ketoprofen (แคปซูล)

วัสดุที่ใช้งาน: ketoprofen
เมื่อ ATH: M01AE03
CCF: NSAIDs
รหัส ICD-10 (พยานหลักฐาน): เอ็ม02, M02.3, M05, M07, เอ็ม 10, เอ็ม 15, เอ็ม 45, ม54.1, เอ็ม 65, เอ็ม 70, เอ็ม 71, M79.1, M79.2, N94.4, N94.5, R52.0, R52.2, T14.0, T14.3
ที่ KFU: 05.01.01.06
ผู้ผลิต: เล็ก d.d. (สโลวีเนีย)

รูปแบบของยา, องค์ประกอบและการบรรจุ

แคปซูล ทึบแสง, №3, ที่มีร่างกายสีขาวและหมวกสีฟ้า; เนื้อหาของแคปซูล – ผง floury หรือกดสีขาวกับสีเหลือง.

สารเพิ่มปริมาณ: แล็กโตส, stearate แมกนีเซียม, ซิลิคอนไดออกไซด์คอลลอยด์.

ส่วนผสมของเปลือกแคปซูล: วุ้น, ไทเทเนียมไดออกไซด์, ย้อมสีฟ้าจดสิทธิบัตร “สิทธิบัตร V สีฟ้า”.

25 พีซี. – ขวดแก้วที่มืด (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.

ยา, ฟิล์มเคลือบ ฟ้าอ่อน, รอบ, แม่และเด็ก.

สารเพิ่มปริมาณ: stearate แมกนีเซียม, ซิลิคอนไดออกไซด์คอลลอยด์, แป้งข้าวโพด, โพวิโดน, แป้งโรยตัว, แล็กโตส.

องค์ประกอบของเปลือก: gipromelloza, macrogol 400, indigokarmin (E132), ไทเทเนียมไดออกไซด์, แป้งโรยตัว, carnauba ขี้ผึ้ง.

20 พีซี. – ขวดแก้วที่มืด (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.

แท็บเล็ตอย่างต่อเนื่องปล่อย ขาว, รอบ, แม่และเด็ก.

สารเพิ่มปริมาณ: stearate แมกนีเซียม, ซิลิคอนไดออกไซด์คอลลอยด์, โพวิโดน, เซลลูโลส microcrystalline, gipromelloza.

20 พีซี. – ขวดแก้วที่มืด (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.

โซลูชั่นสำหรับใน / และ / m ไม่มีสีหรือสีเหลืองเล็กน้อย, ชัดเจน.

สารเพิ่มปริมาณ: โพรพิลีนไกลคอล, เอทานอล, เบนซิลแอลกอฮอล์, โซเดียมไฮดรอกไซ, น้ำ d / และ.

2 มล. – ขวดแก้วที่มืด (5) – แผล (2) – แพ็คกระดาษแข็ง.
2 มล. – ขวดแก้วที่มืด (5) – แผล (5) – แพ็คกระดาษแข็ง.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

NSAIDs, กรดโพรพิโอนิ. แต่ก็มียาแก้ปวด, ต้านการอักเสบลดไข้และผลกระทบ. เนื่องจากการยับยั้ง COX-1 และ COX-2, เพียงบางส่วน, lipoxygenase, ketoprofen ยับยั้งการสังเคราะห์ของ prostaglandins และ bradykinin, การรักษาเยื่อ lysosomal.

ketoprofen ไม่มีผลกระทบต่อสถานะของกระดูกอ่อน.

เภสัช

การดูดซึม

เมื่อ ketoprofen ยาจะถูกดูดซึมได้อย่างง่ายดายจากระบบทางเดินอาหาร. การดูดซึม – 90%. ก่อนที่ยาเสพติดขนาด 100 มก. ซี_{สูงสุด} ระดับพลาสม่าประสบความสำเร็จหลังจากที่ 1 ไม่ 22 และ m คือ 10.4 ไมโครกรัม / มิลลิลิตร. การรับประทานอาหารที่ไม่ได้ส่งผลกระทบต่อการดูดซึมของ ketoprofen.

ค_{สูงสุด} โดยการบริหารของหลอดเลือด 15-30 ม..

การกระจาย

วี_ง เป็น 0.1-0.2 ลิตร / กก.. ผูกพันกับโปรตีนในพลาสมาเป็น 99%. ketoprofen เป็นอย่างดีในของเหลว.

การเผาผลาญอาหาร

ภายใต้การเผาผลาญอาหารที่เข้มข้นในตับโดยวิธีการของเอนไซม์ไมโคร, ผันกับกรด glucuronic.

