Cardiomagnil: ข้อแนะนำการใช้ยา, โครงสร้าง, ห้าม

วัสดุที่ใช้งาน: กรด Acetylsalicylic, แมกนีเซียมไฮดรอกไซด์
เมื่อ ATH: B01AC30
CCF: NSAIDs. ยาต้านเกล็ดเลือด
รหัส ICD-10 (พยานหลักฐาน): I20.0, I21, ไอ26, I74, I82
เมื่อน้ำไขสันหลัง: 01.12.11.06.01
ผู้ผลิต: NYCOMED Danmark ApS (เดนมาร์ก)

Cardiomagnil: แบบฟอร์มการให้ยา, องค์ประกอบและการบรรจุ

◊ ยา, ฟิล์มเคลือบ ขาว, เป็นรูปหัวใจเก๋ๆ.

สารเพิ่มปริมาณ: แป้งข้าวโพด, เซลลูโลส microcrystalline, stearate แมกนีเซียม, แป้งมันฝรั่ง, gipromelloza (methylhydroxypropylcellulose 15), macrogol (โพรพิลีนไกลคอล), แป้งโรยตัว.

30 พีซี. – ขวดแก้วที่มืด.
100 พีซี. – ขวดแก้วที่มืด.

◊ ยา, ฟิล์มเคลือบ ขาว, รูปไข่, กับ Valium ในด้านหนึ่ง.

สารเพิ่มปริมาณ: แป้งข้าวโพด, เซลลูโลส microcrystalline, stearate แมกนีเซียม, แป้งมันฝรั่ง, gipromelloza (methylhydroxypropylcellulose 15), macrogol (โพรพิลีนไกลคอล), แป้งโรยตัว.

30 พีซี. – ขวดแก้วที่มืด.
100 พีซี. – ขวดแก้วที่มืด.

Cardiomagnil: ผลทางเภสัชวิทยา

NSAIDs, ยาต้านเกล็ดเลือด. กลไกการออกฤทธิ์ของกรดอะซิติลซาลิไซลิกนั้นขึ้นอยู่กับการยับยั้งเอนไซม์ไซโคลออกซีเจเนสที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ (COG-1), โดยปิดกั้นการสังเคราะห์ thromboxane₂ และการรวม podavlyaetsya trombotsitov. คิด, กรดอะซิติลซาลิไซลิกยังมีกลไกอื่นๆ ในการยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือด, ที่ขยายขอบเขตของการประยุกต์ใช้ในโรคหลอดเลือดต่างๆ. กรดอะเซทิลซาลิไซลิกยังมีฤทธิ์ต้านการอักเสบอีกด้วย, ยาแก้ปวดลดไข้และกิจกรรม.

แมกนีเซียมไฮดรอกไซ, ส่วนหนึ่งของ Cardiomagnyl, ปกป้องเยื่อเมือกของระบบทางเดินอาหารจากผลกระทบของกรดอะซิติลซาลิไซลิก.

Cardiomagnil: เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากรับประทานยาเข้าไปแล้วกรดอะซิติลซาลิไซลิกจะถูกดูดซึมจากทางเดินอาหารเกือบทั้งหมด.

ต_1/2 กรดอะซิติลซาลิไซลิกเป็นเรื่องเกี่ยวกับ 15 ม., TK. ด้วยการมีส่วนร่วมของเอ็นไซม์ จะถูกไฮโดรไลซ์อย่างรวดเร็วเป็นกรดซาลิไซลิกในลำไส้, ตับและพลาสมาในเลือด. ต_1/2 กรดซาลิไซลิก – เกี่ยวกับ 3 ไม่, แต่เมื่อทานกรดอะซิติลซาลิไซลิกในปริมาณสูง (>3 ก.) ตัวบ่งชี้นี้สามารถเพิ่มขึ้นอย่างมากอันเป็นผลมาจากความอิ่มตัวของระบบเอนไซม์.

