คุณสมบัติ punctates ม้ามในโรคบางอย่างและเนื้องอก

ภายใต้กระบวนการทางพยาธิวิทยาบางจำนวนของจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงองศาของการกำหนดใน punctate สามารถเข้าถึง 8-10 %. จำนวนมากของลักษณะของ myelocytes splenogrammy ในเรื้อรัง มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด. Myeloblasts ปรากฏ punctate กับมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันและอาการกำเริบของมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง (วิกฤตvlastnыy), และ megakaryocytes - ในเรื้อรังมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด, podostrom septicheskom эndokardite, eritremii, บางรูปแบบของโรคตับแข็ง.

เพื่อการวินิจฉัยเจาะม้ามดำเนินการกอบออกที่รูปแบบของ aleukemic เรื้อรังมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด. ในกรณีนี้เป็นโรคที่ต้องสงสัยว่าจะช่วยให้ม้าม metaplasia myeloid แสดงในกรณีที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงในเลือด. neutrophil punctate ตรวจพบ, eosinophilic และ basophilic granulocytes ของทุกองศาของการกำหนดขึ้นเพื่อเป็นผู้ใหญ่, erythroblasts และทุกชนิด normotsntov (ที่มีอำนาจเหนือกว่าของ- lihromatofilnyh), เช่นเดียวกับจำนวนเล็ก ๆ ของ megakaryocytes.

การเกิดขึ้นของ foci ของโลหิตในม้ามนอกจากนี้ยังอาจเกิดขึ้นได้ในหลายโรคธรรมชาติ neleykemicheskoy (โรคตับแข็ง, จ้ำ trombotsitopenicheskaya, podostrыйsepticheskiйэndokardit, โรคมาลาเรียและอื่น ๆ), แต่ในเวลาเดียวกันใน punctate ครอบงำ granulocytes ผู้ใหญ่และทำเครื่องหมาย eritronormoblastov เนื้อหาต่ำ. หน่วย Magakariotsity หรือไม่มี. เจาะของม้ามเป็นของมูลค่าการวินิจฉัยโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับหนองในเทียม, ความทุกข์ Gaucher, โรค Niemann-Pick ฯลฯ. ถ้าแควินิจฉัย cytologic จะขึ้นอยู่กับการปรากฏตัวของม้ามเฉพาะ punctate ป้ายเซลล์ยักษ์ Berezovsky-สเติร์น.

Gaucher Bolezny

โรค Gaucher - โรคทางพันธุกรรม, ที่เกิดจากการขาดเอนไซม์ glikoperebrozidazy. ต้องทนทุกข์ทรมานเด็ก, และผู้ใหญ่, ส่วนใหญ่เป็นผู้หญิง. ทางการแพทย์, การขยายตัวของม้าม, มักจะมีนัยสำคัญ. องค์ประกอบที่เฉพาะเจาะจงของ punctate - เซลล์ Gaucher ขนาดใหญ่, เส้นผ่าศูนย์กลางได้ถึง 20-80 มม. พลาสซึมของเซลล์อย่างมีนัยสำคัญพัดปกคลุมขนาดของนิวเคลียส, มีแวคิวโอ, ฟอง, เหลือบหรือเส้นริ้ว-ตัวอักษร fibrillar เป็นผลมาจากการสะสมใน glikotserebrozidov เธอ.

บานพับระหว่างเซลล์หรือการรวมกลุ่มเส้นใยที่มีพื้นที่สดใสกับเงาโลหะ. บางครั้งในพลาสซึมของเซลล์ Gaucher เป็นกระจุกที่มองเห็นของ hemosiderin. การปรากฏตัวของการรวมเหล่านี้บ่งชี้ว่ากิจกรรมของเซลล์ phagocytic Gaucher. นิวเคลียสของการขยาย, กลมหรือรูปไข่, โครงสร้าง grubosetchatoy, กะทัดรัด, ตั้งอยู่ในใจกลางและ, และบนขอบของเซลล์. อาจจะมีมือถือก่อน 20 แกนและอื่น ๆ. บางครั้งมีการก่อ syncytial. เซลล์หนุ่ม Gaucher otlychayutsya พลาสซึม homohennoy โดยไม่ต้อง bazofylnoy รวม. ใน punctates ม้ามอาจแสดงรูปแบบความเสื่อมของเซลล์ต่างๆ Gaucher. รูปแบบเฉียบพลันของโรคที่เกิดขึ้นในเด็ก, เรื้อรัง - ผู้ใหญ่.