การหัก

ต_1/2 ketoprofen – 1.6-1.9 ไม่. ketoprofen, ส่วนใหญ่, เผาผลาญในตับ. เกี่ยวกับ 80% ketoprofen ถูกขับออกมาในปัสสาวะ, ส่วนใหญ่ในรูปแบบของคอนจูเกตกับกรด glucuronic (90%). เกี่ยวกับ 10% ขับออกมาไม่เปลี่ยนแปลงผ่านลำไส้.

เภสัชจลนศาสตร์ในสถานการณ์ทางคลินิกพิเศษ

ในผู้ป่วยที่มีภาวะไต ketoprofen แสดงช้ากว่า, ต_1/2 เพิ่มขึ้น 1 ไม่.

ผู้ป่วยที่มีภาวะตับวาย ketoprofen สามารถสะสมในเนื้อเยื่อ.

ในผู้ป่วยสูงอายุเผาผลาญอาหารและการขับถ่ายของ ketoprofen จะช้า, แต่มันก็มีความสำคัญทางคลินิกเฉพาะสำหรับผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตลดลง.

พยานหลักฐาน

- การรักษาอาการของโรคการอักเสบและความเสื่อมของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก (รวม. โรคไขข้ออักเสบ, seronegativnыeartritы / spondylitis ankiloziruyushtiy, โรคข้ออักเสบ psoriaticheskiy, โรคข้ออักเสบปฏิกิริยา /), โรคข้อเข่าเสื่อม, เกาต์, pseudogout);

- ปวด (รวม. อาการปวดหัว, ปวดกล้ามเนื้อ, โรคประสาท, radiculitis, บาดแผลและความเจ็บปวดหลังการผ่าตัด, ความเจ็บปวดในเนื้องอก, algomenorrhea).

ระบบการปกครองยา

ผู้ใหญ่ ยาเสพติดที่มีการกำหนดไว้สำหรับ 1-2 แคปซูล 2-3 ครั้ง / วัน; หรือ 1 แถบ. 2 ครั้ง / วัน; หรือ 1 แถบ. การแสดงยาว 1 เวลา / วัน. แคปซูลและยาเม็ดจะต้องดำเนินการในระหว่างหรือหลังอาหารทันที, โดยไม่ต้องเคี้ยว, ความอุดมสมบูรณ์ของการดื่มน้ำหรือนม (ปริมาณของของเหลว – ไม่น้อย 100 มล.). รูปแบบในช่องปากอาจจะรวมกับการใช้งานของเหน็บหรือรูปแบบยาทางทวารหนั​​ก Ketonala^® สำหรับการใช้งานกลางแจ้ง (ครีม, เจล). ยาทุกวันสูงสุด (รวม. เมื่อใช้สูตรที่แตกต่างกัน) เป็น 200 มก..

วิธีการแก้ปัญหาที่ได้รับการฉีดผม / m หรือ /. V / m ได้ถูกนำเสนอโดย 100 มก. 1-2 ครั้ง / วัน. B / บริหารแช่ ketoprofen จะดำเนินการเฉพาะในโรงพยาบาล.

Neprodolzhitelynaya ใน / แช่ใน: 100-200 มก., หย่าร้าง 100 มล. 0.9% สารละลายโซเดียมคลอไรด์, การบริหารงานมากกว่า 0.5-1 ไม่. เป็นไปได้ของการเปิดตัวอีกครั้ง 8 ไม่.

เป็นเวลานาน / แช่ใน: 100-200 มก., หย่าร้าง 500 มิลลิลิตรแช่ (0.9% สารละลายโซเดียมคลอไรด์, Lactated Ringer, 5% เดกซ์โทรส), การบริหารงานมากกว่า 8 ไม่. เป็นไปได้ของการเปิดตัวอีกครั้ง 8 ไม่.

การบริหารหลอดเลือดสามารถใช้ร่วมกับรูปแบบในช่องปาก (แคปซูล, แท็บเล็ต) หรือยาเหน็บทวารหนั​​ก. ยาทุกวันสูงสุด (รวม. เมื่อใช้สูตรที่แตกต่างกัน) เป็น 200 มก..

ผลข้างเคียง

อุบัติการณ์ของอาการไม่พึงประสงค์: ที่พบบ่อยมาก (>10%), ร่วมกัน (>1%, แต่ <10%), unextended (>0.1%, แต่ <1%), น้อย (>0.01%, แต่ <0.1%), หายากมาก (<0.01%).