การดูดซึมของกรดอะซิติลซาลิไซลิกอยู่ที่ประมาณ 70%, แต่ค่านี้มีลักษณะเฉพาะโดยความแปรปรวนของแต่ละบุคคลอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากการไฮโดรไลซิสก่อนระบบในเยื่อเมือกของระบบทางเดินอาหารและในตับด้วยการก่อตัวของกรดซาลิไซลิกภายใต้การกระทำของเอสเทอเรส. การดูดซึมของกรดซาลิไซลิกคือ 80-100%.

แมกนีเซียมไฮดรอกไซ (ในปริมาณที่ใช้) ไม่ส่งผลต่อการดูดซึมของกรดอะซิติลซาลิไซลิก.

Cardiomagnil: พยานหลักฐาน

- การป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดเบื้องต้น, เช่น ลิ่มเลือดอุดตัน และภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันเมื่อมีปัจจัยเสี่ยงต่างๆ (เช่น, โรคเบาหวาน, ไขมันในเลือดสูง, ความดันโลหิตสูงเส้นเลือด, ความอ้วน, ที่สูบบุหรี่, อายุขั้นสูง);

- การป้องกันภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายกำเริบและการอุดตันของหลอดเลือด;

- การป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตันหลังการผ่าตัดที่หลอดเลือด (หลอดเลือดหัวใจบายพาสการปลูกถ่ายอวัยวะ, หลอดเลือดหัวใจตีบผ่านผิวหนัง);

- โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียร.

Cardiomagnil: ยายา

แท็บเล็ตควรจะกลืนกินทั้ง, น้ำดื่ม. หากต้องการแท็บเล็ตสามารถแบ่งครึ่งได้, เคี้ยวหรือบดขยี้.

ไปยัง การป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดเบื้องต้น, เช่น ลิ่มเลือดอุดตัน และภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันเมื่อมีปัจจัยเสี่ยงต่างๆ (เช่น, โรคเบาหวาน, ไขมันในเลือดสูง, ความดันโลหิตสูงเส้นเลือด, ความอ้วน, ที่สูบบุหรี่, อายุขั้นสูง) แต่งตั้ง 1 แถบ. Cardiomagnilla, ที่มีกรดอะซิติลซาลิไซลิกในปริมาณ 150 มก. ในวันแรก, แล้วก็ 1 แถบ. Cardiomagnilla, ที่มีกรดอะซิติลซาลิไซลิกในปริมาณ 75 มก. 1 เวลา / วัน.

ไปยัง การป้องกันภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายกำเริบและการอุดตันของหลอดเลือด แต่งตั้ง 1 แถบ. Cardiomagnilla, ที่มีกรดอะซิติลซาลิไซลิกในปริมาณ 75-150 มก. 1 เวลา / วัน.

ไปยัง การป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตันหลังการผ่าตัดบนหลอดเลือด (หลอดเลือดหัวใจบายพาสการปลูกถ่ายอวัยวะ, หลอดเลือดหัวใจตีบผ่านผิวหนัง) แต่งตั้ง 1 แถบ. Cardiomagnilla, ที่มีกรดอะซิติลซาลิไซลิกในปริมาณ 75-150 มก. 1 เวลา / วัน.

ที่ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียร แต่งตั้ง 1 แถบ. Cardiomagnilla, ที่มีกรดอะซิติลซาลิไซลิกในปริมาณ 75-150 มก. 1 เวลา / วัน.

Cardiomagnil: ผลข้างเคียง

ความถี่ของอาการไม่พึงประสงค์, ด้านล่าง, กำหนดดังต่อไปนี้: บ่อยมาก ≥1/10; บ่อยครั้ง > 1/100, <1/10; บางครั้ง > 1/1000, <1/100; ไม่ค่อยมี> 1/10 000, <1/1000; ไม่ค่อยมี < 1/10 000, รวมทั้งรายงานที่แยก.

เกิดอาการแพ้: บ่อยครั้ง – อาการโรคลมพิษ, angioedema; บางครั้ง – ปฏิกิริยา anaphylactic.

