โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรัง lymphocytic – KhLL

Описание хронического лимфолейкоза

โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรัง lymphocytic (KhLL) – рак крови и костного мозга. Лимфоциты – тип белых кровяных клеток. При ХЛЛ в костном мозге их вырабатывается слишком много. ХЛЛ начинается в зрелых лимфоцитах и постепенно прогрессирует. Заболевание может медленно развиваться в течение многих лет и не вызывать проблем со здоровьем. Но ХЛЛ также может в конечном итоге перейти в более агрессивную форму лейкоза, โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวแบบเฉียบพลันlymfoblastnыy (OLL). Некоторые формы ХЛЛ могут быть опасными, поскольку лейкемия влияет на иммунную систему.

มะเร็งเกิดขึ้น, เมื่อเซลล์ของร่างกายเริ่มที่จะถือหุ้นอย่างบ้าคลั่ง. Лейкемия – рак белых кровяных клеток и их клеток-родителей. ในโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดขาว, เซลล์เม็ดเลือดขาว, ไม่สามารถที่จะต่อสู้กับการติดเชื้อและคนที่มีแนวโน้มที่จะกลายเป็นติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรีย. Раковые клетки также развиваются в костном мозге и влияют на нормальные компоненты крови, เช่นเกล็ดเลือด, ซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการแข็งตัวของเลือด.

ХЛЛ может быть также связан с наличием хронической лимфоцитарной лимфомы. Это один из видов неходжкинской лимфомы. Аномальные клетки в обоих случаях могут вырабатываться из одинаковых клеток-родителей. ผลที่ตามมา,, одним из признаков ХЛЛ может быть опухоль в лимфатических узлах.

Причины хронического лимфолейкоза

Точная причина возникновения ХЛЛ неизвестна. ที่คาดหวัง, что с ХЛЛ могут быть связаны изменения в хромосомах, которые происходят в течение жизни. Также ХЛЛ связан с воздействием радиации и токсических химических веществ, เช่น:

• Бензол (ใช้ในการเกษตร, производстве красок и красителей);
• Agent Orange (สารกำจัดวัชพืช, используемые во время войны во Вьетнаме).

Факторы риска хронического лимфолейкоза

ปัจจัย, которые увеличивают вероятность развития ХЛЛ:

• อายุ: средний и пожилой;
• พอล: ชาย;
• Семейная история ХЛЛ или рака лимфатической системы;
• Наличие среди родственников русских евреев или евреев Восточной Европы;
• Воздействие Agent Orange.

Симптомы хронического лимфолейкоза

รวมถึงอาการ:

• Безболезненное набухание в шее, รักแร้, в области живота или паха;
• ความเมื่อยล้า;
• ความหม่นหมอง (เป็นสัญญาณของโรคโลหิตจาง);
• Боль или чувство распирания ниже ребер;
• ไข้;
• การติดเชื้อ;
• การสูญเสียน้ำหนักไม่ได้อธิบาย;
• การลดลงของความอดทนการออกกำลังกาย;
• ปวดในกระดูก;
• ตับและม้ามโต.

Диагностика хронического лимфолейкоза

แพทย์จะถามเกี่ยวกับอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณ, และดำเนินการตรวจร่างกาย. แพทย์ของคุณอาจตรวจสอบการบวมของตับ, ม้ามหรือต่อมน้ำเหลืองรักแร้, ในขาหนีบหรือคอ. Вы можете быть направлены в онкологу – врачу, ที่มีความเชี่ยวชาญในการรักษาโรคมะเร็ง.

อาจรวมถึงการทดสอบ:

• Анализы крови – для проверки изменений в количестве или появлении различных типов клеток крови;
• Аспирация костного мозга – удаление образца жидкости костного мозга для проверки на наличие раковых клеток;
• Биопсия костного мозга – удаление образца жидкости костного мозга и небольшого образца кости для проверки на наличие раковых клеток;
• Спинномозговая пункция – удаление небольшого количества спинномозговой жидкости, เพื่อตรวจสอบเซลล์มะเร็ง;
• Осмотр образцов под микроскопом – исследование образцов крови, ของเหลวกระดูกไขกระดูก, เนื้อเยื่อน้ำเหลืองโหนดหรือน้ำไขสันหลัง;
• การวิเคราะห์กระดูก, เลือด, ไขกระดูก, ткани лимфатического узла или спинномозговой жидкости – чтобы классифицировать тип лейкемии и определить, ไม่ว่าจะเป็นเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวในต่อมน้ำเหลืองหรือน้ำไขสันหลัง;
• Цитогенетический анализ – тест, ที่ช่วยให้การหาการเปลี่ยนแปลงบางอย่างในโครโมโซม (สารพันธุกรรม) เซลล์เม็ดเลือดขาว. ใช้, чтобы установить конкретный диагноз и разработать план лечения ХЛЛ;
• Рентген грудной клетки – позволяет обнаружить признаки инфекции легких или рак груди;
• Компьютерная томография брюшной полости – вид рентгена, ที่ใช้คอมพิวเตอร์, เพื่อให้ภาพของอวัยวะภายในร่างกาย;
• МРТ – тест, ซึ่งใช้คลื่นแม่เหล็ก, เพื่อให้ภาพของโครงสร้างภายในร่างกาย;
• Галлиевое сканирование и сканирование костей – инъекция радиоактивного химического вещества в кровь для выявления областей распространения рака или инфекции;
• УЗИ – обследование, ซึ่งใช้คลื่นเสียงเพื่อศึกษาอวัยวะภายใน.