จากระบบการย่อยอาหาร: ร่วมกัน – อาการอาหารไม่ย่อย (ความเกลียดชัง, ความมีลม, ท้องเสียหรือท้องผูก, อาเจียน, ลดลงหรือเพิ่มขึ้นความอยากอาหาร), อาการปวดท้อง, เปื่อย, ปากแห้ง; unextended (ใช้ในระยะยาวในปริมาณสูง – แผลของเยื่อบุทางเดินอาหาร, การทำงานของตับผิดปกติ); น้อย – ขั้นระบบทางเดินอาหาร, อาการกำเริบของโรค Crohn, พื้นดิน, มีเลือดออกจากทางเดินอาหาร, เพิ่มขึ้นชั่วคราวในเอนไซม์ในตับ.

จากระบบประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง: ร่วมกัน – อาการปวดหัว, เวียนหัว, อาการง่วงนอน, fatiguability, ความกังวลใจ, ฝันร้าย; น้อย – อาการไมเกรน, โรคระบบประสาท perifericheskaya; หายากมาก – ภาพหลอน, อาการเวียนศีรษะ, ความผิดปกติของการพูด.

จากความรู้สึก: น้อย – เสียงในหู, การเปลี่ยนแปลงในรสชาติ, มองเห็นภาพซ้อน, โรคตาแดง.

ระบบหัวใจและหลอดเลือด: unextended – หัวใจเต้นเร็ว, ความดันโลหิตสูงเส้นเลือด, อาการบวมน้ำ.

จากระบบเม็ดเลือด: เกล็ดเลือดลดลง; น้อย – โรคโลหิตจาง, thrombocytopenia, agranulocytosis, จ้ำ.

จากระบบทางเดินปัสสาวะ: น้อย – การทำงานของตับผิดปกติ, โรคไตอักเสบสิ่งของ, โรคไต, ปัสสาวะ (การบริหารเรื้อรังของยากลุ่ม NSAIDs และยาขับปัสสาวะ).

เกิดอาการแพ้: ร่วมกัน – คัน, อาการโรคลมพิษ; unextended – โรคจมูกอักเสบ, ความไม่หายใจ, หลอดลม, angioedema, ปฏิกิริยา anaphylactoid.

ปฏิกิริยาท้องถิ่น: เมื่อใช้เหน็บ – รู้สึกแสบร้อน, การระคายเคืองของเยื่อเมือกของทวารหนั​​ก, อุจจาระหลวม.

อื่น ๆ: น้อย – ไอเป็นเลือด, menometrorrhagia.

ห้าม

- แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นในระยะเฉียบพลัน;

- Nyak, Crohn ของโรค;

- ฮีโมฟีเลียและโรคเลือดออกอื่น ๆ;

- ตับอย่างรุนแรง;

- ภาวะไตอย่างรุนแรง;

- uncompensated ภาวะหัวใจล้มเหลว;

- ระยะเวลาหลังการผ่าตัดหลอดเลือดหัวใจหลังการปลูกถ่ายอวัยวะบายพาส;

- ระบบทางเดินอาหาร, และมีเลือดออกในสมองอื่น ๆ หรือสงสัยมีเลือดออก;

- Hronicheskaya อาการอาหารไม่ย่อย;

- ไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์;

- นม (ให้นมบุตร);

- เด็กอายุ 15 ปี;

- โรคอักเสบของทวารหนั​​ก (ยาเหน็บ);

- แพ้ ketoprofen, ยาแอสไพรินหรือยากลุ่ม NSAIDs อื่น ๆ;

- ระบุประวัติของโรคหอบหืดหลอดลม, ลมพิษและโรคจมูกอักเสบ, ที่เกิดจากการกินยาแอสไพรินหรือยากลุ่ม NSAIDs อื่น ๆ.

จาก ความระมัดระวัง มันควรจะกำหนดยาเสพติดสำหรับประวัติแผลในกระเพาะอาหาร, โรคหัวใจและหลอดเลือดที่มีอาการ, โรคหลอดเลือดสมอง, โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย, ภาวะไขมันผิดปกติ, ไม่เพียงพอตับ, ไตวาย, ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง, ความดันเลือดสูง, โรคเลือด, degidratacii, โรคเบาหวาน, ข้อมูลในประวัติศาสตร์ของการพัฒนาของแผลแผล GIT, ที่สูบบุหรี่, การรักษาด้วยสารกันเลือดแข็งด้วยกัน (warfarin), ยาต้านเกล็ดเลือด (กรด), corticosteroids ในช่องปาก (prednisolone), serotonin เลือกเก็บโปรตีน (citalopram, Sertraline).

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

แอพลิเคชัน Ketonala^® ในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์มีข้อห้าม. แอพลิเคชัน Ketonala^® I และ II ไตรมาสของการตั้งครรภ์เฉพาะในกรณีที่, ผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นกับแม่เมื่อเทียบกับความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์.