จากระบบการย่อยอาหาร: บ่อยครั้ง – อิจฉาริษยา; บ่อยครั้ง – ความเกลียดชัง, อาเจียน; บางครั้ง – ปวดท้อง, แผลของเยื่อเมือกของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น, มีเลือดออกในทางเดินอาหาร; ไม่ค่อยมี – การเจาะของแผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น, การเพิ่มขึ้นของเอนไซม์ในตับ; ไม่ค่อยมี – เปื่อย, esophagitis, แผลกัดกร่อนของระบบทางเดินอาหารส่วนบน, ตีบ, อาการลำไส้ใหญ่บวม, อาการลำไส้แปรปรวน.

ระบบทางเดินหายใจ: บ่อยครั้ง – หลอดลม.

จากระบบเม็ดเลือด: บ่อยครั้ง – มีเลือดออกที่เพิ่มขึ้น; ไม่ค่อยมี – โรคโลหิตจาง; ไม่ค่อยมี – gipoprotrombinemii, thrombocytopenia, neutropenia, aplasticheskaya โรคโลหิตจาง, eozinofilija, agranulocytosis.

ระบบประสาทส่วนกลาง: บางครั้ง – เวียนหัว, อาการง่วงนอน; บ่อยครั้ง – อาการปวดหัว, โรคนอนไม่หลับ; ไม่ค่อยมี – เสียงในหู, เลือดออกในสมอง.

Cardiomagnil: ห้าม

- มีเลือดออกในสมอง;

- มีแนวโน้มที่จะมีเลือดออก (การขาดวิตามินเค, thrombocytopenia, gyemorragichyeskii diatyez);

- โรคหอบหืดหลอดลม, เกิดการ salicylates และ NSAIDS;

- แผลกัดกร่อนและแผลในทางเดินอาหาร (อาการกำเริบ);

- มีเลือดออกทางเดินอาหาร;

- ภาวะไตอย่างรุนแรง (CC<10 มล. / นาที);

- การขาดกลูโคส-6-fosfatdegidrogenazы;

- ใช้ร่วมกับ methotrexate (>15 mg ต่อสัปดาห์);

- I และ III ภาคการศึกษาของการตั้งครรภ์;

- นม (ให้นมบุตร);

- วัยเด็กและวัยรุ่นขึ้น 18 ปี;

- แพ้กรด, สารเพิ่มปริมาณยาและ NSAIDs อื่น ๆ.

จาก ความระมัดระวัง ควรกำหนดยาสำหรับโรคเกาต์, hyperuricemia, มีประวัติเป็นแผลในทางเดินอาหารหรือมีเลือดออกจากทางเดินอาหาร, กับภาวะไตและ/หรือตับวาย, โรคหอบหืด, ไข้ละอองฟาง, polyposis จมูก, ภาวะภูมิแพ้, ในไตรมาสสองของการตั้งครรภ์.

Cardiomagnil: การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

การใช้ซาลิไซเลตในปริมาณที่สูงในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์มีความเกี่ยวข้องกับอุบัติการณ์ของทารกในครรภ์ที่เพิ่มขึ้น. ในไตรมาสที่สอง salicylates จะได้รับเท่านั้นที่มีการประเมินอย่างเข้มงวดของความเสี่ยงและผลประโยชน์. ในช่วงไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์ salicylates ในปริมาณที่สูง (>300 มิลลิกรัม / วัน) ทำให้เกิดการยับยั้งการทำงาน, การปิดหลอดเลือดแดง ductus ในทารกในครรภ์ก่อนวัยอันควร, เพิ่มเลือดออกในแม่และทารกในครรภ์, และการให้ยาทันทีก่อนคลอดอาจทำให้เลือดออกในกะโหลกศีรษะได้, โดยเฉพาะในทารกคลอดก่อนกำหนด. ห้ามแต่งตั้งซาลิไซเลตในไตรมาสที่ 1 และ 3 ของการตั้งครรภ์.