Лечение хронического лимфолейкоза

วิธีการรักษาขึ้นอยู่กับระยะของโรคและสุขภาพของผู้ป่วย.

กลยุทธ์ที่คาดหวัง

Врач следит за ходом болезни. Лечение не начинается до появления симптомов и возможных проблем, связанных с ХЛЛ. ปัญหาอื่น ๆ, в том числе инфекции, можно лечить обычным способом. Выжидательная тактика часто используется при низком риске возникновения осложнений ХЛЛ. Некоторым пациентам инвазивное лечение ХЛЛ не требуется много лет.

Лучевая терапия при хроническом лимфолейкозе

จะใช้ในการฉายรังสี, เพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งและเนื้องอกหดตัว. Для лечения ХЛЛ используется внешняя лучевая терапия, при которой излучение направляется на опухоль из источника, который находится вне тела. Эта процедура используется для лечения головного и спинного мозга при наличии показаний. Лучевая терапия также используется для лечения проблемных лимфатических узлов.

Химиотерапия при хроническом лимфолейкозе

Химиотерапия – использование лекарственных препаратов для уничтожения раковых клеток. เตรียมการสำหรับการรักษาด้วยเคมีบำบัดอาจจะได้รับในรูปแบบต่างๆ: แท็บเล็ต, การฉีด, การเปิดตัวของสายสวน. ยาเสพติดเข้าสู่กระแสเลือดและการแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย, ฆ่าส่วนใหญ่เป็นโรคมะเร็ง, และยังมีบางเซลล์ที่มีสุขภาพ.

Операция при хроническом лимфолейкозе

Может быть проведена спленэктомия – операция по удалению селезенки.

Лечение моноклональными антителами

При лечении используются антитела, произведенные в лаборатории. Антитела помогают идентифицировать вещества в раковых или нормальных клетках, которые приводят к развитию рака. Затем антитела прикрепляются к этим веществам, что убивает раковые клетки, блокирует их рост или предотвращает распространение.

ยาเคมีบำบัดที่มีการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด

Химиотерапия с трансплантацией стволовых клеток для лечения ХЛЛ все еще проходит клинические испытания. ยาเคมีบำบัดตามด้วยการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด (เซลล์เม็ดเลือดที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ). พวกเขาจะเข้ามาแทนที่เซลล์เม็ดเลือดขึ้นรูป, ถูกทำลายโดยการรักษาโรคมะเร็ง. เซลล์ต้นกำเนิดได้รับการคัดเลือกจากเลือดหรือไขกระดูกของผู้บริจาค, แล้วยาให้กับผู้ป่วย.

Лечение побочных эффектов

Пациенты страдают от побочных эффектов не только при лейкемии, но от терапии. Осложнения включают в себя:

• Сокращение количества красных кровяных клеток, что может привести к анемии;
• Уменьшение числа тромбоцитов, которые участвуют в процессе свертывания крови (thrombocytopenia);
• Снижение числа белых кровяных клеток, которые борются с инфекциями.

Анемия может привести к усталости, а в серьезных случаях осложнить болезни дыхательной или сердечной системы. Тромбоцитопения может привести к кровотечению и образованию кровоподтеков. Снижение числа белых кровяных клеток может сделать пациента более уязвимым для инфекций.

Для увеличения выработки нормальных клеток крови назначаются лекарства. В некоторых случаях врач может рекомендовать переливание крови. Также может понадобиться уменьшить физическую активность, чтобы снизить усталость, вероятность кровотечения или инфекции.

Профилактика хронического лимфолейкоза

Так как причина появления ХЛЛ неизвестна, มีแนวทางที่จะป้องกันไม่ให้มันไม่มี.