หากจำเป็นให้ใช้ Ketonala^® การให้นมบุตรควรตัดสินใจเรื่องของการสิ้นสุดของการเลี้ยงลูกด้วยนม.

ข้อควรระวัง

ketoprofen^® คุณสามารถดื่มนมหรือใช้ยาลดกรดเพื่อที่จะลดความถี่ของความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร (นมและยาลดกรดไม่ได้ส่งผลกระทบต่อการดูดซึมของ ketoprofen).

ด้วยการใช้เวลานาน Ketonala^®, เช่น NSAIDs อื่น ๆ, มันต้องมีการตรวจสอบปกติของพารามิเตอร์ทางโลหิตวิทยา, ตัวชี้วัดของตับและไต, โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยสูงอายุ.

ketoprofen ควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยความดันโลหิตสูงและโรคหัวใจ, มาพร้อมกับการเก็บน้ำ, มันแนะนำให้ตรวจสอบความดันโลหิต.

ketoprofen^® อาจปกปิดอาการของโรคติดเชื้อ.

เนื่องจากความไวของขวดยาเสพติดด้วยวิธีฉีดควรจะห่อในกระดาษฟอยล์หรือกระดาษสีเข้ม.

ผลต่อความสามารถในการขับรถและกลไกการบริหารจัดการ

ข้อมูลเกี่ยวกับผลกระทบเชิงลบ Ketonala^® ในปริมาณที่แนะนำความสามารถในการขับรถและการใช้งานเครื่องจักรที่ไม่ได้เป็น. อย่างไรก็ตามการใช้ยาเสพติดที่ควรจะเป็นคนที่ระมัดระวัง, ที่มีผลงานต้องมีปฏิกิริยาจิตอย่างรวดเร็ว (การขับขี่, โดยใช้เครื่องจักร).

ยาเกินขนาด

อาการ: ความเกลียดชัง, อาเจียน, ปวดท้อง, เลือดอาเจียน, พื้นดิน, รบกวนของสติ, ระบบทางเดินหายใจ, ชัก, การด้อยค่าของฟังก์ชั่นการทำงานของไต, ไตวาย.

การรักษา: ล้างกระเพาะอาหาร, แต่งตั้งถ่าน, การรักษาอาการ. แสดงให้เห็นถึงการใช้งานของฮีสตามี H₂-ผู้รับ, สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม, ยับยั้ง prostaglandin. ไม่มียารักษาโดยเฉพาะ.

ติดต่อยา

ketoprofen จะช่วยลดผลกระทบของยาขับปัสสาวะ, ตัวแทนลดความดันโลหิต.

จะช่วยเพิ่มผลกระทบของตัวแทนฤทธิ์ลดน้ำตาลในช่องปาก.

เมื่อนำมาใช้พร้อมกันกับ NSAIDs อื่น ๆ, salicylates, GCS และเอทานอลเพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออกในทางเดินอาหาร.

ในขณะที่การใช้งานของ anticoagulants, thrombolytics, ตัวแทนยาต้านเกล็ดเลือดเพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออก.

ความเสี่ยงของการเพิ่มขึ้นผิดปกติของไตขณะที่ได้รับยาขับปัสสาวะหรือยา ACE inhibitors.

ในการประยุกต์ใช้ เพิ่มความเข้มข้นของไกลโคไซด์การเต้นของหัวใจ, อัพช่องแคลเ​​ซียมช้า, เตรียมลิเธียม, cyclosporine, methotrexate.

ketoprofen อาจลดประสิทธิภาพของ mifepristone. NSAIDs ควรจะเริ่มต้นไม่เร็วกว่า, กว่า 8-12 วันหลังจากหยุด mifepristone.

ketoprofen^® มันสามารถใช้ร่วมกับยาแก้ปวดจากส่วนกลางทำหน้าที่. การแก้ปัญหาอาจผสมกับมอร์ฟีนต่อขวด. คุณไม่สามารถผสมในขวดหนึ่งที่มี Tramadol เพราะฝน.

เงื่อนไขของอุปทานของร้านขายยา

ยาเสพติดที่ถูกปล่อยออกมาภายใต้การกําหนด.

เงื่อนไขและข้อกำหนด

ยาเสพติดควรเก็บให้พ้นมือเด็กหรือสูงกว่า 25 องศาเซลเซียส. ชั้นวางชีวิตของแท็บเล็ต, เคลือบ, แท็บเล็ตการกระทำเป็นเวลานาน, แคปซูล – 5 ปี, วิธีแก้ปัญหาสำหรับผม / m และ / ในการแนะนำ – 3 ปี.