มีการปันส่วน salicylates และสารในปริมาณที่น้อยของพวกเขาพร้อมกับเต้านม. การบริโภคของอุบัติเหตุในระหว่างการให้นมบุตร salicylates ไม่ได้มาพร้อมกับการพัฒนาของอาการไม่พึงประสงค์ในเด็กและไม่จำเป็นต้องหยุดการเลี้ยงลูกด้วยนม. อย่างไรก็ตามด้วยการใช้ยาเป็นเวลานานหรือได้รับการแต่งตั้งในปริมาณสูงควรหยุดให้นมลูกทันที.

Cardiomagnil: คำแนะนำพิเศษ

ใช้ยา Cardiomagnyl ควรกำหนดโดยแพทย์เท่านั้น.

กรดอะซิติลซาลิไซลิกสามารถกระตุ้นหลอดลมหดเกร็งได้, และยังก่อให้เกิดโรคหอบหืดและปฏิกิริยาภูมิแพ้อื่น ๆ. ปัจจัยเสี่ยงรวมถึงการปรากฏตัวของประวัติศาสตร์ของโรคหอบหืดหลอดลม, ไข้ละอองฟาง, polyposis จมูก, โรคเรื้อรังของระบบทางเดินหายใจ, รวมทั้งอาการแพ้ (ผื่นที่ผิวหนัง, คัน, อาการโรคลมพิษ) สำหรับยาอื่นๆ.

กรดอะซิติลซาลิไซลิกอาจทำให้เลือดออกตามระดับความรุนแรงที่แตกต่างกันระหว่างและหลังการผ่าตัด.

การรวมกันของกรดอะซิติลซาลิไซลิกกับสารกันเลือดแข็ง, ยาละลายลิ่มเลือดและยาต้านเกล็ดเลือดมีความเสี่ยงต่อการตกเลือดเพิ่มขึ้น.

กรดอะซิติลซาลิไซลิกในปริมาณต่ำสามารถกระตุ้นการพัฒนาของโรคเกาต์ในบุคคลที่มีความโน้มเอียงได้ (มีการขับถ่ายที่ลดลงของกรดยูริค).

การรวมกันของกรดอะซิติลซาลิไซลิกกับเมโธเทรกเซตจะมาพร้อมกับอุบัติการณ์ที่เพิ่มขึ้นของผลข้างเคียงจากอวัยวะสร้างเม็ดเลือด.

กรดอะซิติลซาลิไซลิกในปริมาณสูงมีผลลดน้ำตาลในเลือด, สิ่งที่ควรทราบเมื่อกำหนดให้ผู้ป่วยเบาหวาน, รับยาลดน้ำตาลในเลือด.

ด้วยการแต่งตั้ง GCS และซาลิไซเลตร่วมกันควรจำไว้, ว่าในระหว่างการรักษาระดับในเลือดลดลง salicylates, และหลังการยกเลิกของ GCS ยาเกินขนาดเป็นไปได้ของ salicylates.

ไม่แนะนำให้ใช้กรดอะซิติลซาลิไซลิกร่วมกับไอบูโพรเฟน, เนื่องจากยาหลังส่งผลดีของกรดอะซิติลซาลิไซลิกต่ออายุขัย.

การใช้ยาเกินขนาดกรดอะซิติลซาลิไซลิกสัมพันธ์กับความเสี่ยงของการมีเลือดออกในทางเดินอาหาร.

ยาเกินขนาดเป็นอันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุ.

เมื่อกรดอะซิติลซาลิไซลิกรวมกับแอลกอฮอล์ ความเสี่ยงของความเสียหายต่อเยื่อบุทางเดินอาหารและการยืดเวลาเลือดออกจะเพิ่มขึ้น.

ผลต่อความสามารถในการขับรถและกลไกการบริหารจัดการ

Cardiomagnyl ไม่มีผลต่อความสามารถของผู้ป่วยในการขับขี่ยานพาหนะและทำงานกับกลไกต่างๆ.

Cardiomagnil: ยาเกินขนาด

อาการของการใช้ยาเกินขนาดที่มีความรุนแรงปานกลาง: ความเกลียดชัง, อาเจียน, เสียงในหู, amblyacousia, เวียนหัว, ความสับสน.