NPD

NPD, โรค Gaucher ของ - พยาธิวิทยาครอบครัวรัฐธรรมนูญ. มันปรากฏตัวในวัยเด็ก (แม้จะอยู่ในเต้านม), มันเกิดขึ้นบ่อยที่สุดในหมู่สาว ๆ. เงินสดในสองสายพันธุ์ทางคลินิก - เกี่ยวกับอวัยวะภายในและกระดูก. เป็นโรคที่เกิดจากการขาดเอนไซม์ sphingomyelinase. เพราะการรบกวนของการเผาผลาญไขมันในร่างกายมีการสะสมใน sphingolipids จำนวนมาก, จะฝากไว้ในรูปแบบของละอองในแมคโครฟาจ. พวกเขาจะเรียก เซลล์ Niemann-Pick. เซลล์เหล่านี้จะพบในม้าม, ตับและไขกระดูก. เซลล์ Niemann-Pick มีขนาดใหญ่, 30-40 ไมครอนมีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง, รูปทรงกลมหรือเหลี่ยม. แสงของพวกเขามีพลาสซึมกว้างตัวละครที่โทรศัพท์มือถือ, เพราะมันเต็มไปด้วยหลายธัญพืชไขมันที่ยอดเยี่ยม (ในการเตรียมพื้นเมือง), ส่วนหนึ่งของซึ่งจะช่วยให้การหักเหคู่. เซลล์บางคนมีพลาสซึมเป็นเนื้อเดียวกัน. นิวเคลียสของเซลล์ที่มีขนาดเล็ก.

นักวิจัยหลายคนเรียกว่าเซลล์ Niemann-Pick ฟอง, ตั้งแต่การตรึงและการย้อมสีจะกลายเป็นพลาสซึมพรุน, ลวดลาย (การเตรียมการรับการรักษาด้วยเครื่องดื่มแอลกอฮอล์, ละลายไขมัน). ซึ่งแตกต่างจากเซลล์ Gaucher, เซลล์ Niemann-เลือกจะถูกย้อมด้วยสีซูดาน III และออสเมียม (สีที่เฉพาะเจาะจงสำหรับการตรวจสอบของไขมัน).

เนื้องอกของม้าม

เนื้องอกของม้าม (ประถมศึกษาและระยะแพร่กระจาย) หายาก. เนื้องอกหลักจะแบ่งออกเป็นหลอดเลือดและหนาแน่น (sarkoma). สำหรับเนื้องอกหลอดเลือดรวมถึง angioma และ cavernomas, การจัดตั้งหน่วยในม้ามของขนาดใหญ่หรือขนาดเล็ก. การเจาะของเนื้องอกหลอดเลือดม้ามมีค่าเล็ก ๆ น้อย ๆ ในการวินิจฉัย, แม้ว่าความทะเยอทะยานของเป็นจำนวนมากในช่วงเจาะเลือดควรดึงดูดความสนใจ.

เซลล์ใน punctate ขนาดเล็ก (เขาเจือจางเลือด), ลักษณะทางสัณฐานลักษณะของเนื้องอกไม่พบ.

ม้าม Sarcoma มันเกิดขึ้นน้อยมาก. มันเติบโตในรูปแบบของการก่อตัวเป็นก้อนกลม (เดียวหรือหลาย), บางครั้งส่งผลกระทบต่อร่างกาย. เมื่อเพิ่มซิม้าม, มันจะกลายเป็นความเจ็บปวด. Gïstologïçeskïrazlïçayutgemangïoéndotelïomw, limfangioendoteliomu, เนื้องอก fibrosarcoma และอื่น ๆ. ซิม้ามเจาะมีค่าการวินิจฉัยที่ดี.

เนื้องอกที่แพร่กระจายของม้ามเป็นของหายาก, โดยทั่วไปที่ มะเร็ง, Melanoma และขีปนาวุธ. การวินิจฉัยของเซลล์เนื้องอกที่ภาพกล้องจุลทรรศน์ที่เหมาะสมของความยากลำบากไม่ punctate.