

โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวMyelomonotsytarnыy

โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวศูนย์รวม monocytic เป็นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรัง myelomonocytic, ประเด็นในไขกระดูกเลือดและกระดูกเป็นที่สังเกตไม่เพียง แต่ monocytosis, และเนื้อหาที่เพิ่มขึ้นของ myelocytes. morphologically แต่ละเซลล์จะยากที่จะนำมาประกอบกับความเชื่อมั่นที่จะ monocytes และ myelocytes. พวกเขา Cytochemical แสดงอาการเช่น granulocyte, แทคและ monotsitarnogo rostka. ภาพทางคลินิกของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรัง myelomonocytic เล็ก ๆ น้อย ๆ ที่แตกต่างจากโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว monocytic ภาพ, แต่บ่อยครั้งเพิ่มขึ้นในม้ามที่. ในฐานะที่เป็นสัญญาณของกระบวนการทางพยาธิวิทยาของการปราบปรามของโลหิตปกติ Rastko กลายเป็นเด่นชัดมากขึ้น, และแม้กระทั่งก่อนที่ระยะสุดท้ายเปิดเผย thrombocytopenia ปานกลางและโรคโลหิตจางที่มีขอบเขต.

โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรัง monocytic ในเด็ก

พร้อมกับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรัง monocytic ในผู้ที่มีอายุมากกว่า 50-60 ปีโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังแยก monocytic ในเด็ก. รูปแบบนี้จะยิ่งหายากครั้งแรก, มันเป็นที่สังเกตกุมารแพทย์เท่านั้น. ในขณะที่ผู้ใหญ่ที่มีโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรัง monocytic, เด็กลักษณะพื้นฐานของกระบวนการเป็น monocytosis อย่างต่อเนื่อง. คุณลักษณะนี้จะสามารถนำมาเป็นประกาศของ neutropenia ทางพันธุกรรม, ซึ่งเป็นลักษณะโดย monocytosis.

สมมติฐานของ neutropenia ทางพันธุกรรมอาจจะดูเหมือนถูกต้องตามกฎหมายมากขึ้น, ว่าทั้งโรคที่เกิดขึ้นในวัยเด็กและอาจแสดงขึ้นมาในช่วงเวลาที่ทารกแรกเกิด. อันที่จริงแล้ว ความดันโลหิตของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรัง monocytic จะแตกต่างจาก, ซึ่งเป็นที่สังเกตใน neutropenia ทางพันธุกรรม. ความแตกต่างที่สำคัญคือ, ที่นิวโทรฟิโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรัง monocytic ในเลือดมีอย่างต่อเนื่อง, เป็นไปได้แม้เปลี่ยนแปลงเล็กน้อยกับ leukogram ซ้าย, แต่บางครั้งการทำเครื่องหมาย neutropenia องศาที่แตกต่าง.

ในโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรัง monocytic ในเด็กมักจะมีการสังเกต leukocytosis, hepatosplenomegaly, ซึ่งไม่ได้เป็นเรื่องปกติสำหรับ neutropenia ทางพันธุกรรม. ตรวจสอบครั้งแรกของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้สามารถที่ต้องสงสัยว่าติดเชื้อ mononucleosis, โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าพวกเขาจะรวมกันที่มีไข้, อาการโรคหวัดในส่วนของจมูกหลอดลมที่, anginoi, ซึ่งมักจะสามารถสังเกตได้ในรูปแบบของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวในเด็กนี้, โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มี neutropenia รุนแรง. อย่างไรก็ตามความพร้อมอย่างต่อเนื่องของ monocytosis มีหลักฐานการตรวจเลือดซ้ำสำหรับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวและจำเป็นเพื่อยืนยันการวินิจฉัยของ trepanobiopsy และกระดูกเจาะไขกระดูก.

ใน trepanate ในโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรัง monocytic ในเด็ก, เช่นเดียวกับผู้ใหญ่, hyperplasia เม็ดเลือดขาวชนิดที่ทำเครื่องหมายไว้ polymorphic, แม้ว่ากระเป๋าของสะสมของ monocytes อาจจะแตกต่างกันมากขึ้น, กว่าผู้ใหญ่. เนื้อหา monocytoid เซลล์ในไขกระดูกที่เพิ่มขึ้นและบางครั้งอาจจะสูงถึงร้อยละสิบของ, และพร้อมกับ monocytes พบ promonotsity และแม้กระทั่งระเบิด.

ในประเภทของการสิ้นขั้นตอนนี้เลือดโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังและไขกระดูกปรากฏ Blastosis, เพิ่มขึ้นตับและม้าม, มักจะปรากฏ hyperthermia, ไม่ได้เกิดจากการติดเชื้อใด ๆ มันเป็น.

ในบางกรณีโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรัง monocytic ในเด็กพร้อมกับ monocytosis อาจจะโดดเด่นด้วยการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของความหนาแน่นและต่อมน้ำเหลือง submandibular, ที่มีองค์ประกอบส่วนใหญ่เป็นผู้ใหญ่ monocytic.