การรักษา: ควรล้างออกในกระเพาะอาหาร, กำหนดถ่าน, การรักษาอาการ.

อาการของการใช้ยาเกินขนาดอย่างรุนแรง: ไข้, hyperventilation, ketoacidosis, ระบบทางเดินหายใจ alkalosis, อาการโคม่า, หัวใจและหลอดเลือดและระบบหายใจล้มเหลว, ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรง.

การรักษา: เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันทีในแผนกเฉพาะทางเพื่อรับการรักษาฉุกเฉิน – ล้างกระเพาะ, คำจำกัดความของสมดุลของกรดเบส, อัลคาไลน์และบังคับขับปัสสาวะอัลคาไลน์, การฟอกเลือด, การแนะนำน้ำเกลือ, ถ่านกัม, การรักษาด้วย simptomaticheskaya. เมื่อดำเนินการขับปัสสาวะอัลคาไลน์จำเป็นต้องบรรลุค่า pH ระหว่าง 7.5 และ 8. ควรทำอัลคาไลน์ขับปัสสาวะบังคับ, เมื่อความเข้มข้นของซาลิไซเลตในพลาสมามากกว่า 500 มิลลิกรัม / ลิตร (3.6 มิลลิโมล / ลิตร) และผู้ใหญ่ 300 มิลลิกรัม / ลิตร (2.2 มิลลิโมล / ลิตร) เด็ก ๆ.

Cardiomagnil: ปฏิกิริยาระหว่างยา

ด้วยการใช้งานพร้อมกัน กรดอะซิติลซาลิไซลิกช่วยเพิ่มประสิทธิภาพของสารยาต่อไปนี้: methotrexate (โดยลดการกวาดล้างของไตและแทนที่จากการเชื่อมโยงกับโปรตีน), เฮปารินและสารกันเลือดแข็งทางอ้อม (เนื่องจากการทำงานของเกล็ดเลือดบกพร่องและการแทนที่ของสารกันเลือดแข็งทางอ้อมจากการจับโปรตีน), ยาละลายลิ่มเลือดและเกล็ดเลือด (ticlopidine), digoksina (เนื่องจากการขับถ่ายของไตลดลง), ตัวแทนฤทธิ์ลดน้ำตาล: อินซูลินและ sulfonylureas (เนื่องจากคุณสมบัติลดน้ำตาลในเลือดของกรดอะซิติลซาลิไซลิกเองในปริมาณที่สูงและการแทนที่ของอนุพันธ์ซัลโฟนิลยูเรียจากการจับตัวของโปรตีน), valproic กรด (โดยแทนที่มันจากการเชื่อมโยงกับโปรตีน).

สังเกตผลกระทบเพิ่มเติมในขณะที่ใช้กรดอะซิติลซาลิไซลิกกับเอทานอล (แอลกอฮอล์).

กรดอะซิติลซาลิไซลิกทำให้ฤทธิ์ของยายูริโคซูริกลดลง (ʙenzʙromarona) เนื่องจากการแข่งขันการขับกรดยูริกออกทางท่อ.

เพิ่มการกำจัดซาลิไซเลต, corticosteroids ที่เป็นระบบทำให้ผลอ่อนลง.

ยาลดกรดและโคเลสไทรามีนเมื่อใช้พร้อมกันจะลดการดูดซึมของ Cardiomagnyl.

Cardiomagnil: เงื่อนไขการจ่ายยาจากร้านขายยา

ยาเสพติดได้รับการแก้ไขไปยังโปรแกรมประยุกต์เป็นตัวแทนวันหยุด Valium.

Cardiomagnil: เงื่อนไขการจัดเก็บ

ยาเสพติดควรเก็บไว้ในที่แห้ง, ป้องกันจากแสงและห่างจากเด็กที่อุณหภูมิไม่สูงกว่า 25 องศาเซลเซียส. อายุการเก็บรักษา – 5 ปี.